韩利
在临床工作中，胫腓骨骨折的诊断及治疗虽然一般并不十分困难，在胫骨中、下午1/3交界处是骨折的好发部位，由于整个胫骨均位于皮下，骨折断端容易穿破皮肤，成为开放性骨折[1]。但如果处理不当常可发生一些并发症，给病人带来严重的生理和心理上的痛苦，因此对并发症的防治有时会比对骨折本身的处理更重要。
作者：刘平；杨青华 刊期： 2014年第06期
目的：研究早期双上肢康复护理干预对脑卒中后肌力以及患者生活质量的影响。方法：选取2013年1月到2014年1月我院收治的脑卒中患者90例，随机分为研究组和对照组，每组45例，对照组给予常规护理，研究组给予早期双上肢康复护理干预，比较两组护理干预前后患者双上肢肌力、上肢功能（FMA）、干预后神经功能缺损（CNS）和日常生活活动能力（MBI）。结果：护理干预后研究组肌力0-1级者显著少于干预前，与干预前比较差异具有统计学意义（P＜0.05），显著少于对照组，与对照组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；干预后研究组肌力4-5级者显著多于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组CNS显著低于对照组，而FMA以及MBI显著高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：早期双上肢康复护理干预可以促进脑卒中患者肌力，能提高患者的生活质量。
作者：刘海青；刘红霞；迟领弟 刊期： 2014年第06期
目的：探讨新生儿先天性巨结肠的X线表现。方法：对经手术病理证实的31例新生儿先天性巨结肠的X线表现进行回顾性分析。结果：31例腹部平片表现为低位结肠梗阻13例，结肠淤张9例，小肠低位梗阻5例，无明显异常4例。31例钡灌肠检查15例见典型X线征象（痉挛段、移行段、扩张段）；11例不典型X线征象：直肠狭窄，直肠下段局限性切迹或不规则大锯齿状收缩改变；5例未见明显异常，23例1小时或24小时复查有钡剂潴留。结论：X线检查是诊断新生儿先天性巨结肠简单、常用、确诊率较高的检查方法，掌握准确的X线结肠造影检查方法及X线表现特征，对早期诊断新生儿先天性巨结肠具有重要价值。
作者：卢林民；程广 刊期： 2014年第06期
监护仪参数多、功能复杂、使用频繁，故障率也较高，但在实际使用中有很多故障问题是属于操作不当所导致，它们都是维修中的伪故障，但这些伪故障若不及时处理一样会影响临床一线医护人员的工作开展，影响设备科的服务满意度，影响患者安全。但学会正确使用监护仪将可以大大降低监护仪的故障率。本文就正确使用监护仪，避免维修伪故障做一些探讨。
作者：李雨录 刊期： 2014年第06期
通过对工勤人员在手术室工作中职业危害因素的相关分析，结合工勤人员自身的文化程度、流动性等特点，制定了一系列防护措施。
作者：强亚红 刊期： 2014年第06期
目的：探讨高压氧治疗突发性耳聋的疗效及护理。方法：对50例突发性耳聋进行护理干预：入舱前护理（详细询问病史，行心理护理及相关护理）；舱内护理（升压、稳压、减压护理）；出舱后护理。结果：50例患者行高压氧治疗20d后，临床疗效为治愈18例、显效12例、有效15例、无效5例。结论：高压氧综合治疗突发性耳聋临床疗效显著，及时做好护理工作十分必要。
作者：王岩 刊期： 2014年第06期
体外受精-胚胎移植（IVF-ET）俗称试管婴儿[1]，是从卵巢内取出几个卵子，在实验室里让它们与男方的精子结合，形成胚胎，然后转移胚胎到子宫内，使之在妈妈的子宫内着床，妊娠。就胚胎移植而言，分为新鲜周期移植和冻融胚胎移植，前者是在取卵、体外受精、胚胎培养后，将胚胎直接移植到子宫腔内，后者则在胚胎培养后，使用胚胎冷冻技术，将胚胎冷冻保存。在取卵周期后的某个月经周期内的特定时间点，将胚胎解冻复苏，然后移植入子宫腔的过程。实施新鲜周期移植的患者需要在移植后注射14天的黄体酮进行黄体支持。
作者：霍亚芬；周明洁；王丽梅；刘延囡；杨苏华 刊期： 2014年第06期
目的：探讨研腹腔镜手术在异位妊娠临床治疗中的作用。方法：对我院2010年1月至2012年11月腹腔镜手术治疗异位妊娠105例进行分析。结果：手术时间为40~80分钟，腹腔出血量为100~800毫升，肛门排气时间为4~14小时，常规留置导尿管时间平均为5小时，平均住院天数为3天。结论：腹腔镜手术治疗异位妊娠术中出血少、损伤小、恢复快操作便利、住院时间短等特点。
作者：胡晓玲 刊期： 2014年第06期
目的：对重症患者进行肠内营养和场外营养的支持治疗的影响分析比较，通过两者的留住ICU的是时间、营养代谢情况及并发症的发生率进行分析。方法：对2010年2月~2012年12月来自我院的ICU病房符合标准的50例重症患者为研究对象，随机分为肠内营养疗法组合肠外营养疗法组各25例。两组的患者都在入住后的第一天进行肠外或肠内营养支持治疗。对患者住院和第8天的营养状态指标进行检测记录，对患者留住ICU的时间和临床并发症进行比较。结果：两组患者在入住的第8天体质量指数、血红单表及血清蛋白都比住院当天有所下降，肠内营养组第八天的白蛋白比住院当天的白蛋白明显升高（P<0.05），肠外营养足的第八天的白蛋白与住院当天的相比差异没有统计学意义。肠内营养足的血清白蛋白、血红白蛋白、前白蛋白及体质量指数的下降都要比肠外营养足低（P<0.05）。肠内营养组的患者住院时间及并发症的发生率都要低于肠外营养足（p<0.05）。结论：肠内营养更能够有效的改善患者的营养状况，能够降低患者留住ICU时间降低病症发生，减少ICU留住时间。
作者：黎贵才 刊期： 2014年第06期
目的：探究喘定联合酮替芬在治疗乙型肝炎相关原发性肝癌的临床效果。方法：选取于2012年6月至2013年6月在我院进行治疗的20例乙型肝炎相关原发性肝癌患者，按照随机分组方式将其分为治疗组和对照组。对照组10例患者进行常规治疗，而治疗组的10例患者除了采取对照组治疗方式以外，同时还兼用抗病毒治疗。临床观察对比两组患者在治疗后1个月、3个月、6个月的HBV DNA、ALT以及AFB水平。结果：治疗组患者在治疗后1个月、3个月、6个月的HBVDNA、ALT以及AFB水平明显低于对照组患者，两组结果对比有显著性差异（P＜0.05），有统计学意义。结论：抗病毒对于治疗乙型肝炎相关原发性肝癌患者有着非常好的临床效果，能够有效地改善，值得在临床上推广应用。
作者：刘喜英 刊期： 2014年第06期
目的：探讨老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺源性心脏病急性期发生的多器官功能衰竭及预防措施。方法：收集131例COPD、肺心病并发2个以上器官功能衰竭的老年患者的临床资料，并按年龄分成两组，进行分析。结果：两组患者各器官衰竭发生率依次为肺、心血管、脑、肾、肝、胃肠、血液；两组各器官衰竭的病死率比较差异无显著性（P＞0.05）。结论：针对老年COPD、肺心病急性期多器官功能衰竭的状况，总结有针对性的防护措施，降低患者未来健康恶化的风险。
作者：冯玉华；马丽 刊期： 2014年第06期
目的：观察胰岛素类似物短期强化治疗初诊2型糖尿病(T2DM)的疗效。方法：将88例初诊T2DM患者随机分为胰岛素类似物多次皮下注射组（观察组）和胰岛素泵组（对照组），每组各44例，连续治疗ZW，分别于治疗前后测空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、空腹C肽（FC-P）及进食100g标准淀粉馒头后2h血糖（2hPG）、2h胰岛素（2hINS），2hC肽（2hC-P），并分别计算HOMA-IR、HOMA-，记录血糖达标时间、达标日胰岛素类似物用量，低血糖发生频率。结果：治疗后两组FINS、FC-P、2hINS、2Hc-P、HOMA-较治疗前明显升高（P＜0.01）、FPG、2hPG、HOMA-IR明显下降（P＜0.01）；两组间比较，治疗前和治疗后FINS、FC-P、2Hc-P、HOMA-、FPG、2hPG、HOMA-IR无统计学差异（P＞0.05），低血糖发生过频率无统计学差异（P＞0.05）达标时间胰岛素泵组（2.46+0.78）d明显短于胰岛素类似物组（5.42+1.76） d（p＜0.05），达标日胰岛素类似物用量胰岛素泵组（31.25+9.12）U/d，略少于胰岛素类似物皮下注射组（36.43±8.24u/d）但无统计学差异（p＞0.05）。随访6个月，两组患者在饮食运动治疗下，多数血糖均控制良好，需药物治疗的比例无明显差别。结论：胰岛素类似物短期强化治疗初诊T2DM能明显改善胰岛β细胞功能，降低胰岛素抵抗，使多数血糖较高的初诊T2DM患者在长期不服药的情况下，血糖得到良好控制，可取的胰岛素泵强化治疗相似的效果。
作者：赵子洪 刊期： 2014年第06期
目的：通过阴道分泌物的常规检查分析，为女性生殖道炎症疾病类型的诊断提供客观依据。方法：选取2012年7月至10月到楚雄州医院进行阴道分泌物常规检查的1000例受检者进行检测分析。结果：1000例患者中，正常154例，占15.4%；滴虫性阴道炎95例，占9.5%；真菌性阴道炎165例，占16.5%；其他阴道炎266例，占26.6%；细菌性阴道炎320例，占32.0%。引起患者生殖道炎症主要集中的病原生生物有：假丝酵母菌、滴虫、加德纳菌。结论：采用阴道分泌物涂片进行检查，有助于女性生殖道炎症疾病类型的诊断。
作者：李军；梅鲜艳 刊期： 2014年第06期
目的：探讨种植牙手术过程中的有效配合方法和护理心得，以提高种植牙手术成功率。方法：选取科室2013年11月-2014年4月90例患者，根据种植牙的手术特点，采用正确、规范化的护理方式，针对不同的患者特点，做好术前、术中和术后相应的护理工作。观察并记录种植牙的成功率。结果：90例种植牙患者中3例出现了种植体松动脱落，1例发生种植体周围牙龈炎，成功率95.56%。结论：做好手术前、手术中、手术后护理及固定义齿修复后的健康宣教、回访，使患者学会正确使用和维护人工种植牙，是提高种植义齿修复成功的关键。
作者：陈冰 刊期： 2014年第06期
目的：观察孕期有氧健身操训练对妊娠及分娩的影响。方法：选择怀孕16周以上无妊娠合并症和并发症的初产妇随机分为有氧健身操训练的实验组和未接受训练的对照组各60例，通过对其孕晚期自我感觉，分娩方式、产程等情况比较，观察孕期有氧健身操训练对妊娠及分娩的影响，为开展产前健康教育、普及孕期保健操提供依据。结果：通过对孕妇孕晚期自我感觉、分娩方式、产程等调查发现，实验组腰背痛的人数明显少于对照组，自然分娩率显著高于对照组(P<0.01)，剖宫产率显著低于对照组(P<0.01)，总产程平均时间为6.72 h，显著低于对照组的8.17h。结论：孕中晚期进行有氧健身操训练,增加了肌肉收缩力及关节韧带的活动度,减轻了妊娠期的不良反应,控制体重过度增长，有助于缩短产程,提高自然分娩率,降低剖宫产率。
作者：崔福鸾；张敏 刊期： 2014年第06期
目的：探讨锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法：采用肱骨近端锁定钢板治疗36例，平均随访25个月。结果：术后无伤口感染、骨折不愈合及内固定松动发生，肩关节功能按Neer评分标准，功能优17例，良12例，可6例，差1例，优良率为84.21％.结论：肱骨近端锁定钢板对肱骨近端骨折固定可靠，并发症少，骨折愈合良好，便于早期功能锻炼等优点。
作者：徐伟钦；王世俊；于洪光；宋健 刊期： 2014年第06期
目的：探讨米非司酮治疗妇科疾病的效果。方法：选取2012年5月-2013年7月到我院接受治疗的78例妇产科疾病患者，并对所有患者采用米非司酮进行治疗，观察并分析米非司酮在妇产科疾病中的治疗效果。结果：在本次研究78例妇产科疾病患者中，有22例患者采用米非司酮进行紧急避孕，有效率为77.0%；有11例子宫肌瘤患者使用米非司酮治疗，治疗有效率为78.5%；有9例子宫内膜异位患者采用米非司酮进行治疗，治疗有效率为66.7%；有5例子宫异常出血患者采用米非司酮治疗，治疗有效率为80.0%；有18例早期妊娠女性采用米非司酮进行终止，治疗有效率为88.9%；有10例妊娠中期女性采用米非司酮引产，引产有效率为70%。结论：采用米非司酮能有效治疗治疗子宫异常出血、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等妇科疾病，同时还能有效地进行紧急避孕、早期妊娠终止及妊娠中期引产等，具有不良反应小、安全性高的临床特点[1]。
作者：张芳 刊期： 2014年第06期
近几年，人民的生活水平显著提高，社会也逐步进入老年化社会，老年人的生活质量越来越受到社会的关注。我院作为一家干部疗养院，主要工作之一就是承接离退休老干部的疗养工作。离退休老干部多文化层次高，高龄多病，行动不便，因此他们对健康的需求，对疗养生活的期望也很高。如何让老干部在我院舒适、便捷、安全的进行疗养生活，成为我院护理工作的重中之重。现将我院对离退休老干部安全护理的措施和体会汇报如下，与护理同仁们探讨。1主要的安全问题1.1预防跌倒等意外发生离退休干部多年老体弱，视力减退，姿势控制能力降低，肢体协调性和灵敏度减弱。有些老年人步行辅助器（拐杖）使用不当。加之我院位于半山腰的特殊地理位置，院内多台阶、楼梯，导致我院易发生休养员跌倒的意外。
作者：钱亮 刊期： 2014年第06期
医疗安全和医疗质量是医院管理的核心，对患者安全的关注成为政府部门、医疗机构、卫生管理者、医务人员共同关注的问题[1]。医院检验科是重要的医学实验室，检验人员密切接触患者血液、体液及排泄物等具有高度传染性的物质，存在巨大的生物安全隐患[2]。为加强检验人员的自我防护，降低职业暴露的风险，防范与杜绝对患者的医源性感染，确保人类生存环境的生物安全，我对检验科生物安全隐患进行了调查和分析，现报道如下。1检验科生物安全管理的现状1.1规章制度不健全，落实不到位现在各级卫生行政部门对医院感染管理比较重视，医院不断加强医院内感染的监测和管理，医院也成立了感染科，但往往侧重于临床科室的医护人员和患者的感染防护，对检验科等医技科室的重视程度不够，监控力度不强；检验科内预防感染的措施及制度不健全，对突发事故如血液或体液的飞溅污染，穿刺时利器的损伤，细菌分离鉴定时的污染等没有应急方案，缺乏感染后检测制度，有制度也有落实不到位的现象。
作者：曹巧华 刊期： 2014年第06期
目的：探讨出血型烟雾病合并颅内血流相关性动脉瘤的临床特点及治疗方法。方法：回顾性分析38个经脑血管造影证实的出血型烟雾病患者所合并的颅内血流相关性动脉瘤的治疗方法，在28个脑室内出血的患者中,3个(7.8%)合并颅内血流相关性动脉瘤；在15个蛛网膜下腔出血的患者中,10个(64.7%)合并颅内血流相关性动脉瘤。10例患者行外科治疗均获得良好的效果。烟雾病患者颅内血流相关性动脉瘤可有出血或非动脉瘤性临床表现，此类动脉瘤可分为累及 Wilis 环的主要动脉型动脉瘤和累及侧支为主的外周动脉型动脉瘤；血管内栓塞治疗烟雾病患者的颅内动脉瘤是安全有效的。
作者：胡伟盛 刊期： 2014年第06期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
