潘瑞丽；陈钦洁；郭爱敏
目的：探讨随访干预对糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者自我效能和应对方式的影响。方法：选择2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的患者102例，随机分为实验组52例和对照组50例，对照组给予常规随访，实验组在此基础上进行PDCA循环结合全程健康教育形式的随访管理。结果：随访6个月时，实验组自我效能评分优于对照组，应对方式上回避、屈服因子明显降低（P<0.05）。结论：随访干预能充分发挥患者自我管理效能，使其采用积极的应对方式，对改善糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者健康状况和提高生活质量具有重要意义。
作者：方英；戴莉敏；谢菲；刘媛 刊期： 2013年第10期
近年来，医院工作场所暴力已成为威胁医务工作者健康和生命安全的重要问题[1]。世界卫生组织将其定义为：卫生保健人员在其工作场所受到辱骂、威胁或袭击，从而造成对其安全、幸福和健康明确或含蓄的挑战[2]。工作场所暴力根据性质不同，分为身体暴力和心理暴力；根据发生的来源不同，分为患者及家属的外部暴力、医院组织内部暴力、护士群体之间的横向暴力。急诊护士工作在救死扶伤的第一线，是遭受医院工作场所暴力的高危人群[3]。研究显示，急诊护士遭受暴力的发生率高达60％～90％[4]；遭受暴力后的护士感到愤怒、委屈、恐惧、地位低微，导致其工作满意度下降和离职意愿增加[5]。暴力不仅成为侵犯急诊护士身心健康的职业伤害，更成为影响护理行业健康发展的重要障碍。针对此问题，本文就急诊护士遭受工作场所暴力的现状及发生原因与影响因素进行综述，以期为我国管理者加强护理职业安全防范提供依据。
作者：赵丽敏；潘红英；邵圣文 刊期： 2013年第10期
随着国际老龄化进程的加剧，世界各国均在制定老龄化对策方面加大了力度。日本1970年的老年人口比例为7.1%，因而进入了老龄化社会，至2007年老年人口比例高达21.8%，超过了世界卫生组织定义的超老龄化社会的标准，继而成为世界上第一个进入超老龄化社会的国家[1]。从老龄化社会发展到超老龄化社会的40多年里，日本政府根据社会的需求在老年人的医疗、保健、福利、介护等方面建立了较为完善的制度以及切实可行的政策，形成了一整套从医疗机构到养老福利设施以及居家服务为一体的具有科学性和系统化的医疗护理和社会服务模式，为老年人安度晚年提供了有效和必要的保障[2]。这一模式中，延续护理占有较大的比重并且发挥着非常重要的作用。本文就日本老年护理领域中延续护理的发展以及现状综述如下。
作者：张平平；万巧琴；大塚眞理子 刊期： 2013年第10期
在9月6-8日“2013中国护理管理论坛--领导力·质量”上，《中国护理管理》杂志第五届优秀论文奖、2013年人卫社杯“护士的成长”主题征文活动优秀组织及个人颁奖成功举行。本届优秀论文（2011-2012年）共评选出一等奖2名，二等奖4名，三等奖8名，佳作奖10名，优秀论文将在本刊官方微信及微博中陆续进行分享。“护士的成长”主题征文从5000余篇来稿中，共评出优秀组织奖10名，优秀个人奖126名，其中特等奖1名，一等奖5名，二等奖10名，三等奖30名，优秀奖80名，获奖征文将由人民卫生出版社汇集成书出版。《中国护理管理》杂志社副社长李月东，常务副主编张立新，北京大学第三医院护理部主任、《中国护理管理》杂志社副主编张洪君为获奖组织及个人颁奖。
作者：本刊编辑部 刊期： 2013年第10期
《护理管理学》课程考试改革由原来的注重笔试考核，变为注重过程考核。笔试考核主要为基础知识考核，成绩比例由原来的70%降为30%；过程考核成绩则占70%，具体包括学习态度、基本技能考核，纪律与参与度考核，问题解决与团队协作能力考核，研讨与探究能力考核。考试改革后注重对学生能力的考查，提升了学生对护理管理知识的掌握程度和应用能力。
作者：赵一衡；方进博 刊期： 2013年第10期
目的：了解出院患者的延续护理服务需求及相关意愿。方法：采用自设问卷对12家三级甲等医院的2910例住院患者进行调查。结果：①出院时患者有管路维护需求的有1988例（68.31%），其中排序在前3位的依次是PICC管路维护912例（31.34%）、尿管维护606例（20.82%）、引流管维护436例（14.98%）；②选择出院接受延续护理服务的患者2144例（75.71%），选择入户服务的1603例（56.17%）；研究对象对不同服务提供者的选择有统计学差异（χ2=235.391，P<0.001）；③愿意接受延续护理服务收费小于10元/次的有1395例(48.78%)，小于30元/小时的有1940例(68.58%)。结论：延续护理服务势在必行，应根据出院患者的需求和意愿建立延续护理服务体系，发挥延续护理服务的社会和经济效益。
作者：戴明辉；么莉；万巧琴；尚少梅 刊期： 2013年第10期
目的：探讨护士心理授权与职业倦怠及离职意愿的关系，为缓解护士职业倦怠和离职意愿提供干预的依据。方法：采用护士心理授权量表、护士职业倦怠量表和离职意愿量表对泰安市三级甲等综合医院650名护士进行问卷调查，探讨三者之间的关系。结果：护士心理授权与职业倦怠及离职意愿均显著相关（P<0.01），护士心理授权在职业倦怠和离职意愿之间起中介作用。结论：建议重视护士心理授权水平，特别要重视工作6～10年护士心理授权水平的提升。
作者：张美燕；刘红 刊期： 2013年第10期
中医护理是中医学的重要组成部分，以整体观念和辨证施护为特色，通过独特的中医护理技术在临床中进行实践。中医护理技术在中医临床护理工作中占有很重要的地位，是中医医院护理人员为患者提供服务的基本手段。它以脏腑学说为基础，经络学说为核心，通过刺激特定部位，以通经脉、调气血、调整阴阳而达到防病治病的目的[1]。随着中医药的优势和特色越来越受到关注，中医护理技术以其简、效、易、廉的特色，在减轻患者病痛，尤其是在提高慢性病患者的生活质量中彰显优势。本文就近年来中医护理技术在临床中开展的现状进行综述，以期为中医护理技术在临床的进一步开展提供参考。
作者：刘志宏；刘香弟 刊期： 2013年第10期
作者： 刊期： 2013年第10期
目的：建立科学、系统的中医护理质量评价指标体系。方法：运用文献分析法初拟评价指标架构；采用德尔菲法进行2轮专家函询，选取19名中医护理专家对条目进行修改和筛选，并将结果进行统计处理。结果：2轮函询后专家对各指标的意见趋于一致，终形成以“要素质量、环节质量和终末质量”为理论基础的中医护理质量评价指标体系，其中一级指标7项，二级指标14项，三级指标35项。结论：该指标体系的构建具有科学性及可信性，可以作为中医护理质量控制工作参考，但是仍需要后续的实证研究进一步验证。
作者：陈飞；刘香弟；祝静 刊期： 2013年第10期
目的：通过对2011年广西壮族自治区3大经济区域、14个辖市护理人力资源的现状及其配置公平性进行分析，为卫生行政部门进一步优化护理人力资源配置提供参考。方法：利用描述性统计分析、基尼系数和泰尔指数对广西护理人力资源现状及其配置公平性进行分析。结果：广西护理人力资源分布呈现不均衡状态，大部分城市人均拥有注册护士量低于全国水平，农村和经济欠发达地区护理人力资源相对不足；广西护理人力资源以女性为主，年龄集中在25～44岁，具有10年以上工作经验的注册护士占55.59%，护理人员的学历和职称偏低，尚未形成合理的人才结构；护理人力资源按人口分布和地理分布的基尼系数分别为0.151和0.324，人口分布配置优于地理分布配置，总泰尔指数与基尼系数变化趋势保持一致，经济区域间差异对总泰尔指数的贡献率高于经济区域内差异。结论：政府部门应合理制定区域卫生规划，促进护理人力资源的可及性和公平性；加强护理人才培养，强化人才队伍建设，提高护理人力资源业务水平和综合素质。
作者：邹雄；贝为武；黄芳；苏惠；李连凤 刊期： 2013年第10期
急诊科是医院抢救急、危、重症患者的第一线。我院年急诊量约16～18万人次，其中约60％以上为老年急症，以心脑血管系统、呼吸系统、消化系统危重病例为主。急诊患者多、重、急，流动性大，危急情况随时出现，患者及家属的要求和期望值高，而护士超负荷工作，上述特点给急诊护理管理带来了很大难度。急诊护理人员的合理配置与医疗护理安全密切相关[1]。2011年9月，我院被原卫生部确定为全国首批22家护士岗位管理试点医院之一，急诊护士岗位管理工作在护理部直接指导下正式启动。
作者：张育红；徐建鸣；周婉婷；冯丽；朱辛蓺 刊期： 2013年第10期
原卫生部卫生经济研究所卫生发展与战略研究室主任李卫平9月7日在“2013中国护理管理论坛”上表示，我国老年护理服务产业存在巨大的供需矛盾。要改变这种“有市无价”的现状，需要调整我国对护理服务的补偿机制。国家应制定发展护理产业的相关政策，对民办营利性护理院减免税收；开展护理成本研究，逐步提高医院、护理院和家庭病床上门服务的收费标准，增加的收费应纳入医保范围；还可以考虑从医保基金中划拨出一部分建立专门的护理保险基金，对老年护理服务进行补偿。
作者：摘自健康报 刊期： 2013年第10期
目的：探讨不同重症监护病房（Intensive Care Unit，ICU)内患者导管相关性感染发生的特点及针对性预防对策，为降低医院感染提供依据。方法：对2011年全院ICU内发生导管相关性感染的患者进行回顾性分析。结果：不同ICU病房导管相关性感染高发的种类不同，与其收治的病种、护理操作及基础疾病均相关。结论：要根据不同ICU病房的特点，制定相应的预防监测措施，降低医院感染的发生率，从而保证医疗护理的顺利进行。
作者：查庆华；张祎博 刊期： 2013年第10期
目的：建立脑卒中出院患者的延续性护理方案。方法：采用德尔菲法对16位专家进行两轮咨询。结果：两轮专家函询的有效回收率分别为80.95%和94.12%，专家权威程度系数为0.840，专家意见的协调系数为0.324。终确定的方案包括6个一级指标、19个二级指标、64个三级指标。结论：本研究结果可靠，形成的方案可以为开展脑卒中患者的延续性护理研究及实践提供一定的借鉴。
作者：董玉静；李葆华；侯淑肖 刊期： 2013年第10期
目的：研究一对一式护理教学模式和分层递进式护理教学模式在临床带教中的作用。方法：采用方便抽样的方法收集2006年12月到2010年6月某三级甲等医院感染外科和外科三病房的聘用实习护士共104名，对两个病房的实习护士分别采用传统的一对一护理教学模式和分层递进的护理教学模式。结果：两个病房的聘用实习护士的理论成绩和操作成绩具有统计学差异。结论：分层递进教学模式兼顾教学对象的差异性、层次性和发展性，有利于临床护理教学质量的提高。
作者：李淑兰；周小双 刊期： 2013年第10期
随着医学模式的转变和人们对健康服务需求的提高，中医护理的独特性和重要性越来越被人们所认识。中医护理技术具有简、便、验、廉的特点，可在老年病、慢性病防治和养生康复中发挥重要作用。《中国护理事业发展规划纲要(2011-2015年)》明确指出，要大力发展中医护理，提高中医护理水平，发挥中医护理特色和优势，中医医疗机构、综合医院与专科医院的中医病房要按照相关要求积极开展辨证施护和中医特色专科护理，加强中西医护理技术的有机结合，促进中医护理的可持续发展。国家中医药管理局在“十二五”期间，将组织全国中医护理重点专科协作组制订并推广300个优势病种的中医护理方案，以全面推动中医临床护理工作的规范化，进一步促进中医护理技术在临床的应用。在这一背景下，中医护理的发展可谓是机遇与挑战并存。中医护理工作者一方面应认清形势，抓住机遇，全面推动中医护理的发展；另一方面应认识到制约中医护理发展的瓶颈问题，如学科定位不清、人才培养体系不完善、专科特色发挥不充分等，并着力于对这些问题的突破和解决。本期特别策划从学科建设、质量评价、人才培养、专科实践及中医护理技术应用等多个角度对中医护理的现状和进展进行了探讨，旨在进一步推动中医护理专业的全面发展。
作者：张素秋；陈丽丽；周姣媚；郭海玲 刊期： 2013年第10期
目的：了解医院延续护理服务开展的现状与存在的问题。方法：采用小组访谈法，共访谈护士和护士长17名，访谈资料采用主题框架法进行分析。结果：通过访谈数据的分析，共得到一级主题8个，二级主题20个。结论：医院在开展延续护理方面仍存在服务规范性较低、服务能力有限和服务形式单一等问题，建议在构建延续护理评估体系、规范护理服务过程、设立延续护理岗位基础上，建立合理的收费机制，并加强与社区的合作，探寻可行的医院-社区护理延续方式。
作者：万巧琴；么莉；侯淑肖；尚少梅；戴明辉；董玉静 刊期： 2013年第10期
浙江大学医学院附属第一医院坐落于美丽的西子湖畔，是一所集医疗、教学、科研、健康保健服务为一体的三级甲等医院。医院始建于1947年11月1日，由时任浙江大学校长的竺可桢教授亲自提议创建，是我国早开展信息化建设的单位之一。医院秉承“以卓越的医疗品质促进人类健康”为使命，以“严谨求实”的核心价值观，在信息化道路上不断推陈出新，经过全体员工的不懈努力，于2008年荣获全国第一批“卫生部数字化试点示范医院”称号。2013年2月16日，医院圆满结束了来自美国国际医疗卫生机构认证联合委员会专家组为期6天的评审，成为目前通过JCI新版（医学中心评审标准）的国内大型综合性教学医院之一，并得到专家评审组的高度评价。在JCI评审过程中，美国评审专家特别称赞浙江大学医学院附属第一医院是一家“智慧型医院”。而这些发展均得益于信息化的支撑。浙江大学医学院附属第一医院护理部主任、浙江省护理中心常务副主任冯志仙，已在护理管理岗位上辛勤耕耘近20年，也是医院信息化发展的见证者。她管理经验丰富，能够利用信息化管理手段持续提高医院的护理质量，开展护理科学研究。她主持和参与多项课题，曾获浙江省科学技术三等奖、高等院校科研成果二等奖。作为浙江省护理中心常务副主任，她还主持制定各种护理质量管理标准，指导全省的护理工作。在采访伊始，冯主任即为我展示了她的手机。只见她在手机屏幕上略作点拨，一位患者详细的信息就清晰呈现在我的眼前。这真正让管理者做到了“运筹帷幄之中，决胜千里之外”。
作者：贺欣萍 刊期： 2013年第10期
目的：探讨ICU护士疼痛管理知识和态度的现状。方法：采用疼痛知识和态度调查（Knowledge and Attitudes Survey Regarding Pain，KASRP）（2008)中文版问卷，对内蒙古自治区8家三级医院的155名ICU护士进行调查。结果：ICU护士对KASRP（2008)中文版问卷的平均答对率为40.21%；在不同年龄、工作年限、初始学历、职称及医院重视情况方面， ICU护士对问卷的平均答对率差异无统计学意义（P>0.05）。结论：ICU护士缺乏疼痛管理知识，迫切需要对其加强疼痛管理培训。
作者：陈晓燕；成守珍；高明榕；周丽华；吴卫红；张利鹏 刊期： 2013年第10期
中国护理管理杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：国家卫生计生委医院管理研究所
