赵玉瑛
目的：探讨ghrelin基因Leu72Met（C408A）、Arg51Gln（G346A）多态性与冠心病及代谢综合症的相关性。方法：我们收集经冠状动脉造影确诊的冠心病患者186例，其中代谢综合症患者85例，正常对照健康正常人122例，利用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）的方法，进行ghrelin基因C408A和G346A的多态性分析。结果：CA+AA基因型及A等位基因在冠心病合并代谢综合症组中的分布频率高于冠心病无代谢综合症组（P=0.030,0.014）；在冠心病患者中，CA+AA基因型的血浆HDL-C水平低于CC基因型者(P=0.010）,而纤维蛋白原高于CC基因型者（P=0.011）；在所有受试者中均没有发现G346A多态性存在。结论：ghrelin基因Leu72Met （C408A）多态性与冠心病合并代谢综合症的发病相关，且可影响冠心病患者中血浆HDL-C及纤维蛋白原水平。
作者：苟琳；罗仕兰 刊期： 2014年第07期
目的：探讨产前超声检查对胎儿畸形的诊断价值。方法：选取2012年1月～2013年12月在我院进行产前检查的6248例孕妇，采用彩色多普勒超声对胎儿进行产前检查，主要对胎儿的肢体、心脏、五官、泌尿系及脊柱等部位进行畸形筛查和诊断。结果：6248例孕妇中，经引产或出生后证实的各种畸形51例，产前超声检出48例，漏诊3例。结论：彩色多普勒超声检查能确定胎儿有无结构畸形，具有诊断率高且可重复性的优点，是显示胎儿形态结构及产前诊断胎儿畸形的重要影像学方法。
作者：赵丽 刊期： 2014年第07期
目的：探讨与比较手助法与常规法腹腔镜下放置双J管在输尿管切开取石术中应用的效果。方法：选取我院自2013年3月至2014年1月收治的80进行腹腔镜下输尿管切开取石的患者作为研究对象，将其按住院顺序分为A、B两组，每40例，A组患者实施手助法腹腔镜下放置双J管，B组患者实施常规法腹腔镜下放置双J管，观察并比较两组患者经采用不同放置双J管方法输尿管切开取石术中的效果。结果：，A组患者采用的手助置入法相较于常规置入法手术时间及手术失血量方面占优势，p<0.05，具有统计学意义；A组患者漏尿情况占比0（0/40）、尿路感染占比2.50%（1/40）与对照组的10.00%（4/40）、15.00%（6/40）相比占优势，具有统计学意义，p<0.05。结论：腹腔镜下输尿管切开取石术中手助置入双J管法省时、简便、失血量少，并发症情况少，值得在临床上推广使用。
作者：祝丹 刊期： 2014年第07期
目的：分析职业和个人原因，探讨有效的排解方式，提高护理工作质量。方法：根据精神科护理工作性质，针对护士存在的心理问题进行客观分析，提出解决问题的对策。结果：总结出精神科护士存在潜在心理健康问题。结论：采取有效的排解方式，促进精神科护士心理健康，提高护理工作效率。
作者：于世萍 刊期： 2014年第07期
目的：探讨氯吡格雷治疗脑梗死的临床疗效。方法：氯吡格雷75mg口服1/日，连用7天，15天后评定疗效。结果：治疗组的总有效率和显效率分别为90.25%和67.50%，明显优于对照组的73.68%和34.02%（P<0.01）。结论：氯吡格雷治疗脑梗死有显著的疗效，具有很好的临床用前景。
作者：田建军 刊期： 2014年第07期
目的：探讨促红红细胞生成素（erythropoietin，EPO）对急性肾损伤（acute kidney injury，AKI）患者肾脏的保护作用。方法：将60例AKI患者随机分为治疗组和对照组，每组30例。治疗组在对照组基础上加用EPO 6000U，每周2次，皮下注射。观察2组患者的血压、尿量、尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）、尿视黄醇结合蛋白（U-RBP）、血红蛋白(Hb)、红细胞压积（Hct）的变化。结果：治疗组尿量较对照组明显增多（P＜0.01）；治疗组较对照组BUN、Cr、U-RBP明显降低（P＜0.01）；对照组Hb及Hct水平较治疗前有所上升，但无统计学意义（P＞0.05），治疗组Hb及Hct水平较治疗前明显上升（P＜0.01），而2组治疗后血压的变化无统计学差异（P＞0.05）。结论：EPO可用于AKI的治疗，且具有一定的肾脏保护作用，且未出现严重不良反应事件。
作者：王天义；王艺；吴小冬；吴军；杨莉；朱学雷；谢明媚；蒋纯 刊期： 2014年第07期
目的：观察和分析米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗宫外孕的临床效果。方法：选择我院2011年11月至2013年11月收治的60例宫外孕患者为研究对象，采用数字随机方式将其分成观察组和对照组，每组30例，对照组患者采用甲氨蝶呤进行治疗，观察组患者采用米非司酮联合甲氨蝶呤进行治疗，观察两组患者治疗后孕酮值＜5ng/mL 的时间、阴道流血、包块消失的时间、腹痛消失时间和血β-HCG 恢复正常所需的时间，比较两组患者的治疗效果。结果：经过治疗后，观察组的孕酮值＜5ng/mL 的时间、阴道流血消失时间、包块消失的时间、腹痛消失时间和血β-HCG 恢复正常所需的时间比对照组都要小，两组数据差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗宫外孕患者效果显著，能有效缩短孕酮值＜5ng/mL 的时间、阴道流血消失的时间、包块消失的时间、腹痛消失时间和血β-HCG 恢复正常所需的时间，其临床治疗效果优于单用甲氨蝶呤进行治疗的效果，联合用药具有较好的临床效果，值得推广应用。
作者：余芳 刊期： 2014年第07期
目的：通过对甘南州四所州属中小学2005-2010年33076例学生6年来健康监测的动态分析，提出有效干预措施。方法：按照《全国学生体质健康状况调查细则》《全国学生常见病综合防治方案技术规范》进行。结果：通过监测，33076名学生中视力低下19271例占58.26%，营养不良10982例占33.20%，龋齿6727例占20.34%，营养过剩2492例占7.53%，沙眼1174例占3.55%。其中视力低下、营养不良和龋齿为影响甘南州州属中小学生健康的主要问题。结论：本州视力低下、营养不良等常见病患病率高于国内其他地区，应全面落实《中小学生健康体检管理办法》，加大学生健康监测、健康促进和行为干预工作力度。
作者：杨巧玲；王辉艳；韩义军；蒋磊 刊期： 2014年第07期
目的：探讨血小板。粒细胞治疗急性白血病的临床疗效。方法选取我院2010年3月至2013年12月收治的33例急性白血病患者作为研究对象，分为观察组和对照组。其中对照组的同期住院急性白血病患者，未输注血小板。粒细胞，而只采用对症、抗感染常规治疗。观察组在对照组的基础上加用血小板。粒细胞治疗。结果观察组患者的临床有效率显著高于对照组。结论输注血小板。粒细胞是在治疗急性白血病的有效方法。
作者：田国萍 刊期： 2014年第07期
目的：心力衰竭是临床上常见心血管重症。静态心率增快和功能性二尖瓣反流是心力衰竭的临床表现。但是心力衰竭患者静态心率和功能性瓣膜反流发生和心功能变化并不完全明了。尤其是在合并有室内传导阻滞的心力衰竭患者。本研究目的是观察伴有和不伴有室内传导阻滞的心力衰竭患者静态心率和二尖瓣反流和心功能变化。对象和方法：92例心力衰竭患者收缩功能降低（LVEF<50%），其中扩张性心肌病61例,缺血性心肌病31例其中,无室内传导阻滞患者52例，有室内传导阻滞患者40例。55例正常人为对照组。所有病人进行包括M-型和二维及彩色多普勒超声检查。结果：与正常对照组比较，在心力衰竭伴有或不伴有室内传导阻滞的患者，静态心率明显增快。心力衰竭无室内传导阻滞患者，57%患者有二尖瓣反流。在心力衰竭有室内传导阻滞的患者，92%的患者有二尖瓣反流,二尖瓣反流时间明显延长，尤其是射血前期和舒张早期二尖瓣反流明显延长。每分钟总等容时间明显延长和总充盈时间明显缩短。随访结果。在心力衰竭伴室内传导阻滞患者，心脏事件（安装起搏器，左心室辅助装置，心脏移植）和死亡率较无室内传导阻滞的心力衰竭患者明显增加。结论：收缩功能降低的心力衰竭患者，静态心率增快十分常见，大多数患者有二尖瓣反流，尤其是伴有室内传导阻滞，二尖瓣反流时间明显延长，总等容时间延长，总充盈时间缩短。在药物优化治疗的基础上进行双心室再同步治疗可以减轻二尖瓣反流，改善心脏功能。
作者：周清华 刊期： 2014年第07期
目的：探讨支气管哮喘合并过敏性鼻炎的临床护理体会。方法：选择在我院接受治疗的支气管哮喘合并过敏性鼻炎的患者，共42例，对患者行50μg沙美特罗干粉剂及100μg丙酸氟替卡松干粉剂吸入治疗，2次/d，每次一吸；同时给予患者布地奈德鼻喷剂64μg喷鼻治疗，每各鼻孔各喷一次，2次/d，连续治疗两个月。同时给予患者针对性的护理干预，并对患者的治疗效果进行总结分析。结果：进行针对性的治疗及护理后患者临床症状均得到显著改善，且无患者发生严重并发症，有效率高达100.0%。结论：进行针对性的护理干预可有效的改善患者临床症状，提高其生活质量，临床效果显著，推广和应用。
作者：宋成颖；郑晓波 刊期： 2014年第07期
目的：总结胸部小切口手术（Thorats Minimal Access Operation TMAO）术后护理的优点。方法：我科一医疗小组2010年1月~2013年1月应用皮肤切口长度5cm-18cm的垂直、斜形、弧形3种小切口，成功完成普胸、心脏系列手术384例。结果：胸壁切口小、肌肉切断少、普胸手术不切断切除肋骨、术后并发症少恢复快、缩短住院日、降低医疗费用、愈合后胸壁仅有一个小的手术瘢、美容效果佳等诸多优点。结论：胸部小切口手术把手术损伤降低到小程度，是实用、安全、患者易接受的现代微创手术。
作者：程小兰；赵珺；刘金会；金廷会；吴瑕 刊期： 2014年第07期
糖尿病足是糖尿病的常见的、严重的并发症之一，是糖尿病者下肢远端神经异常、下肢外周血管病变而继发的足部骨关节及软组织感染等异常改变的总称。【1】是糖尿病患者致残和致死的主要原因之一，【2】早期诊断及治疗具有十分重要的意义，收集我院2011年1月--2013年12月明确诊断的40例糖尿病足，回顾性分析其临床和影像学表现，探讨其影像学特征，及其对临床的意义。
作者：袁明；李瑞峰 刊期： 2014年第07期
目的：探讨围手术期护理干预在眼科择期局部麻醉手术患者中的应用及效果评价。方法：将100例择期局部麻醉手术患者分为观察组及对照组，对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上采用医护合作的方式进行护理干预，包括术前用药，术前及术中心理护理，术后回访中进行满意度调查。结果：观察组术前30min和术中15min的心率、血压及术前30min焦虑评分显著低于对照组（P〈0.05）。结论：围手术期护理干预能减轻眼科择期局部麻醉手术患者心理、生理应激反应，有利于患者的康复，提高患者的满意度。
作者：李宁 刊期： 2014年第07期
探讨子宫收缩乏力产妇的产程观察和护理措施，促进产妇自然分娩，减少并发症的发生。[方法]回顾分析我科89例在产程中子宫收缩乏力产妇的临床资料，并加以分析总结。[结果]给予产妇全面的心理、生理护理，严密观察，适时加强宫缩，经阴道自然分娩81例，阴道助产分娩6例，中转剖宫产2例，新生儿无窒息发生，2例产妇发生产后出血，及时发现和处理，未发生危险。[结论]精心护理、严密观察、适当加强宫缩是子宫收缩乏力产妇产程护理的重点，同时可提高自然分娩率，减少并发症的发生。
作者：刘霞 刊期： 2014年第07期
目的：探究良性卵巢肿瘤妇科腹腔镜手术治疗临床分析。方法：选取我院妇科接受妇科腹腔镜手术治疗的良性卵巢肿瘤患者32例作为观察组，同时抽取32例接受开腹手术治疗的良性卵巢肿瘤患者资料作为对照组。对两组患者的手术时间、术中出血量、术后发热情况、镇痛泵使用情况等进行分析比较。结果：观察组患者手术时间、术中出血量、术后发热情况、镇痛泵使用情况等情况均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）结论：妇科腹腔镜手术在治疗良性卵巢肿瘤上与传统开腹手术相比，具有手术时间短、出血量少、创伤小等优点，值得在治疗良性卵巢囊肿的临床上值得推广应用。
作者：薛艳军；林丽红 刊期： 2014年第07期
目的：对比两种干预性治疗方法治疗难治性产后出血疗效。方法：收集难治性产后出血患者59例，29例行子宫动脉栓塞为栓塞组，30例行子宫动脉或骼动脉结扎术治疗为结扎组，对比相关指标。结果：栓塞组人均手术时间（80.0±15.6）min高于结扎组（49.2±9.1）min，人均出血量与住院时间分别为（900.0±155.0）ml、（5.3±1.2）低于结扎组（1500.0±250.0）ml、（9.2±2.0）d，术后合计并发例次率58.62%低于结扎组93.33%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；栓塞组成功率、死亡率分别为96.55%、0.00%与结扎组76.67%、3.33%差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：子宫动脉与骼动脉栓塞治疗难治性产后大出血止血效果确切，术后并发少、恢复快，手术时间相对更长，对医院技术条件要求相对更高，但具有较广阔的应用前景。
作者：柳生翠 刊期： 2014年第07期
我院属于大学的附属医院，每年都要接受大量的实习医学生和护生来我院实习，分析护理带教中所遇到的问题，研究如何提高老师临床带教的积极性，对未来的医生和护士有着至关重要的作用。
作者：曲艳玲 刊期： 2014年第07期
目的：分析三维CT重建影像在胫骨平台骨折诊断的临床价值。方法：随机抽取本院2011年2月到2012年2月收治的胫骨平台骨折患者50例，进行螺旋CT三维重建检查以及X线片检查。分析和比较两种检查结果。结果：经对比和分析结果得出，螺旋CT三维重建影像检查和X线片检查在胫骨平台骨折诊断上存在的差异无统计学意义（P>0.05）。对于分型和指导临床治疗来说就具有差异无统计学意义（P>0.05）。结论：三维CT重建影像对诊断胫骨平台骨折指导治疗意义大，效果明显，值得临床推广。
作者：杨永青 刊期： 2014年第07期
目的：针对消化内科住院患者对于营养知识的需求进行调查了解。方法：随机选择2012年10月-2013年10月期间所接受住院治疗的100例消化内科患者进行问卷调查，询问患者对营养知识的掌握与需求情况。结果：据统计，大多数的患者营养知识了解比较贫乏，多数患者对营养知识有需求，希望医护人员指导膳食营养方面的知识。结论：根据患者实际情况如文化程度家庭环境等等因素采取个性化可以因人而异且多手段多途径的的教育指导方式，比如通过阅读专业书刊报纸、网络宣传、专家营养知识讲座等各种途径增加患者的营养知识。总而言之，不仅患者要接受营养知识健康教育，医护人员也应该重视对患者的教育指导，并且接受再教育学习，优化患者的指导流程，两者共同努力，积极应对患者的营养指导和咨询，促进患者的治疗疾病和身体康复。
作者：杜爱平；于海明 刊期： 2014年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
