尿NAG和尿mALB检测在单侧输尿管结石致肾损害及梗阻解除后同侧肾功恢复程度判断中的临床意义

张卫星；梁结玲；杨守东；陆居文；陈建发；郑富强；张焕彬

关键词：输尿管结石梗阻, 输尿管镜碎石取石术, N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶, 尿微量白蛋白, 肾功能

摘要：目的:探讨不同时间段尿液中N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)及尿微量蛋白(mALB)含量的变化在单侧输尿管结石梗阻并肾积水对同侧肾功能影响程度及梗阻解除后肾功能恢复程度判断中的临床意义.方法:将98例单侧输尿管结石梗阻并肾积水病人分为两组,第1组发病在4-7天,第2组发病1-3天;在行输尿管镜碎石取石术的术前1天、术中、术后3天等不同时间段采集到的尿液中尿酶NAG及尿微量蛋白mALB含量分别以“两点法”及“胶体金法”检测并进行组内及组间数据统计分析.结果:①组内不同时间段比较:第1组3个不同时间段尿NAG含量平均值高于正常值且相互比较无统计学差异(P＞0.05);3个不同时间段尿微量蛋白mALB含量高于正常值且术前与术中、术后相比有统计学差异(P＜0.05);尿微量蛋白mALB含量术中、术后相比无统计学差异(P＞0.05);第2组中尿酶NAG及尿微量蛋白mALB含量术前与术中、术后检测的结果相比有统计学意义(P＜0.05);术中、术后检测的结果相比无统计学差异(P＞0.05);②组间同时间段比较:第2组与第1组术前尿NAG比较有统计学意义(P＜0.05),第2组与第1组术中尿NAG比较无统计学意义(P＞0.05),第2组与第1组术后尿NAG比较无统计学意义(P＞0.05);第2组与第1组术前尿微量蛋白mALB含量比较无统计学意义(P＞0.05),第2组与第1组术中尿微量蛋白mALB含量比较无统计学意义(P＞0 05),第2组与第1组术后尿微量蛋白mALB含量比较无统计学意义(P＞0.05).结论:不同时间段的尿酶NAG及尿微量蛋白mALB检测可动态反映单侧输尿管结石梗阻所致的肾功能损害情况,对早期梗阻侧肾功能损害、是否影响健侧肾的功能厦手术后肾功能恢复状况的判断有一定的临床意义.

中国保健营养（中旬刊）杂志相关文献

个人对细菌培养及药敏试验中常见问题的改进对策和建议

医院微生物室的细菌培养及药敏试验是防治感染性疾病和监测耐药菌株、防范医院感染的重要手段和方法,对临床工作应该具有准确指导作用.然而,其实存在的问题较多,根据我们科多年的调研和体会,与此相关的若干不良现状却导致了药敏试验结果难以准确指导临床合理选用抗生素的局面.现个人分析如下:

作者：曹文霞；郭金刊期： 2014年第03期
献血反应的原因分析及预防措施

发生献血反应的主要原因有献血者缺乏血液生理知识;精神紧张;空腹献血;环境原因等因素.分析献血者在献血过程中发生献血反应的原因,从而提高应对能力,采取积极有效的处理措施,使献血者尽快恢复正常从而保障献血工作的顺利进行.

作者：朱旭蕊刊期： 2014年第03期
腋静脉留置针在危重新生儿中的应用

新生儿腋静脉输液是治疗的一项重要措施.尤其对病情非常危重的患儿,早产儿等.选择一种良好的输液途径,维持稳定的输液速度至关重要.对于以往常用头皮静脉,四肢浅静脉,腹壁浅静脉容易发生液体外渗静脉炎和留置时间不长[1].我科于2008年开展腋下浅静脉输液并从腋静脉的定位,穿刺方法,送管方式,置管期间不断探索,比较和总结,不断提高腋静脉的穿刺技术,给护理工作带来许多优点,减少患儿的痛苦,降低患儿家属的经济费用.

作者：夏佳刊期： 2014年第03期
新生儿双腕带的护理要点

近年来,由于广大群众医疗安全意识的提高,医疗保险、农村合作医疗、降消项目的开展,使得基层医院住院分娩人数骤增,增加了产科护理工作量.为进一步准确辨认新生儿的身份,要求医务人员在执行各项诊疗护理出之前,须以至少两种以上的方法识别新生儿.通过使用新生几标识腕带是防止错误识别的有效方法和必要途径.下面笔者简单的介绍新生儿双腕带的护理方法及要点.

作者：宋凤霞刊期： 2014年第03期
夜间急诊危重患者CT检查的护理措施与体会

目的:总结夜间急诊危重患者CT检查的护理措施与体会.方法:分析我院医学影像科对2012年2月-2013年12月期间478例夜间急诊危重患者行CT增强扫描的特点、护理经验与体会.结果:多数患者情绪不稳,常有焦虑和恐惧心理.要求CT室护理人员应具有高度的责任感,具备熟练的抢救知识及心肺复苏经验,能够了解患者的心理状态及掌握相关的心理护理知识.结论:对夜间急诊危重患者CT检查时精湛的技术和心理护理相当重要.

作者：金娟；姜玲；张学忠刊期： 2014年第03期
血栓抽吸联合替罗非班在急性心肌梗死介入治疗中的效果观察

目的:对血栓抽吸联合替罗非班在急性心肌梗死介入治疗中的效果进行观察.方法:归纳2012年10月--2013年12月期间我院接收的急性心肌梗死患者87例,对其随机进行分组.观察组49例患者实施血栓抽吸、替罗非班联合介入治疗,对照组38例患者实施常规动脉介入治疗,分析两组患者的病情变化.结果:观察组患者的TIMI(心肌梗死溶栓)Ⅱ级、Ⅲ级的血流改善率分别为38.77％、55.10％;LVEF(左室射血分数)为54 62±906,明显优于对照组(P＜0.05).结论:应用两者联合治疗心肌梗死的患者,尤其能使急性患者的冠状动脉血流得到很好的改善.

作者：艾比不拉·麦麦提刊期： 2014年第03期
烧伤病人的健康管理

烧伤病人的发生率、致残率与死亡率随着人们安全意识的提高,各级行政职能部门的监管水平的提升在逐年呈下降趋势,但是随着人们生活水平的日益提高,烧伤病人及其家属对生存质量的要求也越来越高,病人及其家属对生命的意义已不仅仅局限于生存,因此对烧伤病人的健康管理就显得尤为重要.

作者：卜平元；严谨刊期： 2014年第03期
急性阑尾炎病理分型与超声图像特征的对比分析

急性阑尾炎是临床上很常见的急腹症,急性阑尾炎有多种分型,不同的临床分型其病理学改变和超声图像均有不同的特点,本文将对各种类型的急性阑尾炎的病理分型及其对应的超声图像特征进行分析,以确诊临床诊断.

作者：雷海梅刊期： 2014年第03期
浅谈公共卫生与预防医学人才培养模式

本文浅谈新形势下公共卫生领域预防医学方面人才的培养问题.

作者：姜宇；陈卫峰刊期： 2014年第03期
中药制剂胶囊治疗卵巢囊肿的临床观察

目的:探讨中药制剂胶囊治疗卵巢囊肿的疗效.方法:选择2008年3月-2012年6月诊断为卵巢囊肿78例,均为门诊病人,分为治疗组和对照组.治疗组48例,年龄19-45(34.32±2.71)岁,口服中药治疗胶囊.对照组30例,年龄21-47(34.8±3.09)岁,口服大黄蛰虫丸治疗.治疗后依据卵巢囊肿直径评价疗治疗效果.结果:治疗组治疗后卵巢囊肿直径明显缩小,具有统计学意义.治疗后治疗组较对照组的卵巢囊肿直径明显减小(t=1.992,P＜0.05).结论:中药制剂治疗卵巢囊肿存在不良反应轻、安全性较高的优点.

作者：王海霞；庞尊钊刊期： 2014年第03期
结肠灌洗过程中的护理体会

经结肠途径治疗机行结肠灌洗是临床常用的清洁肠道或肠道给药的方法,主要用于治疗便秘、溃疡性结肠炎、肠易激综合征(IBS)等肠道疾病及结肠镜检查前的肠道准备,亦可用于肠梗阻的术前准备或非手术治疗,临床应用越来越广泛[1].我科自2008年1月起行结肠灌洗405例,取得较好效果,报告如下.

作者：李萍刊期： 2014年第03期
护理告知程序在胃镜检查中的作用

随着社会的发展,人们自我保护意识不断增强,对医疗护理工作提出了越来越高的要求.患者安全、环节质量、风险预警等方面的问题越来越得到护理人员与管理者的普遍关注.胃镜检查有一定的危险性和不可预料性.特别是插胃管时的恶心、呕吐、呛咳、返流误吸甚至窒息,胃穿孔、胃出血、心血管意外、麻醉意外等.根据《医疗事故处理条列》第11条规定:“在医疗活动中,医务人员应将病人的病情、医疗措施、医疗风险如实告知病人,及时解答其咨询.”[1]这是对医疗机构及医务人员履行告知义务的规定,也是对病人知情权、同意权、选择权的规定.护理人员在护理活动中认真履行告知义务,确保病人安全,促进医患和谐.

作者：黄桂萍刊期： 2014年第03期
开展用药教育可以降低用药风险

目的:观察开展用药教育是否可以降低用药风险.方法:对在呼吸泌尿内科病房住院的200位患者,做系统的用药调查,汇总分析后实施个体化用药教育,定期随访跟踪,了解用药情况.结论:开展用药教育使患者对药品有了新的认识,可以降低患者的用药风险,保障药疗安全有效,提高患者的用药依从性.

作者：侯改灵刊期： 2014年第03期
尼莫地平联合养血清脑颗粒治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的临床研究

目的:了解尼莫地平联合养血清脑颗粒治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的临床应用效果.方法:对我院2011年儿月至2013年11月收治的椎基底动脉供血不足性眩晕患者进行抽样,选取127例患者随机分成两组进行对比观察,其中对照组患者注射40mg尼莫地平注射液,实验组基于予以尼莫地平的基础上服用养血清脑颗粒,每天3次,每次4g,观察两组患者给药两周后的临床症状.结果:在对127例患者进行治疗后,效果很好,实验组联用养血清脑颗粒与尼莫地平总有效为95％,对照组总有效率为70.14％,实验组明显高于对照组,差异有显著统计学意义(P＜0 05).结论:联用养血清脑颗粒与尼莫地平治疗椎基底动脉供血不足性眩晕,疗效显著,无不良反应,安全度较高,在临床中值得推广与应用.

作者：王生辉刊期： 2014年第03期
颅内海绵状血管瘤的显微手术治疗

海绵状血管瘤(cavernous angiomas,CA),约占隐匿性血管畸形的20％.由于其“隐匿性”的特点,使得临床诊断、治疗较为困难.我院自2006年6月～2013年6月,7年间经手术及病理证实、资料完整的颅内CA25例,介绍其特点及处理.

作者：魏可欣；王春生刊期： 2014年第03期
危重症患者应激性高血糖的护理进展

危重症患者在各种应激条件下常发生糖代谢异常,应激性高血糖是危重患者病情严重的重要标志.血糖过低可能导致神经、脑细胞不可逆的损害,甚至死亡[1].因此对危重症患者应激性高血糖的护理十分重要,它不但能够减少或避免血糖紊乱对机体的危害,而且提高危重症患者治疗成功率.本文对危重症患者应激性高血糖的发病机制及应激性高血糖的危害及护理进展综述如下.

作者：徐霞刊期： 2014年第03期
我院住院药房麻醉药品使用情况分析

目的:调查分析我院住院药房麻醉药品使用情况,为临床合理使用麻醉药品提供依据.方法:以我院住院患者麻醉处方为依据,对麻醉药品的用法、用量和用途进行统计和分析.结果:盐酸哌替啶使用频率为56.99％,吗啡制剂使用频率为40.28％,可待因使用频率为2.73％.结论:我院住院药房麻醉药品部分品种用药结构不合理.

作者：尚秀丽刊期： 2014年第03期
益肾活血汤治疗临床期糖尿病肾病患者临床疗效观察

目的:探讨益肾活血汤治疗临床期糖尿病肾病患者的临床疗效.方法:按照随机数字表法将我院住院部收治的86例临床期糖尿病肾病患者均分为实验组和对照组,两组患者均进行饮食控制、胰岛素治疗和降糖药控制血糖,实验组患者在此基础上加用益肾活血汤治疗,比较两组患者临床疗效.结果:实验组患者显效率和总有效率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:益肾活血汤治疗临床期糖尿病肾病疗效确切,临床应用价值较高.

作者：刘彩霞；王雅卉；王金婷刊期： 2014年第03期
简论旗县级医院药房管理中存在的问题与改善策略

目的:加强医院药房科学管理,提高药事服务能力.方法:分析探讨旗县级医院药房管理中存在的问题.结果:药房管理模式落伍,药品进货体制不规范,药品信息化管理滞后,药学人员素质、服务意识有待提高.结论:药房管理机制应逐步向开放式科学化管理转变,切实提高药房管理水平、工作效能和服务质量.

作者：吴志军刊期： 2014年第03期
46例年长儿肺炎支原体肺炎临床特点分析

目的:总结年长儿肺炎支原体肺炎的临床特点及治疗效果方法:收集46例年长儿肺炎支原体肺炎的临床资料.结果:发病年龄4-7岁30例(65％),8-14岁16例(35％),所有患儿均发热,刺激性咳嗽,冬春季发病,血清学检查肺炎支原体抗体均阳性,胸片以单侧大片状肺实质病变为主,占35例(76.1％),均予阿奇霉素间歇治疗11天,4周后复查肺炎支原体抗体均转阴,1月后肺部病灶均全部吸收.结论:年长儿肺炎支原体肺炎病灶以大片状肺实质病变居多.阿奇霉素疗效佳.

作者：师红丽；董建芳；李雯刊期： 2014年第03期