学术投稿

胸腹主动脉瘤误诊椎旁脓肿1例报告

林智琪;赵国湘

关键词:主动脉瘤, 胸, 腹, 脓肿, 误诊
摘要:1临床资料患者男,60岁.因腰痛2年伴跛行1月于2000年6月入院.既往无结核病史及腰腹部外伤史.查体:腹部未扪及搏动性包块,脊柱胸腰段T12~L1后凸畸形,活动受限,T12棘突压痛,双侧髂窝未触及包块.MRI、CT提示T12~L1椎体结核合并椎前寒性脓肿形成,有髓受压,移位成角.7月13日全麻下行T12~L1病灶切除,术中见T12、L1椎旁12 cm×6 cm肿物,具搏动性,表面凹凸不平,散在钙化样乳白色沉淀物,质地中等,包膜厚,包膜内为坏死样组织,呈葱皮样改变,取组织活检时鲜血喷出.予以阻断腹主动脉,近心端平T11,远心端为L2水平.
南方医科大学学报杂志相关文献
  • 早孕期蜕膜组织细胞凋亡异常对妊娠的影响

    目的探讨早孕期蜕膜组织细胞凋亡异常与妊娠维持的关系.方法应用TUNEL法检测凋亡的发生,原位杂交和免疫组化法检测Fas、FasL的表达.结果(1)正常早孕41 d蜕膜组织细胞大量凋亡,Fas、FasL的mRNA及蛋白表达较强;(2)正常早孕54 d凋亡细胞明显减少,Fas、FasL的表达明显减弱;(3)早孕55 d自然流产组,蜕膜组织大量凋亡,且Fas、FasL的表达较正常早孕54 d显著增强(P<0.05).结论早孕期蜕膜组织凋亡异常可能是自然流产的机制之,Fas途径可能是诱导异常凋亡的重要因素.

    作者:丁峰;傅国强;邢福祺;陈士岭;刘以训 刊期: 2002年第02期

  • 人骨肉瘤细胞系OS-732诱导微血管生成的解剖显微结构及超微结构观察

    目的观察人骨肉瘤细胞系OS-732诱导微血管生成的解剖显微结构及超微结构特点.方法应用鸡胚绒毛尿囊膜模型,通过解剖显微镜、光镜及透射电镜观察该细胞系诱导生成微血管的解剖显微结构及超微结构特点.结果OS-732细胞系具有较强的诱导血管生成能力,解剖显微镜下可见血管辐辏现象,透射电镜下可见新生血管壁由单层内皮细胞构成,内皮细胞裂隙增宽,基底膜不完整,缺乏平滑肌成分.结论肿瘤诱导的新生血管在病理、生理及形态功能方面都具有特征性,以血管为靶点治疗骨肉瘤对改善预后可能具有重要意义.

    作者:李颖嘉;王东;周娅 刊期: 2002年第02期

  • 乙型肝炎病毒C区蛋白在肝癌细胞株中的表达

    用PCR法获得编码乙型肝炎病毒C区不同蛋白的基因,利用基因重组技术构建表达这些蛋白的真核表达载体,并在高分化肝癌细胞株HepG2中进行了稳定表达.

    作者:刘定燮;戴琳;骆抗先 刊期: 2002年第02期

  • 水杨酸钠与细胞外钾离子对豚鼠单离外毛细胞外向钾电流和静息电位的影响

    目的探讨单独使用水杨酸钠或在细胞外液中先加入氯化钾再加入水杨酸钠后,豚鼠单离外毛细胞(OHC)钾电流(IK)和静息电位(RP)的变化,分析水杨酸钠和K+对OHC生理功能影响的特点及其相互关系.方法应用膜片钳全细胞记录技术,测试单独使用1 mmo1/L水杨酸钠以及在细胞外液中先加入10mmol/L氯化钾再加入1 mmo1/L水杨酸钠后IK和RP的变化.结果水杨酸钠具有使IK先增加后降低的双相时-效药理作用;细胞外液中加入氯化钾后,水杨酸钠对IK的作用减弱.水杨酸钠有降低RP的作用,但时-效关系不明显;细胞外液中加入氯化钾后,RP升高,然后回降至用药前水平.结论水杨酸钠对OHC生理功能的影响与K+有关,可影响OHC侧膜的K+电导和细胞内外K+分布,并通过对IK和RP的影响而改变OHC的兴奋性和机械活动特性,这些作用有可能是水杨酸影响OHC功能的耳蜗机制之一.

    作者:梁勇;钟乃川 刊期: 2002年第02期

  • 蛋白激酶C活性、亚细胞分布与KBV200细胞多药耐药性的相关研究

    目的探讨蛋白激酶C(PKC)活性、亚细胞分布与KBV200细胞株多药耐药(MDR)的关系.方法MTT法检测KB和KBV200细胞对细胞毒药物的耐药性,32P掺入法检测两株细胞的PKC活性.结果长春新碱(VCR)、阿霉素(ADR)对KBV200细胞的半数抑制浓度(IC50)值分别是KB细胞的65.03和19.8倍;KBV200细胞的膜组分、胞质组分的PKC活性均高于KB细胞(P<0.01),KBV200细胞PKC总活性是KB细胞的2.12倍;佛波酯可升高KBV200细胞总或膜组分PKC活性,VCR、ADR的IC50值升高(P<0.01);十字孢碱可降低KBV200细胞两种组分PKC活性,VCR、ADR的IC50值降低(P<0 01),对VCR、ADR的逆转倍数分别是5.46和1.96倍.结论PKC与KBV200细胞株的MDR表型关系密切,PKC可能介导了KBV200细胞的MDR.

    作者:孙爱民;袁亚维;李传刚;陈俊;肖明星;赵敏芳 刊期: 2002年第02期

  • 地塞米松强化欧必亭、恩丹西酮抗术后恶心、呕吐作用的研究

    目的研究病人自控镇痛术条件下地塞米松是否具有强化欧必亭、恩丹西酮抗术后恶心、呕吐(PONV)之作用及其对伤口愈合之影响.方法120名择期手术患者随机分为4组:对照组A给予恩丹西酮8 mg;对照组B给予欧必亭3 mg;观察组C给予恩丹西酮8 mg+地塞米松10 mg;观察组D给予欧必亭3 mg+地塞米松10 mg.记录术后4、8、12、24 h及2、3 d时患者恶心、呕吐情况及伤口愈合等级、时间.结果A组与B组恶心、呕吐差异非常显著(P<0.01);C、D组较A、B组恶心、呕吐显著降低(Cvs A,P<0.01;DvsB,P<0.05);观察组与对照组术后伤口愈合等级、时间无显著差异(P>0.05).结论病人自控镇痛术条件下地塞米松10mg具有明显强化欧必亭、恩丹西酮抗恶心、呕吐作用,该剂量地塞米松对伤口愈合时间及等级无影响.

    作者:汪晨;徐宁;熊利泽;刘慧芬;杨晓燕;路志红;盛鹏图;王丽云 刊期: 2002年第02期

  • P物质和受体在纹状体边缘区内的分布及其与学习记忆功能的关系

    目的研究纹状体边缘区内的P物质和受体的分布特点及其与学习记忆功能的关系.方法用免疫组化、原位杂交方法研究纹状体边缘区内P物质及其受体的分布特点,再用受体基因封闭方法结合迷宫行为试验研究P物质受体与边缘区学习记忆功能的关系.结果纹状体边缘区内有大量的P物质免疫阳性纤维及受体蛋白和NK1 mRNA的分布,封闭纹状体边缘区内的P物质受体基因后,大鼠的学习记忆能力显著下降.结论纹状体边缘区内的P物质和受体对纹状体边缘区的学习记忆功能有重要作用,推测这种作用是P物质通过其受体NK1调节边缘区中的5-HT等神经递质来实现的.

    作者:包新民;舒斯云;包蓉;张魁华 刊期: 2002年第02期

  • 机械可脱性微弹簧圈栓塞脑动脉瘤后复发1例报告

    报道1例脑动脉瘤患者用机械可脱性微弹簧圈栓塞后,因弹簧圈被吸收而致动脉瘤复发,第2次用电解可脱性微弹簧圈成功栓塞动脉瘤.

    作者:李铁林;韩志安;段传志;黄庆 刊期: 2002年第02期

  • 一次剖宫产术后再次妊娠阴道试产的临床处理

    目的通过对87例剖宫产术后再次妊娠的孕妇进行阴道试产研究,探讨对剖宫产术后再次妊娠阴道试产的可行性.方法收集剖宫产术后再次妊娠者103例,随机选择87例进行阴道试产研究.结果80例(91.95%)成功地完成了阴道分娩.在分娩后进行宫腔探查,发现1例子宫瘢痕不全破裂,即行剖腹探查子宫修补术,无1例发生孕产妇死亡.阴道分娩者的自然分娩率为35%,阴道助产率为65%.80例新生儿产后1 min Apgar评分≥8分者76例,4~7分者4例.结论剖宫产术后再次妊娠者,若具有试产适应证而无禁忌证,阴道试产是可行的.

    作者:黄平;刘国炳 刊期: 2002年第02期

  • 选择性环氧化酶-2抑制剂的研究现状及应用评价

    选择性环氧化酶(COX)-2抑制剂可有效地治疗炎症,同时避免或减轻由于抑制COX-1而导致的毒副作用,有乐观的临床应用前景,但其不良反应亦不容忽视.寻找临床评价好的选择性COX-2抑制剂是当前非甾体类抗炎药物研究的重点.

    作者:贺巍;刘楚锋;黄昌全 刊期: 2002年第02期

  • 一氧化氮对骨肉瘤细胞体外跨膜侵袭能力的影响

    目的研究一氧化氮(NO)对体外培养的人骨肉瘤细胞株(OS-732)侵袭能力的影响.方法将含有不同浓度硝普钠(SNP)的骨肉瘤细胞株悬液加入肿瘤体外侵袭模型中,分别计数细胞跨膜侵袭的数量,分析不同浓度SNP组间细胞跨膜侵袭数量的差异及与对照组间的差异.结果随着SNP浓度的增加,人骨肉瘤细胞株细胞穿过膜的数量呈逐渐减少的趋势,变化范围从平均每个视野184.4±12.8降至33.0±9.0,而PBS组平均为每个视野195.8±14.5.经统计分析,除SNP 500μmo1/L组与其他各组间均存在显著性差异(P<0.05)外,其余各组(包括PBS组)均与非相邻组间存在显著性差异(P<0.05),而与相邻组间无显著性差异(P>0.05).结论NO可以在一定程度上抑制骨肉瘤细胞的体外跨膜侵袭能力.

    作者:张新宇;靳安民;史占军;卢萍 刊期: 2002年第02期

  • CCN家族研究进展

    新近发现的CCN基因家族包括CTGF、Cyr61、nov、elm1、HICP和WISP-3等,它们由343~381个氨基酸残基构成4个结构模块,都含有38个保守的半胱氨酸,具有广泛的生物学特性,影响细胞的生长、分化、粘附和运动.在妊娠、发育和分化、血管生成、伤口修复、炎性作用、肿瘤生长等多种生物学过程中起重要作用.

    作者:苏炳银;蔡文琴 刊期: 2002年第02期

  • 计算机芯片帮助失明者重见光明

    作者: 刊期: 2002年第02期

  • 特异性靶向的戊肝嵌合DNA疫苗的构建及免疫效果研究

    目的制备特异性靶向的嵌合DNA疫苗,并探讨其诱导机体产生免疫应答的效果.方法用基因重组技术构建细胞毒T淋巴细胞抗原4(CTLA4)与戊肝病毒抗原HEVE2嵌合基因的真核表达质粒,同时构建不带CTLA4的pHEVE2作为平行对照质粒,体外转染COS-7细胞,Western blotting法检测细胞培养上清表达产物;于 BALB/c小鼠皮内注射,每隔2周1次,共免疫3次,100μg/次;于免疫的第3、5和10周ELISA检测抗体效价结果获得pHEVE2和pCTLA4-HEVE2嵌合基因真核表达质粒,测序证实各连接点阅读框序列正确;体外转染COS-7细胞,证明真核质粒以分泌形式表达;接种pCTLA4-HEVE2小鼠产生高滴度的特异性抗HEVE2抗体,比接种pHEVE2的对照组高50~100倍;pCTLA4-HEVE2诱导高水平的IgG2a、IgG2bTh1型抗体和IgG1 Th2型抗体应答,pHEVE2则以 IgG1 Th2型抗体应答为主.结论CTLA4-HEVE2嵌合DNA疫苗有效地增强动物对HEVE2抗原的免疫应答,为进一步研究抗原靶向性的嵌合DNA疫苗奠定基础.

    作者:车小燕;钱其军;刘思行;黄洁;邱庆林;徐华;吴文翰 刊期: 2002年第02期

  • 有关相对数的误用

    作者: 刊期: 2002年第02期

  • 海人藻酸毁损大鼠纹状体边缘区后对海马长时程增强的影响

    目的研究纹状体边缘区与脑内其他与学习记忆有关脑区间的关系.方法高频刺激穿通纤维-齿状回通路在海马诱发长时程增强(LTP),观察海人藻酸毁损纹状体边缘区后对海马LTP的影响.结果高频刺激穿通通路后,正常组和盐水对照组的群体峰电位幅度显著增加;毁损组动物在高频刺激后,群体峰电位增加幅度明显低于正常组和盐水对照组,毁损组的兴奋性突触后电位也明显低于正常组和盐水对照组.表明毁损边缘区后海马LTP明显降低.结论毁损纹状体边缘区后对海马LTP的形成有一定影响.

    作者:王钧;舒斯云;包新民;李胜修 刊期: 2002年第02期

  • 大肠早期癌变息肉的内镜诊治及随访

    通过详细的病理学检查,从4 000例内镜切除的息肉病人中发现121例病人为早期癌变息肉.根据癌组织侵润的深度和切缘是否有癌细胞残留决定行内科保守治疗或补做外科根治术,所有病人每年一次内镜检查.结果显示:33例m癌病人、27例切缘无癌细胞残留而且未做手术的sm1癌病人和38例补做根治术的Sm2癌病人均未出现复发,1例切缘有癌细胞残留的sm1癌和3例sm2癌因未做根治术出现复发.

    作者:陈村龙;杨希山;张振书;潘德寿;万田谟;张亚历 刊期: 2002年第02期

  • 异丙酚静脉全麻复合硬膜外腔阻滞麻醉期间CO2气腹对血流动力学和氧耗的影响

    目的观察异丙酚静脉全麻复合硬膜外腔阻滞麻醉期间CO2气腹对机体血流动力学和氧耗及CO2排出量的影响.方法择期行腹腔镜胆囊切除术(LC)患者24例,快速诱导气管插管后行机械通气,持续静脉输注异丙酚及吸入氧化亚氮维持麻醉,并间断硬膜外腔给药.分别在诱导前、气腹前1 min和气腹后5、10、20、30、40、50、60 min及放气后5min记录血流动力学和呼吸功能各项参数.结果在气腹前1 min,平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼气末CO2分压(PErO2)、氧耗量(VO2)、二氧化碳排出量(VCO2)较诱导前显著降低(P<0.01).气腹期间及放气后5 min,MAP及HR较稳定,波动幅度不大.PETCO2在气腹后10min时较气腹前显著增加(P<0.01),以后继续升高.VO2和VCO2在气腹开始后逐渐升高,VO2在气腹后10 min时显著高于气腹前水平(F<0.01),VCO2在气腹后20min时较气腹前显著增加(P<0.05),以后VO2继续升高,而VCO2升幅较小.结论在LC手术期间,应用异丙酚静脉全麻复合硬膜外麻醉及气腹前适当过度通气可以减轻CO2气腹对呼吸和循环系统的影响.

    作者:梁仕伟;林春水;肖金仿;古妙宁 刊期: 2002年第02期

  • 股骨远端粉碎性骨折双板固定的生物力学研究

    目的探讨治疗股骨远端粉碎性骨折的新方法.方法应用10件成人鲜尸股骨,造成股骨远端髁间、髁上粉碎性骨折,内侧采用聚乙烯板、外侧采用钢板双向固定,分别作压缩、弯曲、扭转等生物力学实验研究.另取10件标本进行单向外侧钢板固定作为对照.结果双向固定组抗弯曲、扭转能力显著增强(P<0,01),抗压缩能力也较单侧固定组强(P<0.05)结论双向固定治疗股骨远端粉碎性骨折有明显的应用价值.

    作者:林昂如;高道海;胡罢生;任高宏 刊期: 2002年第02期

  • 科学家发现能够缩短人类寿命的基因

    作者: 刊期: 2002年第02期

南方医科大学学报杂志

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