张美燕;刘红
目的:通过对2011年广西壮族自治区3大经济区域、14个辖市护理人力资源的现状及其配置公平性进行分析,为卫生行政部门进一步优化护理人力资源配置提供参考。方法:利用描述性统计分析、基尼系数和泰尔指数对广西护理人力资源现状及其配置公平性进行分析。结果:广西护理人力资源分布呈现不均衡状态,大部分城市人均拥有注册护士量低于全国水平,农村和经济欠发达地区护理人力资源相对不足;广西护理人力资源以女性为主,年龄集中在25~44岁,具有10年以上工作经验的注册护士占55.59%,护理人员的学历和职称偏低,尚未形成合理的人才结构;护理人力资源按人口分布和地理分布的基尼系数分别为0.151和0.324,人口分布配置优于地理分布配置,总泰尔指数与基尼系数变化趋势保持一致,经济区域间差异对总泰尔指数的贡献率高于经济区域内差异。结论:政府部门应合理制定区域卫生规划,促进护理人力资源的可及性和公平性;加强护理人才培养,强化人才队伍建设,提高护理人力资源业务水平和综合素质。
作者:邹雄;贝为武;黄芳;苏惠;李连凤 刊期: 2013年第10期
随着国际老龄化进程的加剧,世界各国均在制定老龄化对策方面加大了力度。日本1970年的老年人口比例为7.1%,因而进入了老龄化社会,至2007年老年人口比例高达21.8%,超过了世界卫生组织定义的超老龄化社会的标准,继而成为世界上第一个进入超老龄化社会的国家[1]。从老龄化社会发展到超老龄化社会的40多年里,日本政府根据社会的需求在老年人的医疗、保健、福利、介护等方面建立了较为完善的制度以及切实可行的政策,形成了一整套从医疗机构到养老福利设施以及居家服务为一体的具有科学性和系统化的医疗护理和社会服务模式,为老年人安度晚年提供了有效和必要的保障[2]。这一模式中,延续护理占有较大的比重并且发挥着非常重要的作用。本文就日本老年护理领域中延续护理的发展以及现状综述如下。
作者:张平平;万巧琴;大塚眞理子 刊期: 2013年第10期
作者: 刊期: 2013年第10期
连续护理(Continuity of Care, COC)是一种根据患者需求提供的无缝隙与衔接的护理,通常被认为是促进慢性病患者护理质量的关键要素[1]。在开展慢性病连续护理的过程中,为评价连续护理服务的质量,管理者除了采用一些结局指标(如自我管理能力、依从性、生活质量等)进行评价外,还应重视其过程指标(如患者、服务提供者对连续护理的体验)的评价。因此,本文将对国内外常用的慢性病连续护理过程评价的测评工具进行介绍,旨在为管理者选择有针对性、科学与有效的测评工具进行慢性病连续护理的测评提供帮助,从而进一步改进连续护理的服务质量。
作者:刘维维;杨铁花 刊期: 2013年第10期
为了及时总结《中国护理管理》杂志编委会及通联站工作,听取编委及通联站领导对杂志工作的意见和建议,使杂志更好地为护理人员搭建学术争鸣和经验交流的平台,《中国护理管理》杂志社于2013年9月7日在成都召开了编委会及通联站工作会议。卫生部医院管理研究所护理中心主任,《中国护理管理》杂志社副社长、常务副主编么莉主持会议,杂志社副社长李月东为会议致辞并对广大编委表示了感谢。《中国护理管理》杂志社常务副主编张立新总结了2012-2013 年杂志宣传报道及出版等相关工作进展。曾任四川大学华西医院护理部主任,现任华西医院医院管理研究所专家、《中国护理管理》杂志编委,并获得第44届南丁格尔奖的成翼娟教授作为杂志发展的见证者,在会议上分享了如何做好编委工作的经验和体会。山西省人民医院护理部主任、山西省护理质量控制中心主任、《中国护理管理》杂志编委石贞仙作为通联站站长与大家分享了通联站工作经验。本次会议还颁发了“通联站突出贡献奖”,获奖通联站有天津、浙江、青岛、山西、辽宁、广西、福建、青海、吉林、陕西。随后,编委们进行了热烈讨论并为杂志提出了宝贵的意见和建议。
作者:贺欣萍 刊期: 2013年第10期
经过中国科学引文数据库(Chinese Science Citation Database,CSCD)定量遴选、学科专家评审和中国科学引文数据库来源期刊遴选委员会的评议,《中国护理管理》被CSCD收录。
作者:本刊编辑部 刊期: 2013年第10期
护士的主要工作是照顾病人,不过新加坡有越来越多护士也加入研究行业,率领研究队伍改善病人护理。新加坡陈笃生医院早在2007年已成立“护理研究单位”,目的是在护理团队中推广研究文化。目前这个单位有3名护士全职从事研究工作,并已在研讨会和学术刊物上发表研究报告。据报道,陈笃生医院有一组护士在2011年进行研究,设计了一项判定算法(Decision Algorithm),让护士能在病人进食或服药前,就根据判定算法的核对表判断喂食导管的位置是否正确。推行这项判定算法后,只有约14%用导管喂食的病人终需要照X光,让多数病人省去了照X光的费用和减少不必要的辐射。
作者:摘自健康界网站 刊期: 2013年第10期
近年来,国家不断加强对中医药工作的投入,强调中医药事业的发展应突出中医特色。国家中医药管理局以重点专科建设为切入点,一直在如何保持发挥中医药特色优势方面进行探索[1]。中医护理方案的制定是国家中医药管理局面向住院患者,遴选具有中医护理特色的优势病种,通过建立优势病种协作组的方式,在全国范围内梳理、验证相关疾病的中医临床护理经验,从而形成科学实用、系统规范的中医专科护理标准,以规范中医护理行为,提高中医护理质量,为百姓提供安全有效、优质特色的中医临床护理服务。目前,由全国60多家三级中医医院共同参与起草的首批《13个病种的中医护理方案(试行)》[2]已由国家中医药管理局正式颁布实施,“肺癌中医护理方案”是其中之一。“肺癌中医护理方案”由以全国11家三级中医医院为成员的“肺癌护理协作组”按照国家中医药管理局重点专科办公室的要求共同起草完成,方案基于肺癌中医专科护理现状制定,方案中出现的护理措施全部可在临床实际应用。我院于2013年7月开始将“肺癌中医护理方案”应用于临床实践,现将具体做法与体会报告如下。
作者:郭敬;周姣媚;陈扬;杨茉 刊期: 2013年第10期
目的:开发肾病科中药与食物配伍禁忌软件并应用。方法:收集肾病科常用中药与食物配伍禁忌资料,经分类、整理和分析后,建立计算机数据库,设计开发肾病科中药与食物配伍禁忌软件,并用于患者的健康教育。结果:设计出的肾病科中药与食物配伍禁忌软件科学合理、简便易用,应用于40例患者的健康教育,取得了较好的效果。结论:肾病科中药与食物配伍禁忌软件保证了护士对患者进行健康教育的科学性,使患者用药更加安全、有效。
作者:高毓蕾;沈麒云;黄柳燕;吴冬春;李黎梅;黄伟;王琳 刊期: 2013年第10期
目的:建立科学、系统的中医护理质量评价指标体系。方法:运用文献分析法初拟评价指标架构;采用德尔菲法进行2轮专家函询,选取19名中医护理专家对条目进行修改和筛选,并将结果进行统计处理。结果:2轮函询后专家对各指标的意见趋于一致,终形成以“要素质量、环节质量和终末质量”为理论基础的中医护理质量评价指标体系,其中一级指标7项,二级指标14项,三级指标35项。结论:该指标体系的构建具有科学性及可信性,可以作为中医护理质量控制工作参考,但是仍需要后续的实证研究进一步验证。
作者:陈飞;刘香弟;祝静 刊期: 2013年第10期
目的:调查城市和乡镇不同社区卫生服务机构护理人员的培训需求,为社区护理人员培训模式提供理论依据。方法:对唐山市48家社区卫生服务机构的334名社区护士进行调查。分析市区与乡镇社区卫生服务机构护理人员的构成以及培训需求的差异。结果:市区与乡镇社区卫生服务机构的护理人员在社区护理管理、护理科研、社区常用护理技术操作方面的需求存在统计学差异(P<0.05)。结论:应开展适合不同社区护理人员的培训项目,建立分区域、分层培训制度,进一步完善社区护理培训方法。
作者:周春美;吴黎明;吴晓璐;肖红双;王敬华;白桂春 刊期: 2013年第10期
目的:研究一对一式护理教学模式和分层递进式护理教学模式在临床带教中的作用。方法:采用方便抽样的方法收集2006年12月到2010年6月某三级甲等医院感染外科和外科三病房的聘用实习护士共104名,对两个病房的实习护士分别采用传统的一对一护理教学模式和分层递进的护理教学模式。结果:两个病房的聘用实习护士的理论成绩和操作成绩具有统计学差异。结论:分层递进教学模式兼顾教学对象的差异性、层次性和发展性,有利于临床护理教学质量的提高。
作者:李淑兰;周小双 刊期: 2013年第10期
浙江大学医学院附属第一医院坐落于美丽的西子湖畔,是一所集医疗、教学、科研、健康保健服务为一体的三级甲等医院。医院始建于1947年11月1日,由时任浙江大学校长的竺可桢教授亲自提议创建,是我国早开展信息化建设的单位之一。医院秉承“以卓越的医疗品质促进人类健康”为使命,以“严谨求实”的核心价值观,在信息化道路上不断推陈出新,经过全体员工的不懈努力,于2008年荣获全国第一批“卫生部数字化试点示范医院”称号。2013年2月16日,医院圆满结束了来自美国国际医疗卫生机构认证联合委员会专家组为期6天的评审,成为目前通过JCI新版(医学中心评审标准)的国内大型综合性教学医院之一,并得到专家评审组的高度评价。在JCI评审过程中,美国评审专家特别称赞浙江大学医学院附属第一医院是一家“智慧型医院”。而这些发展均得益于信息化的支撑。浙江大学医学院附属第一医院护理部主任、浙江省护理中心常务副主任冯志仙,已在护理管理岗位上辛勤耕耘近20年,也是医院信息化发展的见证者。她管理经验丰富,能够利用信息化管理手段持续提高医院的护理质量,开展护理科学研究。她主持和参与多项课题,曾获浙江省科学技术三等奖、高等院校科研成果二等奖。作为浙江省护理中心常务副主任,她还主持制定各种护理质量管理标准,指导全省的护理工作。在采访伊始,冯主任即为我展示了她的手机。只见她在手机屏幕上略作点拨,一位患者详细的信息就清晰呈现在我的眼前。这真正让管理者做到了“运筹帷幄之中,决胜千里之外”。
作者:贺欣萍 刊期: 2013年第10期
目的:建立脑卒中出院患者的延续性护理方案。方法:采用德尔菲法对16位专家进行两轮咨询。结果:两轮专家函询的有效回收率分别为80.95%和94.12%,专家权威程度系数为0.840,专家意见的协调系数为0.324。终确定的方案包括6个一级指标、19个二级指标、64个三级指标。结论:本研究结果可靠,形成的方案可以为开展脑卒中患者的延续性护理研究及实践提供一定的借鉴。
作者:董玉静;李葆华;侯淑肖 刊期: 2013年第10期
目的:通过中医特色专科护理门诊的开设,探讨其工作模式。方法:运用竞聘上岗原则确定中医特色专科护理门诊人员,开设中医特色专科护理门诊,优化服务流程及多学科合作,开展多种中医特色护理项目。结果:实施1年半来,专科护理门诊量由67人次/月上升到214人次/月,专科护理门诊时间由一周2次增设为一周3次,患者满意度在98%以上。结论:开设中医特色专科护理门诊,能满足患者多元化需求,丰富中医护理服务内涵,提高中医专科护理水平,培养中医专科护理人才,推动中医护理发展。
作者:金瑛;何桂娟;张月平 刊期: 2013年第10期
目的:了解出院患者的延续护理服务需求及相关意愿。方法:采用自设问卷对12家三级甲等医院的2910例住院患者进行调查。结果:①出院时患者有管路维护需求的有1988例(68.31%),其中排序在前3位的依次是PICC管路维护912例(31.34%)、尿管维护606例(20.82%)、引流管维护436例(14.98%);②选择出院接受延续护理服务的患者2144例(75.71%),选择入户服务的1603例(56.17%);研究对象对不同服务提供者的选择有统计学差异(χ2=235.391,P<0.001);③愿意接受延续护理服务收费小于10元/次的有1395例(48.78%),小于30元/小时的有1940例(68.58%)。结论:延续护理服务势在必行,应根据出院患者的需求和意愿建立延续护理服务体系,发挥延续护理服务的社会和经济效益。
作者:戴明辉;么莉;万巧琴;尚少梅 刊期: 2013年第10期
目的:探讨护士心理授权与职业倦怠及离职意愿的关系,为缓解护士职业倦怠和离职意愿提供干预的依据。方法:采用护士心理授权量表、护士职业倦怠量表和离职意愿量表对泰安市三级甲等综合医院650名护士进行问卷调查,探讨三者之间的关系。结果:护士心理授权与职业倦怠及离职意愿均显著相关(P<0.01),护士心理授权在职业倦怠和离职意愿之间起中介作用。结论:建议重视护士心理授权水平,特别要重视工作6~10年护士心理授权水平的提升。
作者:张美燕;刘红 刊期: 2013年第10期
中医护理是中医学的重要组成部分,以整体观念和辨证施护为特色,通过独特的中医护理技术在临床中进行实践。中医护理技术在中医临床护理工作中占有很重要的地位,是中医医院护理人员为患者提供服务的基本手段。它以脏腑学说为基础,经络学说为核心,通过刺激特定部位,以通经脉、调气血、调整阴阳而达到防病治病的目的[1]。随着中医药的优势和特色越来越受到关注,中医护理技术以其简、效、易、廉的特色,在减轻患者病痛,尤其是在提高慢性病患者的生活质量中彰显优势。本文就近年来中医护理技术在临床中开展的现状进行综述,以期为中医护理技术在临床的进一步开展提供参考。
作者:刘志宏;刘香弟 刊期: 2013年第10期
目的:探讨ICU护士疼痛管理知识和态度的现状。方法:采用疼痛知识和态度调查(Knowledge and Attitudes Survey Regarding Pain,KASRP)(2008)中文版问卷,对内蒙古自治区8家三级医院的155名ICU护士进行调查。结果:ICU护士对KASRP(2008)中文版问卷的平均答对率为40.21%;在不同年龄、工作年限、初始学历、职称及医院重视情况方面, ICU护士对问卷的平均答对率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ICU护士缺乏疼痛管理知识,迫切需要对其加强疼痛管理培训。
作者:陈晓燕;成守珍;高明榕;周丽华;吴卫红;张利鹏 刊期: 2013年第10期
目的:探讨随访干预对糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者自我效能和应对方式的影响。方法:选择2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的患者102例,随机分为实验组52例和对照组50例,对照组给予常规随访,实验组在此基础上进行PDCA循环结合全程健康教育形式的随访管理。结果:随访6个月时,实验组自我效能评分优于对照组,应对方式上回避、屈服因子明显降低(P<0.05)。结论:随访干预能充分发挥患者自我管理效能,使其采用积极的应对方式,对改善糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者健康状况和提高生活质量具有重要意义。
作者:方英;戴莉敏;谢菲;刘媛 刊期: 2013年第10期