查庆华；张祎博
人感染H7N9禽流感是由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病。自2013年确诊了人感染H7N9禽流感病毒（Avian Influenza Virus，AIV)以来，截止到2013年5月13日我国共确诊病例130例，死亡30例[1]。我院作为定点收治医院，于2013年4月5日收治了全球首例人感染H7N9禽流感孕妇感染重症病例，由于应对及时，经43天治疗护理，患者于2013年5月13日康复出院，医务人员均未发生感染，现将相关护理管理应对策略报道如下。
作者：吴永红；贡浩凌；高燕 刊期： 2013年第10期
近年来，医院工作场所暴力已成为威胁医务工作者健康和生命安全的重要问题[1]。世界卫生组织将其定义为：卫生保健人员在其工作场所受到辱骂、威胁或袭击，从而造成对其安全、幸福和健康明确或含蓄的挑战[2]。工作场所暴力根据性质不同，分为身体暴力和心理暴力；根据发生的来源不同，分为患者及家属的外部暴力、医院组织内部暴力、护士群体之间的横向暴力。急诊护士工作在救死扶伤的第一线，是遭受医院工作场所暴力的高危人群[3]。研究显示，急诊护士遭受暴力的发生率高达60％～90％[4]；遭受暴力后的护士感到愤怒、委屈、恐惧、地位低微，导致其工作满意度下降和离职意愿增加[5]。暴力不仅成为侵犯急诊护士身心健康的职业伤害，更成为影响护理行业健康发展的重要障碍。针对此问题，本文就急诊护士遭受工作场所暴力的现状及发生原因与影响因素进行综述，以期为我国管理者加强护理职业安全防范提供依据。
作者：赵丽敏；潘红英；邵圣文 刊期： 2013年第10期
目的：探讨随访干预对糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者自我效能和应对方式的影响。方法：选择2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的患者102例，随机分为实验组52例和对照组50例，对照组给予常规随访，实验组在此基础上进行PDCA循环结合全程健康教育形式的随访管理。结果：随访6个月时，实验组自我效能评分优于对照组，应对方式上回避、屈服因子明显降低（P<0.05）。结论：随访干预能充分发挥患者自我管理效能，使其采用积极的应对方式，对改善糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者健康状况和提高生活质量具有重要意义。
作者：方英；戴莉敏；谢菲；刘媛 刊期： 2013年第10期
在9月6-8日“2013中国护理管理论坛--领导力·质量”上，《中国护理管理》杂志第五届优秀论文奖、2013年人卫社杯“护士的成长”主题征文活动优秀组织及个人颁奖成功举行。本届优秀论文（2011-2012年）共评选出一等奖2名，二等奖4名，三等奖8名，佳作奖10名，优秀论文将在本刊官方微信及微博中陆续进行分享。“护士的成长”主题征文从5000余篇来稿中，共评出优秀组织奖10名，优秀个人奖126名，其中特等奖1名，一等奖5名，二等奖10名，三等奖30名，优秀奖80名，获奖征文将由人民卫生出版社汇集成书出版。《中国护理管理》杂志社副社长李月东，常务副主编张立新，北京大学第三医院护理部主任、《中国护理管理》杂志社副主编张洪君为获奖组织及个人颁奖。
作者：本刊编辑部 刊期： 2013年第10期
中医护理是中医学的重要组成部分，以整体观念和辨证施护为特色，通过独特的中医护理技术在临床中进行实践。中医护理技术在中医临床护理工作中占有很重要的地位，是中医医院护理人员为患者提供服务的基本手段。它以脏腑学说为基础，经络学说为核心，通过刺激特定部位，以通经脉、调气血、调整阴阳而达到防病治病的目的[1]。随着中医药的优势和特色越来越受到关注，中医护理技术以其简、效、易、廉的特色，在减轻患者病痛，尤其是在提高慢性病患者的生活质量中彰显优势。本文就近年来中医护理技术在临床中开展的现状进行综述，以期为中医护理技术在临床的进一步开展提供参考。
作者：刘志宏；刘香弟 刊期： 2013年第10期
目的：了解护士精神薪酬满意度和离职意愿现状，并分析精神薪酬满意度对护士离职意愿的影响，为稳定临床护理队伍提供科学依据。方法：选取某三级甲等医院护士为研究对象，采用精神薪酬满意度量表和离职意愿量表进行调查。结果：护士离职意愿总分为（16.32±2.95)分，处于较高水平；护士对来自护士长和来自医生的精神薪酬满意度分别为（10.30±3.19）分和（8.79±2.34)分，均为较低水平，两者差异有统计学意义（P<0.001）；分层回归分析显示，聘任形式及精神薪酬满意度是护士离职意愿的预测因素（P<0.05）。结论：护士离职意愿处于较高水平；提高护士的精神薪酬满意度有利于降低其离职意愿。护理管理者应加强与护士的沟通交流并采用恰当的表达方式以提高护士精神薪酬满意水平，稳定护士队伍。
作者：庄嘉元；姜小鹰；林迎春；张巧仙 刊期： 2013年第10期
目的：了解某市二级医院护士关怀能力现状，比较不同职称、学历、科室护士人文关怀能力的差异性，并对其主要影响因素进行分析，提出培养策略。方法：采用Nkongho人文关怀能力评价量表对某市3所二级医院的300名护士进行问卷调查。结果：调查对象关怀能力得分低于国外常模；职称是影响护士关怀能力主要的因素；不同职称护士在认识、耐心2个维度上的得分差异有统计学意义(P<0.05)。结论：临床护士总体关怀能力不足，职称是其主要影响因素，护理管理者应对不同职称的护士实施不同的培训计划，提高护士的关怀能力。
作者：杨甜甜；周艳；赵梦媛；李金鹤 刊期： 2013年第10期
目的：构建PICC护理质量评价指标体系，科学评价PICC护理服务质量。方法：拟定医院PICC护理质量评价指标体系，应用德尔菲法对16名专家进行咨询。结果：通过两轮专家咨询，终确定医院PICC护理质量评价指标体系，包括一级指标3项（要素质量、环节质量、终末质量），二级指标10项，三级指标45项。结论：应用德尔菲法构建医院PICC护理质量评价指标体系，专家意见的集中程度和对项目评价结果的一致程度均较高，研究结果可信度高，能够为各级质量管理部门科学、合理地评价医院PICC护理工作提供有效的方法和依据。
作者：李冬梅；钱火红；朱建英 刊期： 2013年第10期
由卫生部医院管理研究所和《中国护理管理》杂志社主办、四川省护理质量控制中心协办的“2013中国护理管理论坛--领导力·质量”于9月6-8日在成都市举办，来自全国各地900余位护理同仁出席了本次会议。国家卫生计生委副主任马晓伟出席开幕式并作重要讲话，国家卫生计生委医政医管局局长王羽、副局长周军，国家卫生计生委医政医管局医疗与护理处处长李大川，四川省卫生厅厅长沈骥，卫生部医院管理研究所所长、《中国护理管理》杂志社社长梁铭会，四川省卫生厅副厅长张祖芸出席开幕式。
作者：卢文娟 刊期： 2013年第10期
连续护理（Continuity of Care， COC)是一种根据患者需求提供的无缝隙与衔接的护理，通常被认为是促进慢性病患者护理质量的关键要素[1]。在开展慢性病连续护理的过程中，为评价连续护理服务的质量，管理者除了采用一些结局指标（如自我管理能力、依从性、生活质量等）进行评价外，还应重视其过程指标（如患者、服务提供者对连续护理的体验）的评价。因此，本文将对国内外常用的慢性病连续护理过程评价的测评工具进行介绍，旨在为管理者选择有针对性、科学与有效的测评工具进行慢性病连续护理的测评提供帮助，从而进一步改进连续护理的服务质量。
作者：刘维维；杨铁花 刊期： 2013年第10期
目的：对内镜诊疗患者常见的护理安全隐患进行原因分析和流程改进，减少护理安全风险事件发生，保障患者诊疗安全。方法：根据质量管理讨论会的记录，采用鱼骨图分析法，归纳并总结存在的安全隐患，分析关键因素和根本原因，并制定可行的护理防范措施。结果：分析出了内镜诊疗发生护理安全隐患的原因，落实了护理评估，采取了有效的护理防范措施，优化改进了信息系统自动识别功能，强化了安全核查。结论：紧抓安全风险防范关键环节，强化安全防范意识，优化流程并制定有效措施，有效地杜绝了护理安全风险的发生，保障了患者检查期间的安全。
作者：马久红；黄茜；阳桂红；刘林林；龚琳 刊期： 2013年第10期
经过中国科学引文数据库（Chinese Science Citation Database，CSCD）定量遴选、学科专家评审和中国科学引文数据库来源期刊遴选委员会的评议，《中国护理管理》被CSCD收录。
作者：本刊编辑部 刊期： 2013年第10期
目的：了解出院患者的延续护理服务需求及相关意愿。方法：采用自设问卷对12家三级甲等医院的2910例住院患者进行调查。结果：①出院时患者有管路维护需求的有1988例（68.31%），其中排序在前3位的依次是PICC管路维护912例（31.34%）、尿管维护606例（20.82%）、引流管维护436例（14.98%）；②选择出院接受延续护理服务的患者2144例（75.71%），选择入户服务的1603例（56.17%）；研究对象对不同服务提供者的选择有统计学差异（χ2=235.391，P<0.001）；③愿意接受延续护理服务收费小于10元/次的有1395例(48.78%)，小于30元/小时的有1940例(68.58%)。结论：延续护理服务势在必行，应根据出院患者的需求和意愿建立延续护理服务体系，发挥延续护理服务的社会和经济效益。
作者：戴明辉；么莉；万巧琴；尚少梅 刊期： 2013年第10期
随着国际老龄化进程的加剧，世界各国均在制定老龄化对策方面加大了力度。日本1970年的老年人口比例为7.1%，因而进入了老龄化社会，至2007年老年人口比例高达21.8%，超过了世界卫生组织定义的超老龄化社会的标准，继而成为世界上第一个进入超老龄化社会的国家[1]。从老龄化社会发展到超老龄化社会的40多年里，日本政府根据社会的需求在老年人的医疗、保健、福利、介护等方面建立了较为完善的制度以及切实可行的政策，形成了一整套从医疗机构到养老福利设施以及居家服务为一体的具有科学性和系统化的医疗护理和社会服务模式，为老年人安度晚年提供了有效和必要的保障[2]。这一模式中，延续护理占有较大的比重并且发挥着非常重要的作用。本文就日本老年护理领域中延续护理的发展以及现状综述如下。
作者：张平平；万巧琴；大塚眞理子 刊期： 2013年第10期
目的：探讨不同包装方法对经压力蒸汽灭菌后广口玻璃瓶破裂率的影响。方法：将首次使用的240个广口玻璃瓶平均分为A、B、C、D 4组进行实验，每组60个，将A组采用传统方法包装；B、C、D组分别采用不同的改进方法包装，比较经压力蒸汽灭菌后各组广口玻璃瓶的破裂率。结果：改进包装方法后，B组与D组广口玻璃瓶破裂率明显低于A组，差异有统计学意义（P<0.01）；C组破裂率与A组相比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：采用传统方法包装的广口玻璃瓶经压力蒸汽灭菌后破裂率高；广口玻璃瓶清洁后，将瓶底与瓶盖相对，进行独立塑封或棉布包装，倒立放在不锈钢篮筐中灭菌，可降低广口玻璃瓶破裂率，节约成本。
作者：苗艳梅；王雪；张红坤；张燕霞；杨静；刘香弟 刊期： 2013年第10期
颈肩综合征[1]主要是由于人体颈椎长期劳损，颈椎间盘退行性变，颈椎骨质增生或颈椎正常生理曲度改变后压迫颈脊神经，导致其所支配的肩周有关肌肉痉挛、挛缩而引起颈项部及肩关节周围疼痛及功能障碍的临床综合征。临床症状以肩、臂、手疼痛，麻木不适，功能障碍等表现突出。在一般人群中，颈肩综合征是常见的疾病，颈痛的年发病率为7%～47%[2-3]，肩痛的年发病率为16%～61%[4]。Knibbe等[5]发现，手术室护士是颈肩综合征的高危人群，其发病率为77.5%。研究表明，颈肩综合征会导致病假、生产力损失、没有能力开展家庭和闲暇活动[6-7]。Luime等[8]的研究也发现，手术室护士颈肩综合征具有高发病率、高复发率、高缺勤率的特点。近年来手术室护士的职业健康越来越受到关注，现将手术室护士颈肩综合征的影响因素及防护综述如下。
作者：宁文杰；唐丽梅；张英秀；王圆圆；殷立士；高俊香；田素斋 刊期： 2013年第10期
随着医学模式的转变和人们对健康服务需求的提高，中医护理的独特性和重要性越来越被人们所认识。中医护理技术具有简、便、验、廉的特点，可在老年病、慢性病防治和养生康复中发挥重要作用。《中国护理事业发展规划纲要(2011-2015年)》明确指出，要大力发展中医护理，提高中医护理水平，发挥中医护理特色和优势，中医医疗机构、综合医院与专科医院的中医病房要按照相关要求积极开展辨证施护和中医特色专科护理，加强中西医护理技术的有机结合，促进中医护理的可持续发展。国家中医药管理局在“十二五”期间，将组织全国中医护理重点专科协作组制订并推广300个优势病种的中医护理方案，以全面推动中医临床护理工作的规范化，进一步促进中医护理技术在临床的应用。在这一背景下，中医护理的发展可谓是机遇与挑战并存。中医护理工作者一方面应认清形势，抓住机遇，全面推动中医护理的发展；另一方面应认识到制约中医护理发展的瓶颈问题，如学科定位不清、人才培养体系不完善、专科特色发挥不充分等，并着力于对这些问题的突破和解决。本期特别策划从学科建设、质量评价、人才培养、专科实践及中医护理技术应用等多个角度对中医护理的现状和进展进行了探讨，旨在进一步推动中医护理专业的全面发展。
作者：张素秋；陈丽丽；周姣媚；郭海玲 刊期： 2013年第10期
目的：探讨护士心理授权与职业倦怠及离职意愿的关系，为缓解护士职业倦怠和离职意愿提供干预的依据。方法：采用护士心理授权量表、护士职业倦怠量表和离职意愿量表对泰安市三级甲等综合医院650名护士进行问卷调查，探讨三者之间的关系。结果：护士心理授权与职业倦怠及离职意愿均显著相关（P<0.01），护士心理授权在职业倦怠和离职意愿之间起中介作用。结论：建议重视护士心理授权水平，特别要重视工作6～10年护士心理授权水平的提升。
作者：张美燕；刘红 刊期： 2013年第10期
近年来，国家不断加强对中医药工作的投入，强调中医药事业的发展应突出中医特色。国家中医药管理局以重点专科建设为切入点，一直在如何保持发挥中医药特色优势方面进行探索[1]。中医护理方案的制定是国家中医药管理局面向住院患者，遴选具有中医护理特色的优势病种，通过建立优势病种协作组的方式，在全国范围内梳理、验证相关疾病的中医临床护理经验，从而形成科学实用、系统规范的中医专科护理标准，以规范中医护理行为，提高中医护理质量，为百姓提供安全有效、优质特色的中医临床护理服务。目前，由全国60多家三级中医医院共同参与起草的首批《13个病种的中医护理方案（试行）》[2]已由国家中医药管理局正式颁布实施，“肺癌中医护理方案”是其中之一。“肺癌中医护理方案”由以全国11家三级中医医院为成员的“肺癌护理协作组”按照国家中医药管理局重点专科办公室的要求共同起草完成，方案基于肺癌中医专科护理现状制定，方案中出现的护理措施全部可在临床实际应用。我院于2013年7月开始将“肺癌中医护理方案”应用于临床实践，现将具体做法与体会报告如下。
作者：郭敬；周姣媚；陈扬；杨茉 刊期： 2013年第10期
作者： 刊期： 2013年第10期
中国护理管理杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：国家卫生计生委医院管理研究所
