程彩琴
急性心力衰竭是指因某种原因在短期内使心肌收缩力明显降低和心脏负荷明显增加，导致心排出量急剧下降，体循环或肺循环压力急剧上升的临床综合征。临床以急性左心衰竭常见，表现为急性肺水肿、心源性休克或心跳骤停。现就我科近几年来救治急性左心衰竭所致肺水肿的护理体会总结如下。
作者：崔锦女 刊期： 2014年第05期
目的：探讨玻璃体视网膜手术后高眼压发生的原因及处理。方法：回顾性分析204例(204只眼)经玻璃体视网膜手术联合不同眼内填充物、行或不行巩膜环扎、有或无晶状体、有或无眼外伤对术后高眼压发生情况。结果：术后36例(36只眼)第1天发生高眼压，发生率为17.6%。21只眼术后1周内高眼压，发生率为10.3%。术后2～4周9只眼高眼压，发生率为4.4%。其中联合巩膜环扎组和未行巩膜环扎组、无晶状体眼和有晶状体眼、外伤组和非外伤组术后高眼压发生率差异有统计学意义(P＜0.05)，而C3F8填充组和硅油填充组高眼压发生率差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：玻璃体视网膜手术后发生高眼压受多因素作用所致，无晶状体眼、巩膜环扎、眼外伤等为其高危因素。术前、术中对一些可控因素进行有效预防、术后监测眼压可早期发现并及时进行药物、手术治疗，可有效控制眼压。
作者：刘万智 刊期： 2014年第05期
目的：观察高能量损伤致四肢开放性骨折并软组织严重损伤治疗及临床疗效。方法：2011年1月~2012年10月分期手术治疗GustiloⅢA和GustiloⅢB型开放性骨折合并严重软组织损伤36例，男性21例，女性15例，年龄20~64岁，平均33.48岁。ⅢA型31例（胫腓骨19例，股骨10例，肱骨1例，尺桡骨1例），ⅢB型5例(胫腓骨4例，肱骨1例)。结果：36例患者中30例获得随访，10~30个月（平均18个月）。23例骨折正常愈合，5例出现针道感染，拆除外支架后感染得到控制，2例出现慢性骨髓炎，经过病灶清除治愈，6例骨折延迟愈合。软组织经VSD护创，植皮或皮瓣移植，创面均愈合。所有随访者均部分或完全恢复正常工作生活。结论：严重开放性骨折合并软组织损伤患者，生命征平稳后急诊行清创，骨折外支架固定，软组织经过多次清创，VSD敷料护创，植皮，部分骨外露患者经邻近皮瓣转移，患者均获得较满意的效果,值得临床推荐使用。
作者：杨正杰；沈洁；肖孟 刊期： 2014年第05期
肠梗阻是外科常见的急腹症，一般给予内科保守治疗效果不佳，往往需要进一步行手术治疗。但患肠梗阻的患者多见于老年人，而老年人各器官功能老化，加上多合并内科疾病，其应激能力、器官修复能力、自身免疫力明显下降，而手术创伤大，患者对手术耐受性差，故术后的并发症的发病率较高，手术成功率有可能下降，熟练的掌握病人的心里生理状况，与精心的护理，就能减少并发症，提高手术成功率。
作者：蒋涛 刊期： 2014年第05期
目的：探讨人性化护理应用于小儿肺炎的临床效果。方法：本研究选取2012年1月至2012年12月之间在我院就诊的200例小儿肺炎患者为观察对象，利用随机分组法将其分为实验组和对照组，两组患者均接受常规的临床治疗，实验组患者在上述治疗的基础上接受人性化护理，对比两组患者的临床治疗效果。结果：实验组患者治疗有效率、胸片改善情况和体温恢复时间等临床指标均显著优于对照组患者，两组患者临床治疗效果对比统计学差异显著（P<0.05）。讨论：本次实验结果表明，在小儿肺炎患者临床治疗过程中应用人性化护理，有助于巩固患者的临床治疗效果，提高患者临床护理的舒适度，因而临床应用价值较高。
作者：刘俐 刊期： 2014年第05期
目的：观察强化护患沟通在分娩期妇女中的应用效果。方法：将300例分娩期妇女随机分为两组，对照组150例采取常规的说教式沟通模式，观察组150例根据产妇个体情况进行强化沟通，比较两组产妇的沟通效果。结果：观察组健康知识掌握率为96.7％，对照组为82.7％；观察组对护理工作满意度为100％，对照组为87.3％，两组比较均有显著差异（P<0.01）。结论：强化护患沟通应用于分娩期妇女可增强健康教育效果，提高产妇对护理工作的满意度，值得临床推广。
作者：郭艳春 刊期： 2014年第05期
目的：探讨子宫腺肌病介入栓塞治疗的护理干预。方法：回顾性分析唐山市妇幼保健院2011—2013年里72例子宫腺肌症患者住院期间的护理干预。结果：通过术前、术中、术后的有效护理干预，72例患者恢复良好，无明显并发症发生。结论：有效的护理措施是减轻病人痛苦，保证手术成功的关键。
作者：王丹；戚健 刊期： 2014年第05期
目的：探讨分析对糖尿病患者进行血脂检验的临床价值。方法：选择2012年3月-2013年10月在我院接受治疗的80例糖尿病患者作为研究的观察组，选同期在我院接受体检的健康人群80例作为对照组。应用生化分析仪对观察组、对照组进行血脂检验，并对检查结果进行比较分析。结果：观察组、对照组患者血液中的三酰甘油（TG）、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）含量均有显著性差异，对照组患者血液中的HDL-C明显高于观察组，比较具有显著性差异（P＜0.05）。结论：与健康人相比，糖尿病患者血脂中各项生化检查指标具有显著性差异，因此对糖尿病患者进行血脂检查，对疾病的临床诊断和治疗均具有重要的意义。
作者：马骏 刊期： 2014年第05期
对于婴儿来说，由于免疫力低下经常导致很多疾病的发生，本研究主要阐述了体液免疫力的定义、由于体液免疫力低下而给儿童带来的问题、对出现问题进行分析和研究以及怎样对免疫力进行调节。
作者：刘海燕 刊期： 2014年第05期
目的：分析对脑卒中后继发性癫痫的临床治疗方法和效果。方法：搜集2011年4月—2012年4月我院接收的脑卒中后继发性癫痫49例患者，对其临床治疗的方法和效果进行总结性分析。结果：49例患者临床有效率为91.84%，出院后6个月内，5例出现复发，复发率为10.20%。出院后12个月内，3例出现复发，复发率为6.12%。结果有统计学意义（P<0.05）。结论：积极的对脑卒中后继发性癫痫患者进行临床治疗，临床效果较好，复发率较低，对维护患者身心健康具有重要作用，值得推广。
作者：黄培坚 刊期： 2014年第05期
目的：根据工作实际研发从业人员健康体检信息管理系统，实现信息网络化管理，提高工作效率，适应信息化建设要求。方法：结合工作实际，采用PowerBuilder9.0进行系统研发，并通过实际应用，使从业人员健康体检信息管理系统不断得以完善。结果：中心从业人员健康体检信息管理系统运行稳定，维护简单可行，大大提高了工作效率，实现了从业人员体检工作的规范化、系统化、信息化管理。结论：从业人员健康体检信息管理系统人机界面良好，系统维护简单易行，扩展性能强大，可广泛应用于无专业软件支撑的市级以下基层卫生工作。
作者：苏洪信；霍淑梅；于俊仙；尹艳梅；刚慧军；栾绪义 刊期： 2014年第05期
目的：建立人血浆中头孢丙烯顺式（Z）异构体和头孢丙烯反式（E）异构体的高效液相测定法，并评价两种制剂的人体生物等效性。方法：单剂口服头孢丙烯片0.5g后，血样经处理后，进行HPLC分析。结果：头孢丙烯顺式（Z）异构体的线性范围为0.1000～16.0000μg?mL-1，提取回收率为94.9%～96.0%；头孢丙烯反式（E）异构体的线性范围为0.0200～1.6000μg?mL-1，提取回收率为92.7%～94.1%。人体中受试制剂和参比制剂的头孢丙烯顺式（Z）异构体的药代动力学参数为：Cmax为（7.93±1.87）和（7.82±1.76）μg?mL-1，Tmax为（1.75±0.67）和（1.81±0.61）h，t1/2为（1.35±0.15）和（1.32±0.16）h ，AUC0-t为（24.56±3.44）和（24.71±3.85）μg?h?mL-1，；头孢丙烯反式（E）异构体的药代动力学参数为：Cmax为（0.70±0.15）和（0.68±0.16）μg?mL-1，Tmax为（1.72±0.52）和（1.77±0.62）h，t1/2为（1.20±0.28）和（1.24±0.21）h ，AUC0-t为（2.02±0.33）和（2.00±0.44）μg?h?mL-1。结论：本方法灵敏、准确、简便，适用于临床药代动力学研究；两制剂生物等效。
作者：王咏梅；佟杰；曾永箎 刊期： 2014年第05期
目的：探讨手术治疗尺桡骨折的术前护理和术后护理，提高尺桡骨骨折护理质量。方法：对尺桡骨骨折手术治疗患者术前注意指导及心理护理，术后加强观察及功能锻炼指导。结果：本组患者均获得满意的治疗效果，全部好转出院，28例骨折均顺利愈合。结论：对尺桡骨骨折手术治疗患者术加强护理，可以促进患者的骨折愈合，减少并发症，使患者早日康复。
作者：卢凤英 刊期： 2014年第05期
目的：探讨氯胺酮、异丙酚复合利多卡因用于小儿手术麻醉的应用效果及安全性。方法：选择在本院行手术治疗的患儿60例为研究对象，将所有患儿随机分成观察组和对照组，观察组给予氯胺酮、异丙酚复合利多卡因进行麻醉，对照组单独给予氯胺酮进行麻醉，比较两组患者临床麻醉效果和不良反应发生情况。结果：观察组麻醉前后心率、平均动脉血压和血氧饱和度等指标均无明显变化，组内差异无统计学意义（P＞0.05）；对照组麻醉前后各项指标均明显变化，组内差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组、对照组不良反应发生率分别为6.67%、16.67%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：氯胺酮、异丙酚复合利多卡应用于小儿手术麻醉，具有麻醉效果显著、安全副作用小、用药操作方便等优点，是临床值得推广应用的麻醉方法。
作者：张兰 刊期： 2014年第05期
幼儿的性格从一出生到后天是先天气质和后天气质培养的结晶，家庭创造沟通，气氛占主导作用。主要是后天培养。在日常生活中，父母对孩子的一日生活规律，活动游戏得有严格的要求，就有机会让孩子锻炼自己独立性，自信心，这样就会形成一些好的性格特征。儿童心理学家经过多年的研究发现，注重培养孩子快乐的性格，有利于孩子健康的成长，那么，如何培养孩子的快乐的性格呢，以下几个方面可供参考。
作者：王丹 刊期： 2014年第05期
目的：总结无痛胃镜检查前、中、后护理配合的措施和临床意义。方法：对560例消化内科门诊或住院病人行无痛胃镜检查，护士充分了解病人后，做好与病人沟通，及时术前用药；术中配合医生检查并严密观察病人状况。结果：在护士的精心护理下未发生1例意外。结论：精心护理可使患者在在接受无痛检查时更安全。
作者：郭秀红；黄志红；邢海青；张银华 刊期： 2014年第05期
目的：研究可视化根管技术在牙体牙髓治疗中的应用价值。方法：回顾性分析我院在2010年5月至2014年3月间收治的46例牙体牙髓病患者的临床资料，随机将患者分为两组，每组各23例病例，对照组未使用可视化技术，利用替硝唑合剂治疗，观察组采用可视化根管技术治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果：观察组中治疗成功者22例，1例患者失败，成功率为95.7%；对照组中治疗成功者17例，6例失败，成功率为73.9%，观察组治疗效果明显优于对照组，对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：可视化根管技术对于牙体牙髓疾病治疗具有显著疗效，可改善患者病情，提高临床疗效，对于患者疾病治疗具有重要意义，值得临床推广应用。
作者：黄鹏 刊期： 2014年第05期
笔者主要目的讲述中医治法之一“三因制宜”，在中医治疗疾病中已经广泛应用，结合目前西医治疗疾病对个性化治疗日益重视，通过不同学者对于华法林个性化治疗临床研究，结合中医三因制宜进行讨论。结论：阐述中西医治疗疾病思维方法不谋而合，这对于以后疾病治疗提出启示，可更好的治疗患者。
作者：汪玲；陈立 刊期： 2014年第05期
“以人为本，以病人为中心”是新型医疗护理模式的核心，采取针对性的心理辅导，可有效的缓解患者的心理应激。心理护理及时调节患者的心理状态，有利于患者积极配合治疗全过程，尽快得到康复。帮助病人适应新的生活环境。从患者住院之日起，患者的心理照顾可以使精神面貌得到改善，并积极主动配合平时的基础护理，有利于疾病的康复，减少并发症的发生。
作者：刘彩云；胡建华；董梅 刊期： 2014年第05期
目的：对小骨窗微创手术用于治疗脑出血患者的临床疗效进行分析与研究。方法：将我院收治的108例脑出血患者作为研究对象，随机分成实验组与对照组，每组54例患者。实验组的进行治疗的时候行小骨窗微创手术，对照组在进行治疗的使用行传统的血肿清除术，然后对两组患者手术之后的功能恢复情况以及存活率进行比较。结果：经手术治疗之后，两组患者均得到了比较好的疗效。实验组患者术后基本恢复的有48例，对照组则为32例，两者差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：在临床治疗脑出血的过程中，行小骨窗微创手术可以产生较为理想的疗效，而且患者术后的存活率也得到了显著的提高，患者术后并发严重后遗症的风险也得到了明显的降低，值得大力推广使用。
作者：宋立山 刊期： 2014年第05期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
