学术投稿

内镜诊疗患者护理安全风险关键因素分析与对策

马久红;黄茜;阳桂红;刘林林;龚琳

关键词:内镜, 安全风险, 防范, 鱼骨图分析法
摘要:目的:对内镜诊疗患者常见的护理安全隐患进行原因分析和流程改进,减少护理安全风险事件发生,保障患者诊疗安全。方法:根据质量管理讨论会的记录,采用鱼骨图分析法,归纳并总结存在的安全隐患,分析关键因素和根本原因,并制定可行的护理防范措施。结果:分析出了内镜诊疗发生护理安全隐患的原因,落实了护理评估,采取了有效的护理防范措施,优化改进了信息系统自动识别功能,强化了安全核查。结论:紧抓安全风险防范关键环节,强化安全防范意识,优化流程并制定有效措施,有效地杜绝了护理安全风险的发生,保障了患者检查期间的安全。
中国护理管理杂志相关文献
  • 医院PICC护理质量评价指标体系的构建

    目的:构建PICC护理质量评价指标体系,科学评价PICC护理服务质量。方法:拟定医院PICC护理质量评价指标体系,应用德尔菲法对16名专家进行咨询。结果:通过两轮专家咨询,终确定医院PICC护理质量评价指标体系,包括一级指标3项(要素质量、环节质量、终末质量),二级指标10项,三级指标45项。结论:应用德尔菲法构建医院PICC护理质量评价指标体系,专家意见的集中程度和对项目评价结果的一致程度均较高,研究结果可信度高,能够为各级质量管理部门科学、合理地评价医院PICC护理工作提供有效的方法和依据。

    作者:李冬梅;钱火红;朱建英 刊期: 2013年第10期

  • 中医护理质量评价指标体系的构建

    目的:建立科学、系统的中医护理质量评价指标体系。方法:运用文献分析法初拟评价指标架构;采用德尔菲法进行2轮专家函询,选取19名中医护理专家对条目进行修改和筛选,并将结果进行统计处理。结果:2轮函询后专家对各指标的意见趋于一致,终形成以“要素质量、环节质量和终末质量”为理论基础的中医护理质量评价指标体系,其中一级指标7项,二级指标14项,三级指标35项。结论:该指标体系的构建具有科学性及可信性,可以作为中医护理质量控制工作参考,但是仍需要后续的实证研究进一步验证。

    作者:陈飞;刘香弟;祝静 刊期: 2013年第10期

  • 应用根本原因分析法减少新生儿科高危药物外渗及损伤的实践

    目的:探讨根本原因分析法(RCA)在减少新生儿科高危药物外渗及损伤中的作用。方法:对2011年2281例发生静脉输液高危药物外渗的案例进行根本原因分析,并制定改进措施;分析RCA实施前(2011年1-12月)与实施后(2012年1-12月)高危药物外渗发生率与程度。结果:RCA实施后高危药物外渗率及损伤率低于实施前,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:运用根本原因分析法能有效找到引起药物外渗及损伤的根本原因,采取相应的措施,提高新生儿科静脉输液的安全性。

    作者:阮景;潘继红 刊期: 2013年第10期

  • 携带管路出院患者延续护理服务需求调查分析

    目的:了解携带管路出院患者的延续护理需求及相关意愿。方法:采用自行设计的问卷对9个省市12家三级医院的1300例住院患者进行调查。结果:①与需要专科性管路维护服务的患者相比,需要一般性管路维护服务的患者更愿意选择继续留在医院(χ2=63.183,P<0.001);②携带各种管路患者选择医院护士提供服务的比例高于社区护士(P<0.001),选择社区护士作为服务提供者的患者中,专科性管路的患者比例低于一般性管路患者(χ2=4.203,P=0.040)。结论:应加强和完善延续护理服务中管路维护的规范性,并重点提高社区护士的能力,以满足患者对延续护理服务的需求。

    作者:王亚亚;戴明辉;万巧琴;李昂;杨晓红;么莉;尚少梅 刊期: 2013年第10期

  • 两种临床护理教学模式的效果评价

    目的:研究一对一式护理教学模式和分层递进式护理教学模式在临床带教中的作用。方法:采用方便抽样的方法收集2006年12月到2010年6月某三级甲等医院感染外科和外科三病房的聘用实习护士共104名,对两个病房的实习护士分别采用传统的一对一护理教学模式和分层递进的护理教学模式。结果:两个病房的聘用实习护士的理论成绩和操作成绩具有统计学差异。结论:分层递进教学模式兼顾教学对象的差异性、层次性和发展性,有利于临床护理教学质量的提高。

    作者:李淑兰;周小双 刊期: 2013年第10期

  • 特发性肺纤维化患者生活质量特异性量表的汉化及信度效度的初步验证

    目的:形成中文版特发性肺纤维化患者生活质量特异性量表(ATAQ-IPF),并检验其在中国特发性肺纤维化患者中的信度、效度。方法:取得原作者同意并授权后,将量表进行翻译、回译和文化调试,应用翻译和修订的中文版量表ATAQ-IPF和圣乔治呼吸问卷(SGRQ)对75名特发性肺纤维化患者进行调查,采用项目分析方法测定中文版ATAQ-IPF量表各条目的鉴别能力,进行重测信度、内部一致性信度、内容效度、效标关联效度的初步评定。结果:中文版ATAQ-IPF量表含74个条目,除条目49外,各条目与其所属维度的相关系数为0.305~0.962;ATAQ-IPF量表与圣乔治呼吸问卷(SGRQ)的效标关联效度为0.611(P<0.01);Cronbach’sα系数为0.945。结论:中文版量表ATAQ-IPF有较好的信度、效度,可用于评价特发性肺纤维化患者的生活质量。

    作者:潘瑞丽;陈钦洁;郭爱敏 刊期: 2013年第10期

  • 新加坡高学历护士参与研究工作者增多

    护士的主要工作是照顾病人,不过新加坡有越来越多护士也加入研究行业,率领研究队伍改善病人护理。新加坡陈笃生医院早在2007年已成立“护理研究单位”,目的是在护理团队中推广研究文化。目前这个单位有3名护士全职从事研究工作,并已在研讨会和学术刊物上发表研究报告。据报道,陈笃生医院有一组护士在2011年进行研究,设计了一项判定算法(Decision Algorithm),让护士能在病人进食或服药前,就根据判定算法的核对表判断喂食导管的位置是否正确。推行这项判定算法后,只有约14%用导管喂食的病人终需要照X光,让多数病人省去了照X光的费用和减少不必要的辐射。

    作者:摘自健康界网站 刊期: 2013年第10期

  • 急诊护士的岗位管理

    急诊科是医院抢救急、危、重症患者的第一线。我院年急诊量约16~18万人次,其中约60%以上为老年急症,以心脑血管系统、呼吸系统、消化系统危重病例为主。急诊患者多、重、急,流动性大,危急情况随时出现,患者及家属的要求和期望值高,而护士超负荷工作,上述特点给急诊护理管理带来了很大难度。急诊护理人员的合理配置与医疗护理安全密切相关[1]。2011年9月,我院被原卫生部确定为全国首批22家护士岗位管理试点医院之一,急诊护士岗位管理工作在护理部直接指导下正式启动。

    作者:张育红;徐建鸣;周婉婷;冯丽;朱辛蓺 刊期: 2013年第10期

  • 中医特色专科护理门诊工作模式的探讨

    目的:通过中医特色专科护理门诊的开设,探讨其工作模式。方法:运用竞聘上岗原则确定中医特色专科护理门诊人员,开设中医特色专科护理门诊,优化服务流程及多学科合作,开展多种中医特色护理项目。结果:实施1年半来,专科护理门诊量由67人次/月上升到214人次/月,专科护理门诊时间由一周2次增设为一周3次,患者满意度在98%以上。结论:开设中医特色专科护理门诊,能满足患者多元化需求,丰富中医护理服务内涵,提高中医专科护理水平,培养中医专科护理人才,推动中医护理发展。

    作者:金瑛;何桂娟;张月平 刊期: 2013年第10期

  • 老年护理产业陷“有市无价”窘境

    原卫生部卫生经济研究所卫生发展与战略研究室主任李卫平9月7日在“2013中国护理管理论坛”上表示,我国老年护理服务产业存在巨大的供需矛盾。要改变这种“有市无价”的现状,需要调整我国对护理服务的补偿机制。国家应制定发展护理产业的相关政策,对民办营利性护理院减免税收;开展护理成本研究,逐步提高医院、护理院和家庭病床上门服务的收费标准,增加的收费应纳入医保范围;还可以考虑从医保基金中划拨出一部分建立专门的护理保险基金,对老年护理服务进行补偿。

    作者:摘自健康报 刊期: 2013年第10期

  • 凝心聚力提升护理领导力改善护理质量--“2013中国护理管理论坛--领导力·质量”在成都举办

    由卫生部医院管理研究所和《中国护理管理》杂志社主办、四川省护理质量控制中心协办的“2013中国护理管理论坛--领导力·质量”于9月6-8日在成都市举办,来自全国各地900余位护理同仁出席了本次会议。国家卫生计生委副主任马晓伟出席开幕式并作重要讲话,国家卫生计生委医政医管局局长王羽、副局长周军,国家卫生计生委医政医管局医疗与护理处处长李大川,四川省卫生厅厅长沈骥,卫生部医院管理研究所所长、《中国护理管理》杂志社社长梁铭会,四川省卫生厅副厅长张祖芸出席开幕式。

    作者:卢文娟 刊期: 2013年第10期

  • 某市3所二级医院护士关怀能力现状调查

    目的:了解某市二级医院护士关怀能力现状,比较不同职称、学历、科室护士人文关怀能力的差异性,并对其主要影响因素进行分析,提出培养策略。方法:采用Nkongho人文关怀能力评价量表对某市3所二级医院的300名护士进行问卷调查。结果:调查对象关怀能力得分低于国外常模;职称是影响护士关怀能力主要的因素;不同职称护士在认识、耐心2个维度上的得分差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床护士总体关怀能力不足,职称是其主要影响因素,护理管理者应对不同职称的护士实施不同的培训计划,提高护士的关怀能力。

    作者:杨甜甜;周艳;赵梦媛;李金鹤 刊期: 2013年第10期

  • 《中国护理管理》专题征稿通知

    作者: 刊期: 2013年第10期

  • 2013年《中国护理管理》杂志编委会及通联站工作会议在成都召开

    为了及时总结《中国护理管理》杂志编委会及通联站工作,听取编委及通联站领导对杂志工作的意见和建议,使杂志更好地为护理人员搭建学术争鸣和经验交流的平台,《中国护理管理》杂志社于2013年9月7日在成都召开了编委会及通联站工作会议。卫生部医院管理研究所护理中心主任,《中国护理管理》杂志社副社长、常务副主编么莉主持会议,杂志社副社长李月东为会议致辞并对广大编委表示了感谢。《中国护理管理》杂志社常务副主编张立新总结了2012-2013 年杂志宣传报道及出版等相关工作进展。曾任四川大学华西医院护理部主任,现任华西医院医院管理研究所专家、《中国护理管理》杂志编委,并获得第44届南丁格尔奖的成翼娟教授作为杂志发展的见证者,在会议上分享了如何做好编委工作的经验和体会。山西省人民医院护理部主任、山西省护理质量控制中心主任、《中国护理管理》杂志编委石贞仙作为通联站站长与大家分享了通联站工作经验。本次会议还颁发了“通联站突出贡献奖”,获奖通联站有天津、浙江、青岛、山西、辽宁、广西、福建、青海、吉林、陕西。随后,编委们进行了热烈讨论并为杂志提出了宝贵的意见和建议。

    作者:贺欣萍 刊期: 2013年第10期

  • 《护理管理学》课程考试改革实践与体会

    《护理管理学》课程考试改革由原来的注重笔试考核,变为注重过程考核。笔试考核主要为基础知识考核,成绩比例由原来的70%降为30%;过程考核成绩则占70%,具体包括学习态度、基本技能考核,纪律与参与度考核,问题解决与团队协作能力考核,研讨与探究能力考核。考试改革后注重对学生能力的考查,提升了学生对护理管理知识的掌握程度和应用能力。

    作者:赵一衡;方进博 刊期: 2013年第10期

  • 美国医院管起居民健康

    为纠正人们病了才就医的传统观念,美国政府从上个世纪60年代开始改变战略,提出健康管理的理念,呼吁人们改变不良生活习惯,早检查、早发现、早诊断、早治疗。美国在健康管理上花费了200亿美元,取得了初步成果:生活方式疾病的发病率与上世纪60年代相比下降约50%,人均寿命延长10年。

    作者:摘自生命时报 刊期: 2013年第10期

  • 慢性病连续护理测评工具研究进展

    连续护理(Continuity of Care, COC)是一种根据患者需求提供的无缝隙与衔接的护理,通常被认为是促进慢性病患者护理质量的关键要素[1]。在开展慢性病连续护理的过程中,为评价连续护理服务的质量,管理者除了采用一些结局指标(如自我管理能力、依从性、生活质量等)进行评价外,还应重视其过程指标(如患者、服务提供者对连续护理的体验)的评价。因此,本文将对国内外常用的慢性病连续护理过程评价的测评工具进行介绍,旨在为管理者选择有针对性、科学与有效的测评工具进行慢性病连续护理的测评提供帮助,从而进一步改进连续护理的服务质量。

    作者:刘维维;杨铁花 刊期: 2013年第10期

  • 精神薪酬满意度对护士离职意愿的影响

    目的:了解护士精神薪酬满意度和离职意愿现状,并分析精神薪酬满意度对护士离职意愿的影响,为稳定临床护理队伍提供科学依据。方法:选取某三级甲等医院护士为研究对象,采用精神薪酬满意度量表和离职意愿量表进行调查。结果:护士离职意愿总分为(16.32±2.95)分,处于较高水平;护士对来自护士长和来自医生的精神薪酬满意度分别为(10.30±3.19)分和(8.79±2.34)分,均为较低水平,两者差异有统计学意义(P<0.001);分层回归分析显示,聘任形式及精神薪酬满意度是护士离职意愿的预测因素(P<0.05)。结论:护士离职意愿处于较高水平;提高护士的精神薪酬满意度有利于降低其离职意愿。护理管理者应加强与护士的沟通交流并采用恰当的表达方式以提高护士精神薪酬满意水平,稳定护士队伍。

    作者:庄嘉元;姜小鹰;林迎春;张巧仙 刊期: 2013年第10期

  • 不同重症监护病房导管相关性感染的分析与对策

    目的:探讨不同重症监护病房(Intensive Care Unit,ICU)内患者导管相关性感染发生的特点及针对性预防对策,为降低医院感染提供依据。方法:对2011年全院ICU内发生导管相关性感染的患者进行回顾性分析。结果:不同ICU病房导管相关性感染高发的种类不同,与其收治的病种、护理操作及基础疾病均相关。结论:要根据不同ICU病房的特点,制定相应的预防监测措施,降低医院感染的发生率,从而保证医疗护理的顺利进行。

    作者:查庆华;张祎博 刊期: 2013年第10期

  • 《中国护理管理》被中国科学引文数据库(CSCD)收录

    经过中国科学引文数据库(Chinese Science Citation Database,CSCD)定量遴选、学科专家评审和中国科学引文数据库来源期刊遴选委员会的评议,《中国护理管理》被CSCD收录。

    作者:本刊编辑部 刊期: 2013年第10期

中国护理管理杂志

中国护理管理杂志

主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:国家卫生计生委医院管理研究所