赵一衡；方进博
目的：了解出院患者的延续护理服务需求及相关意愿。方法：采用自设问卷对12家三级甲等医院的2910例住院患者进行调查。结果：①出院时患者有管路维护需求的有1988例（68.31%），其中排序在前3位的依次是PICC管路维护912例（31.34%）、尿管维护606例（20.82%）、引流管维护436例（14.98%）；②选择出院接受延续护理服务的患者2144例（75.71%），选择入户服务的1603例（56.17%）；研究对象对不同服务提供者的选择有统计学差异（χ2=235.391，P<0.001）；③愿意接受延续护理服务收费小于10元/次的有1395例(48.78%)，小于30元/小时的有1940例(68.58%)。结论：延续护理服务势在必行，应根据出院患者的需求和意愿建立延续护理服务体系，发挥延续护理服务的社会和经济效益。
作者：戴明辉；么莉；万巧琴；尚少梅 刊期： 2013年第10期
目的：构建PICC护理质量评价指标体系，科学评价PICC护理服务质量。方法：拟定医院PICC护理质量评价指标体系，应用德尔菲法对16名专家进行咨询。结果：通过两轮专家咨询，终确定医院PICC护理质量评价指标体系，包括一级指标3项（要素质量、环节质量、终末质量），二级指标10项，三级指标45项。结论：应用德尔菲法构建医院PICC护理质量评价指标体系，专家意见的集中程度和对项目评价结果的一致程度均较高，研究结果可信度高，能够为各级质量管理部门科学、合理地评价医院PICC护理工作提供有效的方法和依据。
作者：李冬梅；钱火红；朱建英 刊期： 2013年第10期
目的：了解护士精神薪酬满意度和离职意愿现状，并分析精神薪酬满意度对护士离职意愿的影响，为稳定临床护理队伍提供科学依据。方法：选取某三级甲等医院护士为研究对象，采用精神薪酬满意度量表和离职意愿量表进行调查。结果：护士离职意愿总分为（16.32±2.95)分，处于较高水平；护士对来自护士长和来自医生的精神薪酬满意度分别为（10.30±3.19）分和（8.79±2.34)分，均为较低水平，两者差异有统计学意义（P<0.001）；分层回归分析显示，聘任形式及精神薪酬满意度是护士离职意愿的预测因素（P<0.05）。结论：护士离职意愿处于较高水平；提高护士的精神薪酬满意度有利于降低其离职意愿。护理管理者应加强与护士的沟通交流并采用恰当的表达方式以提高护士精神薪酬满意水平，稳定护士队伍。
作者：庄嘉元；姜小鹰；林迎春；张巧仙 刊期： 2013年第10期
近年来，国家不断加强对中医药工作的投入，强调中医药事业的发展应突出中医特色。国家中医药管理局以重点专科建设为切入点，一直在如何保持发挥中医药特色优势方面进行探索[1]。中医护理方案的制定是国家中医药管理局面向住院患者，遴选具有中医护理特色的优势病种，通过建立优势病种协作组的方式，在全国范围内梳理、验证相关疾病的中医临床护理经验，从而形成科学实用、系统规范的中医专科护理标准，以规范中医护理行为，提高中医护理质量，为百姓提供安全有效、优质特色的中医临床护理服务。目前，由全国60多家三级中医医院共同参与起草的首批《13个病种的中医护理方案（试行）》[2]已由国家中医药管理局正式颁布实施，“肺癌中医护理方案”是其中之一。“肺癌中医护理方案”由以全国11家三级中医医院为成员的“肺癌护理协作组”按照国家中医药管理局重点专科办公室的要求共同起草完成，方案基于肺癌中医专科护理现状制定，方案中出现的护理措施全部可在临床实际应用。我院于2013年7月开始将“肺癌中医护理方案”应用于临床实践，现将具体做法与体会报告如下。
作者：郭敬；周姣媚；陈扬；杨茉 刊期： 2013年第10期
目的：了解华南地区助产士的亚健康状况及组织环境对其的影响，为助产士职业健康管理模式的建立提供依据。方法：采用分层整群抽样方法，抽取4个省16家医院405名助产士进行现场调查，调查内容包括一般情况、组织环境管理和亚健康状况3个项目，其中组织环境管理包括人力资源配置、组织关怀、安全工作环境和安全操作4个维度24个条目。结果：助产士亚健康的发生率为59.3%，明显高于我国护士和其他医务人员亚健康状况的发生率；不同医院等级和工作年限助产士亚健康状况发生率的差异有统计学意义；组织环境管理中组织关怀和人力资源配置对助产士亚健康状况的发生有一定影响。结论：管理层应重点关注助产士的职业健康；完善组织关怀建设和人力资源配置有利于改善助产士的健康状况。
作者：周立平；潘继红；蔡文智；阮景；姚瑛；冯燕勤；蔡少芳 刊期： 2013年第10期
目的：形成中文版特发性肺纤维化患者生活质量特异性量表（ATAQ-IPF），并检验其在中国特发性肺纤维化患者中的信度、效度。方法：取得原作者同意并授权后，将量表进行翻译、回译和文化调试，应用翻译和修订的中文版量表ATAQ-IPF和圣乔治呼吸问卷（SGRQ)对75名特发性肺纤维化患者进行调查，采用项目分析方法测定中文版ATAQ-IPF量表各条目的鉴别能力，进行重测信度、内部一致性信度、内容效度、效标关联效度的初步评定。结果：中文版ATAQ-IPF量表含74个条目，除条目49外，各条目与其所属维度的相关系数为0.305～0.962；ATAQ-IPF量表与圣乔治呼吸问卷（SGRQ)的效标关联效度为0.611（P<0.01）；Cronbach’sα系数为0.945。结论：中文版量表ATAQ-IPF有较好的信度、效度，可用于评价特发性肺纤维化患者的生活质量。
作者：潘瑞丽；陈钦洁；郭爱敏 刊期： 2013年第10期
原卫生部卫生经济研究所卫生发展与战略研究室主任李卫平9月7日在“2013中国护理管理论坛”上表示，我国老年护理服务产业存在巨大的供需矛盾。要改变这种“有市无价”的现状，需要调整我国对护理服务的补偿机制。国家应制定发展护理产业的相关政策，对民办营利性护理院减免税收；开展护理成本研究，逐步提高医院、护理院和家庭病床上门服务的收费标准，增加的收费应纳入医保范围；还可以考虑从医保基金中划拨出一部分建立专门的护理保险基金，对老年护理服务进行补偿。
作者：摘自健康报 刊期： 2013年第10期
作者： 刊期： 2013年第10期
目的：探讨随访干预对糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者自我效能和应对方式的影响。方法：选择2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的患者102例，随机分为实验组52例和对照组50例，对照组给予常规随访，实验组在此基础上进行PDCA循环结合全程健康教育形式的随访管理。结果：随访6个月时，实验组自我效能评分优于对照组，应对方式上回避、屈服因子明显降低（P<0.05）。结论：随访干预能充分发挥患者自我管理效能，使其采用积极的应对方式，对改善糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者健康状况和提高生活质量具有重要意义。
作者：方英；戴莉敏；谢菲；刘媛 刊期： 2013年第10期
近年来，医院工作场所暴力已成为威胁医务工作者健康和生命安全的重要问题[1]。世界卫生组织将其定义为：卫生保健人员在其工作场所受到辱骂、威胁或袭击，从而造成对其安全、幸福和健康明确或含蓄的挑战[2]。工作场所暴力根据性质不同，分为身体暴力和心理暴力；根据发生的来源不同，分为患者及家属的外部暴力、医院组织内部暴力、护士群体之间的横向暴力。急诊护士工作在救死扶伤的第一线，是遭受医院工作场所暴力的高危人群[3]。研究显示，急诊护士遭受暴力的发生率高达60％～90％[4]；遭受暴力后的护士感到愤怒、委屈、恐惧、地位低微，导致其工作满意度下降和离职意愿增加[5]。暴力不仅成为侵犯急诊护士身心健康的职业伤害，更成为影响护理行业健康发展的重要障碍。针对此问题，本文就急诊护士遭受工作场所暴力的现状及发生原因与影响因素进行综述，以期为我国管理者加强护理职业安全防范提供依据。
作者：赵丽敏；潘红英；邵圣文 刊期： 2013年第10期
2013年9月13日，《中国高血压患者教育指南》媒体发布会在北京国际会议中心召开。该指南是在国家卫生计生委支持下，由中国高血压联盟与国家心血管病中心、中华医学会心血管病学分会、中国医师协会高血压专业委员会联合制定，共分为9章11节，不仅包括高血压发生的危险因素、危害、治疗等疾病相关知识，还特别设置了“医务人员对患者教育的责任和内容”“高血压患者的自我管理”“高血压的认识误区”3个章节。该指南强调，基层医疗卫生机构应成为患者教育的“主战场”，大型医疗机构医务人员应对患者主要问题进行1分钟重点教育。
作者：摘自医学论坛网 刊期： 2013年第10期
在9月6-8日“2013中国护理管理论坛--领导力·质量”上，《中国护理管理》杂志第五届优秀论文奖、2013年人卫社杯“护士的成长”主题征文活动优秀组织及个人颁奖成功举行。本届优秀论文（2011-2012年）共评选出一等奖2名，二等奖4名，三等奖8名，佳作奖10名，优秀论文将在本刊官方微信及微博中陆续进行分享。“护士的成长”主题征文从5000余篇来稿中，共评出优秀组织奖10名，优秀个人奖126名，其中特等奖1名，一等奖5名，二等奖10名，三等奖30名，优秀奖80名，获奖征文将由人民卫生出版社汇集成书出版。《中国护理管理》杂志社副社长李月东，常务副主编张立新，北京大学第三医院护理部主任、《中国护理管理》杂志社副主编张洪君为获奖组织及个人颁奖。
作者：本刊编辑部 刊期： 2013年第10期
颈肩综合征[1]主要是由于人体颈椎长期劳损，颈椎间盘退行性变，颈椎骨质增生或颈椎正常生理曲度改变后压迫颈脊神经，导致其所支配的肩周有关肌肉痉挛、挛缩而引起颈项部及肩关节周围疼痛及功能障碍的临床综合征。临床症状以肩、臂、手疼痛，麻木不适，功能障碍等表现突出。在一般人群中，颈肩综合征是常见的疾病，颈痛的年发病率为7%～47%[2-3]，肩痛的年发病率为16%～61%[4]。Knibbe等[5]发现，手术室护士是颈肩综合征的高危人群，其发病率为77.5%。研究表明，颈肩综合征会导致病假、生产力损失、没有能力开展家庭和闲暇活动[6-7]。Luime等[8]的研究也发现，手术室护士颈肩综合征具有高发病率、高复发率、高缺勤率的特点。近年来手术室护士的职业健康越来越受到关注，现将手术室护士颈肩综合征的影响因素及防护综述如下。
作者：宁文杰；唐丽梅；张英秀；王圆圆；殷立士；高俊香；田素斋 刊期： 2013年第10期
为纠正人们病了才就医的传统观念，美国政府从上个世纪60年代开始改变战略，提出健康管理的理念，呼吁人们改变不良生活习惯，早检查、早发现、早诊断、早治疗。美国在健康管理上花费了200亿美元，取得了初步成果：生活方式疾病的发病率与上世纪60年代相比下降约50%，人均寿命延长10年。
作者：摘自生命时报 刊期： 2013年第10期
目的：开展研究型中医院护理学科学术团队建设探索，为学科建设储备人才。方法：按照学科学术骨干遴选条件和程序，择优选择学科学术骨干后备人才并进行分层次培养，落实研究型中医院中医护理学科学术团队相关考核和激励措施，观察研究型中医院中医护理学科学术团队建设的效果。结果：目前我院中医护理学科学术团队骨干共计54名，学科学术团队在职称、学历和年龄上都得到了一定程度的优化。临床护理科研、教学、质量控制以及管理得到明显提升，各层面反馈良好。结论：研究型中医院护理学科学术团队建设可持续推动我院中医护理学科的发展和学术优势。
作者：张雅丽；汪小冬 刊期： 2013年第10期
由卫生部医院管理研究所和《中国护理管理》杂志社主办、四川省护理质量控制中心协办的“2013中国护理管理论坛--领导力·质量”于9月6-8日在成都市举办，来自全国各地900余位护理同仁出席了本次会议。国家卫生计生委副主任马晓伟出席开幕式并作重要讲话，国家卫生计生委医政医管局局长王羽、副局长周军，国家卫生计生委医政医管局医疗与护理处处长李大川，四川省卫生厅厅长沈骥，卫生部医院管理研究所所长、《中国护理管理》杂志社社长梁铭会，四川省卫生厅副厅长张祖芸出席开幕式。
作者：卢文娟 刊期： 2013年第10期
目的：了解医院延续护理服务开展的现状与存在的问题。方法：采用小组访谈法，共访谈护士和护士长17名，访谈资料采用主题框架法进行分析。结果：通过访谈数据的分析，共得到一级主题8个，二级主题20个。结论：医院在开展延续护理方面仍存在服务规范性较低、服务能力有限和服务形式单一等问题，建议在构建延续护理评估体系、规范护理服务过程、设立延续护理岗位基础上，建立合理的收费机制，并加强与社区的合作，探寻可行的医院-社区护理延续方式。
作者：万巧琴；么莉；侯淑肖；尚少梅；戴明辉；董玉静 刊期： 2013年第10期
目的：探讨不同包装方法对经压力蒸汽灭菌后广口玻璃瓶破裂率的影响。方法：将首次使用的240个广口玻璃瓶平均分为A、B、C、D 4组进行实验，每组60个，将A组采用传统方法包装；B、C、D组分别采用不同的改进方法包装，比较经压力蒸汽灭菌后各组广口玻璃瓶的破裂率。结果：改进包装方法后，B组与D组广口玻璃瓶破裂率明显低于A组，差异有统计学意义（P<0.01）；C组破裂率与A组相比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：采用传统方法包装的广口玻璃瓶经压力蒸汽灭菌后破裂率高；广口玻璃瓶清洁后，将瓶底与瓶盖相对，进行独立塑封或棉布包装，倒立放在不锈钢篮筐中灭菌，可降低广口玻璃瓶破裂率，节约成本。
作者：苗艳梅；王雪；张红坤；张燕霞；杨静；刘香弟 刊期： 2013年第10期
连续护理（Continuity of Care， COC)是一种根据患者需求提供的无缝隙与衔接的护理，通常被认为是促进慢性病患者护理质量的关键要素[1]。在开展慢性病连续护理的过程中，为评价连续护理服务的质量，管理者除了采用一些结局指标（如自我管理能力、依从性、生活质量等）进行评价外，还应重视其过程指标（如患者、服务提供者对连续护理的体验）的评价。因此，本文将对国内外常用的慢性病连续护理过程评价的测评工具进行介绍，旨在为管理者选择有针对性、科学与有效的测评工具进行慢性病连续护理的测评提供帮助，从而进一步改进连续护理的服务质量。
作者：刘维维；杨铁花 刊期： 2013年第10期
《护理管理学》课程考试改革由原来的注重笔试考核，变为注重过程考核。笔试考核主要为基础知识考核，成绩比例由原来的70%降为30%；过程考核成绩则占70%，具体包括学习态度、基本技能考核，纪律与参与度考核，问题解决与团队协作能力考核，研讨与探究能力考核。考试改革后注重对学生能力的考查，提升了学生对护理管理知识的掌握程度和应用能力。
作者：赵一衡；方进博 刊期： 2013年第10期
中国护理管理杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：国家卫生计生委医院管理研究所
