学术投稿

急诊护士遭受工作场所暴力的原因及其影响因素研究现状

赵丽敏;潘红英;邵圣文

关键词:急诊护士, 工作场所, 身体暴力, 身心健康, 医院组织, 世界卫生组织, 生命安全, 医务工作者, 工作满意度, 职业伤害, 影响因素, 离职意愿, 护士群体, 护士工作, 护理职业, 护理行业, 高危人群, 发生原因, 保健人员, 安全防范
摘要:近年来,医院工作场所暴力已成为威胁医务工作者健康和生命安全的重要问题[1]。世界卫生组织将其定义为:卫生保健人员在其工作场所受到辱骂、威胁或袭击,从而造成对其安全、幸福和健康明确或含蓄的挑战[2]。工作场所暴力根据性质不同,分为身体暴力和心理暴力;根据发生的来源不同,分为患者及家属的外部暴力、医院组织内部暴力、护士群体之间的横向暴力。急诊护士工作在救死扶伤的第一线,是遭受医院工作场所暴力的高危人群[3]。研究显示,急诊护士遭受暴力的发生率高达60%~90%[4];遭受暴力后的护士感到愤怒、委屈、恐惧、地位低微,导致其工作满意度下降和离职意愿增加[5]。暴力不仅成为侵犯急诊护士身心健康的职业伤害,更成为影响护理行业健康发展的重要障碍。针对此问题,本文就急诊护士遭受工作场所暴力的现状及发生原因与影响因素进行综述,以期为我国管理者加强护理职业安全防范提供依据。
中国护理管理杂志相关文献
  • 基于医院延续护理开展现状与问题的质性研究

    目的:了解医院延续护理服务开展的现状与存在的问题。方法:采用小组访谈法,共访谈护士和护士长17名,访谈资料采用主题框架法进行分析。结果:通过访谈数据的分析,共得到一级主题8个,二级主题20个。结论:医院在开展延续护理方面仍存在服务规范性较低、服务能力有限和服务形式单一等问题,建议在构建延续护理评估体系、规范护理服务过程、设立延续护理岗位基础上,建立合理的收费机制,并加强与社区的合作,探寻可行的医院-社区护理延续方式。

    作者:万巧琴;么莉;侯淑肖;尚少梅;戴明辉;董玉静 刊期: 2013年第10期

  • 2013年《中国护理管理》杂志编委会及通联站工作会议在成都召开

    为了及时总结《中国护理管理》杂志编委会及通联站工作,听取编委及通联站领导对杂志工作的意见和建议,使杂志更好地为护理人员搭建学术争鸣和经验交流的平台,《中国护理管理》杂志社于2013年9月7日在成都召开了编委会及通联站工作会议。卫生部医院管理研究所护理中心主任,《中国护理管理》杂志社副社长、常务副主编么莉主持会议,杂志社副社长李月东为会议致辞并对广大编委表示了感谢。《中国护理管理》杂志社常务副主编张立新总结了2012-2013 年杂志宣传报道及出版等相关工作进展。曾任四川大学华西医院护理部主任,现任华西医院医院管理研究所专家、《中国护理管理》杂志编委,并获得第44届南丁格尔奖的成翼娟教授作为杂志发展的见证者,在会议上分享了如何做好编委工作的经验和体会。山西省人民医院护理部主任、山西省护理质量控制中心主任、《中国护理管理》杂志编委石贞仙作为通联站站长与大家分享了通联站工作经验。本次会议还颁发了“通联站突出贡献奖”,获奖通联站有天津、浙江、青岛、山西、辽宁、广西、福建、青海、吉林、陕西。随后,编委们进行了热烈讨论并为杂志提出了宝贵的意见和建议。

    作者:贺欣萍 刊期: 2013年第10期

  • 慢性病连续护理测评工具研究进展

    连续护理(Continuity of Care, COC)是一种根据患者需求提供的无缝隙与衔接的护理,通常被认为是促进慢性病患者护理质量的关键要素[1]。在开展慢性病连续护理的过程中,为评价连续护理服务的质量,管理者除了采用一些结局指标(如自我管理能力、依从性、生活质量等)进行评价外,还应重视其过程指标(如患者、服务提供者对连续护理的体验)的评价。因此,本文将对国内外常用的慢性病连续护理过程评价的测评工具进行介绍,旨在为管理者选择有针对性、科学与有效的测评工具进行慢性病连续护理的测评提供帮助,从而进一步改进连续护理的服务质量。

    作者:刘维维;杨铁花 刊期: 2013年第10期

  • 老年护理产业陷“有市无价”窘境

    原卫生部卫生经济研究所卫生发展与战略研究室主任李卫平9月7日在“2013中国护理管理论坛”上表示,我国老年护理服务产业存在巨大的供需矛盾。要改变这种“有市无价”的现状,需要调整我国对护理服务的补偿机制。国家应制定发展护理产业的相关政策,对民办营利性护理院减免税收;开展护理成本研究,逐步提高医院、护理院和家庭病床上门服务的收费标准,增加的收费应纳入医保范围;还可以考虑从医保基金中划拨出一部分建立专门的护理保险基金,对老年护理服务进行补偿。

    作者:摘自健康报 刊期: 2013年第10期

  • 出院患者延续护理服务需求调查分析

    目的:了解出院患者的延续护理服务需求及相关意愿。方法:采用自设问卷对12家三级甲等医院的2910例住院患者进行调查。结果:①出院时患者有管路维护需求的有1988例(68.31%),其中排序在前3位的依次是PICC管路维护912例(31.34%)、尿管维护606例(20.82%)、引流管维护436例(14.98%);②选择出院接受延续护理服务的患者2144例(75.71%),选择入户服务的1603例(56.17%);研究对象对不同服务提供者的选择有统计学差异(χ2=235.391,P<0.001);③愿意接受延续护理服务收费小于10元/次的有1395例(48.78%),小于30元/小时的有1940例(68.58%)。结论:延续护理服务势在必行,应根据出院患者的需求和意愿建立延续护理服务体系,发挥延续护理服务的社会和经济效益。

    作者:戴明辉;么莉;万巧琴;尚少梅 刊期: 2013年第10期

  • 用标准化管理为患者营造安全就医环境--访浙江大学医学院附属第二医院院长助理、护理部主任王惠琴

    “身为院长,我期待有一天患者们能这样描述浙医二院--是希望和重生的灯塔。在这里,患者安全是每位员工的责任,患者因需要我们而来,他们的信任是我们的荣耀。”这是浙江大学医学院附属第二医院(以下简称“浙医二院”)院长王建安的一段话,也是所有员工心中的愿景。

    作者:张立新 刊期: 2013年第10期

  • 《中国护理管理》被中国科学引文数据库(CSCD)收录

    经过中国科学引文数据库(Chinese Science Citation Database,CSCD)定量遴选、学科专家评审和中国科学引文数据库来源期刊遴选委员会的评议,《中国护理管理》被CSCD收录。

    作者:本刊编辑部 刊期: 2013年第10期

  • 医院PICC护理质量评价指标体系的构建

    目的:构建PICC护理质量评价指标体系,科学评价PICC护理服务质量。方法:拟定医院PICC护理质量评价指标体系,应用德尔菲法对16名专家进行咨询。结果:通过两轮专家咨询,终确定医院PICC护理质量评价指标体系,包括一级指标3项(要素质量、环节质量、终末质量),二级指标10项,三级指标45项。结论:应用德尔菲法构建医院PICC护理质量评价指标体系,专家意见的集中程度和对项目评价结果的一致程度均较高,研究结果可信度高,能够为各级质量管理部门科学、合理地评价医院PICC护理工作提供有效的方法和依据。

    作者:李冬梅;钱火红;朱建英 刊期: 2013年第10期

  • 组织环境对助产士亚健康状况的影响

    目的:了解华南地区助产士的亚健康状况及组织环境对其的影响,为助产士职业健康管理模式的建立提供依据。方法:采用分层整群抽样方法,抽取4个省16家医院405名助产士进行现场调查,调查内容包括一般情况、组织环境管理和亚健康状况3个项目,其中组织环境管理包括人力资源配置、组织关怀、安全工作环境和安全操作4个维度24个条目。结果:助产士亚健康的发生率为59.3%,明显高于我国护士和其他医务人员亚健康状况的发生率;不同医院等级和工作年限助产士亚健康状况发生率的差异有统计学意义;组织环境管理中组织关怀和人力资源配置对助产士亚健康状况的发生有一定影响。结论:管理层应重点关注助产士的职业健康;完善组织关怀建设和人力资源配置有利于改善助产士的健康状况。

    作者:周立平;潘继红;蔡文智;阮景;姚瑛;冯燕勤;蔡少芳 刊期: 2013年第10期

  • 中医护理技术临床应用现状与展望

    中医护理是中医学的重要组成部分,以整体观念和辨证施护为特色,通过独特的中医护理技术在临床中进行实践。中医护理技术在中医临床护理工作中占有很重要的地位,是中医医院护理人员为患者提供服务的基本手段。它以脏腑学说为基础,经络学说为核心,通过刺激特定部位,以通经脉、调气血、调整阴阳而达到防病治病的目的[1]。随着中医药的优势和特色越来越受到关注,中医护理技术以其简、效、易、廉的特色,在减轻患者病痛,尤其是在提高慢性病患者的生活质量中彰显优势。本文就近年来中医护理技术在临床中开展的现状进行综述,以期为中医护理技术在临床的进一步开展提供参考。

    作者:刘志宏;刘香弟 刊期: 2013年第10期

  • 精神薪酬满意度对护士离职意愿的影响

    目的:了解护士精神薪酬满意度和离职意愿现状,并分析精神薪酬满意度对护士离职意愿的影响,为稳定临床护理队伍提供科学依据。方法:选取某三级甲等医院护士为研究对象,采用精神薪酬满意度量表和离职意愿量表进行调查。结果:护士离职意愿总分为(16.32±2.95)分,处于较高水平;护士对来自护士长和来自医生的精神薪酬满意度分别为(10.30±3.19)分和(8.79±2.34)分,均为较低水平,两者差异有统计学意义(P<0.001);分层回归分析显示,聘任形式及精神薪酬满意度是护士离职意愿的预测因素(P<0.05)。结论:护士离职意愿处于较高水平;提高护士的精神薪酬满意度有利于降低其离职意愿。护理管理者应加强与护士的沟通交流并采用恰当的表达方式以提高护士精神薪酬满意水平,稳定护士队伍。

    作者:庄嘉元;姜小鹰;林迎春;张巧仙 刊期: 2013年第10期

  • 特发性肺纤维化患者生活质量特异性量表的汉化及信度效度的初步验证

    目的:形成中文版特发性肺纤维化患者生活质量特异性量表(ATAQ-IPF),并检验其在中国特发性肺纤维化患者中的信度、效度。方法:取得原作者同意并授权后,将量表进行翻译、回译和文化调试,应用翻译和修订的中文版量表ATAQ-IPF和圣乔治呼吸问卷(SGRQ)对75名特发性肺纤维化患者进行调查,采用项目分析方法测定中文版ATAQ-IPF量表各条目的鉴别能力,进行重测信度、内部一致性信度、内容效度、效标关联效度的初步评定。结果:中文版ATAQ-IPF量表含74个条目,除条目49外,各条目与其所属维度的相关系数为0.305~0.962;ATAQ-IPF量表与圣乔治呼吸问卷(SGRQ)的效标关联效度为0.611(P<0.01);Cronbach’sα系数为0.945。结论:中文版量表ATAQ-IPF有较好的信度、效度,可用于评价特发性肺纤维化患者的生活质量。

    作者:潘瑞丽;陈钦洁;郭爱敏 刊期: 2013年第10期

  • 8家三级医院ICU护士疼痛管理知识和态度调查分析

    目的:探讨ICU护士疼痛管理知识和态度的现状。方法:采用疼痛知识和态度调查(Knowledge and Attitudes Survey Regarding Pain,KASRP)(2008)中文版问卷,对内蒙古自治区8家三级医院的155名ICU护士进行调查。结果:ICU护士对KASRP(2008)中文版问卷的平均答对率为40.21%;在不同年龄、工作年限、初始学历、职称及医院重视情况方面, ICU护士对问卷的平均答对率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ICU护士缺乏疼痛管理知识,迫切需要对其加强疼痛管理培训。

    作者:陈晓燕;成守珍;高明榕;周丽华;吴卫红;张利鹏 刊期: 2013年第10期

  • 护士心理授权与职业倦怠及离职意愿的关系

    目的:探讨护士心理授权与职业倦怠及离职意愿的关系,为缓解护士职业倦怠和离职意愿提供干预的依据。方法:采用护士心理授权量表、护士职业倦怠量表和离职意愿量表对泰安市三级甲等综合医院650名护士进行问卷调查,探讨三者之间的关系。结果:护士心理授权与职业倦怠及离职意愿均显著相关(P<0.01),护士心理授权在职业倦怠和离职意愿之间起中介作用。结论:建议重视护士心理授权水平,特别要重视工作6~10年护士心理授权水平的提升。

    作者:张美燕;刘红 刊期: 2013年第10期

  • 研究型中医院护理学科学术团队的建设

    目的:开展研究型中医院护理学科学术团队建设探索,为学科建设储备人才。方法:按照学科学术骨干遴选条件和程序,择优选择学科学术骨干后备人才并进行分层次培养,落实研究型中医院中医护理学科学术团队相关考核和激励措施,观察研究型中医院中医护理学科学术团队建设的效果。结果:目前我院中医护理学科学术团队骨干共计54名,学科学术团队在职称、学历和年龄上都得到了一定程度的优化。临床护理科研、教学、质量控制以及管理得到明显提升,各层面反馈良好。结论:研究型中医院护理学科学术团队建设可持续推动我院中医护理学科的发展和学术优势。

    作者:张雅丽;汪小冬 刊期: 2013年第10期

  • 中医特色专科护理门诊工作模式的探讨

    目的:通过中医特色专科护理门诊的开设,探讨其工作模式。方法:运用竞聘上岗原则确定中医特色专科护理门诊人员,开设中医特色专科护理门诊,优化服务流程及多学科合作,开展多种中医特色护理项目。结果:实施1年半来,专科护理门诊量由67人次/月上升到214人次/月,专科护理门诊时间由一周2次增设为一周3次,患者满意度在98%以上。结论:开设中医特色专科护理门诊,能满足患者多元化需求,丰富中医护理服务内涵,提高中医专科护理水平,培养中医专科护理人才,推动中医护理发展。

    作者:金瑛;何桂娟;张月平 刊期: 2013年第10期

  • 内镜诊疗患者护理安全风险关键因素分析与对策

    目的:对内镜诊疗患者常见的护理安全隐患进行原因分析和流程改进,减少护理安全风险事件发生,保障患者诊疗安全。方法:根据质量管理讨论会的记录,采用鱼骨图分析法,归纳并总结存在的安全隐患,分析关键因素和根本原因,并制定可行的护理防范措施。结果:分析出了内镜诊疗发生护理安全隐患的原因,落实了护理评估,采取了有效的护理防范措施,优化改进了信息系统自动识别功能,强化了安全核查。结论:紧抓安全风险防范关键环节,强化安全防范意识,优化流程并制定有效措施,有效地杜绝了护理安全风险的发生,保障了患者检查期间的安全。

    作者:马久红;黄茜;阳桂红;刘林林;龚琳 刊期: 2013年第10期

  • 应用德尔菲法建立脑卒中患者延续性护理方案

    目的:建立脑卒中出院患者的延续性护理方案。方法:采用德尔菲法对16位专家进行两轮咨询。结果:两轮专家函询的有效回收率分别为80.95%和94.12%,专家权威程度系数为0.840,专家意见的协调系数为0.324。终确定的方案包括6个一级指标、19个二级指标、64个三级指标。结论:本研究结果可靠,形成的方案可以为开展脑卒中患者的延续性护理研究及实践提供一定的借鉴。

    作者:董玉静;李葆华;侯淑肖 刊期: 2013年第10期

  • 应用根本原因分析法减少新生儿科高危药物外渗及损伤的实践

    目的:探讨根本原因分析法(RCA)在减少新生儿科高危药物外渗及损伤中的作用。方法:对2011年2281例发生静脉输液高危药物外渗的案例进行根本原因分析,并制定改进措施;分析RCA实施前(2011年1-12月)与实施后(2012年1-12月)高危药物外渗发生率与程度。结果:RCA实施后高危药物外渗率及损伤率低于实施前,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:运用根本原因分析法能有效找到引起药物外渗及损伤的根本原因,采取相应的措施,提高新生儿科静脉输液的安全性。

    作者:阮景;潘继红 刊期: 2013年第10期

  • 广西壮族自治区护理人力资源配置现状及其公平性研究

    目的:通过对2011年广西壮族自治区3大经济区域、14个辖市护理人力资源的现状及其配置公平性进行分析,为卫生行政部门进一步优化护理人力资源配置提供参考。方法:利用描述性统计分析、基尼系数和泰尔指数对广西护理人力资源现状及其配置公平性进行分析。结果:广西护理人力资源分布呈现不均衡状态,大部分城市人均拥有注册护士量低于全国水平,农村和经济欠发达地区护理人力资源相对不足;广西护理人力资源以女性为主,年龄集中在25~44岁,具有10年以上工作经验的注册护士占55.59%,护理人员的学历和职称偏低,尚未形成合理的人才结构;护理人力资源按人口分布和地理分布的基尼系数分别为0.151和0.324,人口分布配置优于地理分布配置,总泰尔指数与基尼系数变化趋势保持一致,经济区域间差异对总泰尔指数的贡献率高于经济区域内差异。结论:政府部门应合理制定区域卫生规划,促进护理人力资源的可及性和公平性;加强护理人才培养,强化人才队伍建设,提高护理人力资源业务水平和综合素质。

    作者:邹雄;贝为武;黄芳;苏惠;李连凤 刊期: 2013年第10期

中国护理管理杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:国家卫生计生委医院管理研究所