王新玲；郭俊青；李娜；陆梅
目的:比较实施股骨头置换术临床路径中两种护理模式护理质量指标达成情况,为改进该路径提供参考.方法:80例股骨头置换术患者随机分为A、B组两组(各40例),分别采用专病循证护理路径(A组)和县卫生主管部门制定的标准临床路径中的护理程序(B组)进行临床护理及管理.结果:A组各项护理质量指标均优于B组,差异均有统计学意义,P＞0.05.结论:在实施股骨头置换术临床路径中推行专病循证护理路径有利于提高护理质量.
作者：马秋菊 刊期： 2014年第03期
目的:比较分析医学领域较典型的能力验证组织者提供的评价参数,为临床实验室更好地分析和使用室间质量评价的报告,提高实验室检测质量提供帮助.方法:按中国合格评定国家认可委员会《能力验证提供者认可准则》对PT提供者的要求,分析PT提供机构在进行评价活动过程中应重视的环节和要素,通过比较医学领域较典型的4个PT提供者(即室间质量评价组织者,包括美国病理学家学会(CAP)、卫生部临床检验中心的室间质量评价汇总报告,对指定值、分组原则、评价标准、能力统计量进行比较,并选择2012年4个评价机构室间质评汇总表中的10个项目进行分析评价.结果:4个室间质量评价组织者提供的室间质量评价汇总报告中的评价标准基本相同,均以美国临床实验室改进修正法规为基准,但4个机构对指定值、分组原则、能力统计量的确定各不相同,10个选择的分析项目的评价结果也各具特色,反映出不同法律框架和质量管理体系下以及评价实验室数量不同的情况下的差异.结论:PT组织者可提供更多有价值的参数,能为临床实验室评定自身检测能力,持续改进质量提供更有益的帮助.
作者：关园园 刊期： 2014年第03期
目的:探讨激素冲击治疗及免疫球蛋白治疗对重症肌无力危象患者治疗效果方法:把51例重症肌无力危象患者随机分为激素冲击治疗组与免疫球蛋白治疗组,激素冲击治疗组予以激素冲击治疗,免疫球蛋白治疗组予以免疫球蛋白0.4g/ kg-1·d-1×5天,观察2组患者机械通气时间、呼吸机相关性肺炎(Ventilator associatedpneumonia,VAP)发生率及患者在ICU的住院天数.结果:免疫球蛋白治疗组机械通气时间、VAP发生率及ICU的住院天数均比激素冲击治疗组少,(P＜0 05)结论:使用免疫球蛋白治疗治疗比使用激素冲击治疗效果好,机械通气时间减少,VAP发生率低,ICU的住院天数减少.
作者：王启明；刘汉影 刊期： 2014年第03期
肠外瘘患者的皮肤因受到肠液的侵蚀极易发生瘘口周围皮肤的糜烂、疼痛或感染,因此造口袋被普遍使用于肠外瘘病人的瘘口皮肤保护及引流液的收集,已取得明显效果.但发生于引流管周围的肠瘘由于引流管的存在,粘贴造口袋时需将引流管从造口袋表面穿出以便于外接负压球引流.一般常用的方法是:在造口袋上开一豁口后将引流管从袋中穿出,用透明敷贴加以覆盖固定豁口防止肠液外漏.但由于造口袋壁较薄,引流管又在造口袋豁口处不断摩擦,易致造口袋上引流管豁口处逐渐变大,且随着病人的体位变化,引流液将豁口处透明敷贴弄湿致粘贴不牢,肠漏液极易从此豁口处流出,既影响引流液量的计量又污染患者衣被.我科将去味过滤片应用于此类患者的造口袋豁口处,简便易行,有效防止肠外漏液从豁口处流出,取得满意的效果.
作者：吴钟凌 刊期： 2014年第03期
目的:探讨妇科手术患者术前健康教育和心理护理的实施方案和内容,提高护理质量.方法:回顾性分析本科2011年1月至2013年12月52例妇科手术患者的临床资料,进行护理评价和总结.结果:通过实施有效的护理健康教育和心理护理,增强了患者的满意率,树立了患者战胜疾病的信心和密切了护患关系,使护士的职业范畴得以扩展.结论:实施健康教育和心理护理后可有效降低患者焦虑、恐惧心理等,使患者在短时间内恢复身心健康,因此,实施心理护理和健康教育可提高护理的整体水平,保证护理工作的更好完成.
作者：尹利平 刊期： 2014年第03期
术中低体温是手术常见的并发症,临床上一般将体温在34℃-36℃称为低体温.由于术前禁食、灌肠等肠道准备,术中麻醉药的作用,再加上体腔暴露、静脉快速输血输液、膀胱和腹腔灌洗等原因,约50％的手术患者出现低体温.针对造成术中低体温的原因进行有效预防是围手术期护理的重要内容.
作者：邵馨 刊期： 2014年第03期
目的:探讨维持性血液透析患者低血压的相关因素,以利于早期预防及治疗.方法:将维持性血透患者56例随机分为透析低血压组和非低血压组,比较两组相关因素的差异情况.结果:透析低血压组与非低血压组相比,非低血压组患者年龄、超滤量、透析前血肌酐、血NT-proBNP、血β 2MG水平和C反应蛋白比低血压组低,差异有统计学意义(P＜0.05),低血压组的血红蛋白、血浆白蛋白水平均低于非低血压组的,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).两组血尿素氮差异不显著(P＞0.05).透析低血压的发生与超滤量、血肌酐及C白蛋白呈显著正相关,与血红蛋白呈显著负相关.结论:对于维持性血液透析患者而言,患者的年龄、超滤量、透析前血肌酐、血红蛋白、血NT-proBNP、血浆白蛋白以及血β 2-MG与低血压发生关系密切,临床采取相应的措施,可有效降低其发生率.
作者：唐毓启 刊期： 2014年第03期
目的:探讨脊髓损伤患者的膀胱功能训练方法及其临床效果,以求尽早排除尿管、减少尿路感染.方法:将我院2011年5月～2013年7月收治的22例脊髓损伤的患者在脊髓损伤手稳定期给予定时夹管、按压膀胱、训练患者有意识排尿活动等康复方法.结果:在3周内拔管者7例,25～54天拔管者15例.17例建立了反射性膀胱,可自主控制排尿,手法排尿者4例,伴有尿失禁者1例,需配合假性导尿.结论:利用留置导管按膀胱容量进行排尿的方式,使膀胱规律性充盈与排空,达到接近生理状态,促进脊髓低位中枢与大脑间的联系,可以取得较好的疗效.早期对膀胱功能进行积极康复功能训练可促进脊髓损伤患者顺利排尿.
作者：富艳梅 刊期： 2014年第03期
患儿6岁女童,主因双侧慢性扁桃体炎、腺样体肥大入院.患儿家属诉病史可靠,入院查体一般情况好,发育正常.既往体健,否认手术及外伤史.完善术前检查后给予入院后第二天行全麻插管下双侧扁桃体摘除术+鼻内镜下腺样体吸除术,术中出血约50ml,术中见鼻咽部有活动性出血,给予带气囊导尿管后鼻孔栓塞止血,左侧前鼻孔固定导尿管,血止,术后给予抗生素及止血药物对症治疗.
作者：甄志贤；张国锋；贾子欣；王丽芳；孙月 刊期： 2014年第03期
目的:检测分析兰州市城关区泌尿生殖道炎症患者支原体的感染情况及其对抗生素的药敏试验结果,为临床合理用药提供科学依据.方法:采用珠海丽拓发展有限公司生产的解脲脲原体和人型支原体培养鉴定及药敏试剂盒进行检测.结果:在403例患者中,支原体阳性133例,支原体感染阳性率为33.0％.其中解脲脲原体(Uu)109例,阳性率271％;人型支原体(Mh)6例,阳性率1.5％; Uu+ Mh混合感染18例,阳性率4.5％:女性感染率高于男性.药敏结果显示:对于Uu感染应首选交沙霉素、美满霉素、强力霉素和四环素;支原体对四环素类和大环内酯类抗生素的敏感性较好,对喹诺酮类抗生素的耐药性较高.结论:在对支原体感染泌尿生殖道炎症的治疗中,应及时进行病原体的培养和药物敏感试验,这对临床干预治疗,合理使用抗生素,避免支原体耐药菌株的产生,有一定指导意义.
作者：贺玉梅 刊期： 2014年第03期
高血压是一种常见病、多发病,是全球广泛分布的慢性疾病,目前全世界患高血压病人数达6亿.药物疗法可使90％以上的高血压病人血压降至正常,高血压病人如能长期坚持服药,便可降低脑卒中、冠心病的发生率.高血压服药依从性是指高血压病人对医嘱的执行程度,是病人遵守医嘱正规服药的表现.研究表明,不良的高血压病人服药依从性直接影响着高血压病情的发展和治疗效果.但有好多病人服药存在这不依从性,导致高血压病人服药不依从性的因素有很多,如文化程度、患病年限、疾病认识欠缺、自我保健意识差等因素.高血压病人服药依从性差是普遍存在的现象,也是血压得不到有效控制的重要原因,为此,我们应采取护理措施提高高血压病人服药依从性,引导高血压病人提高其服药依从性,提高生活质量,预防并发症的发生.具体措施如下:
作者：张雪莲 刊期： 2014年第03期
本文通过我科对老年脑血管病患者,采取相对的护理措施和健康宣教,使老年患者跌倒率明显下降.积极从预防诱发因素入手进行健康宣教,制定详细的护理计划和出院指导,重视家庭和环境对患者的影响以减少跌倒的发生.
作者：王利荣 刊期： 2014年第03期
目的:解决癌性胸水反复穿刺的缺点.方法:我科于2007年1月-2009年1月期间共选取17例癌性胸水患者,应用中心静脉穿刺导管做胸腔留置引流术.体会:较传统反复穿刺引流具有很多优点.结论:本方法引流效果明显优于传统引流方法及反复穿刺的方法,值得临床上推广应用.
作者：曾少云；陈志军 刊期： 2014年第03期
目的:是观察硫酸镁治疗哮喘的持续状态的效果.方法:是对25例支气管哮喘持续状态病人,在常规吸氧抗感染及使用β2受体激动剂治疗的基础上加用硫酸镁治疗.结果:25例病人中治愈22例,有效3例,无效0例.结论:使用硫酸镁治疗哮喘持续状态疗效肯定,特别对常规药物治疗无效者是较安全的治疗哮喘药物.
作者：张少华 刊期： 2014年第03期
目的:探讨出血性脑梗塞CT和MRI诊断的价值及意义.方法:对64例临床诊为出血性脑梗塞的患者,进行CT和MRI诊断,总结HI的发病几率,发病机制和病理,探讨HI的MRI诊断和CT诊断的检查结果.结果:CT表现为扇行或不规则形大片低密度灶,边缘清晰;MRI检测大片脑梗塞内散在斑片状混杂信号,T1WI常可见小片状高信号灶,边缘模糊不清.结论:CT和MRI检查能够比较及时发现HI,并能够明确出血的部位和范围,给临床提供早期诊断.CT扫描所见的出血病灶在MRI上均可显示,且MRI可明确显示亚急性期因CT值减低出现的出血灶,说明MRI诊断出血性脑梗塞疾病比CT更敏感、更为优越.
作者：张慧 刊期： 2014年第03期
目的:分析子宫内膜异位症采用腹腔镜进行治疗的临床效果.方法:选取我院2013年3月——2014年2月间收治的子宫内膜异位症患者53例,分为两组.24例观察组接受腹腔镜手术治疗,29例对照组给予米非司酮进行治疗,对比两组临床效果.结果:观察组总有效率为95.83％,妊娠率为70.83％,复发率为8.33％;对照组总有效率为79.31％,妊娠率为55.17％,复发率为17.24％.观察组临床效果与对照组相比明显较好,差异显著,有统计学意义(P＜0.05).结论:子宫内膜异位症采用腹腔镜进行治疗效果明显,安全有效,值得临床中广泛应用.
作者：董笑娟；昊雪梅 刊期： 2014年第03期
目的:观察京必舒新对急性心肌梗死合并阵发性心房颤动患者的影响.方法:急性心肌梗死合并心房颤动患者71例,随机分为京必舒新治疗组(37例)和对照组(34例),治疗组入院后即给予京必舒新治疗,对照组均为不规律口服降脂药,观察两组患者血脂变化、阵发性房颤再发率和转为持续性或永久性房颤的发生率、缺血相关事件的发生率.结果:治疗组血脂指标较治疗前明显改善,阵发性房颤再发率和转为持续性或永久性房颤的发生率、缺血相关事件的发生率明显低于对照组.结论:京必舒新长期应用可明显减少急性心肌梗死合并阵发性心房颤动患者的房颤再发率和缺血事件的发生.
作者：王延霞；陈玉萍 刊期： 2014年第03期
骨质疏松症是老年人的常见病,影响了患者的生活质量[1].调查显示,我国部分地区老年骨质疏松症的总患病率为12.4％[2].普遍认为骨质疏松症是由于肠钙吸收率下降,骨钙丢失增加,从而引起骨量减少引起的.通过对我科36例骨质疏松患者的临床护理,取得了较好效果.现介绍如下:
作者：杜晓红 刊期： 2014年第03期
目的:探讨应用医护合作模式在肿瘤科癌痛患者健康教育实践中的效果.方法:选择2013年1-12月,我科收住院的确诊癌痛患者132例,采取医护合作模式的健康教育指导及护理干预措施.结果:对癌痛患者实施医护合作模式的健康教育指导,患者的疼痛程度,对疼痛相关知识掌握情况.差异具有统计学意义,(均P＜0.05或P＜0.01).结论:医护合作健康教育模式能提高癌痛治疗效果,减轻疼痛,增加患者对治疗的依从性及患者对健康教育工作的满意度.
作者：孙晓丽；陈鹏；邓立华；时咏梅 刊期： 2014年第03期
目的:探讨高血压患者全科医疗干预的治疗方法和治疗效果.方法:选取2012年6月～2013年1月来我院接受治疗的100例中老年原发性高血压患者,随机将其分为观察组和对照组各50例,给予观察组患者采用全科医疗干预治疗,给予对照组患者采用常规高血压治疗方法,比较两组患者的治疗效果.结果:观察组患者经过治疗护理后在服药、健康生活方式、按时就诊以及心理平衡等依从性指标上明显比对照组要好,P＜0.05,在治疗效果比较上,观察组总有效率为94％,也明显要好于对照组的66％,P＜0.05.结论:全科医疗服务干预的模式在高血压治疗临床上取得了很好的效果,能帮助患者提高自我保健的意识,逐渐改变过去不良的生活习惯,培养健康的生活方式.提高生活质量.
作者：巩海玲 刊期： 2014年第03期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
