卢文娟
2013年9月5-8日，由苏州市护理学会、苏州大学附属第一医院、苏州大学护理学院联合主办、承办，香港护理学院（学会）、临时香港专科护理学院、台湾护理管理学会、澳门护士学会合办的“2013苏州两岸四地护理发展高峰论坛”在苏州召开。本次论坛的主题为“海纳百川、携手同进、共创新局”，旨在为内地与港、澳、台护理同行间的学术交流与合作搭建平台，提升两岸护理品质，促进护理学科发展。
作者：陈桂英 刊期： 2013年第10期
中医护理是中医学的重要组成部分，以整体观念和辨证施护为特色，通过独特的中医护理技术在临床中进行实践。中医护理技术在中医临床护理工作中占有很重要的地位，是中医医院护理人员为患者提供服务的基本手段。它以脏腑学说为基础，经络学说为核心，通过刺激特定部位，以通经脉、调气血、调整阴阳而达到防病治病的目的[1]。随着中医药的优势和特色越来越受到关注，中医护理技术以其简、效、易、廉的特色，在减轻患者病痛，尤其是在提高慢性病患者的生活质量中彰显优势。本文就近年来中医护理技术在临床中开展的现状进行综述，以期为中医护理技术在临床的进一步开展提供参考。
作者：刘志宏；刘香弟 刊期： 2013年第10期
作者： 刊期： 2013年第10期
目的：通过对2011年广西壮族自治区3大经济区域、14个辖市护理人力资源的现状及其配置公平性进行分析，为卫生行政部门进一步优化护理人力资源配置提供参考。方法：利用描述性统计分析、基尼系数和泰尔指数对广西护理人力资源现状及其配置公平性进行分析。结果：广西护理人力资源分布呈现不均衡状态，大部分城市人均拥有注册护士量低于全国水平，农村和经济欠发达地区护理人力资源相对不足；广西护理人力资源以女性为主，年龄集中在25～44岁，具有10年以上工作经验的注册护士占55.59%，护理人员的学历和职称偏低，尚未形成合理的人才结构；护理人力资源按人口分布和地理分布的基尼系数分别为0.151和0.324，人口分布配置优于地理分布配置，总泰尔指数与基尼系数变化趋势保持一致，经济区域间差异对总泰尔指数的贡献率高于经济区域内差异。结论：政府部门应合理制定区域卫生规划，促进护理人力资源的可及性和公平性；加强护理人才培养，强化人才队伍建设，提高护理人力资源业务水平和综合素质。
作者：邹雄；贝为武；黄芳；苏惠；李连凤 刊期： 2013年第10期
目的：探讨随访干预对糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者自我效能和应对方式的影响。方法：选择2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的患者102例，随机分为实验组52例和对照组50例，对照组给予常规随访，实验组在此基础上进行PDCA循环结合全程健康教育形式的随访管理。结果：随访6个月时，实验组自我效能评分优于对照组，应对方式上回避、屈服因子明显降低（P<0.05）。结论：随访干预能充分发挥患者自我管理效能，使其采用积极的应对方式，对改善糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者健康状况和提高生活质量具有重要意义。
作者：方英；戴莉敏；谢菲；刘媛 刊期： 2013年第10期
目的：了解护士精神薪酬满意度和离职意愿现状，并分析精神薪酬满意度对护士离职意愿的影响，为稳定临床护理队伍提供科学依据。方法：选取某三级甲等医院护士为研究对象，采用精神薪酬满意度量表和离职意愿量表进行调查。结果：护士离职意愿总分为（16.32±2.95)分，处于较高水平；护士对来自护士长和来自医生的精神薪酬满意度分别为（10.30±3.19）分和（8.79±2.34)分，均为较低水平，两者差异有统计学意义（P<0.001）；分层回归分析显示，聘任形式及精神薪酬满意度是护士离职意愿的预测因素（P<0.05）。结论：护士离职意愿处于较高水平；提高护士的精神薪酬满意度有利于降低其离职意愿。护理管理者应加强与护士的沟通交流并采用恰当的表达方式以提高护士精神薪酬满意水平，稳定护士队伍。
作者：庄嘉元；姜小鹰；林迎春；张巧仙 刊期： 2013年第10期
连续护理（Continuity of Care， COC)是一种根据患者需求提供的无缝隙与衔接的护理，通常被认为是促进慢性病患者护理质量的关键要素[1]。在开展慢性病连续护理的过程中，为评价连续护理服务的质量，管理者除了采用一些结局指标（如自我管理能力、依从性、生活质量等）进行评价外，还应重视其过程指标（如患者、服务提供者对连续护理的体验）的评价。因此，本文将对国内外常用的慢性病连续护理过程评价的测评工具进行介绍，旨在为管理者选择有针对性、科学与有效的测评工具进行慢性病连续护理的测评提供帮助，从而进一步改进连续护理的服务质量。
作者：刘维维；杨铁花 刊期： 2013年第10期
目的：研究一对一式护理教学模式和分层递进式护理教学模式在临床带教中的作用。方法：采用方便抽样的方法收集2006年12月到2010年6月某三级甲等医院感染外科和外科三病房的聘用实习护士共104名，对两个病房的实习护士分别采用传统的一对一护理教学模式和分层递进的护理教学模式。结果：两个病房的聘用实习护士的理论成绩和操作成绩具有统计学差异。结论：分层递进教学模式兼顾教学对象的差异性、层次性和发展性，有利于临床护理教学质量的提高。
作者：李淑兰；周小双 刊期： 2013年第10期
由卫生部医院管理研究所和《中国护理管理》杂志社主办、四川省护理质量控制中心协办的“2013中国护理管理论坛--领导力·质量”于9月6-8日在成都市举办，来自全国各地900余位护理同仁出席了本次会议。国家卫生计生委副主任马晓伟出席开幕式并作重要讲话，国家卫生计生委医政医管局局长王羽、副局长周军，国家卫生计生委医政医管局医疗与护理处处长李大川，四川省卫生厅厅长沈骥，卫生部医院管理研究所所长、《中国护理管理》杂志社社长梁铭会，四川省卫生厅副厅长张祖芸出席开幕式。
作者：卢文娟 刊期： 2013年第10期
目的：探讨根本原因分析法（RCA)在减少新生儿科高危药物外渗及损伤中的作用。方法：对2011年2281例发生静脉输液高危药物外渗的案例进行根本原因分析，并制定改进措施；分析RCA实施前(2011年1-12月)与实施后(2012年1-12月)高危药物外渗发生率与程度。结果：RCA实施后高危药物外渗率及损伤率低于实施前，差异有统计学意义（P<0.01）。结论：运用根本原因分析法能有效找到引起药物外渗及损伤的根本原因，采取相应的措施，提高新生儿科静脉输液的安全性。
作者：阮景；潘继红 刊期： 2013年第10期
目的：构建PICC护理质量评价指标体系，科学评价PICC护理服务质量。方法：拟定医院PICC护理质量评价指标体系，应用德尔菲法对16名专家进行咨询。结果：通过两轮专家咨询，终确定医院PICC护理质量评价指标体系，包括一级指标3项（要素质量、环节质量、终末质量），二级指标10项，三级指标45项。结论：应用德尔菲法构建医院PICC护理质量评价指标体系，专家意见的集中程度和对项目评价结果的一致程度均较高，研究结果可信度高，能够为各级质量管理部门科学、合理地评价医院PICC护理工作提供有效的方法和依据。
作者：李冬梅；钱火红；朱建英 刊期： 2013年第10期
目的：通过中医特色专科护理门诊的开设，探讨其工作模式。方法：运用竞聘上岗原则确定中医特色专科护理门诊人员，开设中医特色专科护理门诊，优化服务流程及多学科合作，开展多种中医特色护理项目。结果：实施1年半来，专科护理门诊量由67人次/月上升到214人次/月，专科护理门诊时间由一周2次增设为一周3次，患者满意度在98%以上。结论：开设中医特色专科护理门诊，能满足患者多元化需求，丰富中医护理服务内涵，提高中医专科护理水平，培养中医专科护理人才，推动中医护理发展。
作者：金瑛；何桂娟；张月平 刊期： 2013年第10期
人感染H7N9禽流感是由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病。自2013年确诊了人感染H7N9禽流感病毒（Avian Influenza Virus，AIV)以来，截止到2013年5月13日我国共确诊病例130例，死亡30例[1]。我院作为定点收治医院，于2013年4月5日收治了全球首例人感染H7N9禽流感孕妇感染重症病例，由于应对及时，经43天治疗护理，患者于2013年5月13日康复出院，医务人员均未发生感染，现将相关护理管理应对策略报道如下。
作者：吴永红；贡浩凌；高燕 刊期： 2013年第10期
目的：建立科学、系统的中医护理质量评价指标体系。方法：运用文献分析法初拟评价指标架构；采用德尔菲法进行2轮专家函询，选取19名中医护理专家对条目进行修改和筛选，并将结果进行统计处理。结果：2轮函询后专家对各指标的意见趋于一致，终形成以“要素质量、环节质量和终末质量”为理论基础的中医护理质量评价指标体系，其中一级指标7项，二级指标14项，三级指标35项。结论：该指标体系的构建具有科学性及可信性，可以作为中医护理质量控制工作参考，但是仍需要后续的实证研究进一步验证。
作者：陈飞；刘香弟；祝静 刊期： 2013年第10期
颈肩综合征[1]主要是由于人体颈椎长期劳损，颈椎间盘退行性变，颈椎骨质增生或颈椎正常生理曲度改变后压迫颈脊神经，导致其所支配的肩周有关肌肉痉挛、挛缩而引起颈项部及肩关节周围疼痛及功能障碍的临床综合征。临床症状以肩、臂、手疼痛，麻木不适，功能障碍等表现突出。在一般人群中，颈肩综合征是常见的疾病，颈痛的年发病率为7%～47%[2-3]，肩痛的年发病率为16%～61%[4]。Knibbe等[5]发现，手术室护士是颈肩综合征的高危人群，其发病率为77.5%。研究表明，颈肩综合征会导致病假、生产力损失、没有能力开展家庭和闲暇活动[6-7]。Luime等[8]的研究也发现，手术室护士颈肩综合征具有高发病率、高复发率、高缺勤率的特点。近年来手术室护士的职业健康越来越受到关注，现将手术室护士颈肩综合征的影响因素及防护综述如下。
作者：宁文杰；唐丽梅；张英秀；王圆圆；殷立士；高俊香；田素斋 刊期： 2013年第10期
目的：了解华南地区助产士的亚健康状况及组织环境对其的影响，为助产士职业健康管理模式的建立提供依据。方法：采用分层整群抽样方法，抽取4个省16家医院405名助产士进行现场调查，调查内容包括一般情况、组织环境管理和亚健康状况3个项目，其中组织环境管理包括人力资源配置、组织关怀、安全工作环境和安全操作4个维度24个条目。结果：助产士亚健康的发生率为59.3%，明显高于我国护士和其他医务人员亚健康状况的发生率；不同医院等级和工作年限助产士亚健康状况发生率的差异有统计学意义；组织环境管理中组织关怀和人力资源配置对助产士亚健康状况的发生有一定影响。结论：管理层应重点关注助产士的职业健康；完善组织关怀建设和人力资源配置有利于改善助产士的健康状况。
作者：周立平；潘继红；蔡文智；阮景；姚瑛；冯燕勤；蔡少芳 刊期： 2013年第10期
近年来，国家不断加强对中医药工作的投入，强调中医药事业的发展应突出中医特色。国家中医药管理局以重点专科建设为切入点，一直在如何保持发挥中医药特色优势方面进行探索[1]。中医护理方案的制定是国家中医药管理局面向住院患者，遴选具有中医护理特色的优势病种，通过建立优势病种协作组的方式，在全国范围内梳理、验证相关疾病的中医临床护理经验，从而形成科学实用、系统规范的中医专科护理标准，以规范中医护理行为，提高中医护理质量，为百姓提供安全有效、优质特色的中医临床护理服务。目前，由全国60多家三级中医医院共同参与起草的首批《13个病种的中医护理方案（试行）》[2]已由国家中医药管理局正式颁布实施，“肺癌中医护理方案”是其中之一。“肺癌中医护理方案”由以全国11家三级中医医院为成员的“肺癌护理协作组”按照国家中医药管理局重点专科办公室的要求共同起草完成，方案基于肺癌中医专科护理现状制定，方案中出现的护理措施全部可在临床实际应用。我院于2013年7月开始将“肺癌中医护理方案”应用于临床实践，现将具体做法与体会报告如下。
作者：郭敬；周姣媚；陈扬；杨茉 刊期： 2013年第10期
目的：了解医院延续护理服务开展的现状与存在的问题。方法：采用小组访谈法，共访谈护士和护士长17名，访谈资料采用主题框架法进行分析。结果：通过访谈数据的分析，共得到一级主题8个，二级主题20个。结论：医院在开展延续护理方面仍存在服务规范性较低、服务能力有限和服务形式单一等问题，建议在构建延续护理评估体系、规范护理服务过程、设立延续护理岗位基础上，建立合理的收费机制，并加强与社区的合作，探寻可行的医院-社区护理延续方式。
作者：万巧琴；么莉；侯淑肖；尚少梅；戴明辉；董玉静 刊期： 2013年第10期
目的：了解某市二级医院护士关怀能力现状，比较不同职称、学历、科室护士人文关怀能力的差异性，并对其主要影响因素进行分析，提出培养策略。方法：采用Nkongho人文关怀能力评价量表对某市3所二级医院的300名护士进行问卷调查。结果：调查对象关怀能力得分低于国外常模；职称是影响护士关怀能力主要的因素；不同职称护士在认识、耐心2个维度上的得分差异有统计学意义(P<0.05)。结论：临床护士总体关怀能力不足，职称是其主要影响因素，护理管理者应对不同职称的护士实施不同的培训计划，提高护士的关怀能力。
作者：杨甜甜；周艳；赵梦媛；李金鹤 刊期： 2013年第10期
随着医学模式的转变和人们对健康服务需求的提高，中医护理的独特性和重要性越来越被人们所认识。中医护理技术具有简、便、验、廉的特点，可在老年病、慢性病防治和养生康复中发挥重要作用。《中国护理事业发展规划纲要(2011-2015年)》明确指出，要大力发展中医护理，提高中医护理水平，发挥中医护理特色和优势，中医医疗机构、综合医院与专科医院的中医病房要按照相关要求积极开展辨证施护和中医特色专科护理，加强中西医护理技术的有机结合，促进中医护理的可持续发展。国家中医药管理局在“十二五”期间，将组织全国中医护理重点专科协作组制订并推广300个优势病种的中医护理方案，以全面推动中医临床护理工作的规范化，进一步促进中医护理技术在临床的应用。在这一背景下，中医护理的发展可谓是机遇与挑战并存。中医护理工作者一方面应认清形势，抓住机遇，全面推动中医护理的发展；另一方面应认识到制约中医护理发展的瓶颈问题，如学科定位不清、人才培养体系不完善、专科特色发挥不充分等，并着力于对这些问题的突破和解决。本期特别策划从学科建设、质量评价、人才培养、专科实践及中医护理技术应用等多个角度对中医护理的现状和进展进行了探讨，旨在进一步推动中医护理专业的全面发展。
作者：张素秋；陈丽丽；周姣媚；郭海玲 刊期： 2013年第10期
中国护理管理杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：国家卫生计生委医院管理研究所
