刘丽娜；张春艳；王会娜
川崎病引起冠状动脉病变临床上具有多项高危因素；传统的冠脉病变判断标准存在很大缺陷，经体表面积矫正后的冠状动脉值对于判定冠脉异常可能更为合理；对于该类患儿的处理及随访管理应依据分级标准制定合理而科学的方案。
作者：黄国萍 刊期： 2014年第05期
目的：分析总结循证护理干预应用于儿科护理中的效果及影响。方法：选择66例儿科患者随机分为观察组和对照组，对照组按常规的方式进行护理；观察组行常规护理之外，均给予患儿实施循证护理干预。两组患者均采用焦虑自评量表(SAS)、生活质量量表(QOL)对患者预后心理重建做出评估。结果：观察组行循证护理干预后较对照组患者SAS评分明显降低，QOL评分明显升高，结果具有统计学意义(P<0.05)。结论：循证护理可以明显减轻患儿及家属的焦虑和恐惧，能在一定程度上提升患者预后质量，值得临床推广应用。
作者：陈小梅；陈芳 刊期： 2014年第05期
抗生素是治疗感染性疾病的常用药物,1929年英国学者 Flemming 首先发现了青霉素,1941年应用于临床。抗生素是二十世纪伟大的医学发现,它使人类的平均寿命至少延长了10年。抗生素是由某种微生物所产生的,在低浓度下对别种微生物有抑制或杀灭作用的药物。
作者：吴新军 刊期： 2014年第05期
随着社会老龄化的发展，人均寿命的增加，老年人患疾病的风险越来也高。随着骨质疏松、高血压、糖尿病等患病的增多，老年人患骨折的风险也越来越增加。笔者所在的综合性三甲医院骨科自2011年收治的60岁以上的患者占收治总人数的百分之三十，2012年收治60岁以上的病人占总人数的百分之三十五，2013年收治60岁以上的病人占百分之三十七，收治的病人人数和年龄都成上升趋势。据统计，老年病人容易患的是股骨颈骨折，股骨粗隆间骨折，胸腰椎压缩性骨折，桡骨远端骨折，这几种骨折都会产生疼痛，功能障碍，不同程度的对老人的生活，活动，情绪，饮食，睡眠产生影响，如必须卧床，生活自理能力下降，情绪低落，失眠等。甚至引起原有疾病的复发或加重，比如血压升高，血糖升高，出现肺部感染等。因此对此类病人应加强管理。
作者：吴开琴 刊期： 2014年第05期
随着急诊医学的发展，医务人员的院前急救能力在实施急救患者过程中发挥重要的作用。如何有效、正确处理患者突发性问题，提高急救医疗水平，满足目前急救工作实践的需求，成为我们新的课题。随着目前人口老龄化加剧，各类突发疾病的增多及交通意外的发生率高等特点，对医院急救医疗的需求提出了更高的标准。笔者通过我院2011年对院前实施急救的15名医务人员进行比较培训及采取急救措施的准确性、规范化、时效性进行观察。
作者：杜云峰 刊期： 2014年第05期
目的：探讨人性化护理在妇产科产妇中的应用效果。方法：将100例产妇随机分为观察组和对照组各50例，对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上给予人性化护理，比较两组产妇的焦虑程度及护理满意度。结果：观察组的焦虑程度明显低于对照组，观察组护理满意度明显高于对照组，经比较，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论：满足妇产科产妇的心理需要，实施人性化护理措施，有利于提高其生活质量及护理满意度。
作者：刘玉文 刊期： 2014年第05期
目的：探讨尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法：对84例确诊为AMI且符合溶栓条件的患者进行溶栓以及规范化治疗，并进行对症处理。结果：84例患者经静脉溶栓治疗再通65例，再通率为76.5%，发生出血8例，其中，6h内出血5例，均为轻度出血。发病4周内死亡7例，死亡率为8.3%。结论：尿激酶静脉溶栓治疗AMI安全有效，价格便宜，不良反应少，可为抢救心肌赢得时间，降低AMI患者的病死率，适宜在基层医院推广。
作者：周伟娟 刊期： 2014年第05期
7-8岁的孩子基本长出第一恒磨牙（以下称六龄齿），该牙为口腔中重要的牙齿，不再替换，且容易发生龋坏，严重影响中小学生的身体健康。为配合卫生部实施中西部地区口腔疾病综合干预项目，我院于2013年11月对我市市区3所小学539名8岁儿童的六龄齿进行口腔健康知识问卷调查及口腔健康检查。
作者：蒋梅艳；王小杰；李敏瑜 刊期： 2014年第05期
中药处方既是医师给中药调剂人员的书面通知，又是中药调剂工作的依据，具有技术、经济和法律上的意义。中药处方的质量，直接影响药剂工作者进行处方调配、发药和指导患者用药的质量，直接影响对患者疾病的冶疗效果，困此提高处方质量具有重要的价值和意义。为了解我院近期中药饮片处方的开具情况和饮片的使用情况，现对我院2013年1-6月门诊和住院中药饮片处方中出现的问题进行登记，如配伍禁忌、脚注问题、毒性药超量、诊断与用药不符、剂量错误、不规范修改、用法问题、药味重复、药名开错等方面进行统计分析，以其规范和提高我院的门诊中药处方的质量，促进更规范用药。
作者：黄杰 刊期： 2014年第05期
目的：探讨经尿道前列腺等离子电切术及前列腺剜除术治疗重度BPH患者的疗效。方法：本研究通过收集我科2011.1-2013.12重度BPH患者67例，分别予PKEP、PKRP进行治疗，并对患者的手术时间、术中出血量、切除腺体量、远期前列腺症状评分（IPSS）、生活质量指数（QOL）、大尿流率、残留尿量（RUV）等指标进行综合比较，以期对两种手术方法治疗重度BPH的疗效进行评估。结果：PKRP在IPSS、生活质量、残留尿量、大尿流率的改善方面从远期结果观察而言与PKEP并无明显差异，但PKEP的术中出血量、手术时间明显低于PKRP，且切除腺体量明显高于PKRP。结论：PKEP具有更高的手术安全性，临床值得推广。
作者：李皓 刊期： 2014年第05期
目的：明确替米莎坦对老年高血压患者降压的疗效及安全性。方法：116例2012年9月～2013年9月入住昆明医科大学第一附属医院心血管内科的老年高血压患者，给予替米莎坦40mg/日，一周后血压控制不佳者加量至80mg/日；2周后血压控制仍不佳者加用氨氯地平5mg/日，服药前行血脂、肝肾功能、糖化血红蛋白(HbA1c%)及24小时尿蛋白定量，24小时动态血压、动态心电图，服药1周后复查肝肾功能，4周后再次复查血脂、肝肾功能、24小时尿蛋白定量及24小时动态血压、动态心电图。结果：替米沙坦治疗2周后血压的达标率为37.93%，4周后的达标率为77.58%；4周后平均收缩压及舒张压均较治疗前明显下降(P<0.01)；治疗前后血脂及糖化血红蛋白及24小时尿蛋白定量无明显变化，未见明显的不良反应。结论替米莎坦对老年高血压患者降压的疗效好，单药达标率高，安全性好。
作者：张福荣；张敏 刊期： 2014年第05期
目的：分析慢性迁延性腹泻病儿的营养状况，并了解影响疾病的因素，为临床治疗及护理提供理论依据。方法：就124例慢性迁延性腹泻病儿与同期门诊健康体检婴幼儿进行比较，对患儿的膳食和营养状况并进行对比分析。结果：病儿每天的膳食结构不合理，缺乏蛋白质和热量的不足，钙、铁、锌及维生素A、C、D、B族摄入均不足，病儿生长迟缓、体重过低、贫血、低蛋白血症、营养不良的发生率均较高。结论：膳食结构不合理、营养不良、贫血、低蛋白血症等均是慢性迁延性腹泻发生的影响因素，及时发现并纠正这些因素可减少慢性迁延性腹泻的发生。
作者：徐华 刊期： 2014年第05期
细菌性脑膜炎(bacterial meninG1tis)除结核杆菌引起者外，其他均有化脓性改变，故又称化脓性脑膜炎(purulent meninG1tis)。发病率较高，尤其小儿，病死率约15%，存活者中30%以上有神经系统后遗症。
作者：张鸿雁 刊期： 2014年第05期
目的：观察碳酸氢钠、654-2联合参芎注射液治疗急诊眩晕的疗效分析。方法：选择急诊科就诊的眩晕患者88例分为两种：对照组43例，常规治疗基础上，5%碳酸氢钠注射液60ml加如654-210mg静脉滴注；治疗组45例，在对照组的基础上加用参芎注射液200ml，分别在治疗15天后疗效评定及总疗效评定，观察眩晕治疗情况及起效时间。结果：治疗组治疗15天后总疗效及起效时间明显好于对照组。结论：碳酸氢钠、654-2联合参芎注射液治疗急诊眩晕，能迅速缓解症状，疗效明显。
作者：陈志军；白燕 刊期： 2014年第05期
目的：评价容量负荷前后各常规指标变化对重症病人容量反应性的判断价值。方法：对2013年10月至2014年3月于唐山市丰润区人民医院ICU住院病人中可能存在容量不足的60例重症病人予容量负荷试验，测量容量负荷试验前后左室流出道速度时间积分（VTI）、心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、脉压（PP）、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP），以ΔVTI%是否大于10%，将病人分为两组，统计分析各项指标在容量负荷试验前后绝对值及其变化与容量反应性的关系。结果：60例病人行容量负荷试验后，其中有反应组（ΔVTI%>10%）34例，无反应组（ΔVTI%≤10%）26例，CVP、HR、SBP、DBP、PP、MAP、VTI在容量负荷试验前、后比较两组均无明显差别；比较两组指标前后变化值，ΔSBP、ΔPP存在明显差别，余各项指标变化无统计学意义。Pearson相关分析显示ΔSBP、ΔPP、ΔMAP与ΔVTI%呈正相关，ΔHR与ΔVTI%呈负相关。ROC曲线显示ΔSBP、ΔPP、ΔMAP可用于ΔVTI%的判断，容量负荷试验前CVP值和ΔCVP、ΔHR无判断价值。结论：ΔSBP、ΔPP可用于重症病人的容量反应性的判断。
作者：李志祥；王瑞刚；王淑静；郭艳华 刊期： 2014年第05期
近年来糖尿病已成为我国中老年常见病、多发病，而糖尿病自内障患者亦呈逐年上升趋势。糖尿病患者由于存在以高血糖为卞的代谢紊乱，手术麻醉中发生危险及术后切口不愈和感染的儿率明显增加。达标的血糖控制是保证手术成功、减少术后并发症的关键。本研究通过比较胰岛素泵持续皮下注射( CSII)和传统皮下注射( MSII)对中老年糖尿病自内障患者围手术期的血糖控制情况，以期寻找糖尿病自内障患者围手术期血糖控制迅速、安全且依从性好的方法。
作者：刘彩红；佘丽燕 刊期： 2014年第05期
目的：探讨丙泊酚联合地西泮对人工流产的镇痛效果以及对受术者的影响。方法：选择自愿行人工流产、无手术禁忌证正常早孕妇女600例分实验组和对照组、实验组丙泊酚联合地西泮10㎎静脉注射，丙泊酚用量根据体重2㎎/㎏，对照组仅用地西泮，观察两组患者对疼痛的反应、宫颈扩张度、人工流产综合症及术中的出血量。结果：实验组镇痛效果、自然扩张率都明显高于对照组，而两组术中出血量差异无显著性（P>0.05）。结论：实验组用于人工流产术中镇痛效果显著、可靠，对受术者无不良影响，是安全可靠方便的无痛人工流产方法。
作者：张淑霞；王玉珍；李桂云；苏桂珍 刊期： 2014年第05期
目的：分析体检中心开展健康教育对高血压防治的必要性。方法：从健康档案中选取2012.7~2013.3期间在本体检中心体检的164例高血压患者作为调研对象，随机将其分为对照组和观察组。对照组给予一般的防治护理与随访，而观察组则给予积极的高血压健康教育及随访，6个月后对比评估干预的效果。结果：经过健康教育，观察组患者养成了良好的生活习惯，其收缩压和舒张压均显著下降，该组患者对高血压的认知及防治知识也优于对照组。结论：开展健康教育是控制高血压的有效途径，该方法对患者有积极的影响，很有必要全面推广。
作者：鲍一新 刊期： 2014年第05期
目的：对于宫内节育环在B超监测下的应用价值进行探讨。方法：选取检查宫内节育环的妇女780例，使用仪器为日本东芝SSA220型凸阵B超诊断仪，探头频率3.5 MHz。取仰卧位，膀胱充盈适度，在下腹部做纵、横、斜切面进行检查，仔细观察子宫与节育器的有关情况，进行测量和图片记录，并打印。结果：780例妇女，其中宫内节育环位置正常737例，占到94.49%，异常43例，占到5.51%。结论：B超检查宫内节育环简便快捷，损害小且准确度较高。对放置节育器的妇女来说，进行定期B超检查是非常必要的。
作者：罗守娟 刊期： 2014年第05期
目的：对晚期产后出血患者介入治疗的疗效和预后进行分析。方法：资料选自2011年3月—2013年3月本院收治的晚期产后出血患者60例，给予所有的晚期产后出血患者Seldinger技术的穿刺股动脉，并实施超选择的子宫动脉造影，同时采取明胶海绵栓塞住子宫动脉。观察患者介入治疗后的疗效和预后情况。结果：60例晚期产后出血患者在介入治疗后，54例患者阴道出血的症状基本消失，6例患者剩余少量的血性分泌物，术后患者的脉搏、呼吸、血压、心跳等生命体征均平稳，栓塞都1次成功。术后的并发症的发生率为63.33%。结论：介入栓塞治疗晚期产后出血病症，具备治疗的时间短、止血部位的准确度较高、见效快、疗效好、术后并发症较少、保留女性的生殖器官等优势，值得在临床上推广应用。
作者：萨日娜 刊期： 2014年第05期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
