金月英；孟繁华
会阴切开缝合术是产科常用手术之一,临床多选用会阴侧切缝合术[1].为了避免第二产程延长或胎儿宫内窘迫,会阴严重裂伤,配合初产妇产钳足月臀位助产,大限度的确保母儿安全的常用产科手术[2].妊娠晚期会阴部静脉丛丰富局部充血,会阴侧切可致局部缺血水肿疼痛引起排尿排便困难.为了缓解疼痛肿胀促进愈合[3]需采取有效的干预措施.
作者：钮庆玲；张巧英 刊期： 2014年第03期
目的:对于无张力疝修补术的病人预防使用抗菌药的必要性进行论述.方法:选取我院2012年1月-2013年12月的无张力疝修补术病例,统计预防使用抗菌药组和未使用抗菌药组的切口感染率,分析有无统计学意义的差别.结论:对无张力疝修补术预防使用抗菌药不能降低切口感染率.
作者：杨晶君；许奕 刊期： 2014年第03期
哮喘是当今世界常见的慢性呼吸道疾病之一,是由免疫介质、嗜酸性粒细胞,肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎症细胞参与的气道慢性炎症,易感者对各种激发因子具有气道高反应性,并可引起气道缩窄.小儿支气管哮喘(哮喘)作为慢性呼吸道变应性疾病,是儿科比较常见的小儿慢性疾病.2004年我国对小儿哮喘的调查显示:2年内患病率为0.5％～3％,个别地区则高达5％.而且有日益增高的趋势.目前,小儿哮喘已成为严重的公众卫生问题,并引起了世界各国的极大关注.
作者：舒小玲 刊期： 2014年第03期
目的:针对钼靶X线在乳腺癌临床诊断的影像进行分析,提高诊断乳腺癌的准确率.方法:分析通过手术、病理等方式确诊的36例乳腺癌的钼靶X线资料.结果:36例乳腺癌患者中,有30例患者为肿块,占83.33％; 21例患者为钙化,占58.33％;8例患者为厚皮征,占22.22％;1例患者为大导管相,占2.78％;6例患者为非对称性血管增多,占16.67％;5例患者为漏斗征,占13.89％;7例患者为乳头内陷,1例患者为占19.44％;1例患者为局限性密度增高,占19.44％.结论:乳腺癌临床诊断的一个重要方法就是钼靶乳腺摄影,在临床上要对乳腺癌的X线征象引起足够的重视.
作者：牟忠波 刊期： 2014年第03期
目的:探讨LEEP、冷刀宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变的疗效差异.方法:选择2012年1月～2013年12月我院收治的宫颈病变患者80例,按照入院治疗的先后顺序分为研究组和对照组,每组40例,研究组采用宫颈环形电切术(LEEP)治疗,对照组采用冷刀锥切术进行治疗,比较两组患者的术中资料、治疗效果及并发症情况.结果:研究组患者在手术时间、术中出血量及住院时间上均优于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0 05);两组患者术后并发症及治愈率的比较,差异不明显,无统计学意义.结论:针对宫颈病变的患者采用宫颈环形电切术进行治疗,临床效果较好,患者受影响较少,适合在临床进行应用.
作者：陈功凤 刊期： 2014年第03期
目的:探讨采用克氏针钢丝张力带、锁骨钩钢板内固定和喙锁韧带重建联合缝合锚钉固定治疗三型肩锁关节脱位的临床疗效.方法:克氏针钢丝张力带、锁骨钩钢板内固定和喙锁韧带重建联合缝合锚钉固定治疗三型肩锁关节脱位患者78例,其中采用克氏针钢丝张力带20例,锁骨钩钢板内固定28例,喙锁韧带重建联合缝合锚钉固定30例,对三组患者进行疗临床效观察,随访肩关节JOA评分及肩锁关节疼痛VAS评分,并通过做统计学分析,对三种方法的疗效作出分析评价.结果:锁骨钩钢板内固定和喙锁韧带重建联合缝合锚钉固定治疗三型肩锁关节脱位,喙锁韧带重建联合缝合锚钉固定组明显好于锁骨钩钢板内固定组,这两组结果好于钢丝张力带组,末次随访喙锁韧带重建组肩关节功能JOA评分及肩锁关节疼VAS评分对比有显著的统计学差异(P＜0.05).结论:喙锁韧带重建联合缝合锚钉固定是治疗三型肩锁关节脱位具有操作简便,并发症相对较少,并且早期可功能锻炼,远期疗效满意,疗效确切可靠,是三型肩锁关节脱位较理想的临床治疗方法,值得在临床上广泛的推广和应用.
作者：杨良栋；张翼飞 刊期： 2014年第03期
胃的:通过对武汉商贸职业学院大一新生体质的监测,了解他们的营养状况以及在营养方面所存在的问题,同时制定一系列的有效措施,提高大学生的营养水平,保障大学生各种营养素的摄取,并为其营养健康教育提供依据.方法:采用符合国家体育总局标准的“北京华夏汇海科技有限公司”生产的健康体质测试专用仪器,对我校新生身高体重进行测试,并按照我国常用的标准体重计算公式Broca的改良式,评价学生现实营养状况;结果:营养良好的占总人数的51.9％,营养不良占总人数的40.0％,营养过剩的占总人数的8.1％;结论:合理膳食,平衡营养,是大学生健康的保证,学校要采取综合措施有效提高大学生健康水平.
作者：芦翠红；王世民 刊期： 2014年第03期
目的:将循证护理应用于肿瘤患者PICC并发症的防治研究,寻找佳护理模式;方法:成立PICC课题组,时PICC护理常出现的问题进行汇总,应用计算机检索文献,对证据的真实性、可靠性及实用性作出综合评价结果:所采取的护理干预措施效果切实可行结论:循证护理可以培养护士的评判性思维,提高护士解决问题的能力.
作者：张会娟；李颖颖；孙向华 刊期： 2014年第03期
合理用药始终与合理治疗伴行,是一个既古老又新颖的课题,也是医院药学工作者永恒的话题.本文探讨了医院药学八个方面中的合理用药,包括药物评价、药物利用研究、药物流行病学、药物经济学、药学信息咨询服务、药学服务、循征医学、药事管理中的合理用药,并展望了合理用药的发展趋势.
作者：钱震川 刊期： 2014年第03期
目的:观察匹多莫德口服液防治儿童反复呼吸道感染的临床疗效.方法:选择2012年以来我院儿科门诊就诊的反复呼吸道感染患儿153例,服用匹多莫德口服液一个疗程后进行疗效观察.结果:匹多莫德口服液治疗儿童反复呼吸道感染的总有效率为85.6％.结论:匹多莫德口服液可降低儿童反复呼吸道感染的发生率,提高机体免疫力.
作者：李绍华；石克强 刊期： 2014年第03期
目的:探讨基层医院产科护患纠纷的常见原因,从而找出预防和减少护患纠纷的对策.方法:对我院产科三年来的护患纠纷进行分析和总结,从而得出护患纠纷产生的原因及预防措施.结果:基层医院护理人员少、业务素质水平偏低、服务态度不佳等,是产生护患纠纷的根本原因.结论:通过增加产科护理人员、提高护理人员整体水平、改善服务态度等措施的实行,大大减少了护患纠纷的发生.
作者：鞠颖 刊期： 2014年第03期
目的:探讨痛风结石取石手术病人的临床特点、护理措施及健康教育.方法:回顾性分析1例多发性痛风结石病人的临床资料.结果:病人的多发性痛风结石均在局部麻醉下一次性取出.结论:深入了解此类病人的病情特点,做好病人的围手术期护理、加强病情观察,做好健康教育,严格遵医嘱服药,降低血尿酸,加强饮食护理是保证治疗效果的关键.
作者：高秀琼 刊期： 2014年第03期
目的:观察甲氨蝶呤联合米非司酮治疗及米非司嗣单独治疗异位妊娠的疗效.方法:选择我院2012年1月至2013年1月已经确诊为异位妊娠且符合保守治疗条件的患者共100位.随机分成两组,一组采用甲氨蝶呤单次肌肉注射联合米非司酮口服;另一组单独口服米非司酮.结果:甲氨喋呤联合米非司酮治愈率明显高于单用米非司酮的治疗方案.结论:甲氨喋呤联合米非司酮的治疗方案效果好,见效快,成功率高.
作者：王娜 刊期： 2014年第03期
目的:探讨白内障患者术后被误诊为干眼症的原因,研究白内障术后的诊断措施和防止干眼症误诊的手段.方法:对被误诊的32例白内障术后的干眼症患者的临床资料做总结和分析.结果:以近收治的210例的白内障患者,其中32人在术后因患干眼症被误诊,误诊率达15.23％.被误诊的患者中有17例为诊为慢性结膜炎,余下15人被误诊为角膜溃疡.结论:干眼症有较为多样的临床表现,若接诊医师对的诊断思路局限或者对该病的临床表现认识不足,常常会导致误诊事件的发生.为了减少该病的误诊率,诊断医生应在结论前仔细研究患者的病史资料并对患者做临床检查.
作者：门大伟；迟革 刊期： 2014年第03期
儿科护士的工作忙碌而繁琐,其中输液来来回回加药占了很大部分时间.我院儿科至2010年使用双袋输液器以来,大大减少了护士的工作量.使用三年以来,我总结了使用双袋的利与弊,以及对应措施.
作者：廖泽兰 刊期： 2014年第03期
本院自2008年11月-2011年10月收治肾综合征出血热8例,其中并发肺炎3例,急性左心衰1例,上消化道出血1例,脑水肿2例,癫痫样抽搐1例.经抗感染、抗休克等治疗全部治愈.结论:密切观察、综合全面的临床护理是治愈肾综合征出血热的重要保证.
作者：余永娟 刊期： 2014年第03期
静脉穿刺是ICU患者常见的护理技术,而皮肤瘀斑、血肿是静脉穿刺后常见的并发症[1].淤血和血肿刺激局部组织、神经,引起局部疼痛不适,给患者造成了躯体上的痛苦.非但如此,皮下淤血、血肿需要长时间的吸收、消散,给患者和家属视觉感观上造成不良刺激,心理上造成恐慌.给下一次静脉穿刺带来困难,也是引起医患矛盾的诱因之一[2].而且对于抵抗力低下的人群如糖尿病、肿瘤晚期、血液系统疾病等来说,皮下淤血、血肿更是一个潜在的感染灶,易形成脓肿引起败血症,重者危及生命.如何减轻患者疼痛,保护好血管,一直是临床护士关注的问题.
作者：龚彩虹；刘慧；时雯婷；兰荣；曹娟；田颖；董炜；刘文静；张萍 刊期： 2014年第03期
1一般资料患儿,女,4岁,于17月大时曾因突然不能站立行走就诊,当时查头部MRI示颅脑无明显改变.查体时发现左锁骨上有一软组织样肿物,疑似来源于胸腔,查胸部CT(组图1)见左上纵膈占位性病变,考虑恶性肿瘤,左肺下叶结节影,考虑转移瘤.淋巴结活检病理诊断:转移性小圆细胞肿瘤,倾向神经外胚层肿瘤.当时临床评估患儿继续生存时间为2-3个月,干预治疗风险极大且预后差,遂家长未接受任何干预治疗措施.于2个月后患儿逐渐运动恢复自行站立行走,且左锁骨上肿物自行逐渐减小消退,2岁时该患儿运动语言等发育同正常同龄儿,无症状继续生存.
作者：袁迅玲；徐洁；陈海军；赵雪妮；张磊 刊期： 2014年第03期
目的:探讨二维斑点追踪应变延迟指数(SDI)评价急性心肌梗死患者皮冠状动脉介人治疗(PCI)前后左室收缩同步性的临床价值.方法:38例急性心肌梗死患者于PCI前及术后1月和32例对照者分别接受二维超声心脏检查,用应变软件分析心尖两腔观、心尖长轴观和四腔观以及左室短轴观基底水平、乳头肌水平、心尖水平的图像,测量18个心肌节段纵向、径向及环向应变峰值与收缩末应变的差值之和作为纵向、径向及环向应变延迟指数(LSDI、RSDI及CSDI).结果:急性心肌梗死组PCI前应变延迟指数数值较对照组增加(P＜0.001或P ＜0.05);术后1月应变延迟指数较术前减小(P＜0.05); LSDI、RSDI及CSDI与左室射血分数(LVEF)呈线性相关(r=0.775、0.466、0.480,P＜0.001).结论:应变延迟指数可定量评价急性心肌梗死患者PCI前后左室收缩同步性,且与左室收缩功能线性相关.
作者：杨华 刊期： 2014年第03期
在基层,人们信息渠道少,这些地方避孕药具免费发放是否到位,服务是否落实,它直接关系到避孕节育措施的落实、减少和避免意外妊娠、保护育龄妇女身体健康和人口计划的完成,本文针对目前避孕药具使用发放现状、影响药具使用率及发放到位率的原因及如何提高避孕药具使用率和发放到位率应采取的对策进行了一点探索.
作者：王丽梅 刊期： 2014年第03期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
