王亚亚；戴明辉；万巧琴；李昂；杨晓红；么莉；尚少梅
原卫生部卫生经济研究所卫生发展与战略研究室主任李卫平9月7日在“2013中国护理管理论坛”上表示，我国老年护理服务产业存在巨大的供需矛盾。要改变这种“有市无价”的现状，需要调整我国对护理服务的补偿机制。国家应制定发展护理产业的相关政策，对民办营利性护理院减免税收；开展护理成本研究，逐步提高医院、护理院和家庭病床上门服务的收费标准，增加的收费应纳入医保范围；还可以考虑从医保基金中划拨出一部分建立专门的护理保险基金，对老年护理服务进行补偿。
作者：摘自健康报 刊期： 2013年第10期
目的：建立脑卒中出院患者的延续性护理方案。方法：采用德尔菲法对16位专家进行两轮咨询。结果：两轮专家函询的有效回收率分别为80.95%和94.12%，专家权威程度系数为0.840，专家意见的协调系数为0.324。终确定的方案包括6个一级指标、19个二级指标、64个三级指标。结论：本研究结果可靠，形成的方案可以为开展脑卒中患者的延续性护理研究及实践提供一定的借鉴。
作者：董玉静；李葆华；侯淑肖 刊期： 2013年第10期
随着国际老龄化进程的加剧，世界各国均在制定老龄化对策方面加大了力度。日本1970年的老年人口比例为7.1%，因而进入了老龄化社会，至2007年老年人口比例高达21.8%，超过了世界卫生组织定义的超老龄化社会的标准，继而成为世界上第一个进入超老龄化社会的国家[1]。从老龄化社会发展到超老龄化社会的40多年里，日本政府根据社会的需求在老年人的医疗、保健、福利、介护等方面建立了较为完善的制度以及切实可行的政策，形成了一整套从医疗机构到养老福利设施以及居家服务为一体的具有科学性和系统化的医疗护理和社会服务模式，为老年人安度晚年提供了有效和必要的保障[2]。这一模式中，延续护理占有较大的比重并且发挥着非常重要的作用。本文就日本老年护理领域中延续护理的发展以及现状综述如下。
作者：张平平；万巧琴；大塚眞理子 刊期： 2013年第10期
在9月6-8日“2013中国护理管理论坛--领导力·质量”上，《中国护理管理》杂志第五届优秀论文奖、2013年人卫社杯“护士的成长”主题征文活动优秀组织及个人颁奖成功举行。本届优秀论文（2011-2012年）共评选出一等奖2名，二等奖4名，三等奖8名，佳作奖10名，优秀论文将在本刊官方微信及微博中陆续进行分享。“护士的成长”主题征文从5000余篇来稿中，共评出优秀组织奖10名，优秀个人奖126名，其中特等奖1名，一等奖5名，二等奖10名，三等奖30名，优秀奖80名，获奖征文将由人民卫生出版社汇集成书出版。《中国护理管理》杂志社副社长李月东，常务副主编张立新，北京大学第三医院护理部主任、《中国护理管理》杂志社副主编张洪君为获奖组织及个人颁奖。
作者：本刊编辑部 刊期： 2013年第10期
急诊科是医院抢救急、危、重症患者的第一线。我院年急诊量约16～18万人次，其中约60％以上为老年急症，以心脑血管系统、呼吸系统、消化系统危重病例为主。急诊患者多、重、急，流动性大，危急情况随时出现，患者及家属的要求和期望值高，而护士超负荷工作，上述特点给急诊护理管理带来了很大难度。急诊护理人员的合理配置与医疗护理安全密切相关[1]。2011年9月，我院被原卫生部确定为全国首批22家护士岗位管理试点医院之一，急诊护士岗位管理工作在护理部直接指导下正式启动。
作者：张育红；徐建鸣；周婉婷；冯丽；朱辛蓺 刊期： 2013年第10期
《护理管理学》课程考试改革由原来的注重笔试考核，变为注重过程考核。笔试考核主要为基础知识考核，成绩比例由原来的70%降为30%；过程考核成绩则占70%，具体包括学习态度、基本技能考核，纪律与参与度考核，问题解决与团队协作能力考核，研讨与探究能力考核。考试改革后注重对学生能力的考查，提升了学生对护理管理知识的掌握程度和应用能力。
作者：赵一衡；方进博 刊期： 2013年第10期
目的：通过对2011年广西壮族自治区3大经济区域、14个辖市护理人力资源的现状及其配置公平性进行分析，为卫生行政部门进一步优化护理人力资源配置提供参考。方法：利用描述性统计分析、基尼系数和泰尔指数对广西护理人力资源现状及其配置公平性进行分析。结果：广西护理人力资源分布呈现不均衡状态，大部分城市人均拥有注册护士量低于全国水平，农村和经济欠发达地区护理人力资源相对不足；广西护理人力资源以女性为主，年龄集中在25～44岁，具有10年以上工作经验的注册护士占55.59%，护理人员的学历和职称偏低，尚未形成合理的人才结构；护理人力资源按人口分布和地理分布的基尼系数分别为0.151和0.324，人口分布配置优于地理分布配置，总泰尔指数与基尼系数变化趋势保持一致，经济区域间差异对总泰尔指数的贡献率高于经济区域内差异。结论：政府部门应合理制定区域卫生规划，促进护理人力资源的可及性和公平性；加强护理人才培养，强化人才队伍建设，提高护理人力资源业务水平和综合素质。
作者：邹雄；贝为武；黄芳；苏惠；李连凤 刊期： 2013年第10期
目的：了解携带管路出院患者的延续护理需求及相关意愿。方法：采用自行设计的问卷对9个省市12家三级医院的1300例住院患者进行调查。结果：①与需要专科性管路维护服务的患者相比，需要一般性管路维护服务的患者更愿意选择继续留在医院（χ2=63.183，P<0.001）；②携带各种管路患者选择医院护士提供服务的比例高于社区护士（P<0.001），选择社区护士作为服务提供者的患者中，专科性管路的患者比例低于一般性管路患者（χ2=4.203，P=0.040）。结论：应加强和完善延续护理服务中管路维护的规范性，并重点提高社区护士的能力，以满足患者对延续护理服务的需求。
作者：王亚亚；戴明辉；万巧琴；李昂；杨晓红；么莉；尚少梅 刊期： 2013年第10期
目的：对内镜诊疗患者常见的护理安全隐患进行原因分析和流程改进，减少护理安全风险事件发生，保障患者诊疗安全。方法：根据质量管理讨论会的记录，采用鱼骨图分析法，归纳并总结存在的安全隐患，分析关键因素和根本原因，并制定可行的护理防范措施。结果：分析出了内镜诊疗发生护理安全隐患的原因，落实了护理评估，采取了有效的护理防范措施，优化改进了信息系统自动识别功能，强化了安全核查。结论：紧抓安全风险防范关键环节，强化安全防范意识，优化流程并制定有效措施，有效地杜绝了护理安全风险的发生，保障了患者检查期间的安全。
作者：马久红；黄茜；阳桂红；刘林林；龚琳 刊期： 2013年第10期
为了及时总结《中国护理管理》杂志编委会及通联站工作，听取编委及通联站领导对杂志工作的意见和建议，使杂志更好地为护理人员搭建学术争鸣和经验交流的平台，《中国护理管理》杂志社于2013年9月7日在成都召开了编委会及通联站工作会议。卫生部医院管理研究所护理中心主任，《中国护理管理》杂志社副社长、常务副主编么莉主持会议，杂志社副社长李月东为会议致辞并对广大编委表示了感谢。《中国护理管理》杂志社常务副主编张立新总结了2012-2013 年杂志宣传报道及出版等相关工作进展。曾任四川大学华西医院护理部主任，现任华西医院医院管理研究所专家、《中国护理管理》杂志编委，并获得第44届南丁格尔奖的成翼娟教授作为杂志发展的见证者，在会议上分享了如何做好编委工作的经验和体会。山西省人民医院护理部主任、山西省护理质量控制中心主任、《中国护理管理》杂志编委石贞仙作为通联站站长与大家分享了通联站工作经验。本次会议还颁发了“通联站突出贡献奖”，获奖通联站有天津、浙江、青岛、山西、辽宁、广西、福建、青海、吉林、陕西。随后，编委们进行了热烈讨论并为杂志提出了宝贵的意见和建议。
作者：贺欣萍 刊期： 2013年第10期
连续护理（Continuity of Care， COC)是一种根据患者需求提供的无缝隙与衔接的护理，通常被认为是促进慢性病患者护理质量的关键要素[1]。在开展慢性病连续护理的过程中，为评价连续护理服务的质量，管理者除了采用一些结局指标（如自我管理能力、依从性、生活质量等）进行评价外，还应重视其过程指标（如患者、服务提供者对连续护理的体验）的评价。因此，本文将对国内外常用的慢性病连续护理过程评价的测评工具进行介绍，旨在为管理者选择有针对性、科学与有效的测评工具进行慢性病连续护理的测评提供帮助，从而进一步改进连续护理的服务质量。
作者：刘维维；杨铁花 刊期： 2013年第10期
为纠正人们病了才就医的传统观念，美国政府从上个世纪60年代开始改变战略，提出健康管理的理念，呼吁人们改变不良生活习惯，早检查、早发现、早诊断、早治疗。美国在健康管理上花费了200亿美元，取得了初步成果：生活方式疾病的发病率与上世纪60年代相比下降约50%，人均寿命延长10年。
作者：摘自生命时报 刊期： 2013年第10期
目的：建立科学、系统的中医护理质量评价指标体系。方法：运用文献分析法初拟评价指标架构；采用德尔菲法进行2轮专家函询，选取19名中医护理专家对条目进行修改和筛选，并将结果进行统计处理。结果：2轮函询后专家对各指标的意见趋于一致，终形成以“要素质量、环节质量和终末质量”为理论基础的中医护理质量评价指标体系，其中一级指标7项，二级指标14项，三级指标35项。结论：该指标体系的构建具有科学性及可信性，可以作为中医护理质量控制工作参考，但是仍需要后续的实证研究进一步验证。
作者：陈飞；刘香弟；祝静 刊期： 2013年第10期
随着医学模式的转变和人们对健康服务需求的提高，中医护理的独特性和重要性越来越被人们所认识。中医护理技术具有简、便、验、廉的特点，可在老年病、慢性病防治和养生康复中发挥重要作用。《中国护理事业发展规划纲要(2011-2015年)》明确指出，要大力发展中医护理，提高中医护理水平，发挥中医护理特色和优势，中医医疗机构、综合医院与专科医院的中医病房要按照相关要求积极开展辨证施护和中医特色专科护理，加强中西医护理技术的有机结合，促进中医护理的可持续发展。国家中医药管理局在“十二五”期间，将组织全国中医护理重点专科协作组制订并推广300个优势病种的中医护理方案，以全面推动中医临床护理工作的规范化，进一步促进中医护理技术在临床的应用。在这一背景下，中医护理的发展可谓是机遇与挑战并存。中医护理工作者一方面应认清形势，抓住机遇，全面推动中医护理的发展；另一方面应认识到制约中医护理发展的瓶颈问题，如学科定位不清、人才培养体系不完善、专科特色发挥不充分等，并着力于对这些问题的突破和解决。本期特别策划从学科建设、质量评价、人才培养、专科实践及中医护理技术应用等多个角度对中医护理的现状和进展进行了探讨，旨在进一步推动中医护理专业的全面发展。
作者：张素秋；陈丽丽；周姣媚；郭海玲 刊期： 2013年第10期
目的：探讨ICU护士疼痛管理知识和态度的现状。方法：采用疼痛知识和态度调查（Knowledge and Attitudes Survey Regarding Pain，KASRP）（2008)中文版问卷，对内蒙古自治区8家三级医院的155名ICU护士进行调查。结果：ICU护士对KASRP（2008)中文版问卷的平均答对率为40.21%；在不同年龄、工作年限、初始学历、职称及医院重视情况方面， ICU护士对问卷的平均答对率差异无统计学意义（P>0.05）。结论：ICU护士缺乏疼痛管理知识，迫切需要对其加强疼痛管理培训。
作者：陈晓燕；成守珍；高明榕；周丽华；吴卫红；张利鹏 刊期： 2013年第10期
护士的主要工作是照顾病人，不过新加坡有越来越多护士也加入研究行业，率领研究队伍改善病人护理。新加坡陈笃生医院早在2007年已成立“护理研究单位”，目的是在护理团队中推广研究文化。目前这个单位有3名护士全职从事研究工作，并已在研讨会和学术刊物上发表研究报告。据报道，陈笃生医院有一组护士在2011年进行研究，设计了一项判定算法(Decision Algorithm)，让护士能在病人进食或服药前，就根据判定算法的核对表判断喂食导管的位置是否正确。推行这项判定算法后，只有约14%用导管喂食的病人终需要照X光，让多数病人省去了照X光的费用和减少不必要的辐射。
作者：摘自健康界网站 刊期： 2013年第10期
目的：应用目标设定理论促进2型糖尿病患者行为的改变。方法：将95位住院患者分为实验组（48例)和对照组（47例），对照组采用常规护理教育，实验组采用目标设定策略进行干预，观察其在血糖、糖化血红蛋白、自护行为以及自我效能等方面的差异。结果：实验组在空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白及自我效能等方面的改变与对照组之间存在统计学差异（P<0.05）；在饮食、血糖监测和足部护理等自护行为方面，实验组的改善情况也比对照组明显（P<0.05）。结论：在糖尿病教育实践中，目标设定是一种有效、可行的行为改变策略。
作者：吴前胜；徐蓉；汪晖 刊期： 2013年第10期
2013年9月13日，《中国高血压患者教育指南》媒体发布会在北京国际会议中心召开。该指南是在国家卫生计生委支持下，由中国高血压联盟与国家心血管病中心、中华医学会心血管病学分会、中国医师协会高血压专业委员会联合制定，共分为9章11节，不仅包括高血压发生的危险因素、危害、治疗等疾病相关知识，还特别设置了“医务人员对患者教育的责任和内容”“高血压患者的自我管理”“高血压的认识误区”3个章节。该指南强调，基层医疗卫生机构应成为患者教育的“主战场”，大型医疗机构医务人员应对患者主要问题进行1分钟重点教育。
作者：摘自医学论坛网 刊期： 2013年第10期
中医护理是中医学的重要组成部分，以整体观念和辨证施护为特色，通过独特的中医护理技术在临床中进行实践。中医护理技术在中医临床护理工作中占有很重要的地位，是中医医院护理人员为患者提供服务的基本手段。它以脏腑学说为基础，经络学说为核心，通过刺激特定部位，以通经脉、调气血、调整阴阳而达到防病治病的目的[1]。随着中医药的优势和特色越来越受到关注，中医护理技术以其简、效、易、廉的特色，在减轻患者病痛，尤其是在提高慢性病患者的生活质量中彰显优势。本文就近年来中医护理技术在临床中开展的现状进行综述，以期为中医护理技术在临床的进一步开展提供参考。
作者：刘志宏；刘香弟 刊期： 2013年第10期
目的：了解某市二级医院护士关怀能力现状，比较不同职称、学历、科室护士人文关怀能力的差异性，并对其主要影响因素进行分析，提出培养策略。方法：采用Nkongho人文关怀能力评价量表对某市3所二级医院的300名护士进行问卷调查。结果：调查对象关怀能力得分低于国外常模；职称是影响护士关怀能力主要的因素；不同职称护士在认识、耐心2个维度上的得分差异有统计学意义(P<0.05)。结论：临床护士总体关怀能力不足，职称是其主要影响因素，护理管理者应对不同职称的护士实施不同的培训计划，提高护士的关怀能力。
作者：杨甜甜；周艳；赵梦媛；李金鹤 刊期： 2013年第10期
中国护理管理杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：国家卫生计生委医院管理研究所
