学术投稿

病案管理现状与发展趋势

丁玉梅;王丽英

关键词:病案管理, 现状, 发展趋势
摘要:病案管理直接影响医院的管理质量,与医院的医疗、服务水平密切相关.本文总结我国病案管理的现状,展望病案管理未来的发展趋势,以期为病案管理的发展提供参考.
中国保健营养(中旬刊)杂志相关文献
  • 助产护理对产妇分娩质量的影响分析

    分娩是指胎儿脱离产妇的这一过程和时期.分娩是一个较为复杂的心理过程,产妇会出现不同的心理压力和精神情绪,如果得不到及时有效的缓解,会影响自然分娩率,造成难产、大出血、新生儿窒息等恶性后果.本文主要分析助产师及助产护理的方法,研究助产护理对产妇分娩质量的影响.

    作者:陈双云 刊期: 2014年第03期

  • 超声诊断技术在多囊卵巢综合征诊断中的临床应用价值

    目的:临床实践研究经阴道彩色多普勒超声诊断多囊卵巢综合征(PCOS)的临床效果及应用价值.方法:在临床研究中随机选取本院收治54例PCOS患者及48例正常女性,对照分析两组病例的激素水平、卵巢形态、卵巢动脉血流动力学参数等相关指标.结果:PCOS组研究对象的激素水平、卵巢探查、动脉血流等指标均与正常组对象有明显差异性.结论:临床实践证实,经阴道彩色多普勒超声在PCOS诊断中具有高准确性、敏感性,对临床治疗拥有较高的参考价值.

    作者:汤蕙宇 刊期: 2014年第03期

  • 失眠的效方治疗三则

    失眠多因思虑过度,损伤心脾,心脾两虚,或因胃阴不足,心火独亢,心肾不交,或抑郁暴怒,肝胆火旺,饮食不节,胃中不和等所致的睡眠质量和睡眠时间的不足.按失眠程度分为短期失眠(连续两周以上睡眠不好)和慢性失眠(半年以上睡不好),按失眠症状又分为:入睡难、容易醒、醒得早3种,按睡眠质量又分为轻、中、重度失眠3种,轻中重度失眠分别为偶发,经常,因失眠而影响生活质量.

    作者:邓晓玲;王秀香 刊期: 2014年第03期

  • 巨大儿216例临床分析

    目的:探讨巨大儿发生的相关因素及妊娠结局.方法:我院2011年5月-2012年5月分娩的216例巨大儿为观察组,随机选择同期分娩的216例正常体重儿为对照组,两组的孕周、宫高+腹围、胎儿双顶径、孕期增重及分娩并发症进行回顾性分析.结果:观察组的孕周、宫高+腹围、双顶径、孕期增重均高于对照组,差异有统计学意义(p<0 05);观察组的剖宫产率、产后出血、新生儿窒息发生率高于对照组,差异有统计学意义(p<0.05),两组发生新生儿锁骨骨折差异无统计学意义(p>0.05).结论:加强孕期保健,合理膳食及运动,防止巨大儿的发生,降低剖宫产率及母婴并发症,提高产科质量.

    作者:刘伟;淮瑞敏 刊期: 2014年第03期

  • 针灸治疗小儿腹泻及护理体会

    婴儿腹泻(也称消化不良)是由不同病因引起的临床综合征.是婴幼儿常见疾病之一.婴幼儿腹泻的发病率较高,一年四季均可发病,但夏秋季更为常见.多发生在2岁以下的婴幼儿.临床上主要表现为腹泻、呕吐、发烧、精神倦怠、脱水、烦躁不安、甚至发生惊厥,昏迷等并发症而死亡.该病属于中医学的“泄泻”的范畴,中医学认为小儿脏腑娇嫩,脾胃虚弱,易受寒湿之邪侵袭,风寒侵入腹部,影响受纳运化而成泄泻,或因饮食不节,或饮食不洁之物,或饥饱失常,过食生冷,损伤脾胃,运化失职,饮食内停,阴寒内盛,致使脾胃运化功能失调,水谷不化,清浊不分而泄泻.而传统的针灸疗法对本病疗效确切,效果可喜,现总结如下:

    作者:金雪花 刊期: 2014年第03期

  • 新生儿室多重耐药菌临床监测及防控对策

    目的:通过新生儿室多重耐药菌监测分析,制定有效的多重耐药菌感染的防控措施.方法:选取2012年1月1日至2012年12月31日新生儿住院患者送检各类病原学标本3125份,导入DL-96细菌测定系统、耐药性统计分析.结果:3125份标本中阳性菌株414株,检出率为13.25%,细菌以G+球菌为主,依据多重耐药菌诊断标准检出常见3种菌株多重耐药菌,43株多重耐药菌主要分布在呼吸道与血液.结论:多重耐药菌已成为医院感染重要致病菌,加强多重耐药菌的主动监测,采取积极有效防控措施可以防止耐药菌株在医院内传播,从而降低医院感染.

    作者:陈琼;徐丽仪;万利 刊期: 2014年第03期

  • 超声乳化联合人工晶体植入术治疗高度近视合并白内障的临床效果分析

    目的:探究超声乳化联合人工晶体植入术对高度近视合并白内障患者的临床疗效.方法:把80例高度近视合并白内障患者分成对照组和实验组,对照组使用传统的单纯囊外摘除术治疗,实验组使用超声乳化联合人工晶体植入治疗,然后观察两组的治疗效果.结果:实验组的临床疗效明显优于对照组(P<0.05),且手术时间也比对照组短(P<0.05).结论:把超声乳化联合人工晶体植入术应用在高度近视合并白内障的临床治疗中,安全性高,可有效促进患者视力的有效恢复,可把此方法在临床上推广应用.

    作者:杨雪莉 刊期: 2014年第03期

  • 尿微量白蛋白测定的推广意义

    尿白蛋白的检测多为干化学试带法,传统的试带法中不含尿微量白蛋白,如果尿波中漏出的蛋白质以大量的低分子蛋白为主时,普通的试带法是很难检测得到的,所以建议临床推广使用带有尿微量白蛋白试带的干化学试条进行检测,以免漏诊,出现假阴性的结果.

    作者:葛玉秋 刊期: 2014年第03期

  • 护士语言对妇科患者及孕产妇的影响

    在医疗护理工作中,语言对于一些妇科疾病的转归、孕产妇的情绪波动、心理活动及行为,有很大的影响,作为护理工作者,应较准确的运用语言给她们以安慰和鼓励,稳定病人情绪,减少孕产妇的忧郁、恐惧,取得配合信任,以达到佳的治疗效果.本人在妇产科门诊从事护理工作近二十年,积累了一些经验和体会,现就语言对妇科患者及孕产妇的影响作出阐述与同行探讨

    作者:苏乙拉 刊期: 2014年第03期

  • 乳清蛋白质粉免疫调节作用实验研究

    目的:评价乳清蛋白质粉的免疫调节作用.方法:以3334、1667、834 mg/kg BW三个剂量组的乳清蛋白质粉对小鼠连续灌胃30天,进行抗体生成细胞、碳廓清、NK细胞活性等7项免疫指标的测定.结果:样品对小鼠的体重增长、脏体重比值和NK细胞活性无明显影响;样品能促进小鼠的脾淋巴细胞增殖转化作用、迟发型变态反应和抗体生成细胞增殖,提高小鼠的血清溶血素水平,促进小鼠的单核-巨噬细胞的吞噬功能.结论:乳清蛋白质粉具有增强免疫力功能.

    作者:李彬;覃光球;张洁宏;何励;黄潇潇 刊期: 2014年第03期

  • 循证护理对糖尿病患者提高认知和改善血糖管理的优势

    目的:探讨在糖尿病患者中应用循证护理对血糖管理的效果.方法:我院60例糖尿病患者随机分成两组各30例,治疗组采用循证护理方法,对照组采用常规护理.结果:患者掌握糖尿病知识和血糖控制情况治疗组明显优于对照组.结论:糖尿病患者采用循证护理的方法有助于改善血糖管理.

    作者:陈玉兰 刊期: 2014年第03期

  • 我院药学服务模式的实践和讨论

    服务,包括药物选择、使用知识和信息,提高药物治疗的安全性、有效性和经济性,实现改善与提高病人的生活质量的目地.开展药学咨询和评估,确保合理用药;与临床医生一起共同参与临床用药过程的咨询与决策;进行药品不良反应和治疗药物血药浓度监测;从经济学角度出发,结合临床疗效,针对某种药物具体到某个病人的药物治疗方案,综合分析评价其使用的合理性;充分利用医院在疾病治疗和药物应用方面的信息优势,向药物研发者和药品供应商、药物使用者、政府管理者提供多方面信息;开展与临床有关的用药分析及药物实验,医院有必要围绕核心竞争优势,对上述每项药学服务功能进行系统化的服务设计与流程再造,构建我院药学服务功能体系,进而提高药学服务品牌功能价值.

    作者:高贵平 刊期: 2014年第03期

  • 羊水栓塞的抢救与治疗

    目的:探讨羊水栓塞抢救与治疗方法,为提高孕产妇羊水栓塞抢救成功率提供参考;方法:对我院于2010年8月-2013年8月收治的10例羊水栓塞患者的临床资料进行回顾性分析.结果:10例羊水栓塞患者均抢救成功,成功率100%,所有患者均痊愈出院.结论:对于羊水栓塞患者,应旱发现、早诊断、旱治疗,抢救时应予以抗过敏、纠正呼吸循环功能衰竭和改善低氧血症、防休克、防DIC及时使用肝素或肝素化血液等措施.

    作者:周瑾 刊期: 2014年第03期

  • 普外引流管的护理体会

    普外使用的引流管较多,由于引流部位、引流性质及引流管留置的时间长短不同,做好各类引流管的观察护理,保持引流管通畅,防止引流管漏气,堵塞,折叠和断裂,防止引流管脱落时护理工作的重要内容,引流管一旦出现异常,能及时发现,及时正确护理,是防止医疗事故和差错的重要环节,因此外科护士应重视和熟悉各种管道的作用和重要性,并且做好各种管道的临床护理,现将护理工作中的一些体会作如下总结.

    作者:陈兰 刊期: 2014年第03期

  • 社区高血压病随访前后血压变化及用药状况分析

    目的:对社区高血压病随访前后血压变化及用药状况进行分析.方法:选择2013年江山市四都镇四都村社区60岁以上高血压病患者共178人进行社区综合管理,一年后观察结果.对这178例患者都建立起完善的专用档案,记录他们的身高体重、血压水平、心脑血管病史等.时间频率为每三个月随访一次,记录用药、血压情况,进行用药指导、健康知识培训.一年共4次随访后观察结果.结果:基线调查时血压达标率为51.7%,一年随访后血压达标率上升到70.9%,较基线有显著提高(P<0.01)结论:对老年高血压患者进行社区综合管理,能够有效提高患者的达标率、治疗率、知晓率,具有十分重要的作用.

    作者:周民英 刊期: 2014年第03期

  • 承德县一煤炭企业2012年职业健康检查结果分析

    为进一步加强企业职业病防治工作,分析职业危害因素和职业健康之间的关系,促进职工健康水平的不断提高.根据[中华人民共和国职业病防治法]和[职业健康监护管理办法]等法律法规相关要求我们对全县各厂矿工人进行了职业健康检查.现将一煤炭企业2012年从业员的健康检查结果进行汇总分析,结果如下:

    作者:徐淑芬 刊期: 2014年第03期

  • 偏远山区产科急救现状及展望

    产科急救是降低孕产妇死亡的措施之一,为确保母婴安全,现对产科急救现状进行探究.方法:我县至2007年设置孕产妇急危重症抢救中心,办事机构设在县妇保健院,通过近五年我院产科急救中心出诊抢救病例、抢救病种、抢救成功率、死亡率、各乡镇妇产妇幼人员达达配状况以及我县地域情况进行汇总分析.结果:符合产科人员编制标准的仅为总数的31.58%,实现科学布局的产房也仅为总产房数的21.05%,产科设备处于功能状态的占18.42%,平均产科出血率为6.5%,高为9.8%,完全无妇幼妇产医务人员占15.79%,只有妇幼人员而无妇产医生占13.16%,普通乡接产总数占全县出生人数8.59%,中心卫生院占46.09%,县级占45.32%,孕产妇死亡率都超过十万分之五十,高达到十万分之一百二十.结论:我县属落后偏远山区幅员辽阔,交通不便,人才引进困难,虽然国家项目大力支持,特别是降消项目,住院分娩补助的实施,家庭分娩减少,孕产妇及新生儿死亡章大大降低,但仍存在产科业务人员严重不足,结构不合理,素质偏低,依法助产不得力等问题.

    作者:冉儒旺 刊期: 2014年第03期

  • 产前健康教育对孕妇分娩结局的影响分析

    目的:探讨产前健康教育对孕妇分娩结局的影响,考察健康教育是否有助于孕妇的分娩.方法:选取2010年9月~2013年9月我院接收的164例待产孕妇为研究对象,将其随机分为观察组(进行产前健康教育组)84例和对照组(常规处理组)84例,后将两组孕妇分娩方式和各产程的时间进行统计及比较.结果:经统计比较,观察组的孕妇中实施顺产的比例明显高于对照组,第一产程和第二产程的时间明显短于对照组,P均<0.05,均有显著性差异.结论:产前健康教育有助于孕妇分娩,有明显的临床效果.

    作者:关玉丽 刊期: 2014年第03期

  • 针对性血液透析患者心理护理的体会

    目的:重视和加强对透析患者的心理护理,使之达到充分透析提高生活质量.方法:根据患者存在的不同心理问题,进行有针对性的人性化的心理沟通和情感支持.结果:患者普遍乐于接受心理护理,生活态度有明显改善,提高了血液透析的治疗效果.结论:有针对性的心理护理对长期维持血液透析的患者有显著的意义.

    作者:邱丽晶 刊期: 2014年第03期

  • 舒适护理在74例腰椎间盘突出症患者术后护理中临床应用体会

    目的:分析舒适护理应用于腰椎间盘突出症术后护理中的临床效果.方法:随机选取在我院接受手术治疗的74例腰椎间盘突出症患者,在手术结束后,对患者进行舒适护理,观察患者的护理效果.结果:74例患者经舒适护理后,生理保持舒适状态,不良情绪得到纠正,治疗效果良好,并发症发生率低,与护理前对比,生理及心理具有明显改善,护理满意率为98.6%.结论:在腰椎间盘突出症术后患者中应用舒适护理,可有效提高患者的舒适度,提高护理满意率,值得临床推广.

    作者:杨祝烽 刊期: 2014年第03期

中国保健营养(中旬刊)杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:全国卫生产业企业管理协会