管秀梅；范晓燕；张佩玲；刘峰岚
原发性肝癌是指原发于肝细胞核胆管细胞的恶性肿瘤，中医称之为“肝积”，是我国目前比较常见的恶性肿瘤之一，其发展迅速，预后较差。在我国，每年新发病人数约为14万，年死亡率为20.4/10万，约占全世界肝癌发病数及死亡数的50%[1]。近年来，病死率逐年上升，严重威胁到人类的生命。目前，西医手术切除是首选治疗方法，但该方法多适合于亚临床肝癌和小肝癌，其治愈率仅为15%-30%，5年复发率达40%-80%。而且，由于肝癌起病隐匿，缺乏特异性症状，发现时多数已是中晚期，故相当一部分患者已失去手术切除机会[2]。姑息治疗手段有介入、化疗等方法，因其毒副作用大，患者往往难以耐受。中医药作为我国传统医学，在治疗恶性肿瘤方面有其独特的优势，其特点主要表现在预防肝癌的发生、减少其复发转移、减轻患者痛苦、提高生存质量、延长生存期等。对于接受手术或化疗后的患者有促进机体恢复的优点。现就近年来有关原发性肝癌的中医治疗做一综述。
作者：苏玉茜；邢陆；孙晓平；付善灵 刊期： 2014年第07期
目的：探讨应用超声检测方法诊断甲状腺结节的应用价值。方法：回顾性分析本院自2012年8月-2013年8月接诊的77例甲状腺结节患者，对超声影像诊断结果进行分析，对比并观察各项目的检查结果。结果：本组共77例甲状腺结节患者，良性甲状腺结节62例，恶性结节（甲状腺癌）15例，其中良性甲状腺结节的超声诊断影响多为规则形态、边界清晰，内部结构多为实性或囊性，恶性甲状腺结节则形态不规则、边界较为模糊，内部结构以实性为主。结论：利用超声诊断甲状腺结节，确诊率较高，具有鉴别价值。
作者：周颖 刊期： 2014年第07期
量子点技术为医学检验提供新型的检测标志物。文章简述了量子点技术的发展历史，并着重分析了量子点技术在医学检验领域的应用，主要是在医学技术检验领域与医学检验诊断领域的应用。
作者：刘晓丽 刊期： 2014年第07期
目的：探讨对择期行急诊手术的患者实施人文关怀护理干预并评价实施后的效果。方法：选取2012年1月-2013年12月在本院择期行急诊手术的患者240例，随机分为干预组和对照组，每组各120例，分别给予人文关怀护理和常规护理。比较干预前后两组患者的心理状况及手术后的满意度。结果：干预后两组患者汉密尔顿焦虑量表评分都较干预前显著降低（p<0.05），干预组干预后汉密尔顿焦虑量表评分显著低于对照组干预后（p<0.05）；两组患者术后满意度调查分析发现干预组总满意度显著高于对照组（p<0.05）。结论：人文关怀干预能显著改善择期行急诊手术患者的不良心理应激状态，有利于手术的顺利进行及术后康复，同时也提升了患者的满意度。
作者：孙群 刊期： 2014年第07期
随着科技及现代医学的发展，消毒供应中心，已经不是过去的洗洗刷刷，它成为一个专业的领域，是以医院感染学、微生物学、卫生学、消毒学为基础理论，以清洗、包装、消毒、灭菌为辅助手段，面向医院内需要无菌物品和清洁物品供应周转的生产物流中心，而手术室是医院内为病人提供手术及抢救的场所是医院的重要技术部门，在医学发展中起到了领头的作用，我院是拥有2300张床位的大型综合性医院，平均日手术量约80台次左右，工作量大，手术室护士在配合手术过程中投入全身的精力，体力消耗大，在手术接台时完成了上一台手术，忙于接下一台手术，由于时间关系，上台手术器械清洗质量就不高，洗器械时不能专心为手术病人服务，是手术差错的重大隐患，器械清洗质量不高是造成医院感染的重大隐患。特别是新大楼的成立，工作量的增加，都会引发一些医疗隐患，只有手术室与消毒供应中心一体化服务，才能让各专科护士集中思想，保证各环节的工作质量，终能更好的为患者服务，也为医院创造良好的社会效益及经济效益打下良好的基础。
作者：袁勤；张培丽 刊期： 2014年第07期
肝性脑病是影响肝病预后严重并发症之一，一旦发展至症状性肝性脑病，死亡率将达50%，轻微肝性脑病（旧称亚临床肝性脑病SHE）是临床常见肝性脑病早期表现，本文就乳果糖口服溶液治疗亚临床肝性脑病的治疗效果进行评价分析，资料来自本院2006年5月～2008年8月住院患者比较完整病例，观察血氨值及临床综合评价改善情况与对照组进行观察，结果治疗组与观察组差别显著P＜0.05，长期应用亚临床肝性脑病逆转，现报告如下：
作者：李至海 刊期： 2014年第07期
临床技能操作培训是临床实践的重要组成部分，是培养学生动手能力和今后从事临床工作的重要阶段。我院作为桂林医学院的教学附属医院，长期承担着医学生的临床带教工作，其中对于临床技能操作培训效果评价不高，为了深化教学改革，本文从医学生临床实习教学模式的实践中总结经验，尝试探讨一种新的教学法，旨在提高实习生临床技能操作培训教学实效。
作者：黄宇璐；潘薪宇；宁金沛 刊期： 2014年第07期
乳腺癌现已成为威胁女性生命的恶性肿瘤之一，发病率居第二位，仅次于宫颈癌，化疗在整个治疗中占有重要位置，但毒性作用大，每周期都要忍受一定的痛苦，因此，做好乳腺癌术后化疗护理，预防和减少副作用发生，减轻患者痛苦是护理工作的重要目标。
作者：王雪燕 刊期： 2014年第07期
目的：观察常规药物治疗的基础上配合梅花针与拔罐疗法对带状疱疹的疗效，方法：采用药物治疗组与药物配合梅花针叩刺拔罐组；结果：治疗前两组疼痛程度无明显统计学意义（P＞0.05），治疗10天后及20天后药物配合梅花针叩刺拔罐组疼痛评分与药物治疗组有统计学差异（P<0.05），20天后随访则有显著差异（P<0.01），结论：药物配合梅花针叩刺拔罐组治疗带状疱疹能有效预防带状疱疹后遗神经痛或减轻后遗神经疼痛症状。
作者：喻元元；夏锴 刊期： 2014年第07期
目的：探究奥曲肽联合鼻胃减压管治疗腹部手术致早期炎症性肠梗阻的疗效。方法：选择我院2011年7月至2013年7月因进行腹部手术引发早期炎症性肠梗阻的患者80例，并随机分为每组40例的对照组与观察组，对照组运用常规的鼻胃减压管进行治疗，观察组在使用常规鼻胃减压管治疗的基础上加用奥曲肽进行治疗，观察两组患者治疗的效果、血清炎症变化以及恢复时间。结果：观察组治疗的效果、血清炎症变化以及恢复时间明显优于对照组，两组相比有差异具有统计学意义，（P＜0.05）。结论：奥曲肽联合鼻胃减压管治疗腹部手术致早期炎症性肠梗阻具有显著的效果，可以有效地缓解肠梗阻，缩短恢复的时间，值得在临床广泛应用。
作者：麦喜斌 刊期： 2014年第07期
快速康复外科（Fast track surgery FTS）是指围手术期（即指术前、术中、术后）处理的一种全新理念。它革新了近100年来形成的传统的外科手术期处理的思维和行为原则。它是目前国际上先进的外科围手术期处理方案，得到循证医学证实的。目前我院快速康复外科在胃肠切除病人中开展的为成功，但其理念可用于各类手术病人的治疗。现报告如下。
作者：苏晶 刊期： 2014年第07期
目的：分析咸宁市全球基金耐多药结核病项目实施近7年来的耐多药结核病患者发现情况，为做好耐多药结核病防治工作提供参考和依据。方法：收集2008年10月至2014年6月期间全市耐多药可疑者登记本、痰培养实验室登记本、药物敏感试验实验室登记本、耐多药肺结核患者登记本、耐多药肺结核患者病案信息、项目月报表和季报表，分析咸宁市MDR-TB患者发现情况。结果：共登记涂阳患者8202例，MDR-TB可疑患者2163例，培养阳性1783例，发现耐多药患者233例，MDR-TB患者平均检出率为13.07%。新患者耐多药检出率低为3.92%，项目实施后耐多药检出人数逐年上升，检出率先降后升。结论：随着咸宁市全球基金耐多药结核病项目的实施，咸宁市耐多药结核患者发现能力明显提升。
作者：葛木村；徐江红；陈腾；黄剑波；刘富强 刊期： 2014年第07期
目的：探讨肝胆外科急危重病人深静脉置管护理的应用及其护理方法。方法：对40例肝胆外科急危重病人选用深静脉进行穿刺并留置导管，并给予适当的护理。结果：良好的与病人及其家属沟通和对中心静脉导管进行有效的护理，可降低各种危重病人并发症的发生率和死亡率，从而保证深静脉置管在这些病人的有效应用。结论：加强深静脉导管的护理，可保证病人置管的安全性，可大大提高急危重病人抢救的成功率。
作者：李洪燕 刊期： 2014年第07期
目的：了解肺结核合并肺部真菌感染的发病特点。方法：回顾性调查肺结核合并肺部真菌感染的临床特征。结果：肺结核合并肺部真菌感染，临床表现不典型，尤以合并空洞型肺结核居多，真菌感染以白色念珠菌居多，为77.78%。结论：肺部真菌感染演变迅速，病死率高，需要采取综合性防治措施。而肺结核合并肺部真菌感染的患者，临床上缺乏特异性表现，易与肺结核基础病变表现混淆，不易鉴别。因此在临床上，特别是老年肺结核患者，肺部空洞形成，长期使用抗生素，长期使用激素等免疫抑制剂的患者，应特别重视肺部真菌感染的可能。
作者：王颖；张玉芝 刊期： 2014年第07期
目的：调查锡山区新婚人群中乙型肝炎病毒（英文略写HBV）的感染状况，为制定有效预防措施提供依据。方法：采用面对面的问卷调查、询问病史、体格检查、配合B超及实验室乙肝两对半检测。结果：3年间共检出乙肝两对半异常的男性有278例，女性170例，乙肝病毒携带者比例逐年升高。结论：消除对乙肝病毒携带者的社会歧视，提高新婚人群的健康水平，加强乙肝健康知识的普及与宣传，对已确诊的乙肝患者能及时转诊，敦促其正规治疗，做好必要的隔离防护措施，并给予科学的婚育指导。
作者：刘霞；贾凡 刊期： 2014年第07期
目的：为进一步做好我区学龄前儿童保健健康教育工作、减少肥胖儿童发生率。方法：亭湖区妇幼保健所从2009-2014年对全区托幼机构筛查4-6岁单纯性肥胖的儿童进行分析。结论：儿童单纯性肥胖健康教育工作的重点应放到城镇，尤其是对城市儿童家长及托幼机构保健老师进行多层次健康教育，以预防和减少儿童单纯性肥胖的发生与发展。
作者：张伟；王立勤；管娟 刊期： 2014年第07期
目的：探讨糖尿病患者的整体护理方式，观察护理效果，为临床实践提供参考依据。方法：首先收集116例糖尿病患者作为临床研究对象，将其划分为整体护理组与常规护理组，根据组别，分别对整体护理组患者与常规护理组患者实施整体护理与常规护理，观察、对比两种护理方式对患者的作用效果。结果：经6个月的护理与观察，整体护理组患者的血糖控制情况较常规护理组患者更加良好，对比差异具有统计学意义，且整体护理组患者对自身的病情认识更加科学，自我保护意识更高，更能够遵循健康的生活与作息方式。结论：相比于常规护理而言，对糖尿病患者实施整体护理，不仅能更为有效的控制患者血糖，更能增强患者的健康意识，提高患者的生活质量，值得加强临床推广与实践。
作者：吴艳丽；蔡春燕；黄利平 刊期： 2014年第07期
目的：了解腹腔镜下盆底重建术术后的临床护理方法，总结其护理经验。方法：本组10例，年龄35～70岁，平均55岁，均于全麻下行腹腔镜辅助子宫骶岬（补片置入）悬吊术＋阴道顶悬吊术＋阴道前后壁修补术＋直肠脱垂悬吊术。结果：10例患者手术经过顺利，恢复良好。平均住院天数8.8d。结论：加强术前术后护理，有针对性地对可能出现的并发症进行预防性处理和监护，对促进患者早日康复，平稳地度过围手术期具有重要作用。
作者：王莹；孙玉娟；陆建华 刊期： 2014年第07期
作为医院，由于知识面和经验等原因，或多或少存在一些问题，为了能大限度地保证用药的安全、有效。本文先客观地分析本院用药安全方面存在的隐患，如滥用抗生素、理化配伍不合理、毒副作用的累加、不良反应上报淡薄以及病区药房存在的问题，然后来探讨如何从药物知识宣传、调剂发配工作、临床用药指导、不良反应检测和收集工作和拓宽业务知识等环节来落实用药的安全。
作者：黄娣 刊期： 2014年第07期
目的：探讨高血压与体重指数（BMI）、血管紧张素转换酶（ACE）活性，脂类、血糖（Glu）、胰岛素（Ins）等危险因素和高血压、糖尿病、心血管病间的相关关系。方法：对135例高血压患者及81例正常人进行血压、体重指数（BMI）的测定，并采用酶法测定血清中空腹Glu、ACE、胆固醇（CHO）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和餐后2h 血糖，采用化学发光免疫测定空腹和餐后2h 胰岛素（Ins）。结果：空腹 ACE、Glu、Ins 及空腹TG、LDL和BMI均较对照组显著升高，且随着血压水平的升高，其显著性更为明显。结论：高血压与糖尿病和心血管病间有许多共同的发病条件。
作者：廖俊林 刊期： 2014年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
