颈椎骨折脱位合并脊髓损伤的围手术期护理

冯桂敏

关键词：颈椎, 骨折脱位, 围手术期护理

摘要：目的:总结31例颈椎骨折脱位合并脊髓损伤患者采用颈椎前路、后路或前后路同时内固定手术的术前、术后的护理经验.方法:主要从患者入院健康宣教、术前指导、术后护理及预防并发症入手,预防和减少脊髓的进一步损伤,避免颈椎骨折急诊术后呼吸道和消化道等危重并发症的发生.结果:1例术前剧烈呛咳后,骨折脱位造成脊髓切割伤,患者死亡,其余患者疗效满意.结论:精心的护理是提高手术成功率,促进患者早日康复的关键.

中国保健营养（中旬刊）杂志相关文献

病案管理现状与发展趋势

病案管理直接影响医院的管理质量,与医院的医疗、服务水平密切相关.本文总结我国病案管理的现状,展望病案管理未来的发展趋势,以期为病案管理的发展提供参考.

作者：丁玉梅；王丽英刊期： 2014年第03期
颅内海绵状血管瘤的显微手术治疗

海绵状血管瘤(cavernous angiomas,CA),约占隐匿性血管畸形的20％.由于其“隐匿性”的特点,使得临床诊断、治疗较为困难.我院自2006年6月～2013年6月,7年间经手术及病理证实、资料完整的颅内CA25例,介绍其特点及处理.

作者：魏可欣；王春生刊期： 2014年第03期
社区保健与康复指导对慢性病的干预效果探究

目的:探讨社区与康复指导对慢性病的护理干预效果,总结合理的方略.方法:以本地区中心医院与社区医疗机构的指导为前提,开展社区保健与康复指导工作,评价慢性病的护理干预效果.结果:慢性病患者的病情处于稳定状态,且多数患者治疗后,病情相对于治疗前有明显好转.结论:社区保健与康复指导在慢性病患者的治疗中具有实施性强、应用价值高等特点,可有效缓解患者负面情绪,提高服药依从性,显著控制病情,提高了生活质量.

作者：任宝凤；郝双刊期： 2014年第03期
颈内静脉与股静脉置管用于血液透析临时通路的护理体会

建立和维护一个良好的血液循环系统通路(血管通路)是血液透析顺利进行和充分透析的重要条件.对于临时透析比如急性肾衰竭,各类毒物或药物中毒需要临时透析的病人,或者慢性肾功能衰竭未建立长期透析通路的病人,或者无法建立合适的动静脉瘘内瘘的病人,采用单针双腔导管插人颈内静脉或股静脉做为血管通路的途径.良好的血管通路被称为血透患者的“生命线[1].

作者：马睛刊期： 2014年第03期
亲属活体肾移植供体的临床护理体会

目的:提高护理水平促进肾移植供体术后康复.方法:对移植肾供体精心细致科学的术前心理护理和术后并发症的观察.结果:70例移植肾供体恐惧心理明显减轻,康复时间缩短,术后并发症减少.结论:精心细致的心理护理和并发症的观察及护理使移植肾供体恐惧心理明显减轻,缩短了康复时间.

作者：李小彦刊期： 2014年第03期
护理人员与患者有效沟通的条件、原则及技巧

护患矛盾一直是困扰医疗机构的重大问题.本着从患者出发、为患者服务的心态,护士的个人素质与能力将直接决定二者沟通的结果.往往一些矛盾是因为极其微小的误会引起的,而这些又常常被我们的护理人员所忽略.本文从护理人员沟通条件、原则与技巧等几方面对护患矛盾问题进行了深入分析,本文认为,在现代社会中,医疗护理人员对整个医疗过程产生至关重要的影响,特别是对患者的心里影响,因此,必须从护理人员个人抓起提高护理水平与标准,尽可能排除任何会导致护患矛盾的状况,为此,本文提出了几点重要措手,以供参考.

作者：张素芬；李延秋；王艳梅刊期： 2014年第03期
超声诊断技术在多囊卵巢综合征诊断中的临床应用价值

目的:临床实践研究经阴道彩色多普勒超声诊断多囊卵巢综合征(PCOS)的临床效果及应用价值.方法:在临床研究中随机选取本院收治54例PCOS患者及48例正常女性,对照分析两组病例的激素水平、卵巢形态、卵巢动脉血流动力学参数等相关指标.结果:PCOS组研究对象的激素水平、卵巢探查、动脉血流等指标均与正常组对象有明显差异性.结论:临床实践证实,经阴道彩色多普勒超声在PCOS诊断中具有高准确性、敏感性,对临床治疗拥有较高的参考价值.

作者：汤蕙宇刊期： 2014年第03期
急性上消化道出血的诊断与治疗进展

随着现代诊疗技术的进步,急性上消化道出血的病死率从以前的70％下降至目前的10％以下,较前明显下降.现将急性上消化道出血的诊断与治疗研究进展情况阐述如下.1急性上消化道出血的常见原因1.1胃肠疾病.1.2胆道系统疾病.1.3全身性疾病.2急性上消化道出血的诊断2.1出血部位及出血量的判断 (1)出血部位:确定急性上消化道出血部位主要依靠内镜检查,如内镜呈阴性结果,又无呕血症状,下消化道出血可能性大,需进一步作其他项目检查.(2)出血量的估计:①一般估计.②根据症状估计.③根据脉搏估计.④根据血压估计.⑤从休克指数估计失血量.⑥其他判断指标:(1)血象,(2)尿素氮,(3)判断是否继续出血.

作者：张弘刊期： 2014年第03期
舒适护理在鼻内窥镜手术病人中的应用

目的:探讨舒适护理在鼻内窥镜手术后的应用.方法:200例患者随机分为观察组100例,对照组100例.观察组应用舒适护理模式,对照组应用传统护理模式.对比两组患者,护理后血压、心率、焦虑程度、手术配合程度及满意度.结果:观察组在血压、心率、焦虑值方面显著优于对照组(均P＜0.05),观察组在手术配合情况满意程度方面显著高于对照组.(均P＜0.01).结论:舒适护理在鼻内窥镜手术患者护理中的应用可提高整体护理的质量,让患者在温馨、愉快、安全、和谐的环境中接受手术治疗.

作者：陶静刊期： 2014年第03期
品管圈用于乳腺癌术后降低康复训练执行缺失率的实践和体会

目的:应用品管圈的管理方法与技巧,降低乳腺癌术后康复训练执行缺失率.方法:2012年7月组建品管圈,确定“降低乳腺癌术后康复训练执行缺失率”为活动主题,通过对2012年7月1日-7月31日在院的68例乳腺癌术后的患者,进行术后康复训练执行现状调查,要因分析,提出实施对策,进行持续质量改进.蛄果:乳腺癌术后康复训练执行缺失率由改善前的25.15％降低为8.93％(P＜0.05).结论:开展品管圈活动,在降低乳腺癌术后康复训练执行缺失率中效果明显.

作者：匡翠华；罗丽红刊期： 2014年第03期
针灸治疗小儿腹泻及护理体会

婴儿腹泻(也称消化不良)是由不同病因引起的临床综合征.是婴幼儿常见疾病之一.婴幼儿腹泻的发病率较高,一年四季均可发病,但夏秋季更为常见.多发生在2岁以下的婴幼儿.临床上主要表现为腹泻、呕吐、发烧、精神倦怠、脱水、烦躁不安、甚至发生惊厥,昏迷等并发症而死亡.该病属于中医学的“泄泻”的范畴,中医学认为小儿脏腑娇嫩,脾胃虚弱,易受寒湿之邪侵袭,风寒侵入腹部,影响受纳运化而成泄泻,或因饮食不节,或饮食不洁之物,或饥饱失常,过食生冷,损伤脾胃,运化失职,饮食内停,阴寒内盛,致使脾胃运化功能失调,水谷不化,清浊不分而泄泻.而传统的针灸疗法对本病疗效确切,效果可喜,现总结如下:

作者：金雪花刊期： 2014年第03期
内异症患者增生期内膜组织基质金属蛋白酶-2、血管生长因子、凋亡细胞调节基因水平表达的相关性研究

目的:研究基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、血管生长因子(VEGF)、凋亡细胞调节基因(Bcl-2和Bax)在增生期子宫内膜异位症(内异症,EMs)患者中的水平表达的相关性.方法:采用免疫组化法检测内异症56例异位内膜、40例在位内膜和48例对照组的增生期子宫内膜中MMP-2、VEGF、Bcl-2和Bax的表达.结果:①MMP-2表达异位内膜组高于在位内膜组和正常内膜组,差异有统计学意义(p＜0.05);②VEGF表达异位内膜组强于在位组和对照组内膜,差异有统计学意义(p＜ 0.05);③Bcl-2和Bax蛋白表达各组间差异无统计学意义(p＞0.05),但Bcl-2表达在异位内膜增生期强;④MMP-2、VEGF、Bcl-2和Bax各指标之间均存在等级相关性.结论:MMP-2、VEGF、Bcl-2和Bax可能相互影响,共同参与子宫内膜异位症的发生发展.

作者：李红刊期： 2014年第03期
强力控释续骨贴对踝关节骨折愈合的影响

目的:评价强力控释续骨贴促进踝关节骨折愈合的疗效.方法:2008年5月-2011年2月,应用闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗踝关节骨折80例,同时外敷控释贴.疗效评价根据Kofoed踝关节评分标准.在术后3,6,9个月时对患踝进行评分.结果:治疗组在6个月以后高于对照组,明显高于空白对照组.结论:控释贴能有效促进踝关节骨折的愈合.

作者：余堃；李玉奎；孙永强刊期： 2014年第03期
丙泊酚联合芬太尼用于门诊宫腔镜手术的护理

目的:探讨门诊手术室护士对丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉下行宫腔镜手术的护理.方法:回顾分析我院门诊手术室自2012年12月至2013年12月采用丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉下行宫腔镜手术的96例患者的临床护理资料.结果:96例患者经精心护理均在5-10分钟清醒,无恶心、呕吐、胸闷等并发症,术后观察1～2小时,无不适后离院.结论:丙泊酚联合芬太尼用于门诊宫腔镜手术后麻醉效果满意.对门诊宫腔镜手术患者采取积极有效的护理措施,可以避免并发症的发生,大限度的提高护理安全质量,保证宫腔镜手术的顺利进行.

作者：刘莉萍；王玲刊期： 2014年第03期
手术病人的心理及心理护理

心理护理是指在护理全过程中,护士通过各种方式和途径,积极地影响病人的心理状态,帮助病人在其自身条件下获得适宜身心状态.(一)病人术前的心理与心理护理我国的医学心理学工作者通过调查发现患者术前常有如下的心理活动,对手术一是害怕,二是担心.怕的是疼痛与死亡,担心的是是否会出意外,是否会残废和毁容等.他们反映,入院就盼早日手术,一安排手术日就惶恐不安,吃不下饭、睡不好觉,尽管在手术日的前一天晚上服用安眠药,仍难以入睡.

作者：邢红霞；王晓梅刊期： 2014年第03期
有关白内障术后干眼症误诊分析

目的:探讨白内障患者术后被误诊为干眼症的原因,研究白内障术后的诊断措施和防止干眼症误诊的手段.方法:对被误诊的32例白内障术后的干眼症患者的临床资料做总结和分析.结果:以近收治的210例的白内障患者,其中32人在术后因患干眼症被误诊,误诊率达15.23％.被误诊的患者中有17例为诊为慢性结膜炎,余下15人被误诊为角膜溃疡.结论:干眼症有较为多样的临床表现,若接诊医师对的诊断思路局限或者对该病的临床表现认识不足,常常会导致误诊事件的发生.为了减少该病的误诊率,诊断医生应在结论前仔细研究患者的病史资料并对患者做临床检查.

作者：门大伟；迟革刊期： 2014年第03期
经股动脉DSA的护理

目的:总结经股动脉DSA的护理.方法:手术方法及护理.结果:可能出现的并发症采取针对性的护理措施.结论:进行充分的术前评估、精心的术前准备、耐心细致的术后护理是预防各种并发症有效的有效方法.

作者：胡秀壬；李海宁；赖才灿刊期： 2014年第03期
冰土豆泥外敷治疗骨科病人输液后静脉炎的研究

目的:研究冰土豆泥外敷治疗骨科患者输液后静脉炎疗效.方法:将骨科80例静脉输液发生静脉炎的患者,按静脉炎发生先后随机分为观察组和对照组各40例,穿刺点经压迫止血处理后,观察组用冰土豆泥外敷2天后,再用未冷藏的土豆泥外敷1天.对照组用土豆切片外敷3天,将两组的治愈率,疼痛减轻率、硬结减轻率、静脉弹性恢复率进行比较分析.结果:经统计处理,P＜0.05,差异有统计学意义.结论:冰土豆泥外敷治疗骨科病人输液后静脉炎,疗效确切.

作者：臧雪英；路跃玲刊期： 2014年第03期
浅述子宫肌瘤切除术术前的心理护理

子宫肌瘤是子宫常见的良性肿瘤,也是妇科常见的疾病,多见于30 ～ 50岁的妇女,治疗的方法以手术为主.(虽然自凝刀、腹腔镜、宫腔镜广泛使用),如何在专科护理的同时,运用积极有效的心理护理使病人手术成功,术后康复,在工作的十四年中,通过对91例子宫肌瘤手术患者的心理护理,从使病人适应角色转换,术前建立良好护患关系,掌握病人心理特点不同对待这三方面做好病人术前心理护理,消除病人恐惧、焦虑等心理及各种顾虑,取得病人积极配合是保证手术顺利进行,减少术后并发症,达到预期效果的关键.

作者：郑嵘刊期： 2014年第03期
浅析阿替卡因用于口腔科局部麻醉临床效果

目的:研究阿替卡因用于口腔科局部麻醉的临床效果.方法:选择2010年12月～2012年12月在我院接受治疗的80例口腔科患者作为研究对象,将这些患者随机平均分成观察组和对照组,观察组使用阿替卡因进行口腔局部麻醉,对照组使用盐酸利多卡因进行口腔局部麻醉.对比观察组和对照组的临床效果.结果:对照组的麻醉有效率仅为80％,而观察组的麻醉有效率高达100％,观察组的麻醉效果远远优于对照组.观察组的麻醉生效的时间大约是3分钟,对照组的麻醉生效时间大约是5分钟,观察组的麻醉生效时间比对照组短.对照组出现不良反应的有10例,观察组出现不良反应的有1例,观察组的不良反应远远少于对照组.结论:阿替卡因有利于提高口腔局部麻醉效果,因此在临床上值得推广使用.

作者：魏朋霞刊期： 2014年第03期