谢祖艺；梁爱军；杨作卿；钟小燕；王雪梅
我院老年医学科病房是以收治在职或离、退休的省级、市级干部或享受同等待遇病人的综合性临床科室。病人特点高龄、高职，大多身患多种疾病，经常在凌晨等值班人员少的时间出现病情突变，作为护士是先到场进行处置的医务人员，其处置应变能力在一定程度上决定了抢救成功与否，决定了病人、家属、上级领导的满意程度。我科拥有专业护士10人，其主管护师5名，其余5名中有2名临床工作护龄1～3年的合同护士。面对这种状况，要保障科室护理工作的有效开展，必须要加强护士应急处置能力培训，规范病情突变的处置流程，为病人提供安全高质量的护理服务。
作者：张晓慧 刊期： 2014年第07期
目的：探讨超声心动图对幼儿先心病检查的必要性。方法：于2013年12月9日～12月18日期间，对阜康市两所幼儿园的862例幼儿行超声心动图检查，选用飞利浦CX30便携式彩色多普勒超声仪，探头S5-1，频率为3.5MHz。结果：检出先心病34例，检出率为3.9%。结论：超声心动图是一种无创性检查，能实时动态观察心脏结构和血流的异常，为幼儿先心病检查有价值的检查，值得有条件的各级医院推广应用。
作者：王秋蓉；畅芳叶；沈玫廷 刊期： 2014年第07期
本文旨在分析探讨骨折急救的相关措施及治疗经验。以期对医院骨折急救治疗提供参考。
作者：谢芳龙 刊期： 2014年第07期
目的：探讨注射用长春西汀与氨茶碱注射液的配伍禁忌。方法：用一次性注射器5ML抽取氨茶碱原液2ML和氯化钠2ML溶解后的长春西汀于同一注射器内，观察注射器内物理变化。结果：注射器内立即出现乳白色浑浊，经摇晃立即形成白色结晶物并伴有浑浊，放置24h后不变化。结论：氨茶碱注射液与注射用长春西汀联合应用时，给药不能用同一稀释液稀释，应分别溶解稀释；滴注时不宜序贯衔接，必须有间隔液相隔，确保临床用药安全，大程度的避免在临床中造成患者的不满及医患纠纷。
作者：胡馨秀；姚玉梅；张静 刊期： 2014年第07期
目的：探讨测定血尿患者自身血和尿MCV及其比值来鉴别肾小球性血尿与非肾小球性血尿的临床意义。方法：应用血细胞自动分析仪对206例血尿患者（肾小球性血尿127例为观察组，非肾小球性血尿79例为对照组）进行自身血和尿MCV测定，然后比较分析2组检测结果。结果：观察组尿MCV值低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。且观察组血和尿MCV比值高于对照组差异有统计学意义（P＞0.05），尿MCV数值＜77fl，自身血和尿MCV比值≤1，诊断非肾小球肾炎性血尿符合率98.3%。结论：测定血尿患者自身血和尿MCV及其比值，是一个客观、无创伤的鉴别血尿来源的方法。
作者：布威海丽且姆·图鲁普 刊期： 2014年第07期
目的：评价红花注射液治疗少量外伤性血胸的疗效。方法：对106例少量外伤性血胸采用随机分组，红花注射液治疗组56例和对照组50例。观察治疗前后临床症状、体征及胸部X线的变化。结果：红花注射液治疗组在疗程中总有效率优于对照组(P<0．O5)。结论：红花注射液治疗少量外伤性血胸安全、有效。
作者：王磊；王彦刚；邢明芬 刊期： 2014年第07期
目的：比较研究无张力修补术与传统修补术对于治疗腹股沟疝的具体临床效果。方法：选择额院收治的该类患者进行分组治疗，传统组均应用传统修补手术进行治疗，无张力组均应用无张力修补手术进行治疗。对两组患者的手术效果以及复发情况进行对比。结果：在术后疼痛总有效率方面，无张力组为97.8%，显著高于传统组的80.0%；在平均手术时间、平均恢复正常生活时间以及平均住院时间方面，无张力组均显著低于传统组(P<0.05)；在复发率方面，无张力组为4.4%，显著低于传统组的17.1%(P<0.05)。结论：应用无张力修补术对该类患者进行治疗，其手术时间短、术后恢复快、复发率低，有利于促进患者尽快康复，具有极大的推广应用价值。
作者：沈文林 刊期： 2014年第07期
目的：探讨鼻空肠管导丝引导置胃管在已用气管导管建立人工气道的情况下快速、有效置胃管的应用效果。方法：将与胃管同等长的鼻空肠管导丝套入胃管内给已有气管导管的患者置胃管。结果：鼻空肠管导丝引导置胃管能快速、一次成功地将胃管置入胃内。结论：在喉镜辅助下鼻空肠管导丝引导置胃管能快速、一次性成功，避免反复置管给患者造成损伤和并发症，并能有效节省抢救时间。
作者：侯珍珠；左玲；黄江月 刊期： 2014年第07期
快速过敏皮试法在临床的准确性、高效性已经有很多报道【1-2】为减少患者痛苦，增进患者的舒适程度，我院儿科引进广州伟杰华科技有限公司生产的华康YLM一Ⅱ型快速皮试仪，对需做药物过敏皮试的儿科住院及儿科门诊输液的患儿进行临床应用，现将应用体会报告如下。
作者：王超 刊期： 2014年第07期
目的：探讨脑出血的临床治疗分析。方法：将我院近年来在神经外科住院的患者32例进行手术治疗。结果：32例高血压脑出血患者中有28例接受了手术治疗，4例行保守治疗，有效率占72.6%。结论：高血压脑出血患者，必须根据患者脑出血的部位，出血量及出血的速度来决定临床治疗方案。
作者：吴志伟 刊期： 2014年第07期
目的：探讨彩色多普勒超声在老年退行性心脏瓣膜病诊断中的应用价值。方法：应用超声对650例60岁以上老年患者进行多切面探查，观察患者房室大小和瓣膜的形态结构、流返部位和程度。结果：退行性心脏瓣膜病发病率随患者年龄增长呈升高趋势，主要累及主动脉瓣，多伴有主动脉瓣返流，二尖瓣较少累及。结论：应用彩色多普勒超声可直接观察老年退行性心脏瓣膜病患者瓣膜厚度与回声强度与活动度，此外还可发现瓣环钙化状况与返流程度，值得临床推广应用。
作者：冷大庆 刊期： 2014年第07期
目的：分析疤痕子宫中孕引产导致大出血的临床护理体会。方法：观察我院收治的1例疤痕子宫中孕引产导致大出血的病例，对其进行术前护理、抢救配合及术后护理。结果：患者行子宫全切除术，切口一期愈合，痊愈出院。结论：疤痕子宫中孕引产大出血是危急并发症，护理人员要在配合医生抢救的基础上，加强术后护理，提高手术成功率，保证治疗效果。
作者：谭洪湖 刊期： 2014年第07期
目的：探讨新生儿黄疸开展早期护理干预对预后影响分析。方法：本次共选择80例新生儿黄疸患儿作研究对象，均为我院2013年1月至2014年1月收治，采用数字表抽取法随机分组，就常规方案护理（对照组，n=40）与早期综合护理干预（观察组，n=40）效果进行比较。结果：观察组干预后胎便转黄时间明显早于对照组，黄疸1周平均指数明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组家长护理满意度为97.5%，明显高于对照组82.5%（P<0.05）。结论：加强新生儿黄疸早期护理干预，可显著改善预后，提高护理质量，为新生儿生命健康提供强有力的保障。
作者：柯丽琼 刊期： 2014年第07期
交叉配血试验是输血前必要的步骤，是以检查受血者血液中的红细胞血型抗原及其抗体与供血者血液中的红细胞血型抗原及其抗体相互间的配合性，主要目的是为了防止输血后产生溶血性反应，是确定能否输血的重要依据和确保输血安全的重要手段之一[1]。在某些配血困难的情况下，往往用多种方法同时分析同一标本，使更多的输血不合能够被及时发现，大大降低了临床输血的风险。为确保临床更加安全、有效的用血，进一步提高对配血不合的认识和临床实验室对配血不合的处理能力，科学指导临床输血，我们对岳阳市不同医院送到血站154例用血前疑难交叉配血病例进行检测，现将交叉配血结果和交叉配血不合原因分析如下。
作者：苏湘晖；粟玉萍；代敏；胡滨 刊期： 2014年第07期
目的：探讨ICU专职护士的培训，提高ICU护士的整体素质。方法：采取岗前培训，定期不定期培训、讲课、自学、外出进修学习等方式围绕护士个人素质、业务素质、应遵守的法规及规范三个方面进行培训。结果：I CU护士整体素质提高。结论：针对I CU专职护士培训内容采取灵活多样的培训方式可提高I CU护士整体素质。
作者：董玲 刊期： 2014年第07期
目的：应用超声观察2型糖尿病（2DM）患者外周动脉，评价2DM的外周小血管病变。方法：观察50例2DM患者和健康成人50例，采用高频超声探头测量两侧颈动脉及两组足背动脉内径、收缩期峰值血流速度(S)、舒张末期流速(D)、血管阻力指数（RI）、脉动指数（PI）等指标。结果：观察组 TG、TC、LDL-C 明显高于对照组，HDL-C明显低于对照组；颈动脉及足背动脉的内径、S、D、PI低于对照组，RI高于对照组；差异均有显著性。结论：2DM其血脂水平及血管超声指数均与健康对照组有明显的改变，说明2DM存在脂代谢紊乱和下肢血管病变，超声能够准确反映其病变严重程度及血管功能。
作者：陈云；徐建红；汪敏；候华丽 刊期： 2014年第07期
目的：分析B超这一医学影像学技术在子宫内膜息肉的诊断中的应用，并且对其起到的价值和作用进行研究和探讨。方法：对于我院2012年7月至2013年7月一年内，由于子宫异常出血而进行B超影像学检查的患者进行统计、回顾和分析，并且对经初步诊断为子宫内膜息肉的65例患者列为研究对象。结果：不处于月经期的子宫内膜军有1.2㎝~2.3㎝的增厚，并且内膜回声不规则，且强弱呈现不均匀分布，终61例患者被确诊为内膜息肉，符合率为96.9%，剩余4例中，3例确诊为子宫内膜炎，1例确诊为粘膜下小肌瘤。对于息肉和粘膜肌瘤在超声检查下的鉴别主要依靠形态的不同，粘膜肌瘤多数为圆形，其回声较弱，内容基底出现变形或中断。结论：对于子宫内膜息肉，应用阴道超声可以极大的提高对其的诊断率，而且操作极为简捷和准确，值得医学界的继续研究和在临床实践中的大力推广。
作者：黄兰英 刊期： 2014年第07期
换药是预防和控制创面感染，促进伤口愈合的一项重要外科操作技术之一。换药时常常能带来身体的痛苦，还伴随着一系列的心理反应。随着医学模式的转变，患者对医疗护理服务质量的要求不断提高，不仅希望伤口尽快愈合，而且对减轻换药疼痛的要求也越来越高。如何减轻换药过程中产生的疼痛感，促进伤口早日愈合，是医务人员面临的新问题，更是应尽的职责与义务。
作者：徐素珍 刊期： 2014年第07期
目的：讨论研究膝关节骨性关节炎CT与MRI表现并比较两种影像学检查方法的临床价值与意义。方法：选取我院骨科膝关节骨性关节炎患者20例，对其30个膝关节分别开展CT检查和MRI检查，对照两者的优缺点并作分析。结果：所有患者CT及MRI表现对照比较 MRI所得结果比CT更为详细、确切；可提供更多的阳性征象，诊断阳性率高于CT（P＜0.05）。结论：CT及MRI均能对膝关节骨性关节炎判断提供全面的科学依据。MRI不仅能够清晰的显示关节软骨病理变化，还能够在软骨发生病理形态改变前及时发现其他基质成分变化从而对膝骨关节炎的软骨损害进行早期判断。临床需全面评价膝关节骨性关节炎的病变范围及程度，更好的为诊断提供全面、科学的诊断依据时可考虑联合使用CT及MRI进行检查。
作者：贺佳俊 刊期： 2014年第07期
静脉留置针是近年来我客普遍使用的一种静脉穿刺工具。可以有效减少静脉穿刺次数，减轻病人的痛苦，减轻护士的工作量。现将护理体会汇报如下。
作者：逯苹；苏海明；戚晓东 刊期： 2014年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
