摘自健康界网站
原卫生部卫生经济研究所卫生发展与战略研究室主任李卫平9月7日在“2013中国护理管理论坛”上表示,我国老年护理服务产业存在巨大的供需矛盾。要改变这种“有市无价”的现状,需要调整我国对护理服务的补偿机制。国家应制定发展护理产业的相关政策,对民办营利性护理院减免税收;开展护理成本研究,逐步提高医院、护理院和家庭病床上门服务的收费标准,增加的收费应纳入医保范围;还可以考虑从医保基金中划拨出一部分建立专门的护理保险基金,对老年护理服务进行补偿。
作者:摘自健康报 刊期: 2013年第10期
随着医学模式的转变和人们对健康服务需求的提高,中医护理的独特性和重要性越来越被人们所认识。中医护理技术具有简、便、验、廉的特点,可在老年病、慢性病防治和养生康复中发挥重要作用。《中国护理事业发展规划纲要(2011-2015年)》明确指出,要大力发展中医护理,提高中医护理水平,发挥中医护理特色和优势,中医医疗机构、综合医院与专科医院的中医病房要按照相关要求积极开展辨证施护和中医特色专科护理,加强中西医护理技术的有机结合,促进中医护理的可持续发展。国家中医药管理局在“十二五”期间,将组织全国中医护理重点专科协作组制订并推广300个优势病种的中医护理方案,以全面推动中医临床护理工作的规范化,进一步促进中医护理技术在临床的应用。在这一背景下,中医护理的发展可谓是机遇与挑战并存。中医护理工作者一方面应认清形势,抓住机遇,全面推动中医护理的发展;另一方面应认识到制约中医护理发展的瓶颈问题,如学科定位不清、人才培养体系不完善、专科特色发挥不充分等,并着力于对这些问题的突破和解决。本期特别策划从学科建设、质量评价、人才培养、专科实践及中医护理技术应用等多个角度对中医护理的现状和进展进行了探讨,旨在进一步推动中医护理专业的全面发展。
作者:张素秋;陈丽丽;周姣媚;郭海玲 刊期: 2013年第10期
急诊科是医院抢救急、危、重症患者的第一线。我院年急诊量约16~18万人次,其中约60%以上为老年急症,以心脑血管系统、呼吸系统、消化系统危重病例为主。急诊患者多、重、急,流动性大,危急情况随时出现,患者及家属的要求和期望值高,而护士超负荷工作,上述特点给急诊护理管理带来了很大难度。急诊护理人员的合理配置与医疗护理安全密切相关[1]。2011年9月,我院被原卫生部确定为全国首批22家护士岗位管理试点医院之一,急诊护士岗位管理工作在护理部直接指导下正式启动。
作者:张育红;徐建鸣;周婉婷;冯丽;朱辛蓺 刊期: 2013年第10期
目的:对内镜诊疗患者常见的护理安全隐患进行原因分析和流程改进,减少护理安全风险事件发生,保障患者诊疗安全。方法:根据质量管理讨论会的记录,采用鱼骨图分析法,归纳并总结存在的安全隐患,分析关键因素和根本原因,并制定可行的护理防范措施。结果:分析出了内镜诊疗发生护理安全隐患的原因,落实了护理评估,采取了有效的护理防范措施,优化改进了信息系统自动识别功能,强化了安全核查。结论:紧抓安全风险防范关键环节,强化安全防范意识,优化流程并制定有效措施,有效地杜绝了护理安全风险的发生,保障了患者检查期间的安全。
作者:马久红;黄茜;阳桂红;刘林林;龚琳 刊期: 2013年第10期
目的:开发肾病科中药与食物配伍禁忌软件并应用。方法:收集肾病科常用中药与食物配伍禁忌资料,经分类、整理和分析后,建立计算机数据库,设计开发肾病科中药与食物配伍禁忌软件,并用于患者的健康教育。结果:设计出的肾病科中药与食物配伍禁忌软件科学合理、简便易用,应用于40例患者的健康教育,取得了较好的效果。结论:肾病科中药与食物配伍禁忌软件保证了护士对患者进行健康教育的科学性,使患者用药更加安全、有效。
作者:高毓蕾;沈麒云;黄柳燕;吴冬春;李黎梅;黄伟;王琳 刊期: 2013年第10期
作者: 刊期: 2013年第10期
近年来,医院工作场所暴力已成为威胁医务工作者健康和生命安全的重要问题[1]。世界卫生组织将其定义为:卫生保健人员在其工作场所受到辱骂、威胁或袭击,从而造成对其安全、幸福和健康明确或含蓄的挑战[2]。工作场所暴力根据性质不同,分为身体暴力和心理暴力;根据发生的来源不同,分为患者及家属的外部暴力、医院组织内部暴力、护士群体之间的横向暴力。急诊护士工作在救死扶伤的第一线,是遭受医院工作场所暴力的高危人群[3]。研究显示,急诊护士遭受暴力的发生率高达60%~90%[4];遭受暴力后的护士感到愤怒、委屈、恐惧、地位低微,导致其工作满意度下降和离职意愿增加[5]。暴力不仅成为侵犯急诊护士身心健康的职业伤害,更成为影响护理行业健康发展的重要障碍。针对此问题,本文就急诊护士遭受工作场所暴力的现状及发生原因与影响因素进行综述,以期为我国管理者加强护理职业安全防范提供依据。
作者:赵丽敏;潘红英;邵圣文 刊期: 2013年第10期
目的:建立脑卒中出院患者的延续性护理方案。方法:采用德尔菲法对16位专家进行两轮咨询。结果:两轮专家函询的有效回收率分别为80.95%和94.12%,专家权威程度系数为0.840,专家意见的协调系数为0.324。终确定的方案包括6个一级指标、19个二级指标、64个三级指标。结论:本研究结果可靠,形成的方案可以为开展脑卒中患者的延续性护理研究及实践提供一定的借鉴。
作者:董玉静;李葆华;侯淑肖 刊期: 2013年第10期
“身为院长,我期待有一天患者们能这样描述浙医二院--是希望和重生的灯塔。在这里,患者安全是每位员工的责任,患者因需要我们而来,他们的信任是我们的荣耀。”这是浙江大学医学院附属第二医院(以下简称“浙医二院”)院长王建安的一段话,也是所有员工心中的愿景。
作者:张立新 刊期: 2013年第10期
目的:研究一对一式护理教学模式和分层递进式护理教学模式在临床带教中的作用。方法:采用方便抽样的方法收集2006年12月到2010年6月某三级甲等医院感染外科和外科三病房的聘用实习护士共104名,对两个病房的实习护士分别采用传统的一对一护理教学模式和分层递进的护理教学模式。结果:两个病房的聘用实习护士的理论成绩和操作成绩具有统计学差异。结论:分层递进教学模式兼顾教学对象的差异性、层次性和发展性,有利于临床护理教学质量的提高。
作者:李淑兰;周小双 刊期: 2013年第10期
目的:调查城市和乡镇不同社区卫生服务机构护理人员的培训需求,为社区护理人员培训模式提供理论依据。方法:对唐山市48家社区卫生服务机构的334名社区护士进行调查。分析市区与乡镇社区卫生服务机构护理人员的构成以及培训需求的差异。结果:市区与乡镇社区卫生服务机构的护理人员在社区护理管理、护理科研、社区常用护理技术操作方面的需求存在统计学差异(P<0.05)。结论:应开展适合不同社区护理人员的培训项目,建立分区域、分层培训制度,进一步完善社区护理培训方法。
作者:周春美;吴黎明;吴晓璐;肖红双;王敬华;白桂春 刊期: 2013年第10期
2013年9月5-8日,由苏州市护理学会、苏州大学附属第一医院、苏州大学护理学院联合主办、承办,香港护理学院(学会)、临时香港专科护理学院、台湾护理管理学会、澳门护士学会合办的“2013苏州两岸四地护理发展高峰论坛”在苏州召开。本次论坛的主题为“海纳百川、携手同进、共创新局”,旨在为内地与港、澳、台护理同行间的学术交流与合作搭建平台,提升两岸护理品质,促进护理学科发展。
作者:陈桂英 刊期: 2013年第10期
中医护理是中医学的重要组成部分,以整体观念和辨证施护为特色,通过独特的中医护理技术在临床中进行实践。中医护理技术在中医临床护理工作中占有很重要的地位,是中医医院护理人员为患者提供服务的基本手段。它以脏腑学说为基础,经络学说为核心,通过刺激特定部位,以通经脉、调气血、调整阴阳而达到防病治病的目的[1]。随着中医药的优势和特色越来越受到关注,中医护理技术以其简、效、易、廉的特色,在减轻患者病痛,尤其是在提高慢性病患者的生活质量中彰显优势。本文就近年来中医护理技术在临床中开展的现状进行综述,以期为中医护理技术在临床的进一步开展提供参考。
作者:刘志宏;刘香弟 刊期: 2013年第10期
在9月6-8日“2013中国护理管理论坛--领导力·质量”上,《中国护理管理》杂志第五届优秀论文奖、2013年人卫社杯“护士的成长”主题征文活动优秀组织及个人颁奖成功举行。本届优秀论文(2011-2012年)共评选出一等奖2名,二等奖4名,三等奖8名,佳作奖10名,优秀论文将在本刊官方微信及微博中陆续进行分享。“护士的成长”主题征文从5000余篇来稿中,共评出优秀组织奖10名,优秀个人奖126名,其中特等奖1名,一等奖5名,二等奖10名,三等奖30名,优秀奖80名,获奖征文将由人民卫生出版社汇集成书出版。《中国护理管理》杂志社副社长李月东,常务副主编张立新,北京大学第三医院护理部主任、《中国护理管理》杂志社副主编张洪君为获奖组织及个人颁奖。
作者:本刊编辑部 刊期: 2013年第10期
目的:了解护士精神薪酬满意度和离职意愿现状,并分析精神薪酬满意度对护士离职意愿的影响,为稳定临床护理队伍提供科学依据。方法:选取某三级甲等医院护士为研究对象,采用精神薪酬满意度量表和离职意愿量表进行调查。结果:护士离职意愿总分为(16.32±2.95)分,处于较高水平;护士对来自护士长和来自医生的精神薪酬满意度分别为(10.30±3.19)分和(8.79±2.34)分,均为较低水平,两者差异有统计学意义(P<0.001);分层回归分析显示,聘任形式及精神薪酬满意度是护士离职意愿的预测因素(P<0.05)。结论:护士离职意愿处于较高水平;提高护士的精神薪酬满意度有利于降低其离职意愿。护理管理者应加强与护士的沟通交流并采用恰当的表达方式以提高护士精神薪酬满意水平,稳定护士队伍。
作者:庄嘉元;姜小鹰;林迎春;张巧仙 刊期: 2013年第10期
目的:探讨ICU护士疼痛管理知识和态度的现状。方法:采用疼痛知识和态度调查(Knowledge and Attitudes Survey Regarding Pain,KASRP)(2008)中文版问卷,对内蒙古自治区8家三级医院的155名ICU护士进行调查。结果:ICU护士对KASRP(2008)中文版问卷的平均答对率为40.21%;在不同年龄、工作年限、初始学历、职称及医院重视情况方面, ICU护士对问卷的平均答对率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ICU护士缺乏疼痛管理知识,迫切需要对其加强疼痛管理培训。
作者:陈晓燕;成守珍;高明榕;周丽华;吴卫红;张利鹏 刊期: 2013年第10期
随着国际老龄化进程的加剧,世界各国均在制定老龄化对策方面加大了力度。日本1970年的老年人口比例为7.1%,因而进入了老龄化社会,至2007年老年人口比例高达21.8%,超过了世界卫生组织定义的超老龄化社会的标准,继而成为世界上第一个进入超老龄化社会的国家[1]。从老龄化社会发展到超老龄化社会的40多年里,日本政府根据社会的需求在老年人的医疗、保健、福利、介护等方面建立了较为完善的制度以及切实可行的政策,形成了一整套从医疗机构到养老福利设施以及居家服务为一体的具有科学性和系统化的医疗护理和社会服务模式,为老年人安度晚年提供了有效和必要的保障[2]。这一模式中,延续护理占有较大的比重并且发挥着非常重要的作用。本文就日本老年护理领域中延续护理的发展以及现状综述如下。
作者:张平平;万巧琴;大塚眞理子 刊期: 2013年第10期
目的:探讨根本原因分析法(RCA)在减少新生儿科高危药物外渗及损伤中的作用。方法:对2011年2281例发生静脉输液高危药物外渗的案例进行根本原因分析,并制定改进措施;分析RCA实施前(2011年1-12月)与实施后(2012年1-12月)高危药物外渗发生率与程度。结果:RCA实施后高危药物外渗率及损伤率低于实施前,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:运用根本原因分析法能有效找到引起药物外渗及损伤的根本原因,采取相应的措施,提高新生儿科静脉输液的安全性。
作者:阮景;潘继红 刊期: 2013年第10期
为了及时总结《中国护理管理》杂志编委会及通联站工作,听取编委及通联站领导对杂志工作的意见和建议,使杂志更好地为护理人员搭建学术争鸣和经验交流的平台,《中国护理管理》杂志社于2013年9月7日在成都召开了编委会及通联站工作会议。卫生部医院管理研究所护理中心主任,《中国护理管理》杂志社副社长、常务副主编么莉主持会议,杂志社副社长李月东为会议致辞并对广大编委表示了感谢。《中国护理管理》杂志社常务副主编张立新总结了2012-2013 年杂志宣传报道及出版等相关工作进展。曾任四川大学华西医院护理部主任,现任华西医院医院管理研究所专家、《中国护理管理》杂志编委,并获得第44届南丁格尔奖的成翼娟教授作为杂志发展的见证者,在会议上分享了如何做好编委工作的经验和体会。山西省人民医院护理部主任、山西省护理质量控制中心主任、《中国护理管理》杂志编委石贞仙作为通联站站长与大家分享了通联站工作经验。本次会议还颁发了“通联站突出贡献奖”,获奖通联站有天津、浙江、青岛、山西、辽宁、广西、福建、青海、吉林、陕西。随后,编委们进行了热烈讨论并为杂志提出了宝贵的意见和建议。
作者:贺欣萍 刊期: 2013年第10期
连续护理(Continuity of Care, COC)是一种根据患者需求提供的无缝隙与衔接的护理,通常被认为是促进慢性病患者护理质量的关键要素[1]。在开展慢性病连续护理的过程中,为评价连续护理服务的质量,管理者除了采用一些结局指标(如自我管理能力、依从性、生活质量等)进行评价外,还应重视其过程指标(如患者、服务提供者对连续护理的体验)的评价。因此,本文将对国内外常用的慢性病连续护理过程评价的测评工具进行介绍,旨在为管理者选择有针对性、科学与有效的测评工具进行慢性病连续护理的测评提供帮助,从而进一步改进连续护理的服务质量。
作者:刘维维;杨铁花 刊期: 2013年第10期