张庆凯；李忠义；马也
足部皮肤软组织缺损多由于急性高能量损伤（车祸、机器擦扎伤、重物砸伤）所致，常伴有不同程度的骨、关节、肌腱损伤及裸露。如不能及时有效地覆盖创面，易发生感染、肌腱坏死、粘连、瘢痕挛缩，严重者可后遗皮肤缺损、足踝畸形、功能障碍等。2012年3月～2013年12月我院采用急诊清创、封闭式负压吸引技术( VSD)、延期皮瓣移植术治疗足踝部软组织缺损患者46例，给予精心护理，获得满意效果。
作者：赵清风；邢娜；陈立英 刊期： 2014年第05期
目的：妇科病反复发作对女性健康影响巨大，孕期女性，由于其生理的特殊性，不能随便使用有安全隐患或者有潜在风险的妇科洗液来预防妇科病的发生或者治疗妇科病。
作者：马海宏 刊期： 2014年第05期
目的：探讨妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病安全有效的治疗方法。方法：对116例门诊检查诊断为外阴阴道假丝酵母菌病的孕妇，随机分为观察组和对照组各58例。观察组采用凯妮汀联合红核妇洁洗液治疗，对照组单独采用凯妮汀治疗，观察疗程结束后对比两组治疗的疗效，评价妊娠期应用的安全性。结果：观察组和对照组孕妇治疗后比较，观察组治愈率明显高于对照组，复发率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：凯妮汀联合红核妇洁洗液治疗妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病疗效显著、安全、复发率低，同时可减少并发症的发生率，并且对孕妇及胎儿无不良影响，临床上值得推广使用。
作者：黄晓林 刊期： 2014年第05期
目的：了解北京市朝阳区左家庄街道45岁中老年人群2型糖尿病的患病率及危险因素，为评估本地区的糖尿病现状和制定防治措施提供依据。方法：在北京市朝阳区左家庄街道9个社区中，以户为单位，采用整群抽样的方法，对≥45岁的居民5733人进行调查，并利用非条件logistic回归进行危险因素分析。结果：共发现2型糖尿病病例共984人，患病率17.2%，其中男性343人，患病率17.4%，女性641人，患病率17.1%。男女分别按年龄分组其患病率无显著差异。主要危险因素为肉类摄入过多、蔬菜、水果摄入不足、冠心病史、高血压史、血脂异常病史、糖尿病家族史、腰围和收缩压升高。结论：根据危险因素分析结果，针对危险人群开展综合干预措施，控制糖尿病的发生发展。
作者：任玉翠；张鼎 刊期： 2014年第05期
目的：探讨护理干预对患者康复功能锻炼的影响。方法：选取268例骨科康复期患者为研究对象，随机分为观察组和对照组各134例，对照组实施骨科常规功能锻炼指导，观察组采用优质护理干预，观察两组患者康复锻炼的依从性、并发症及日常生活能力。结果：观察组患者坚持吃药、规范锻炼、配合护理等康复功能锻炼方面依从性（90.3%、87.31%、83.58%）、日常生活能力（63.65±16.24）明显高于对照组，并发症发生率（3.73%）明显低于对照组（P<0.05）。结论：护理干预可提高患者康复功能锻炼的依从性，减少并发症，促进日常生活能力的提高，改善患者生活质量。
作者：陈娟 刊期： 2014年第05期
目的：对比分析全髋置换术和人工股骨头置换用于老年人股骨颈骨折的临床效果，以及两者的优点及区别。方法：对80例经临床明确要进行老年人股骨颈骨折的患者随机分为两组，每组分别为40例。分别进行全髋置换术治疗和人工股骨头置换治疗，观察其治疗效果。通过两独立样本T检验的方法比较全髋置换术和人工股骨头置换两种不同治疗方法的病人治疗效果情况。结果：在80例进行老年人股骨颈骨折的患者中，两组研究对象之间的治疗效果异有统计学意义（P值为0.038）。经过平均1年的随访，实验组研究对象在Ganland和Werley评分(缺陷失分)均好于对照组（P值均小于0.05）结论：全髋置换术的治疗方式较人工股骨头置换的治疗效果会更好些。在临床实践中，应结合患者的实际病情，采取不同的治疗方式，以达到好的手术治疗效果，减轻患者的手术痛苦。
作者：郑俊 刊期： 2014年第05期
目的：探讨手术安全核查表在手术过程中的应用效果。方法：抽取2012年10-2013年10月7369例手术进行效果评价。结果：无一例手术错误发生。结论：将手术安全核查表应用到手术流程中，提高了工作质量与效率，增加了患者的安全系数，有效控制了差错事故及医疗纠纷的发生，确保手术的安全。
作者：薛燕；皮晓玲 刊期： 2014年第05期
目的：观察排龈止血膏在II类洞龋坏已经到龈下和龈下楔状缺损充填修复中的临床疗效。方法：选择40例160颗2类洞龋坏已经到龈下和龈下楔状缺损患牙，随机分为实验组和对照组每组80例实验组使用排龈止血膏后3M流体树脂对照组直接用3M流体树脂修复，随访一年。追踪观察实验组和对照组充填物脱落情况和边缘密和情况。结果：充填物治疗后半年两组充填物脱落发生率和边缘密和情况无统计学差异（p<0.01）.在治疗一年后两组充填物脱落发生率和边缘密和情况有统计学差异P<0.05>实验组疗效优于对照组。结论：排龈止血膏在II类洞龋坏已经到龈下和龈下楔状缺损充填修复中能有效提高临床治疗效果。
作者：裴玉霞；肖琳 刊期： 2014年第05期
经支气管镜气道内介入治疗主要是指针对引起中央气道阻塞的良恶性疾病的腔内介入治疗方法。中央气道阻塞临床常用的经支气管镜腔内介入治疗技术包括球囊扩张、经支气管镜“热烧灼”疗法、冷冻疗法、光动力治疗、腔内近距离放疗以及支架置入技术等〔1〕，这些介入治疗属于高风险的医疗技术操作，必须有严格的技术准入制度、完善的医疗护理质量管理及医患双方的密切配合，一旦发生术前准备失误、医疗文书缺项等将造成延误患者救治及医疗隐患的发生。为保障医疗护理安全，减少医疗纠纷、增加患者的满意度，我科从2012年9月设计和执行了“经支气管镜气道内介入（高频电刀及APC术、气管支气管支架置入术、冷冻治疗、高压球囊扩张气道成型术）术前评估表，经临床应用于130例患者后取得良好效果，现报道如下。
作者：谭太蓉；李一诗；丁敏 刊期： 2014年第05期
目的：探讨阑尾炎手术配合中药治疗方法。方法：回顾总结了对120例阑尾炎患者的诊断和手术方法，术后配合中药辨证治疗。随机分为观察组120和对照组85例，对其疗效进行对比分析。结果：120例阑尾炎患者中109例I期愈合拆线，11例出现切口感染皮下脂肪液化均经换药Ⅱ期愈合，其中有3例出现粘连性肠梗阻，经保守治疗痊愈，观察组手术治愈率为100％。两组病人在术后住院时间、切1：2感染率等方面差异有统计学意义(P <0．01)。结论：阑尾炎术后配合中药辨证治疗，具有恢复快、并发症少等优点。
作者：吴永新 刊期： 2014年第05期
目的：观察与分析坤泰胶囊联合纳米银凝胶治疗老年性阴道炎的效果。方法：将60例患者随机分2组各30例，治疗组予坤泰胶囊合纳米银凝胶治疗，对照组予纳米银凝胶治疗，疗程9天。结果：总有效率治疗组96.67%,对照组为76.67%，2组比较，差异显著性意义(P<0.05)。1月复发率：治疗组6.67%，对照组23.33%；2组比较，差异显著性意义(P<0.05)。结论：坤泰胶囊联合纳米银凝胶治疗老年性阴道炎效果显著，并能减少复发。
作者：高兰；陈启亮 刊期： 2014年第05期
1术前护理1.1心理护理向患者介绍手术的特点，着重强调本手术具有简单、微创性的优点及良好的愈合。及时了解患者的心理变化，帮助其树立战胜疾病的信心，使其正确对待手术，安心进入角色，以佳心态接受手术。
作者：韩瑞芳；张红 刊期： 2014年第05期
在新形势下，我国卫生部出台了《医院会计制度》以及《医院财务制度》，该两项制度重点突出了成本管理，有效控制了财务风险，规范了核算程序，同时对提高医院财务管理水平起到了十分重要的作用。本文主要对新《医院会计制度》以及《医院财务制度》改革以及完善医院会计制度方面进行了全面分析。
作者：陈学兰 刊期： 2014年第05期
目的：探究关节结核患者在围手术期应该选择的护理方法，达到较好的护理效果。方法：选取2012年5月-2013年10月收治的62例关节结核患者治疗的同时给予相应护理，随机分组，实验组37例患者采用围手术期的护理，对照组25例患者选择常规护理，观察患者的病情的恢复情况。结果：实验组患者护理的总有效率为91.9%，对照组患者护理的总有效率为72.0%，两组患者的护理效果差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：关节结核患者在围手术期给予良好的护理措施，能够使治疗效果更加显著，减少并发症，是一种良好的护理效果。
作者：樊瑾；刘晓松；彭文俊；刘文杰 刊期： 2014年第05期
近年来国内产科技术快速发展，辅助检查诊断水平日益提高的同时，应当更加注重孕期保健，只有加强孕期保健，通过对孕妇和胎儿的孕期监护，能够及早发现并治疗并发症，及时纠正异常胎位和发现胎儿发育异常，结合孕妇及胎儿的具体情况确定分娩方式。孕期做孕妇及胎儿监护，筛查出高危孕妇，加强对高危孕妇的系统管理，了解胎儿宫内安危，并及时给予处理对降低围生期死亡率，早期发现遗传疾病和先天缺陷，有效降低孕产妇死亡率具有重要意义[1]。在边远农村，加强孕期保健，加强高危孕妇的管理，使我们县、乡、村保健医生的职责。
作者：邓青芸 刊期： 2014年第05期
目的：观察脑卒中患者早期神经康复训练的临床疗效。方法：我院2010年10月至2012年6月收治脑卒中患者124例，将这些患者随机分为对照组和治疗组两组，每组62例。对照组患者给予常规治疗，治疗组患者在常规治疗的基础上给予专业的早期神经康复训练指导。在治疗前后对两组患者的神经功能缺损情况等进行对比分析。结果：治疗前两组患者的神经功能缺损评分和Barthel指数无显著差异，治疗后治疗组神经功能缺损评分为(10.32±4.68)分，对照组神经功能缺损评分为（17.64±2.69）分，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后 Barthel 指数评分为治疗组为（76.38±11.65）分，对照组为（60.35±8.67）分，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对脑卒中患者进行早期神经康复训练能够显著促进患者神经系统的功能恢复，具有良好的临床疗效，值得在临床上大力推广。
作者：罗芳 刊期： 2014年第05期
目的：通过探析健康体检中心人性化服务的实践与体会，说明人性化服务对健康体检工作的重要作用。方法：在健康体检中心开展个性化服务教育、提供全方位的高效服务、创建高效合理的服务流程、提供完善的硬件设施、营造和谐的体检环境等个性化服务，调查体检者的满意度以及医院的竞争力，分析个性化服务在健康体检工作的作用。结果：个性化服务的开展提高了医护人员的工作效率，尽可能多的满足了体检者的要求，2013年我院健康体检中心体检人数高达15682人，与2012年的11489人相比增长36.50%，体检者的满意度为98.57%，比2012年的90.11%，增长8.46，进一步提高了医院的竞争力。结论：个性化服务的开展有利于健康体检中心体检工作的顺利开展，提高了体检者的满意度，改善了体检服务的质量，是增强体检行业竞争力的有力保障。
作者：何思 刊期： 2014年第05期
蛛网膜下腔出血继发脑梗死在临床上比较常见，现将我院收集的23例蛛网膜下腔继发脑梗死的临床情况报导如下。1临床资料1.1一般资料23例病人均为我院收集的住院病人，其中男17例，女6例，年龄在29~72岁，平均年龄49.6岁；所有病人均经颅脑CT确诊为蛛网膜下腔出血，并且初次颅脑CT 无明显的梗死灶，查体病人无明显的局灶性定位体征，入院后出现明显的局灶性定位体征和颅脑CT的低密度性改变。磁共振成像在证实发病超过1周的蛛网膜下腔出血方面有重要的价值，对由脑血管痉挛引致的局限性脑梗死亦有价值。
作者：刘振艳 刊期： 2014年第05期
我院自2012年8月至今开展腰硬联合麻醉（573）例，其麻醉方法及麻醉效果情况如下：蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞（以下简称腰硬联合）是两种阻滞方法的联合应用，其特点是脊麻麻醉作用起效快，肌肉松弛好，镇痛效果确切，而同时硬膜外置管可提供长时间手术麻醉及术后镇痛。
作者：陈递昌 刊期： 2014年第05期
钙剂不仅可以抗过敏、维持神经肌肉组织的兴奋性，而且还可以促进骨骼生长和维持骨骼的硬度，文中笔者通过自己的工作经验对于临床用药中钙剂和其他药物的相互作用作出简要的论述，为今后工作用药奠定了坚实的基础。
作者：王晓霞 刊期： 2014年第05期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
