张艳
目的:探讨输尿管镜下钬激光内切开术治疗输尿管狭窄的临床应用价值.方法:确诊输尿管狭窄的患者28例.采用输尿管镜钬激光内切开狭窄段,术中留置F5号双J管2根,术后3个月拔出双J管,拔管后3～6个月进行超声、静脉肾盂造影检查.结果:手术时间30～50min.28例患者均得到随访,随访3～ 24个月,平均14.89个月.25例治愈(治愈率89％),患者肾脏积水减轻,输尿管狭窄段消失;2例好转;1例无效,肾积水、输尿管扩张加重.结论:输尿管镜下钬激光内切开术治疗输尿管狭窄,具有效果好、创伤小、并发症少、病人痛苦小、恢复快,住院时间短等优点,是一种安全、有效的治疗方法.
作者：陈瑞廷；赵俊峰；梁魁；董建设；孙继建；龚永明；崔洪泉 刊期： 2014年第03期
2001年4月-2011年11月我科共诊治小儿房室传导阻滞(AVB) 48例,现对其病因、诊断以及治疗报告如下.1 临床资料48例中Ⅰ度AVB 32例,其中男14例、女18例,年龄6个月-14岁.原发病植物神经功能紊乱17例,急性感染12例,(肺炎5例、肠炎4例、菌痢3例),肾病宗合征1例,风湿热2例.7例有不同程度的低血钾症(血钾2.10-3.4mmoL/L).Ⅱ度AVB 5例,男2例,女3例,年龄3-11岁,其中植物神经功能紊乱2例,病毒性心肌炎2例,低血钾(血钾1.76mmoL/L)1例,听诊均有心音低钝,EKG表现为Ⅱ度Ⅰ型AVB 3例,Ⅰ度AVB 2例,低血钾者均有相应心电图.Ⅲ度AVB 11例,男7例,女4例,年龄1-12岁,其中先心病6例,病毒性心肌炎3例,中毒性心肌炎2例,临床表现为眩晕、乏力、气短,均曾发生阿一斯综合征,听诊表现为心率慢、规则,第一心音强弱不等.
作者：韩凤华 刊期： 2014年第03期
胃的:探讨临床路径在产褥感染患者中的应用价值.方法:选取我院自2012年6月-2013年6月收治的产褥感染患者86例,随机分为对照组和观察组各53例,对对照组患者进行常规护理,对观察组患者进行临床路径护理.对比两组的临床护理效果.结果:观察组和对照组相比,平均住院时间较短,平均住院费用较少,产褥感染健康知识知晓度和病人满意度较高,差异显著,有统计学意义(P＜0.05).结论:对产褥感染患者进行临床路径护理,可以缩短住院时间,减少住院费用,提高患者对产褥感染健康知识的了解程度,提高患者对医院临床护理的满意度,具有极大的应用价值.
作者：黄杜 刊期： 2014年第03期
目的:探究上颌窭提升术运用于口腔种植修复时所产生的临床效果.方法:对我院行上颌窦提升术的60例患者的临床资料进行回顾性的分析总结,术后随访观察并记录其产生的治疗效果.结果:术后随访1年,25例行上颌窦开放式提升术的患者,植入38枚种植体;其中1例患者出现种植体松动,2例患者出现进行性骨吸收,未发生感染和炎症;行X线片检查无种植体周围阴影,提升平均高度(5.1±1.2) mm; 35例行上颌窦闭合式提升术的患者,植入45枚种植体;未出现炎症、感染、种植体松动等情况;行X线片检查无种植体周围阴影,提升平均高度(5.5±1.8) mm.结论:上颌窦提升术在临床上应用于口腔种植修复具有显著疗效,成功率高,降低了患者的治疗时间,并发症少,对扩大种植修复上颌后牙适应症进行扩大,适合在临床上做推广使用.
作者：李临生 刊期： 2014年第03期
目的:通过分析机采血小板献血者相关资料,探讨机采血小板献血不良反应原因,采取有效对策减少献血不良反应的发生.方法:以美国血液技术公司生产的MCS+血细胞分离机采集的1966例,献血反应者15例,美国科安比司特公司提供的Trima血细胞分离机及其配套的一次性管路耗材采集者1802人,献血反应者11例;3003名男性献血者献血反应者21人,765名女性献血者反应者5人;首次捐献机采血小板者579人,献血发应者9人,多次捐献者3189人,献血反应者17人.结果:MCS+血细胞分离机和Trima血细胞分离机献血不良反应发生无显著性差异,男女献血者机采献血反应率无显著性差异,但初次献血者和多次献血者机采血小板不良反应率有显著性差异,初次捐献者献血不良反应率高于多次献血者.结论:根据献血反应发生的原因,及时提出对策,降低机采血小板献血者献血不良反应的发生率.
作者：王纪成 刊期： 2014年第03期
目的:通过建立同种系大鼠胰腺缺血模型,探讨丹参对急性胰腺炎减轻胰腺缺血损伤的作用机制.方法:建立同种系大鼠胰腺缺血模型.Wistar大鼠随机分成3组.假手术组只行开腹手术;对照组只做大鼠胰腺缺血10分钟的动物模型;实验组给受体大鼠静脉注射丹参2.5ml/kg,其余同对照组.各组不同时段采血,检测血淀粉酶、血栓烷素B2(TXB2)、6酮前列腺素F1α(6-K)的水平.结果:术后2h对照组血淀粉酶、TXB2、6-K均升高,4h TXB2/6-K比值上调.实验组血淀粉酶、TXB2较对照组降低(P＜0.05),TXB2/6-K比值趋于正常.结论:丹参对大鼠胰腺组织缺血后有保护作用,作用机制与抑制TXB2生成、缓解TXB2/6-K比值失调、改善微循环,缓解胰腺缺血损伤有关.
作者：李杰清；赵庆波；牛桂芬；孙建波 刊期： 2014年第03期
临床麻醉中所使用的右美托咪定是一种镇静催眠和剂量依赖性的药物.同时还具有很好的镇痛和抑制交感活性效果,对患者的呼吸抑制作用小.此外,其还具有抑制应激反应和稳定血流动力学以及抗寒战的作用.本文对右美托咪定的临床应用情况和相关药理学性质进行研究,并做相关综述.
作者：翟金林；王丽丽；邓茹云 刊期： 2014年第03期
自主、开放课堂教学理念是指教学内容、教学过程以及教学手段的开放,在这一教学过程中,教师只负责为学生提供学习资料,解答学习问题,学习策略的制定、教学内容的分析和处理都由学生自主完成,充分体现了学生的主体作用和教师的主导作用.本文对自主、开放课堂教学理念在人体解剖教学中的应用进行了简要探讨.
作者：赖建金 刊期： 2014年第03期
ICU患者因病情危重,多不能正常饮食,呈高代谢、高分解状态,能量消耗剧增,肌肉蛋白质代谢加速,机体往往处于负氮平衡状态,增加了病死率和病残率,及时给予患者营养支持疗法可提高患者的细胞免疫功能,增强机体抵抗力,而肠内营养(EN)是一种简便、安全、有效的营养补给方式.有助于改善病人的全身营养状.因此危重病人早期通过鼻饲进行肠内营养支持是至关重要的.但在鼻饲期间可出现多种并发症,常见的有食物反流、腹胀、腹泻、胃潴留、吸入性肺炎甚至窒息[1].其中腹泻是鼻饲常见并发症,肠内营养支持过程中每日排稀水样便4次以上即可称为腹泻.鼻饲引起腹泻的发生率可达10％～20％直接影响肠内营养的效果.现将危重病人鼻饲引起腹泻的原因及护理报道如下.
作者：王幼红 刊期： 2014年第03期
目的:探讨临床护理路径在急性脑梗死患者溶栓治疗中的实施效果.方法:将2011年1月～ 2012年12月我科收治的静脉溶栓(rtPA)的急性脑梗死患者分为两组,实验组30例采用临床路径程序进行诊疗护理,对照组28例按常规模式护理.比较两组开始溶栓时间,治疗前、治疗1周后NIHSS评分,并发症例数和护理满意度.结果:溶栓开始时间实验组明显快于对照组,两组患者治疗前NIHSS评分比较差异无统计学意义,但治疗1周后NIHSS评分均明显优于治疗前,其中以实验组改善更为明显;而护理满意度比较实验组明显优于对照组,并发症例数实验组也少于对照组.结论:临床护理路径在急性脑梗死溶栓治疗的临床实践中操作性强,效率高,使救治流程更为科学、实用,值得在以后的工作中推广.
作者：徐伟颖 刊期： 2014年第03期
医疗信息化在医院的快速发展,使医学信息人员成为一个庞大的群体,虽然这类人员学历层次和信息技术存在不同程度的差距,但却有很大的提升空间.因此,在医学信息人员中强化继续医学教育,大力发展继续医学教育各项活动,推动医学信息人员继续医学教育有着重要的意义.
作者：忻红玉 刊期： 2014年第03期
目的:探讨应用防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)治疗股骨转子间骨折的适应证,手术技巧及临床疗效.方法:2010-03/2013-03,采用骨科牵引床牵引,在C型臂X线透视机透视下闭合复位,应用PFNA小切口闭合固定,治疗股骨转子间骨折共36例,记录并对比患者伤前及术后情况分析其疗效.结果:36例患者获得随访6个月-18个月,平均12个月,36例均在术后6个月内达骨折临床愈合,根据Hams评分标准,优25例,良8例,可3例,优良率91 6％.结论:PFNA具有创伤小,固定稳固,并发症少,骨折愈合好,有利于早期活动,功能恢复满意,是治疗高龄股骨转子间骨折的较好方法.
作者：康博；李海丰 刊期： 2014年第03期
现在经济全球化程度越来越南,全世界人民的生产生活水平都有所提高,但是在发展的同时人们也受到越来越多的疾病困扰,虽然医学研究和技术在不断的发展,并且医疗和医保条件逐渐改善.但是在一些疾病面前人们还是显得那么无力和无助,原发性脑淋巴瘤就是折磨着很多的疾病之一,医学领域也在对此项疾病在进行不断的研究,争取通过一些措施和手段使更多患者能够早日康复,不受病痛的折磨.文章通过实例分析,对原发性脑淋巴瘤、CT和MRI进行阐述,并且通过病患的临床现象探析原发性脑淋巴瘤的CT和MRI表现与病理对照情况.
作者：韩云鹏；韩芳；焦月 刊期： 2014年第03期
目的:探讨循证护理在高血压性脑出血术后合并意识障碍中的应用价值.方法:回顾性分析我院2012年～ 2013年收治的70例高血压性脑出血患者的资料,所有患者均合并意识障碍,随机分为观察组及对照组,各35例,观察组患者应用循证护理,对照组患者应用常规护理,采用MPOC评分标准对患者的合作、提供信息能力、尊重与支持能力进行评价.结果:观察组患者观察指标评分均高于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:循证护理理念应用于高血压性脑出血术后合并意识障碍患者的护理中,提高了护理质量,效果满意.
作者：张晓芹；邹洁；孙海燕；肖莹莹 刊期： 2014年第03期
目的:探讨小儿静脉输液的安全管理,预防和减少不良事件的发生.降低医疗纠纷的发生率.方法:通过临床回顾性分析总结;进行严格无菌操作,三童七对由书本落实至临床实践,定期学习药理新知识,掌握药物配伍禁忌制度;做好输液宣教告知,并熟练掌握静脉穿刺技术及血管选择,及时巡视.结果:减少不良事件的发生,护理质量得到提高.结论:小儿静脉输液的安全贯彻于整个输液过程中.安全管理是我们护理工作质量控制的核心,也是主要的工作目标.因此,在临床实践工作中,我们每一个环节都应该仔细查对,认真对待.加强责任心,保持审慎的工作态度.不断学习新药理知识和提高静脉穿刺技术.提高我们的护理质量,减少和预防不良事件的发生.
作者：万慧 刊期： 2014年第03期
目的:探讨PD CA循环管理方法在腹腔镜器械清洗质量管理中的应用.方法:运用PDCA循环管理方法,针对影响腹腔镜器械清洗质量管理的因素进行调查,找出主要原因,采取措施并实施,及时检查评价效果.结果:统计2013年5月～10月腹腔镜器械清洗质量返工率,由5月份26.40％降至10月份11.17％.结论:通过运用PDCA循环对腹腔镜器械清洗质量管理,可降低腹腔镜器械清洗返工率,提高腹腔镜器械清洗质量,延长器械使用寿命.
作者：马磊；徐嬉平 刊期： 2014年第03期
目的:了解燕山石化区妇女宫颈癌及癌前病变发病情况.方法:采用三阶梯诊断方法(宫颈细胞学、阴道镜、活检病理检查).结果:4702例妇女宫颈癌及癌前病变(宫颈上皮内瘤样变CIN)总患病率为0.81％.结论:宫颈病变仍危害本地区妇女身体健康的主要疾病之一,应密切关注本地区的宫颈癌防治工作.
作者：金月英；孟繁华 刊期： 2014年第03期
妊娠合并子宫肌瘤是妇科常见的事.近年来,随着晚婚、高龄孕妇增多及国产医学发展,妊娠合并子宫肌瘤越来越受到人们关注,本文就妊娠合并子宫肌瘤在剖宫产术中处理进行探讨.结果表明,妊娠合并子宫肌瘤时肌瘤机械压迫及宫腔畸形有可能导致胎儿生长受限.
作者：薛静 刊期： 2014年第03期
目的:观察知柏地黄汤合八正散联合环丙沙星治疗慢性肾盂肾炎的临床疗效.方法:采用随机对照的方法将60例慢性肾盂肾炎肾虚湿热型患者分为对照组A(给予西药环丙沙星),对照组B(给予中药汤剂知柏地黄汤合八正散加减),治疗组(给予知柏地黄汤合八正散联合环丙沙星)各20例.观察3组临床疗效和远期复发率.结果:对照组A、对照组B、治疗组三组总有效率分别为80％、85％、100％,治疗组总有效率显著优于对照组A和对照组B,差异有统计学意义(p＜ 0.05).对照组A、对照组B、治疗组停药3个月及6个月复发率分别为38％、29.4％、15 8％和55.6％、35％、21.0％,三组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:知柏地黄汤合八正散联合环丙沙星能有效治疗慢性肾盂肾炎,降低复发率.
作者：周荣峰 刊期： 2014年第03期
目的:探析重症支气管哮喘的临床护理方法.方法:选取我院2013年1月～2014年2月间收治的53例重症支气管哮喘患者,分为两组.对照组接受常规护理干预,观察组给予全面的临床护理,对比两组患者护理效果.结果:观察组患者15例基本治愈,5例完全缓解,总有效率为91.67％;对照组11例基本治愈,6例完全缓解,总有效率为75.86％,观察组患者病情改善明显,住院时间大大缩短.两组护理效果对比,差异有统计学意义(P＞005).结论:重症支气管哮喘患者采用全面的临床护理可有效促进患者病情恢复,缩短住院时间,安全有效,值得临床中广泛应用.
作者：秦玉梅 刊期： 2014年第03期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
