高贵平
目的:探讨不同时间段尿液中N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)及尿微量蛋白(mALB)含量的变化在单侧输尿管结石梗阻并肾积水对同侧肾功能影响程度及梗阻解除后肾功能恢复程度判断中的临床意义.方法:将98例单侧输尿管结石梗阻并肾积水病人分为两组,第1组发病在4-7天,第2组发病1-3天;在行输尿管镜碎石取石术的术前1天、术中、术后3天等不同时间段采集到的尿液中尿酶NAG及尿微量蛋白mALB含量分别以“两点法”及“胶体金法”检测并进行组内及组间数据统计分析.结果:①组内不同时间段比较:第1组3个不同时间段尿NAG含量平均值高于正常值且相互比较无统计学差异(P＞0.05);3个不同时间段尿微量蛋白mALB含量高于正常值且术前与术中、术后相比有统计学差异(P＜0.05);尿微量蛋白mALB含量术中、术后相比无统计学差异(P＞0.05);第2组中尿酶NAG及尿微量蛋白mALB含量术前与术中、术后检测的结果相比有统计学意义(P＜0.05);术中、术后检测的结果相比无统计学差异(P＞0.05);②组间同时间段比较:第2组与第1组术前尿NAG比较有统计学意义(P＜0.05),第2组与第1组术中尿NAG比较无统计学意义(P＞0.05),第2组与第1组术后尿NAG比较无统计学意义(P＞0.05);第2组与第1组术前尿微量蛋白mALB含量比较无统计学意义(P＞0.05),第2组与第1组术中尿微量蛋白mALB含量比较无统计学意义(P＞0 05),第2组与第1组术后尿微量蛋白mALB含量比较无统计学意义(P＞0.05).结论:不同时间段的尿酶NAG及尿微量蛋白mALB检测可动态反映单侧输尿管结石梗阻所致的肾功能损害情况,对早期梗阻侧肾功能损害、是否影响健侧肾的功能厦手术后肾功能恢复状况的判断有一定的临床意义.
作者：张卫星；梁结玲；杨守东；陆居文；陈建发；郑富强；张焕彬 刊期： 2014年第03期
目的:研究常规心屯图和动态心电图诊断冠心病心率失常的临床效果.方法:选择2010年12月～2012年12月在我院接受治疗的80例冠心病患者作为研究对象,将这80例患者随机分成对照组40例,观察组40例.对照组使用常规心电图进行诊断,观察组使用动态心电图进行诊断,分析对比观察组和时照组的诊断结果.结果:对照组的阳性病例为23例,阴性病例为17例,阳性率为57.5％,观察组的阳性病例为25例,阴性病例为15例,阳性率为62.5％.观察组和对照组的短阵室上速、房性早搏成对、房性早搏二、三连率、室性早搏成对、室性早搏二、三联律的检查结果差异存在统计学意义(P＜0.05).结论:在冠心病患者的心率失常的诊断中,动态心电图的检测结果远比常规心电图准确,而且动态心电图的重复性好、效率高,因此值得在冠心病患者中推广使用.
作者：何梅 刊期： 2014年第03期
目的:探讨改良毕Ⅰ胃大部切除术切除胃体大部的临床效果.方法:选取我院2010年1月～2013年1月收活的60例进行胃大部切除的患者,按照治疗的先后顺序,随机分为研究组和对照组,每组30例,对照组采用传统毕Ⅰ式胃大部切除术进行治疗,研究组采用改良毕Ⅰ胃大部切除术切除胃体大部,比较两组患者的手术时间及术后资料.结果:两组患者在手术时间的比较上,差异无统计学意义(p＞0 05);在术后胃管放置时间、吸引胃液量及并发症的比较上,研究组少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用改良毕Ⅰ胃大部切除术治疗溃疡等疾病,临床效果肯定,术后患者并发症少,值得在临康上进行应用.
作者：陆云昌 刊期： 2014年第03期
目的:探讨分析婴幼儿佝偻病的防治措施,有效预防佝偻病的发生.方法:对2013年1月-12月来我院儿童保健科门诊就诊的3岁以下婴幼儿进行佝偻病调查.结果:661例婴幼儿中佝偻病患病人数230例,患病率为34.8％.结论:补充钙及维生素D是治疗婴幼儿佝偻病的主要方法,多晒太阳是预防佝偻痛的有效措施.
作者：石克强；李绍华 刊期： 2014年第03期
目的:探讨益气活血汤治疗脑血栓临床观察.方法:资料选自2011年9月-2013年9月在我院就诊的脑血栓患者112例,分为两组,每组56例,对照组在脱水与补液治疗的基础上给予西药治疗,研究组在脱水与补液治疗的基础上给予益气活血汤的治疗,对两组的临床治疗效果情况进行分析.结果:研究组总有效率为92.86％,显著高于对照组73.21％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在脑血栓患者的临床治疗中于脱水与补液治疗的基础上给予益气活血汤的治疗较西药治疗具有更佳的治疗效果,可将治疗总有效率显著提高,值得临床广泛推广与使用.
作者：刘秀珍；赵新惠；王慧；刘春林；庞江霞 刊期： 2014年第03期
目的:探讨癌痛示范病房实施规范化疼痛护理的效果.方法:选取我院未实施癌痛示范病房时收治的中晚期癌症46例为对照组,同时选取实施癌痛示范病房后收治的中晚期癌症患者52例为观察组.对照组采用常规的疼痛护理措施,观察组接受规范化疼痛护理.经过2周的干预后,对比两组患者的疼痛数字评价量表(NRS)评分结果.结果:经过干预后,观察组的NRS评分结果为(1.71±0.81)分,对照组的NRS评分结果为(3.63±0.82)分,观察组干预后的NRS评分结果显著低于对照组(P＜0 05).结论:癌痛示范病房的规范化疼痛护理更好地帮助患者缓解疼痛,减轻患者的痛苦,值得进一步推广应用.
作者：张苗苗 刊期： 2014年第03期
治疗骨折比较理想的方法是中西医结合的方法.它不是中医和西医方法的相加,不是某一操作方法的局部改进,而是一种建立在新的理论基础上的新的治疗方法.
作者：刘长利 刊期： 2014年第03期
目的:分析子宫内膜异位症采用腹腔镜进行治疗的临床效果.方法:选取我院2013年3月——2014年2月间收治的子宫内膜异位症患者53例,分为两组.24例观察组接受腹腔镜手术治疗,29例对照组给予米非司酮进行治疗,对比两组临床效果.结果:观察组总有效率为95.83％,妊娠率为70.83％,复发率为8.33％;对照组总有效率为79.31％,妊娠率为55.17％,复发率为17.24％.观察组临床效果与对照组相比明显较好,差异显著,有统计学意义(P＜0.05).结论:子宫内膜异位症采用腹腔镜进行治疗效果明显,安全有效,值得临床中广泛应用.
作者：董笑娟；昊雪梅 刊期： 2014年第03期
目的:总结年长儿肺炎支原体肺炎的临床特点及治疗效果方法:收集46例年长儿肺炎支原体肺炎的临床资料.结果:发病年龄4-7岁30例(65％),8-14岁16例(35％),所有患儿均发热,刺激性咳嗽,冬春季发病,血清学检查肺炎支原体抗体均阳性,胸片以单侧大片状肺实质病变为主,占35例(76.1％),均予阿奇霉素间歇治疗11天,4周后复查肺炎支原体抗体均转阴,1月后肺部病灶均全部吸收.结论:年长儿肺炎支原体肺炎病灶以大片状肺实质病变居多.阿奇霉素疗效佳.
作者：师红丽；董建芳；李雯 刊期： 2014年第03期
目的:分析和研究糖尿病合并急性心肌梗死患者介入治疗的护理方法.方法:我们选取2010年2月-2013年6月糖尿病合并急性心肌梗死介入治疗患者58例,降旗随机分为两组:观察组29例与对照组29例.对照组患者给予常规护理;观察组患者给予综合性护理干预,两组患者治疗结束后,将其护理效果进行对比.结果:观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05),具有统计学意义.结论:通过围手术期内的精心护理,能够有效减少患者术后并发症发生机率,降低临床死亡率,对提高患者生存质量有重要意义.
作者：梁丽君 刊期： 2014年第03期
我院ICU2011-06～2013-06共收治了慢性阻塞性肺疾病所致的呼吸衰竭73例,护理体会如下.1 临床资料本组男44例,女29例,年龄40～82岁.其中症状缓解59例,未缓解自动出院10例,死亡4例.经血气分析,均诊断为呼吸衰竭.2 护理2.1 严密观察病情 (1)密切观察患者意识、呼吸、脉搏等生命体征的变化,并做好记录.(2)定时检查各种管道有无漏气及脱落、扭曲.确保吸氧、输液等管路的通畅.(3)密切观察患者的面色、口唇及末梢颜色的变化,及时报告医生,根据缺氧程度调整氧浓度.(4)根据患者的自觉舒适度可选半卧位、坐位、平卧位.
作者：靳建玉；马彩霞 刊期： 2014年第03期
分析ICU患者医院感染的临床特点,为制订有效预防措施提供依据.ICU患者医院感染发生率高,危险因素多而复杂,应综合采取多种有效措施预防或降低ICU患者医院感染的发生.
作者：李文静 刊期： 2014年第03期
尿白蛋白的检测多为干化学试带法,传统的试带法中不含尿微量白蛋白,如果尿波中漏出的蛋白质以大量的低分子蛋白为主时,普通的试带法是很难检测得到的,所以建议临床推广使用带有尿微量白蛋白试带的干化学试条进行检测,以免漏诊,出现假阴性的结果.
作者：葛玉秋 刊期： 2014年第03期
宫颈感染主要是宫颈受到细菌、病毒、白色念珠菌、滴虫、衣原体、支原体等致病微生物的感染.其中属于性传播疾病的病原体感染主要包括淋菌感染、人乳头瘤病毒感染、单纯疱疹病毒感染以及沙眼衣原体和支原体感染等.由于急性宫颈感染治疗不及时或不彻底,病原体长期存在于局部,刺激组织形成慢性炎症.慢性宫颈炎是妇科常见病及多发病,国内文献报道我国妇女的发病率25％～60％,而生育年龄妇女的发病率为50％左右,严重影响了广大妇女的健康,甚至有的会诱发宫颈癌,据报道有宫颈糜烂的患者比无宫颈糜烂的患者患宫颈癌的危险高5-10倍.因此了解性传播疾病病原体与宫颈感染的关系,对于治疗宫颈炎具有重要的临床意义.
作者：莫万绪 刊期： 2014年第03期
目的:探讨脑卒中后抑郁患者心理护理的有效性和意义,方法:将188例脑卒中患者随机分为对照组和心理组,对照组仅进行常规的治疗护理,心理组在常规治疗的同时主动进行针对性的心理护理,比较两组病人的治疗效果.结果:对照组84例,其中显效16例(19 05％),好转40例(47.62％),无效28例(33.33％),有效率66.67％;心理组104例,其中显效36例(34.64％),好转56例(53.85％),无效12例(11.54％),有效率88.46％;与对照组比较P＜0.05.结论:对脑卒中后抑郁症病人加强健康心理教育和护理,对脑卒中后抑郁康复有效.
作者：曾琼华；刘宏；严克艳；宋玲 刊期： 2014年第03期
前言:“提高中国儿童的细胞免疫力已经刻不容缓!”,中国优生协会的一项新调查研究发现,年轻父母对于自己孩子细胞免疫力的重视普遍不够,这主要是因为他们没有意识到细胞免疫力低下对于儿童成长影响的重要性.儿童由于免疫力低下,很容易患上流感、肺炎、支气管炎、哮喘、腹泻等疾病.而如果反复使用药物和抗生素,又会使肠胃道有益菌群遭到破坏,进一步影响儿童免疫力形成,造成恶性循环,甚至会影响其一生.专家呼吁,年轻父母应该对细胞免疫力低下对儿童的影响有一个正确的认识,并积极采取相关措施提高孩子的免疫力.
作者：胡惠静 刊期： 2014年第03期
眩晕为临床常见病;病因错综复杂,迁延难愈.我论治眩晕,主张先分清内外病因,如外感六淫侵袭,侵犯头窍,致使头脑失其清灵,其势较急,并兼有怕风、恶寒、恶心流涕等表征.内伤眩晕皆由于湿化痰浊,肝郁火盛,扰动肝风,或是阴虚阳亢,水不涵木,阳虚气弱,水饮内聚所致辞虚风内起,上扰清空,头窍失灵而发病.眩晕一症,无论外感还是内伤,患者头昏眼花,甚则天旋地转,如坐船车,都显示一个“风动”故有“无风不作眩”之说.我治眩晕,立方用药,力求精专、全面,形成了自己独到的用药经验,创造了治疗眩晕的一系列方剂,临床应用自如,得心应手,现介绍如下.
作者：万江 刊期： 2014年第03期
目的:探讨两种培训模式在新护士技能培训中的应用效果.方法:对2011年度的72名新招聘护士给予实施传统培训方法,设为对照组;2012年度的67名新招聘护士给予实施自主学习与个性化指导相结合的培训方法,设为观察组.培训3个月后比较两组新护士护理技术操作考核成绩.结果:观察组新护士护理技术操作成绩均优于对照组,两组比较,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论:采用自主学习与个性化指导相结合的培训方法,能有效提高新护士技术操作水平,促进学习的积极性,提高培训效果,促进教学相长,值得临床推广应用.
作者：蔡金英；陈毅文；许晓萍 刊期： 2014年第03期
目的:探讨GnRHa治疗中枢性性早熟女孩的安全性及可行性.方法:在对30例女性中枢性性早熟(ICPP)者终止采用GnRHa治疗后进行随访,持续(43.0±13.3)个月,观察其终身高、月经规则程度、月经初潮时间、体质指数(BMI),比较了G-P图谱和TW3法两种方法对终身高的精确度进行预测,结果:采用GnRHa进行治疗(24.2±12.2)个月,平均终身高是(160.2±4.1) cm,对比于靶身高,治疗停止后(12.1±52)个月出现月经初潮,月经周期规则,到终身高时BMI是20.22±2 10,停止治疗时G-P图谱实际终身高比较差异无统计学意义,都高于曲线法预测值,结论:采用GrnRHa治疗ICPP对改善终身高有效,随访时没有不良反应.
作者：商艳朝 刊期： 2014年第03期
目的:探讨肺栓塞正确诊断及治疗,防治误诊、漏诊方法:入选24例呼吸困难、气短、胸痛患者,伴一过性意识障碍4例,咳痰带血5例,行心电图、心脏彩超、四肢静脉彩超、动脉血气分析及血生化等检查,被怀疑、误诊为冠心病,急性冠脉综合征、肺炎等,后行肺动脉CTA检查结果:24例患者为肺动脉栓塞,其中尿激酶溶栓1例,死亡2例,口服华法林23例,均常规检测INR,维持2.0-2.5,并吸氧等对症处置.结论:肺栓塞易误诊的疾病是冠心病,大的陷阱是心电图改变,如心电图V1-V4导联的T波倒置,Q3T3形成或伴有ST段抬高或下降,急性肺栓塞T波倒置常见于Ⅱ、Ⅲ、AVF、V1、V2,少见于Ⅰ、AVL和V3、V6,动脉血气分析和D二聚体有助于肺栓塞的诊断,核素肺通气/灌注扫描及肺动脉CTA检查可确诊肺栓塞.要注意寻找肺栓塞发生的诱因,鉴别胸痛是缺血性心绞痛或是胸膜性疼痛,注意双下肢静脉血栓病史或体征,超声心动图显示右心室、右心房扩大,肺动脉高压等.治疗:高危肺栓塞可以选择溶栓治疗,中危患者住院治疗,低危患者早期出院或院外治疗,口服华法林抗凝,维持INR在2.0-2.5.
作者：刘建华 刊期： 2014年第03期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
