护理告知程序在胃镜检查中的作用

黄桂萍

关键词：护理人员, 告知程序, 医疗事故处理, 履行告知义务, 医务人员, 病人, 医疗机构, 医疗活动, 医疗风险, 医疗措施, 医患和谐, 血管意外, 胃镜检查, 如实告知, 麻醉意外, 患者安全, 环节质量, 护理活动, 护理工作, 风险预警

摘要：随着社会的发展,人们自我保护意识不断增强,对医疗护理工作提出了越来越高的要求.患者安全、环节质量、风险预警等方面的问题越来越得到护理人员与管理者的普遍关注.胃镜检查有一定的危险性和不可预料性.特别是插胃管时的恶心、呕吐、呛咳、返流误吸甚至窒息,胃穿孔、胃出血、心血管意外、麻醉意外等.根据《医疗事故处理条列》第11条规定:“在医疗活动中,医务人员应将病人的病情、医疗措施、医疗风险如实告知病人,及时解答其咨询.”[1]这是对医疗机构及医务人员履行告知义务的规定,也是对病人知情权、同意权、选择权的规定.护理人员在护理活动中认真履行告知义务,确保病人安全,促进医患和谐.

中国保健营养（中旬刊）杂志相关文献

不同类型原发性青光眼患者角膜内皮细胞的观察

目的:比较不同类型青光眼和正常人的角膜内皮细胞变化探讨不同类型青光眼对角膜内皮细胞的影响.方法:选取50～70岁原发性青光眼患者,其中急性闭角型青光眼慢性期86眼,慢性闭角型青光眼72眼,开角型青光眼34眼,对照组为同年龄段的正常人228眼,采用日本Topcon公司生产的SP11000型非接触型角膜内皮显微镜观察中央角膜内皮细胞的单位面积细胞密度(CD),平均细胞面积(AVG),并进行对比分析.测量数据用SPSS 11.0进行统计学分析.结果:同年龄段急性闭角型青光眼慢性期内皮细胞平均密度及细胞面积较对照组统计学有显著性差异(P＜0.01),慢性闭角型青光眼角膜内皮细胞平均密度较对照组统计学有显著性差异(P＜ 0.01)细胞面积较对照组无显著差异(P＞0.05),开角型青光眼患者角膜内皮细胞平均密度及细胞面积较对照组无显著性差异(P＞0.05).结论:50～ 70岁急性闭角型青光眼慢性期、慢性闭角型青光眼患者的角膜内皮细胞平均密度较同年龄段的正常人下降,开角型青光眼患者角膜内皮细胞平均密度较正常人无明显变化,有急性闭角型青光眼发作史的患者,其角膜内皮细胞密度明显低于正常人,且细胞面积明显增大.而慢性闭角型青光眼和开角性青光眼患者的角膜内皮细胞面积和与正常人相比,无显著差别.

作者：张曙光；项杰刊期： 2014年第03期
护理文书书写中潜在的医疗纠纷

目的:调查护理文的书写质量,并对其中潜在的医疗纠纷进行分析.方法:对我院的现行病历和归档病历进行抽查,并对其进行分析和总结,对于发生的问题,找到对应的解决措施.结果:在护理文书的书写中存在着一些潜在的医疗纠纷,让护理人员意识到了医疗文书的重要性.结论:对护理文书中的书写中对可能存在法律缺陷的问题进行分析,并采取针对性的措施来提高护理文书书写的质量,避免医疗纠纷的发生.

作者：赵蕾；冯艳刊期： 2014年第03期
40例高龄膀胱癌患者经尿道电切联合早期灌注化疗的护理体会

目的:探讨高龄膀胱癌患者经尿道电切联合早期膀胱灌注化疗的护理体会.方法:回顾性总结我科护理部手术室2013年2月～ 2014年2月40例行经尿道电切联合早期膀胱灌注化疗治疗高龄膀胱癌患者的术前、术中护理方法.结果:40例经尿道电切联合早期膀胱灌注化疗治疗高龄膀胱癌患者均手术顺利,安返病房,无各种并发症发生,术后1年随访,生活质量评分明显提高.结论:术中加强护理,术后密切观察患者生命体征,指导患者正确护理方法,可以有效提高高龄膀胱癌患者术后生活质量.

作者：刘莉刊期： 2014年第03期
医院文化建设对人力资源管理的导向作用

医院文化是医院的灵魂,是保证医院持续发展的重要因素,优秀的医院文化对医院的管理起到了促进作用,对人力资源的管理更是起到了不可忽视的导向作用.本文就医院文化建设对人力资源管理的导向作用进行了分析,从几个方面讲述了医院文化建设对于人力资源管理的导向作用,并结合本院的实际工作,阐述了在医院文化导向作用下,人力资源管理的做法以及取得的初步成效.

作者：王冉刊期： 2014年第03期
基层医院小儿呼吸道感染治疗的应用分析

呼吸道感染是小儿常见的一种疾病,在基层医院亦是如此.小儿呼吸道与成人不一样,其鼻及鼻腔较短、鼻咽部及咽部狭小、器官较短、肺泡无侧枝通气及呼吸肌不发达等,所以其呼吸道感染率非常高,小儿呼吸道感染是指上呼吸道感染、支气管炎和肺炎,是儿童的常见病多发病,以发热、咳嗽、咽痛及肺部啰音为主要症状,其中病毒感染占原发病的90％以上,可继发细菌感染[1],其中病毒主要包括鼻病毒、腺病毒、冠状病毒、副流感病毒、埃可病毒、坷萨奇病毒、疱疹类病毒和合胞病毒等.

作者：史玉娟刊期： 2014年第03期
饮酒后脑出血20例报告

出血性脑卒中在临床上以高血压性脑出血常见,而饮酒则往往成为出血性脑卒中的常见诱因,近年我们共收治饮酒后脑出血20例,临床观察总结如下:1临床资料1.1一般资料20例男性患者,有6-32年饮酒史,年龄38-76岁,日平均饮酒量约250-600ml.1.2临床表现该组患者起病都与饮酒有关.8例于饮酒中发病,10例于饮酒后24h内发生,2例于饮酒后24h后发生.临床表现均有头痛、恶心、呕吐、偏侧肢体活动不灵或偏侧肢体感觉障碍,伴言语不利12例,双眼凝视障碍3例,癫痫发作2例,脑膜刺激征2例.

作者：鞠伶；于利华刊期： 2014年第03期
1820例新生儿脐血α-地中海贫血的筛查

目的:了解本县的α-地中海贫血携带率,为地中海贫血患儿的治疗保健提供依据.方法:采用全自动血红蛋白电泳仪进行血红蛋白电泳,对Hb Bart,s定量分析.结果:1820例脐血中出现HbBart,s带的有284例,其中静止型137例,标准型136例,中间型(HbH病)9例,异常血红蛋白慢速带合并Hb Bart,s的有2例.结论:在地贫高发区实行新生儿脐血α-地中海贫血筛查,方法简便、快速、经济并能早期初诊,对地贫携带者的治疗与保健以及将来的婚配遗传咨询具有重要的指导意义[1].

作者：文谨刊期： 2014年第03期
危重患者的疼痛评估及护理

疼痛是多种疾病共有症状,是困扰患者的一个突出问题.在危重患者中疼痛更是普遍存在,创伤、手术以及许多内科疾病如急性心肌梗死、肿瘤晚期患者都会有比较剧烈的疼痛.2001年国际疼痛学会(ASP)对疼痛的定义是:疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的主观感受,伴有现存的和潜在的组织损伤[1].在临床工作中,疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压4大生命体征之后的第5生命体征[2],并日益受到重视.

作者：陈宁；马慧刊期： 2014年第03期
一对一带教模式在肿瘤内科护理带教中的应用

目的:提高护理临床实习带教质量.方法:加强带教老师培训、选拔.采用一对一带教模式,完成对护生的实习带教.结果:提高了护生对待带教教师的满意度,而且提高了学生临床护理实践能力,也使护理临床实习带教更加规范,质量明显提高.结论:临床带教的成效与一对一的带教模式是密不可分的.

作者：潘桂梅刊期： 2014年第03期
住院病人满意度的调查与分析

通过对住院病人的护理满意度调查研究,了解病人的期望与感受,从而更有效的改进服务,提高护理服务质量.方法:采取问卷调查方法,对2009年12月至2010年3月在本院10个临床科室首次住院一周以内的患者随机进行满意度调查.结果:共发放满意度调查问卷100份,收回有效问卷100份,有效回收率100％.住院病人对护理工作不满意的原因主要集中在主动参与意识、健康教育、护患沟通、业务水平等方面.结论:应坚持以患者为中心,以患者满意为目标.进一步完善医院服务体系.

作者：张娟；姜文娟刊期： 2014年第03期
益气活血汤治疗脑血栓临床观察

目的:探讨益气活血汤治疗脑血栓临床观察.方法:资料选自2011年9月-2013年9月在我院就诊的脑血栓患者112例,分为两组,每组56例,对照组在脱水与补液治疗的基础上给予西药治疗,研究组在脱水与补液治疗的基础上给予益气活血汤的治疗,对两组的临床治疗效果情况进行分析.结果:研究组总有效率为92.86％,显著高于对照组73.21％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在脑血栓患者的临床治疗中于脱水与补液治疗的基础上给予益气活血汤的治疗较西药治疗具有更佳的治疗效果,可将治疗总有效率显著提高,值得临床广泛推广与使用.

作者：刘秀珍；赵新惠；王慧；刘春林；庞江霞刊期： 2014年第03期
开腹手术切除治疗急性阑尾炎的护理观察分析

目的:探讨开腹手术切除治疗急性阑尾炎的临床护理方法,总结护理经验.方法:本组抽取我院子2011年9月至2013年9月收治的急性阑尾炎患者64例,将患者随机分为两组,其中观察组行护理干预,对照组行常规护理,观察两组患者并发症以及护理满意率.结果:观察组并发症发生率为15.63％,对照组并发症发生率为53.13％,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＞0.05).结论:加强对行开腹手术切除治疗急性阑尾炎患者的护理干预,能够降低并发症发生几率,值得临康推广使用.

作者：吴明清刊期： 2014年第03期
新生儿麻疹合并肺炎、喉炎1例

麻疹是一种具有高度传染性的急性出疹性呼吸系统传染病,本病的主要特点是发热、皮疹、咳嗽,结合膜炎、颊黏膜出现麻疹黏膜斑(又称Koplik斑),可发生肺炎等并发症.本病多见于婴幼儿,但近年来其发病率已经很低,年长儿童及青壮年中发病多于婴幼儿,以往认为,由于母亲曾患麻疹,含有可抵御麻疹的抗体,能由胎盘输入胎儿,因此,3个月以内的婴儿具有被动性免疫力[1],一般没有或极少感染,在此期间麻疹仅属偶见.我院今年收治1例新生儿麻疹,现将分析报告如下.

作者：宋楠刊期： 2014年第03期
661例婴幼儿佝偻病防治结果调查分析

目的:探讨分析婴幼儿佝偻病的防治措施,有效预防佝偻病的发生.方法:对2013年1月-12月来我院儿童保健科门诊就诊的3岁以下婴幼儿进行佝偻病调查.结果:661例婴幼儿中佝偻病患病人数230例,患病率为34.8％.结论:补充钙及维生素D是治疗婴幼儿佝偻病的主要方法,多晒太阳是预防佝偻痛的有效措施.

作者：石克强；李绍华刊期： 2014年第03期
个体化治疗对结直肠癌病理诊断和分期的新要求

近年来,随着医疗技术的进步,化疗设备和方法也发生了显著变化,治疗理念在不断完善的同时,结直肠癌郑的治疗策略有了很大变化.个体治疗作为当前常见的结直肠癌诊断技术,它在诊断与治疗方面都发挥着巨大的作用.本文从结直肠癌的病例特点入手,研究分析了个体治疗技术对结直肠癌病理诊断和分期的新要求,以供同行借鉴.

作者：代云红刊期： 2014年第03期
路径式护理教学在普外科临床的应用

目的:探讨临床路径式教学模式在普外科护理教学中的应用及效果.方法:将2012年7月至2013年7月在普外科实习的中等卫生护理专业的138名护生随机分成2组,比较两组学生入科考试、出科考试、临床技能考核、实习生结业考试外科成绩的差异,数据采用SPSS13.0软件进行统计分析.结果:路径组护生在出科考试、临床技能考核、实习生结业考试外科成绩显著高于传统组(P＞0.01).结论:路径式教学模式能有效提高护生的理论水平和临床技能,具有良好的教学效果,能有效改善教学质量.

作者：魏现娟；郑跃娣刊期： 2014年第03期
开展用药教育可以降低用药风险

目的:观察开展用药教育是否可以降低用药风险.方法:对在呼吸泌尿内科病房住院的200位患者,做系统的用药调查,汇总分析后实施个体化用药教育,定期随访跟踪,了解用药情况.结论:开展用药教育使患者对药品有了新的认识,可以降低患者的用药风险,保障药疗安全有效,提高患者的用药依从性.

作者：侯改灵刊期： 2014年第03期
肺部感染病原菌检测及药敏分析

分析肺部感染病人痰培养的病原菌群分布,观察抗生素的敏感性.517例阳性标本中检出革兰阳性菌117株,革兰阴性菌369株,真菌31株.肠杆菌科细菌322株,非发酵菌47株.革兰阴性菌中以肺炎克雷伯菌多,为151株,其次为产酸克雷伯菌、大肠埃希菌及铜绿假单胞菌,革兰阳性菌中以金黄色葡萄球菌为主,其次是屎肠球菌、粪肠球菌、溶血葡萄球菌及腐生葡萄球菌.

作者：王富伟；魏爱婷刊期： 2014年第03期
药物性肝损害97例临床分析

目的:总结药物性肝损害的临床特点.方法:对97例药物性肝损害患者的临床资料进行回顾性分析.结果:药物性肝损害发生时间在服药后的1-9个月,临床症状以乏力、纳差为主,临床类型以急性肝炎多见,经停药或减量,并给予保肝治疗后,肝损害大多可恢复.结论:临床许多药物可致肝损害.在临床用药中要熟知药物的毒副作用,严密观察其不良反应,以减少药物性肝损害的发生.

作者：杨爱香；于小五；李保杰刊期： 2014年第03期
安博诺治疗中度高血压患者的疗效观察

目的:观察中度原发性高血压患者应用安博诺治疗的效果.方法:高血压2级患者64例,随机分为观察组(32例)和对照组(32例),观察组给予安博诺150/12.5mg,qd.对照组给予氨氯地平5mg,qd.连续治疗4周.结果:两组治疗后24hSBP、24hDBP、晨峰SBP、晨峰DBP较治疗前均明显下降,P＜0.01.结论:安博诺治疗中度原发性高血压疗效确切.

作者：张朝华刊期： 2014年第03期