陈群力
目的：分析神经系统疾病患者胃管留置困难的具体原因，通过采取有效对策提高胃管留置成功率。方法：回顾性分析108例神经系统疾病患者的临床资料，分析原因及对策。结果：108例患者中，71例患者一次置管成功，一次成功率65.74%；多次置入24例，比例为22.22%；用辅助手法置入胃管13例，比例为12.04%；置管失败0例。置管困难原因包括生理通道异常、患者心理因素、胃管选择因素等，必须针对不同原因采取有效措施。结论：针对神经系统疾病患者留置胃管困难的现象，要在分析原因的基础上采取有效对策，可提高胃管留置成功率。
作者：杜道兵 刊期： 2014年第07期
围绝经期综合征是指妇女在绝经期前后出现性激素水平波动或减少所致的一系列躯体及心理症状[1]，中医学中无此概念，结合其中医临床特点，中医学现称之为经断前后诸症或绝经前后诸症。其临床表现多种多样，主要为潮热汗出、月经紊乱、眩晕、头痛、激动易怒、抑郁、心悸、胸闷、失眠、尿频、外阴干涩、皮肤感觉异常、骨关节疼痛等。现就该病的病因病机认识综述如下。
作者：糟玉琴；冶岱蔚 刊期： 2014年第07期
重度烧伤病人的急救护理经验，快速有效的院前急救，重点护理，严密观察病情变化，保持呼吸道通畅，预防并发症发生是患者抢救成功的关键。
作者：闫玲 刊期： 2014年第07期
目的：探讨股静脉置管术后穿刺口渗液的原因及护理对策。方法：通过多例股静脉穿刺置管患者的观察分析，分析渗液原因及护理措施。结果：渗液可增加局部感染发生率，合理处置可减少渗液发生。结论：低蛋白血症及局部反复穿刺导致损伤性炎性渗出是主要原因。
作者：梁秀兰；吴毅 刊期： 2014年第07期
目的：探讨胸腹联合伤的特点，提高该病的诊疗水平。方法：对98例胸腹联合伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果：本组经胸手术59例，经腹手术31例，胸腹联合手术8例，治愈88例（89.8%），死亡10例（10.2%）。结论：胸腹联合伤伤情复杂、易误诊、漏诊，病死率高，早期诊断和及时手术是治疗的关键。
作者：郭建伟 刊期： 2014年第07期
目的：观察多功能艾灸仪治疗肩周炎的疗效；方法：选择肩周炎患者60例，分为艾灸仪组和直接灸组，分别运用多功能艾灸仪和传统直接灸治疗；结果：1疗程后，艾灸仪总有效率90.0%，直接灸组总有效率86.7%，两组比较无显著差异（P>0.05）；结论：多功能艾灸仪和传统艾灸治疗肩周炎效果相当。
作者：陈峰；陈玉凤 刊期： 2014年第07期
目的：分析主动脉夹层患者基本临床资料及预后。方法：对57例主动脉夹层患者临床基本资料进行回顾性分析。结果：A型和B型血沉、C-反应蛋白、高血压、低血压、心电图改变、急性心肌梗死及存活率比较差异不具有统计学意义（P>0.05）；而A型白细胞数、心率均明显高于B型，A型吸烟和饮酒患者明显少于B型， A型胸腔积液和死亡患者明显多于B型，且差异均具有显著性意义（P<0.05）；随访3个月，随访率为91.23%（52/57），3例A型患者需行外科人造血管置换手术进行治疗，1例B型患者需应用血管内带膜支架进行治疗。结论：stanford A型患者相对于B型患者预后较差，故采取积极有效地诊断及合理治疗措施可使患者预后得到明显改善。
作者：董新 刊期： 2014年第07期
目的：探究原发性肝癌患者在介入治疗同时应采用怎样的护理措施和效果。方法：选取2013年1月-2014年5月收治的67例原发性肝癌患者采用介入治疗的方法，并给予相应的护理措施，实验组患者43例选择优质护理，对照组患者24例采用常规护理，探究两组患者的护理效果。结果：实验组患者护理的有效率为95.35%，对照组患者护理的有效率为75.0%，差异大，有统计学意义（P＜0.05）。结论：原发性肝癌患者采用介入治疗后并采用优质护理，可缓解病情，延长生存的时间，并使生活质量得到提高。
作者：王慧；张永香 刊期： 2014年第07期
目的：了解护理人员健康宣教实施状况。方法：采用调查护理人员健康宣教方法及内容，分析存在问题。结果：护理人员健康宣教实施中存在宣教时机、时间、内容、形式等九方面问题，并提出相应对策。结论：护理人员健康宣教工作开展不容乐观，有待进一步提高。
作者：黄凡；李畅；袁静静 刊期： 2014年第07期
目的：了解近年来胶南市病毒性肝炎的流行特征，为制定防控策略提供依据。方法：采用描述性流行病学研究方法对胶南市1990～2012年病毒性肝炎疫情资料进行统计分析。结果：1990～2012年胶南市报告病毒性肝炎病例6018例，平均发病率为30.97/10万。男、女性别发病之比为2.16：1。发病年龄组以0～9岁发病率高(36.26/10万)，其次为10～60岁年龄组(31/10万)，65岁以上年龄组发病率低(23.25/10万)。职业构成中以农民为主,其次为小学生、工人、其他职业，分别占47.08%、23.50%、11.32%、18.1%。结论：胶南市病毒性肝炎的发病率呈逐年下降趋势，发病以男性农民和学生为主，近几年发病率又有所反弹，应进一步加强病毒性肝炎的防控，同时加强乙肝和甲肝疫苗的预防接种，提高人群免疫屏障，逐步降低病毒性肝炎的发病率，达到经济、有效的防控效果。
作者：刘晓芬；赵金亮；于式德；马伟 刊期： 2014年第07期
目的：研究偏瘫肢体综合训练对脑卒中二级康复患者ADL的影响，探讨偏瘫肢体综合训练的具体内容。方法：选择2013年4月～2014年4月在我院住院治疗的脑卒中患者60例，分为A、B两组，在康复评定后，对康复组（A）组进行系统的偏瘫肢体综合训练，对照组（B）任其自然恢复。结果：治疗后康复组（A）和对照组（B）ADL 评分均有改善，但与对照组（B）相比，康复组（A）改善幅度明显优于对照组，两组比较具有极显著差异(P
作者：肖欢玲；赵盛惠；夏小峰；王叶 刊期： 2014年第07期
目的：探讨保护接生术运用于临床后，对会阴侧切率，会阴裂伤程度，第二产程时间及产后出血量（胎儿娩出至产后2小时出血量）的影响。方法：2014年三月在嘉兴妇幼保健院运用无保护接生法接生的低危产妇150例为观察组，选择2013年三月未实行无保护接生法，采用常规接生技术接生的低危产妇150例为对照组，比较两组产妇会阴侧切情况，会阴裂伤程度，第二产程时间，产后出血量。结果：观察组的会阴侧切率为26.67%，对照组的会阴侧切率为64.67%，差异有统计学意义（P<0.01）。观察组产妇的会阴I度裂伤率为61.33%，对照组产妇会阴I度裂伤率为33.33%，差异有统计学意义（P﹤0.01），会阴完整率及产后出血量差异有统计学意义。结论：无保护接生可降低会阴侧切率，减轻了产妇会阴损伤程度，减少了产后出血量，提高了分娩舒适感，促进自然分娩率，提升医院产科质量，值得临床推广应用。
作者：倪小凤 刊期： 2014年第07期
目的：通过研究糖尿病肾病患者的基础胰岛素用量在不同肾功能阶段的改变，探讨糖尿病肾病不同阶段基础胰岛素用量的差异及机理。方法：121例,糖尿病肾病患者，根据患者eGFR 分为A、B、C 三组。三组患者的年龄、病史、糖化血红蛋白水平基本匹配。三组均采用甘精胰岛素为基础胰岛素加三餐前30分钟普通胰岛素皮下注射，血糖稳定后，记录每人每日基础胰岛素使用剂量，进行统计学分析。结果：A 组与B 组比较差异有统计学意义(t=17·07，P<0.01)。B 组与C 组比较差异有统计学意义(t=17·72,P<0.01)。结论：基础胰岛素的用量与肾功能的受损程度呈反比，治疗糖尿病肾病时，易引起低血糖反应甚至诱发严重低血糖。
作者：沈翔；王金莲 刊期： 2014年第07期
目的：探讨卡前列甲酯栓联合利多卡因用于人工流产术的疗效观察。方法：选取2011年11月～2013年11月收治的早期妊娠要求人工流产的患者共198例，随机分为观察组与对照组，其中观察组患者采用卡前列甲酯栓联合利多卡因用药，而对照组患者单独用利多卡因。结果：两组患者的镇痛有效率、宫颈扩张有效率、出血量、人工流产综合征的比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：卡前列甲酯栓联合利多卡因应用于人工流产术，使用方便、有效、副作用少，能显著软化扩张宫颈，减轻疼痛，减少出血量，降低人工流产综合征的发生。值得临床推广使用。
作者：黄晓林 刊期： 2014年第07期
随着医院护士长聘任制度的改革，许多年轻的护士走上了护士长的工作岗位，护士长要把院领导办方针、精神，通过护士，落实到为患者服务的工作中，既要组织领导本病房的护理工作，又要管理病房的行政事务，掌管病区经济，协调医护、护患以及科室之间的关系，工作既繁忙又复杂，要想做好这一项工作，单凭良好的愿望和埋头苦干是不够的，所以从护士到护士长的角色转变，是新护士长人生中一次大的转折，常会面临着不少的困惑、挫折和压力，会使新护士长感到焦虑、傍徨，甚至影响护士长的管理质量。因此，护理部适时的关心、支持和帮助，护士长自身各方能力和素质的不断学习和提高，会使新护士长尽快适应新的角色，有利于护理管理队伍的稳定和管理质量的提高。23
作者：何丽 刊期： 2014年第07期
为了培养基础理论扎实、技能操作过硬、具备沟通能力、创新能力和科学研究能力符合社会需要的现代医学复合型人才，医院以三甲评审为契机，加强教学内涵建设，积极探索教学改革，优化教学方法，规范了我院住院医师培训教学工作。
作者：吴勇；王朝富 刊期： 2014年第07期
目的：了解住院精神分裂症患者非酒精性脂肪肝的患病率及相关危险因素。方法：对150例住院精神分裂症作了体重指数（BMI）、血压、肝胆B超、血糖、血脂、肝功能及尿酸等检测。结果：精神分裂症伴发非酒精性脂肪肝的占34%，其BMI、腰围、臀围、血压明显高于不伴有脂肪肝者（P<0.05），而除载脂蛋白A (ApoA1)、碱性磷酸酶（AKP）外,其他血脂、肝功能指标、血糖、尿酸均与不伴脂肪肝者差异显著（P<0.05）；长期吸烟者与脂肪肝的发生呈一定正相关（P<0.05）；而与药物之间的比较并无显著性差异（P>0.05）。肥胖、糖尿病、血脂异常、吸烟与患脂肪肝有关(回归系数分别为：2.642，2.412，1.406，-2.237)。结论：长期住院的慢性精神分裂症患者伴发非酒精性脂肪肝的比例增高，肥胖、糖尿病、血脂异常、吸烟等是脂肪肝的伴发因素和心血管疾病的危险因素，值得临床关注。
作者：朱景新；曲伸 刊期： 2014年第07期
血压监测是临床高血压诊断、指导治疗、疗效判定以及评估预后的重要手段。目前，血压监测方法主要有诊室偶测血压（clinical blood pressure，CBP）、动态血压监测（ambulatory blood pressure monitoring，ABPM）、家庭自测血压（family blood pressure monitoring, FBPM）。但偶测血压和家庭自测血压都具有一定的局限性，不能较好地反映血压昼夜的变化节律及血压的波动情况。而动态血压监测（ABPM）已在临床上得到广泛的应用，在欧美被认为是高血压诊治的理想选择。本文对ABPM 在高血压患者中的临床应用情况做一归纳总结。
作者：王军霞；马华卓；赵靖涛 刊期： 2014年第07期
目的：分析研究黏膜下子宫肌瘤采用宫腔镜电切术、子宫动脉栓塞术治疗的效果。方法：给予42例子宫肌瘤患者采用宫腔镜电切术治疗为甲组，40例子宫肌瘤患者采用子宫动脉栓塞术治疗为乙组，对比分析两种手术方法的治疗效果。结果：甲组患者手术时间以及治愈率与乙组相比，有显著差异有统计学意义（P<0.05），比较两组患者的住院时间无差异无统计学意义（P>0.05）。结论：给予子宫肌瘤患者采用宫腔镜电切术治疗，创伤小，减少患者的手术时间以及住院时间，可显著提高患者生命质量。
作者：程策 刊期： 2014年第07期
目的：对肝内周围型胆管细胞癌的 MRI 表现及病理进行对照研究，提高其诊断与鉴别诊断水平。材料和方法：分析经手术或穿刺活检病理证实的行MR检查患者35例。结果：35例中，肿块型19例、管周浸润型11例和管内生长型5例。MR平扫，病灶均为T1WI稍低或低信号,T2WI稍高或较高信号，增强后：早期强化不明显或周边强化，延迟后内部呈斑片状、分隔状甚至均匀性强化。伴有其内或周围有胆管扩张,或伴胆管结石,所在肝叶萎缩。结论：肝内胆管细胞癌MR增强扫描能较好反映其影像学特征，延迟后内部强化是其特征性影像表现。结合其他MR征象和临床综合分析，可与肝内其他疾病相鉴别。
作者：杨永青；黎涛 刊期： 2014年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
