本刊编辑部
目的：应用目标设定理论促进2型糖尿病患者行为的改变。方法：将95位住院患者分为实验组（48例)和对照组（47例），对照组采用常规护理教育，实验组采用目标设定策略进行干预，观察其在血糖、糖化血红蛋白、自护行为以及自我效能等方面的差异。结果：实验组在空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白及自我效能等方面的改变与对照组之间存在统计学差异（P<0.05）；在饮食、血糖监测和足部护理等自护行为方面，实验组的改善情况也比对照组明显（P<0.05）。结论：在糖尿病教育实践中，目标设定是一种有效、可行的行为改变策略。
作者：吴前胜；徐蓉；汪晖 刊期： 2013年第10期
目的：探讨ICU护士疼痛管理知识和态度的现状。方法：采用疼痛知识和态度调查（Knowledge and Attitudes Survey Regarding Pain，KASRP）（2008)中文版问卷，对内蒙古自治区8家三级医院的155名ICU护士进行调查。结果：ICU护士对KASRP（2008)中文版问卷的平均答对率为40.21%；在不同年龄、工作年限、初始学历、职称及医院重视情况方面， ICU护士对问卷的平均答对率差异无统计学意义（P>0.05）。结论：ICU护士缺乏疼痛管理知识，迫切需要对其加强疼痛管理培训。
作者：陈晓燕；成守珍；高明榕；周丽华；吴卫红；张利鹏 刊期： 2013年第10期
随着医学模式的转变和人们对健康服务需求的提高，中医护理的独特性和重要性越来越被人们所认识。中医护理技术具有简、便、验、廉的特点，可在老年病、慢性病防治和养生康复中发挥重要作用。《中国护理事业发展规划纲要(2011-2015年)》明确指出，要大力发展中医护理，提高中医护理水平，发挥中医护理特色和优势，中医医疗机构、综合医院与专科医院的中医病房要按照相关要求积极开展辨证施护和中医特色专科护理，加强中西医护理技术的有机结合，促进中医护理的可持续发展。国家中医药管理局在“十二五”期间，将组织全国中医护理重点专科协作组制订并推广300个优势病种的中医护理方案，以全面推动中医临床护理工作的规范化，进一步促进中医护理技术在临床的应用。在这一背景下，中医护理的发展可谓是机遇与挑战并存。中医护理工作者一方面应认清形势，抓住机遇，全面推动中医护理的发展；另一方面应认识到制约中医护理发展的瓶颈问题，如学科定位不清、人才培养体系不完善、专科特色发挥不充分等，并着力于对这些问题的突破和解决。本期特别策划从学科建设、质量评价、人才培养、专科实践及中医护理技术应用等多个角度对中医护理的现状和进展进行了探讨，旨在进一步推动中医护理专业的全面发展。
作者：张素秋；陈丽丽；周姣媚；郭海玲 刊期： 2013年第10期
目的：研究一对一式护理教学模式和分层递进式护理教学模式在临床带教中的作用。方法：采用方便抽样的方法收集2006年12月到2010年6月某三级甲等医院感染外科和外科三病房的聘用实习护士共104名，对两个病房的实习护士分别采用传统的一对一护理教学模式和分层递进的护理教学模式。结果：两个病房的聘用实习护士的理论成绩和操作成绩具有统计学差异。结论：分层递进教学模式兼顾教学对象的差异性、层次性和发展性，有利于临床护理教学质量的提高。
作者：李淑兰；周小双 刊期： 2013年第10期
目的：了解出院患者的延续护理服务需求及相关意愿。方法：采用自设问卷对12家三级甲等医院的2910例住院患者进行调查。结果：①出院时患者有管路维护需求的有1988例（68.31%），其中排序在前3位的依次是PICC管路维护912例（31.34%）、尿管维护606例（20.82%）、引流管维护436例（14.98%）；②选择出院接受延续护理服务的患者2144例（75.71%），选择入户服务的1603例（56.17%）；研究对象对不同服务提供者的选择有统计学差异（χ2=235.391，P<0.001）；③愿意接受延续护理服务收费小于10元/次的有1395例(48.78%)，小于30元/小时的有1940例(68.58%)。结论：延续护理服务势在必行，应根据出院患者的需求和意愿建立延续护理服务体系，发挥延续护理服务的社会和经济效益。
作者：戴明辉；么莉；万巧琴；尚少梅 刊期： 2013年第10期
连续护理（Continuity of Care， COC)是一种根据患者需求提供的无缝隙与衔接的护理，通常被认为是促进慢性病患者护理质量的关键要素[1]。在开展慢性病连续护理的过程中，为评价连续护理服务的质量，管理者除了采用一些结局指标（如自我管理能力、依从性、生活质量等）进行评价外，还应重视其过程指标（如患者、服务提供者对连续护理的体验）的评价。因此，本文将对国内外常用的慢性病连续护理过程评价的测评工具进行介绍，旨在为管理者选择有针对性、科学与有效的测评工具进行慢性病连续护理的测评提供帮助，从而进一步改进连续护理的服务质量。
作者：刘维维；杨铁花 刊期： 2013年第10期
随着国际老龄化进程的加剧，世界各国均在制定老龄化对策方面加大了力度。日本1970年的老年人口比例为7.1%，因而进入了老龄化社会，至2007年老年人口比例高达21.8%，超过了世界卫生组织定义的超老龄化社会的标准，继而成为世界上第一个进入超老龄化社会的国家[1]。从老龄化社会发展到超老龄化社会的40多年里，日本政府根据社会的需求在老年人的医疗、保健、福利、介护等方面建立了较为完善的制度以及切实可行的政策，形成了一整套从医疗机构到养老福利设施以及居家服务为一体的具有科学性和系统化的医疗护理和社会服务模式，为老年人安度晚年提供了有效和必要的保障[2]。这一模式中，延续护理占有较大的比重并且发挥着非常重要的作用。本文就日本老年护理领域中延续护理的发展以及现状综述如下。
作者：张平平；万巧琴；大塚眞理子 刊期： 2013年第10期
感谢这么多年在护理这个行业辛勤劳动、努力奋斗、不断进取的护理管理干部和护理人员，包括护理研究工作者，也感谢各级政府、各个医疗机构以及相关部门对护理工作这么多年给予的理解、关心、支持和厚爱。
作者：本刊编辑部 刊期： 2013年第10期
在9月6-8日“2013中国护理管理论坛--领导力·质量”上，《中国护理管理》杂志第五届优秀论文奖、2013年人卫社杯“护士的成长”主题征文活动优秀组织及个人颁奖成功举行。本届优秀论文（2011-2012年）共评选出一等奖2名，二等奖4名，三等奖8名，佳作奖10名，优秀论文将在本刊官方微信及微博中陆续进行分享。“护士的成长”主题征文从5000余篇来稿中，共评出优秀组织奖10名，优秀个人奖126名，其中特等奖1名，一等奖5名，二等奖10名，三等奖30名，优秀奖80名，获奖征文将由人民卫生出版社汇集成书出版。《中国护理管理》杂志社副社长李月东，常务副主编张立新，北京大学第三医院护理部主任、《中国护理管理》杂志社副主编张洪君为获奖组织及个人颁奖。
作者：本刊编辑部 刊期： 2013年第10期
急诊科是医院抢救急、危、重症患者的第一线。我院年急诊量约16～18万人次，其中约60％以上为老年急症，以心脑血管系统、呼吸系统、消化系统危重病例为主。急诊患者多、重、急，流动性大，危急情况随时出现，患者及家属的要求和期望值高，而护士超负荷工作，上述特点给急诊护理管理带来了很大难度。急诊护理人员的合理配置与医疗护理安全密切相关[1]。2011年9月，我院被原卫生部确定为全国首批22家护士岗位管理试点医院之一，急诊护士岗位管理工作在护理部直接指导下正式启动。
作者：张育红；徐建鸣；周婉婷；冯丽；朱辛蓺 刊期： 2013年第10期
目的：形成中文版特发性肺纤维化患者生活质量特异性量表（ATAQ-IPF），并检验其在中国特发性肺纤维化患者中的信度、效度。方法：取得原作者同意并授权后，将量表进行翻译、回译和文化调试，应用翻译和修订的中文版量表ATAQ-IPF和圣乔治呼吸问卷（SGRQ)对75名特发性肺纤维化患者进行调查，采用项目分析方法测定中文版ATAQ-IPF量表各条目的鉴别能力，进行重测信度、内部一致性信度、内容效度、效标关联效度的初步评定。结果：中文版ATAQ-IPF量表含74个条目，除条目49外，各条目与其所属维度的相关系数为0.305～0.962；ATAQ-IPF量表与圣乔治呼吸问卷（SGRQ)的效标关联效度为0.611（P<0.01）；Cronbach’sα系数为0.945。结论：中文版量表ATAQ-IPF有较好的信度、效度，可用于评价特发性肺纤维化患者的生活质量。
作者：潘瑞丽；陈钦洁；郭爱敏 刊期： 2013年第10期
2013年9月13日，《中国高血压患者教育指南》媒体发布会在北京国际会议中心召开。该指南是在国家卫生计生委支持下，由中国高血压联盟与国家心血管病中心、中华医学会心血管病学分会、中国医师协会高血压专业委员会联合制定，共分为9章11节，不仅包括高血压发生的危险因素、危害、治疗等疾病相关知识，还特别设置了“医务人员对患者教育的责任和内容”“高血压患者的自我管理”“高血压的认识误区”3个章节。该指南强调，基层医疗卫生机构应成为患者教育的“主战场”，大型医疗机构医务人员应对患者主要问题进行1分钟重点教育。
作者：摘自医学论坛网 刊期： 2013年第10期
目的：开发肾病科中药与食物配伍禁忌软件并应用。方法：收集肾病科常用中药与食物配伍禁忌资料，经分类、整理和分析后，建立计算机数据库，设计开发肾病科中药与食物配伍禁忌软件，并用于患者的健康教育。结果：设计出的肾病科中药与食物配伍禁忌软件科学合理、简便易用，应用于40例患者的健康教育，取得了较好的效果。结论：肾病科中药与食物配伍禁忌软件保证了护士对患者进行健康教育的科学性，使患者用药更加安全、有效。
作者：高毓蕾；沈麒云；黄柳燕；吴冬春；李黎梅；黄伟；王琳 刊期： 2013年第10期
目的：构建PICC护理质量评价指标体系，科学评价PICC护理服务质量。方法：拟定医院PICC护理质量评价指标体系，应用德尔菲法对16名专家进行咨询。结果：通过两轮专家咨询，终确定医院PICC护理质量评价指标体系，包括一级指标3项（要素质量、环节质量、终末质量），二级指标10项，三级指标45项。结论：应用德尔菲法构建医院PICC护理质量评价指标体系，专家意见的集中程度和对项目评价结果的一致程度均较高，研究结果可信度高，能够为各级质量管理部门科学、合理地评价医院PICC护理工作提供有效的方法和依据。
作者：李冬梅；钱火红；朱建英 刊期： 2013年第10期
为纠正人们病了才就医的传统观念，美国政府从上个世纪60年代开始改变战略，提出健康管理的理念，呼吁人们改变不良生活习惯，早检查、早发现、早诊断、早治疗。美国在健康管理上花费了200亿美元，取得了初步成果：生活方式疾病的发病率与上世纪60年代相比下降约50%，人均寿命延长10年。
作者：摘自生命时报 刊期： 2013年第10期
“身为院长，我期待有一天患者们能这样描述浙医二院--是希望和重生的灯塔。在这里，患者安全是每位员工的责任，患者因需要我们而来，他们的信任是我们的荣耀。”这是浙江大学医学院附属第二医院（以下简称“浙医二院”）院长王建安的一段话，也是所有员工心中的愿景。
作者：张立新 刊期： 2013年第10期
人感染H7N9禽流感是由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病。自2013年确诊了人感染H7N9禽流感病毒（Avian Influenza Virus，AIV)以来，截止到2013年5月13日我国共确诊病例130例，死亡30例[1]。我院作为定点收治医院，于2013年4月5日收治了全球首例人感染H7N9禽流感孕妇感染重症病例，由于应对及时，经43天治疗护理，患者于2013年5月13日康复出院，医务人员均未发生感染，现将相关护理管理应对策略报道如下。
作者：吴永红；贡浩凌；高燕 刊期： 2013年第10期
目的：建立科学、系统的中医护理质量评价指标体系。方法：运用文献分析法初拟评价指标架构；采用德尔菲法进行2轮专家函询，选取19名中医护理专家对条目进行修改和筛选，并将结果进行统计处理。结果：2轮函询后专家对各指标的意见趋于一致，终形成以“要素质量、环节质量和终末质量”为理论基础的中医护理质量评价指标体系，其中一级指标7项，二级指标14项，三级指标35项。结论：该指标体系的构建具有科学性及可信性，可以作为中医护理质量控制工作参考，但是仍需要后续的实证研究进一步验证。
作者：陈飞；刘香弟；祝静 刊期： 2013年第10期
目的：对内镜诊疗患者常见的护理安全隐患进行原因分析和流程改进，减少护理安全风险事件发生，保障患者诊疗安全。方法：根据质量管理讨论会的记录，采用鱼骨图分析法，归纳并总结存在的安全隐患，分析关键因素和根本原因，并制定可行的护理防范措施。结果：分析出了内镜诊疗发生护理安全隐患的原因，落实了护理评估，采取了有效的护理防范措施，优化改进了信息系统自动识别功能，强化了安全核查。结论：紧抓安全风险防范关键环节，强化安全防范意识，优化流程并制定有效措施，有效地杜绝了护理安全风险的发生，保障了患者检查期间的安全。
作者：马久红；黄茜；阳桂红；刘林林；龚琳 刊期： 2013年第10期
浙江大学医学院附属第一医院坐落于美丽的西子湖畔，是一所集医疗、教学、科研、健康保健服务为一体的三级甲等医院。医院始建于1947年11月1日，由时任浙江大学校长的竺可桢教授亲自提议创建，是我国早开展信息化建设的单位之一。医院秉承“以卓越的医疗品质促进人类健康”为使命，以“严谨求实”的核心价值观，在信息化道路上不断推陈出新，经过全体员工的不懈努力，于2008年荣获全国第一批“卫生部数字化试点示范医院”称号。2013年2月16日，医院圆满结束了来自美国国际医疗卫生机构认证联合委员会专家组为期6天的评审，成为目前通过JCI新版（医学中心评审标准）的国内大型综合性教学医院之一，并得到专家评审组的高度评价。在JCI评审过程中，美国评审专家特别称赞浙江大学医学院附属第一医院是一家“智慧型医院”。而这些发展均得益于信息化的支撑。浙江大学医学院附属第一医院护理部主任、浙江省护理中心常务副主任冯志仙，已在护理管理岗位上辛勤耕耘近20年，也是医院信息化发展的见证者。她管理经验丰富，能够利用信息化管理手段持续提高医院的护理质量，开展护理科学研究。她主持和参与多项课题，曾获浙江省科学技术三等奖、高等院校科研成果二等奖。作为浙江省护理中心常务副主任，她还主持制定各种护理质量管理标准，指导全省的护理工作。在采访伊始，冯主任即为我展示了她的手机。只见她在手机屏幕上略作点拨，一位患者详细的信息就清晰呈现在我的眼前。这真正让管理者做到了“运筹帷幄之中，决胜千里之外”。
作者：贺欣萍 刊期： 2013年第10期
中国护理管理杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：国家卫生计生委医院管理研究所
