阮景；潘继红
目的：建立脑卒中出院患者的延续性护理方案。方法：采用德尔菲法对16位专家进行两轮咨询。结果：两轮专家函询的有效回收率分别为80.95%和94.12%，专家权威程度系数为0.840，专家意见的协调系数为0.324。终确定的方案包括6个一级指标、19个二级指标、64个三级指标。结论：本研究结果可靠，形成的方案可以为开展脑卒中患者的延续性护理研究及实践提供一定的借鉴。
作者：董玉静；李葆华；侯淑肖 刊期： 2013年第10期
目的：了解出院患者的延续护理服务需求及相关意愿。方法：采用自设问卷对12家三级甲等医院的2910例住院患者进行调查。结果：①出院时患者有管路维护需求的有1988例（68.31%），其中排序在前3位的依次是PICC管路维护912例（31.34%）、尿管维护606例（20.82%）、引流管维护436例（14.98%）；②选择出院接受延续护理服务的患者2144例（75.71%），选择入户服务的1603例（56.17%）；研究对象对不同服务提供者的选择有统计学差异（χ2=235.391，P<0.001）；③愿意接受延续护理服务收费小于10元/次的有1395例(48.78%)，小于30元/小时的有1940例(68.58%)。结论：延续护理服务势在必行，应根据出院患者的需求和意愿建立延续护理服务体系，发挥延续护理服务的社会和经济效益。
作者：戴明辉；么莉；万巧琴；尚少梅 刊期： 2013年第10期
连续护理（Continuity of Care， COC)是一种根据患者需求提供的无缝隙与衔接的护理，通常被认为是促进慢性病患者护理质量的关键要素[1]。在开展慢性病连续护理的过程中，为评价连续护理服务的质量，管理者除了采用一些结局指标（如自我管理能力、依从性、生活质量等）进行评价外，还应重视其过程指标（如患者、服务提供者对连续护理的体验）的评价。因此，本文将对国内外常用的慢性病连续护理过程评价的测评工具进行介绍，旨在为管理者选择有针对性、科学与有效的测评工具进行慢性病连续护理的测评提供帮助，从而进一步改进连续护理的服务质量。
作者：刘维维；杨铁花 刊期： 2013年第10期
浙江大学医学院附属第一医院坐落于美丽的西子湖畔，是一所集医疗、教学、科研、健康保健服务为一体的三级甲等医院。医院始建于1947年11月1日，由时任浙江大学校长的竺可桢教授亲自提议创建，是我国早开展信息化建设的单位之一。医院秉承“以卓越的医疗品质促进人类健康”为使命，以“严谨求实”的核心价值观，在信息化道路上不断推陈出新，经过全体员工的不懈努力，于2008年荣获全国第一批“卫生部数字化试点示范医院”称号。2013年2月16日，医院圆满结束了来自美国国际医疗卫生机构认证联合委员会专家组为期6天的评审，成为目前通过JCI新版（医学中心评审标准）的国内大型综合性教学医院之一，并得到专家评审组的高度评价。在JCI评审过程中，美国评审专家特别称赞浙江大学医学院附属第一医院是一家“智慧型医院”。而这些发展均得益于信息化的支撑。浙江大学医学院附属第一医院护理部主任、浙江省护理中心常务副主任冯志仙，已在护理管理岗位上辛勤耕耘近20年，也是医院信息化发展的见证者。她管理经验丰富，能够利用信息化管理手段持续提高医院的护理质量，开展护理科学研究。她主持和参与多项课题，曾获浙江省科学技术三等奖、高等院校科研成果二等奖。作为浙江省护理中心常务副主任，她还主持制定各种护理质量管理标准，指导全省的护理工作。在采访伊始，冯主任即为我展示了她的手机。只见她在手机屏幕上略作点拨，一位患者详细的信息就清晰呈现在我的眼前。这真正让管理者做到了“运筹帷幄之中，决胜千里之外”。
作者：贺欣萍 刊期： 2013年第10期
目的：探讨ICU护士疼痛管理知识和态度的现状。方法：采用疼痛知识和态度调查（Knowledge and Attitudes Survey Regarding Pain，KASRP）（2008)中文版问卷，对内蒙古自治区8家三级医院的155名ICU护士进行调查。结果：ICU护士对KASRP（2008)中文版问卷的平均答对率为40.21%；在不同年龄、工作年限、初始学历、职称及医院重视情况方面， ICU护士对问卷的平均答对率差异无统计学意义（P>0.05）。结论：ICU护士缺乏疼痛管理知识，迫切需要对其加强疼痛管理培训。
作者：陈晓燕；成守珍；高明榕；周丽华；吴卫红；张利鹏 刊期： 2013年第10期
为纠正人们病了才就医的传统观念，美国政府从上个世纪60年代开始改变战略，提出健康管理的理念，呼吁人们改变不良生活习惯，早检查、早发现、早诊断、早治疗。美国在健康管理上花费了200亿美元，取得了初步成果：生活方式疾病的发病率与上世纪60年代相比下降约50%，人均寿命延长10年。
作者：摘自生命时报 刊期： 2013年第10期
经过中国科学引文数据库（Chinese Science Citation Database，CSCD）定量遴选、学科专家评审和中国科学引文数据库来源期刊遴选委员会的评议，《中国护理管理》被CSCD收录。
作者：本刊编辑部 刊期： 2013年第10期
目的：探讨不同重症监护病房（Intensive Care Unit，ICU)内患者导管相关性感染发生的特点及针对性预防对策，为降低医院感染提供依据。方法：对2011年全院ICU内发生导管相关性感染的患者进行回顾性分析。结果：不同ICU病房导管相关性感染高发的种类不同，与其收治的病种、护理操作及基础疾病均相关。结论：要根据不同ICU病房的特点，制定相应的预防监测措施，降低医院感染的发生率，从而保证医疗护理的顺利进行。
作者：查庆华；张祎博 刊期： 2013年第10期
目的：通过对2011年广西壮族自治区3大经济区域、14个辖市护理人力资源的现状及其配置公平性进行分析，为卫生行政部门进一步优化护理人力资源配置提供参考。方法：利用描述性统计分析、基尼系数和泰尔指数对广西护理人力资源现状及其配置公平性进行分析。结果：广西护理人力资源分布呈现不均衡状态，大部分城市人均拥有注册护士量低于全国水平，农村和经济欠发达地区护理人力资源相对不足；广西护理人力资源以女性为主，年龄集中在25～44岁，具有10年以上工作经验的注册护士占55.59%，护理人员的学历和职称偏低，尚未形成合理的人才结构；护理人力资源按人口分布和地理分布的基尼系数分别为0.151和0.324，人口分布配置优于地理分布配置，总泰尔指数与基尼系数变化趋势保持一致，经济区域间差异对总泰尔指数的贡献率高于经济区域内差异。结论：政府部门应合理制定区域卫生规划，促进护理人力资源的可及性和公平性；加强护理人才培养，强化人才队伍建设，提高护理人力资源业务水平和综合素质。
作者：邹雄；贝为武；黄芳；苏惠；李连凤 刊期： 2013年第10期
《护理管理学》课程考试改革由原来的注重笔试考核，变为注重过程考核。笔试考核主要为基础知识考核，成绩比例由原来的70%降为30%；过程考核成绩则占70%，具体包括学习态度、基本技能考核，纪律与参与度考核，问题解决与团队协作能力考核，研讨与探究能力考核。考试改革后注重对学生能力的考查，提升了学生对护理管理知识的掌握程度和应用能力。
作者：赵一衡；方进博 刊期： 2013年第10期
目的：开发肾病科中药与食物配伍禁忌软件并应用。方法：收集肾病科常用中药与食物配伍禁忌资料，经分类、整理和分析后，建立计算机数据库，设计开发肾病科中药与食物配伍禁忌软件，并用于患者的健康教育。结果：设计出的肾病科中药与食物配伍禁忌软件科学合理、简便易用，应用于40例患者的健康教育，取得了较好的效果。结论：肾病科中药与食物配伍禁忌软件保证了护士对患者进行健康教育的科学性，使患者用药更加安全、有效。
作者：高毓蕾；沈麒云；黄柳燕；吴冬春；李黎梅；黄伟；王琳 刊期： 2013年第10期
中医护理是中医学的重要组成部分，以整体观念和辨证施护为特色，通过独特的中医护理技术在临床中进行实践。中医护理技术在中医临床护理工作中占有很重要的地位，是中医医院护理人员为患者提供服务的基本手段。它以脏腑学说为基础，经络学说为核心，通过刺激特定部位，以通经脉、调气血、调整阴阳而达到防病治病的目的[1]。随着中医药的优势和特色越来越受到关注，中医护理技术以其简、效、易、廉的特色，在减轻患者病痛，尤其是在提高慢性病患者的生活质量中彰显优势。本文就近年来中医护理技术在临床中开展的现状进行综述，以期为中医护理技术在临床的进一步开展提供参考。
作者：刘志宏；刘香弟 刊期： 2013年第10期
目的：应用目标设定理论促进2型糖尿病患者行为的改变。方法：将95位住院患者分为实验组（48例)和对照组（47例），对照组采用常规护理教育，实验组采用目标设定策略进行干预，观察其在血糖、糖化血红蛋白、自护行为以及自我效能等方面的差异。结果：实验组在空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白及自我效能等方面的改变与对照组之间存在统计学差异（P<0.05）；在饮食、血糖监测和足部护理等自护行为方面，实验组的改善情况也比对照组明显（P<0.05）。结论：在糖尿病教育实践中，目标设定是一种有效、可行的行为改变策略。
作者：吴前胜；徐蓉；汪晖 刊期： 2013年第10期
人感染H7N9禽流感是由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病。自2013年确诊了人感染H7N9禽流感病毒（Avian Influenza Virus，AIV)以来，截止到2013年5月13日我国共确诊病例130例，死亡30例[1]。我院作为定点收治医院，于2013年4月5日收治了全球首例人感染H7N9禽流感孕妇感染重症病例，由于应对及时，经43天治疗护理，患者于2013年5月13日康复出院，医务人员均未发生感染，现将相关护理管理应对策略报道如下。
作者：吴永红；贡浩凌；高燕 刊期： 2013年第10期
随着医学模式的转变和人们对健康服务需求的提高，中医护理的独特性和重要性越来越被人们所认识。中医护理技术具有简、便、验、廉的特点，可在老年病、慢性病防治和养生康复中发挥重要作用。《中国护理事业发展规划纲要(2011-2015年)》明确指出，要大力发展中医护理，提高中医护理水平，发挥中医护理特色和优势，中医医疗机构、综合医院与专科医院的中医病房要按照相关要求积极开展辨证施护和中医特色专科护理，加强中西医护理技术的有机结合，促进中医护理的可持续发展。国家中医药管理局在“十二五”期间，将组织全国中医护理重点专科协作组制订并推广300个优势病种的中医护理方案，以全面推动中医临床护理工作的规范化，进一步促进中医护理技术在临床的应用。在这一背景下，中医护理的发展可谓是机遇与挑战并存。中医护理工作者一方面应认清形势，抓住机遇，全面推动中医护理的发展；另一方面应认识到制约中医护理发展的瓶颈问题，如学科定位不清、人才培养体系不完善、专科特色发挥不充分等，并着力于对这些问题的突破和解决。本期特别策划从学科建设、质量评价、人才培养、专科实践及中医护理技术应用等多个角度对中医护理的现状和进展进行了探讨，旨在进一步推动中医护理专业的全面发展。
作者：张素秋；陈丽丽；周姣媚；郭海玲 刊期： 2013年第10期
感谢这么多年在护理这个行业辛勤劳动、努力奋斗、不断进取的护理管理干部和护理人员，包括护理研究工作者，也感谢各级政府、各个医疗机构以及相关部门对护理工作这么多年给予的理解、关心、支持和厚爱。
作者：本刊编辑部 刊期： 2013年第10期
2013年9月5-8日，由苏州市护理学会、苏州大学附属第一医院、苏州大学护理学院联合主办、承办，香港护理学院（学会）、临时香港专科护理学院、台湾护理管理学会、澳门护士学会合办的“2013苏州两岸四地护理发展高峰论坛”在苏州召开。本次论坛的主题为“海纳百川、携手同进、共创新局”，旨在为内地与港、澳、台护理同行间的学术交流与合作搭建平台，提升两岸护理品质，促进护理学科发展。
作者：陈桂英 刊期： 2013年第10期
目的：调查城市和乡镇不同社区卫生服务机构护理人员的培训需求，为社区护理人员培训模式提供理论依据。方法：对唐山市48家社区卫生服务机构的334名社区护士进行调查。分析市区与乡镇社区卫生服务机构护理人员的构成以及培训需求的差异。结果：市区与乡镇社区卫生服务机构的护理人员在社区护理管理、护理科研、社区常用护理技术操作方面的需求存在统计学差异(P<0.05)。结论：应开展适合不同社区护理人员的培训项目，建立分区域、分层培训制度，进一步完善社区护理培训方法。
作者：周春美；吴黎明；吴晓璐；肖红双；王敬华；白桂春 刊期： 2013年第10期
颈肩综合征[1]主要是由于人体颈椎长期劳损，颈椎间盘退行性变，颈椎骨质增生或颈椎正常生理曲度改变后压迫颈脊神经，导致其所支配的肩周有关肌肉痉挛、挛缩而引起颈项部及肩关节周围疼痛及功能障碍的临床综合征。临床症状以肩、臂、手疼痛，麻木不适，功能障碍等表现突出。在一般人群中，颈肩综合征是常见的疾病，颈痛的年发病率为7%～47%[2-3]，肩痛的年发病率为16%～61%[4]。Knibbe等[5]发现，手术室护士是颈肩综合征的高危人群，其发病率为77.5%。研究表明，颈肩综合征会导致病假、生产力损失、没有能力开展家庭和闲暇活动[6-7]。Luime等[8]的研究也发现，手术室护士颈肩综合征具有高发病率、高复发率、高缺勤率的特点。近年来手术室护士的职业健康越来越受到关注，现将手术室护士颈肩综合征的影响因素及防护综述如下。
作者：宁文杰；唐丽梅；张英秀；王圆圆；殷立士；高俊香；田素斋 刊期： 2013年第10期
目的：通过中医特色专科护理门诊的开设，探讨其工作模式。方法：运用竞聘上岗原则确定中医特色专科护理门诊人员，开设中医特色专科护理门诊，优化服务流程及多学科合作，开展多种中医特色护理项目。结果：实施1年半来，专科护理门诊量由67人次/月上升到214人次/月，专科护理门诊时间由一周2次增设为一周3次，患者满意度在98%以上。结论：开设中医特色专科护理门诊，能满足患者多元化需求，丰富中医护理服务内涵，提高中医专科护理水平，培养中医专科护理人才，推动中医护理发展。
作者：金瑛；何桂娟；张月平 刊期： 2013年第10期
中国护理管理杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：国家卫生计生委医院管理研究所
