冯祥生；谭家驹；阮树斌；杜永军；潘银根
目的探讨原发性脑干损伤的治疗方法与效果.方法总结分析126例原发性脑干损伤病例的治疗与效果,对其中的大部分病例采用早期控制性通气、亚低温、钙拮抗剂及神经节苷脂治疗.结果伤后2周,死亡35例(27.78%),主要死因为中枢性呼吸功能衰竭;伤后半年,死亡50例(39.68%),植物生存12例(9.52%),重残11例(8.73%),中残17例(13.40%),恢复良好38例(30.16%).结论早期控制性通气、亚低温、钙拮抗剂及神经节苷脂治疗可明显降低原发性脑干损伤的死残率.
作者：程树来；陈永群；任安洲；卢天喜 刊期： 2002年第09期
目的评价大鼠外用脂质体鬼臼毒素混悬液后经时血药浓度变化规律.方法观察组大鼠涂抹脂质体鬼臼毒素混悬液(载药量0.5%),对照组大鼠涂抹0.5%鬼臼毒素酊剂.涂药后l、2、4、6、8、10、12和24 h心脏采血,用荧光光度法测定不同时间血中鬼臼毒素浓度.结果对照组浓度曲线下面积是观察组的2.3倍.观察组用药8 h后鬼臼毒素血药浓度达峰值[(166.395±14.634)ng/ml],而对照组用药后2h即达峰值[(378.603±26.105)ng/ml].观察组鬼臼毒素的峰值浓度较低,与对照组相比有显著性差异(P＜0.001).结论脂质体鬼臼毒素混悬液外用后,全身吸收明显低于外用鬼臼毒素酊剂,表明脂质体鬼臼毒素外用后能降低全身毒副作用.
作者：张三泉；曾抗；江彬彬；李建华；颉玉胜；朱晓亮；李国锋 刊期： 2002年第09期
目的研究癌组织树突状细胞(DC)浸润与肾细胞癌淋巴结转移及预后的关系.方法对1994年～2000年在我院行手术治疗的69例肾癌患者的临床资料及随访记录进行统计,用S-100蛋白抗体ABC法免疫组化染色检测并计数癌组织DC细胞,分析二者之间的关系.结果术后2年未复发组癌组织内S-100+DC数量[(61.3±14.7)个/mm2]明显高于术后2年复发组[(31.4±11.6)个/mm2];有淋巴结转移的患者癌组织内S-100+DC数量[(28.8±10.4)个/mm2]明显低于无淋巴结转移的患者[(62.6±13.5)个/mm2].结论肾细胞癌癌组织内Dc细胞浸润密度和肾癌淋巴结转移及复发明显相关,是判断肾癌预后的良好指标.
作者：陈彤；郑少斌；谭万龙；李祖国 刊期： 2002年第09期
目的检测、比较骨髓和动员外周血2种来源不同的CD34+细胞基因表达的差异.方法从一健康供者分别获取骨髓和动员外周血,分离出CD34+细胞,利用抑制性消减杂交技术检测、比较该2种来源不同的CD34+细胞的基因表达差异.结果在骨髓CD34+细胞中共有21个基因高表达,主要涉及2类:(1)与细胞周期S期、G2期和M期转化相关的基因;(2)C/EBP(CCAAT/增强子结合蛋白)转录因子家族.结论骨髓和外周血CD34+细胞在基因表达上具有明显的不同,大部分骨髓CD34+细胞处于S期、G2期和M期,提示骨髓CD34+细胞比外周血CD34+增殖活跃.
作者：陈捷；周淑芸；冯茹 刊期： 2002年第09期
目的探讨乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白联合免疫失败的婴儿血清中HBv S基因变异与母亲血清中HBVDNA含量的关系.方法应用Roche公司的LightCycler定量分析仪测定95例母亲血清中HiBVDNA含量,应用PCR技术对免疫失败的7例婴儿及其母亲血清进行扩增,扩增后克隆测序.结果95例婴儿中有7例(7.4%)出生后1年内发生HBV感染,其母亲血清中HBV DNA水平显著高于未发生感染组.对此7对母婴的序列分析,发现1对母婴婴儿的优势株为母亲的弱势株,另有1对发生婴儿131位苏氨酸到丙氨酸变异.结论免疫失败与母亲血清中高病毒血症相关,且母婴间存在选择性传播.
作者：张瑾；王战会；侯金林；杨虹；程爱林；李秀惠 刊期： 2002年第09期
目的探讨血管紧张素转换酶(ACE)基因插入/缺失(I/D)多态性与2型糖尿病伴高血压之间的相互关系.方法以ACE基因为候选基因,应用PCR方法,检测81例2型糖尿病伴高血压患者及117例2型糖尿病无高血压患者的ACE基因.结果2组研究对象DD、DI、Ⅱ基因型分布频率分别为27.16%vs20.51%、41.98% vs 41.88%、30.86%vs37.61%,D、I等位基因携带率分别为48.15%vs41.45%、51.85%vs58.55%,均有显著性差异(P＜0.05),提示ACE基因DD型及D等位基因与2型糖尿病并发高血压的发生有相关性.糖尿病患者中ACE基因I/D多态呈DD型者发生高血压的风险率为Ⅱ型者的1.32倍,且糖尿病伴高血压患者病程显著延长.正常血压糖尿病患者ACE基因I/D多态性与单纯收缩压(SBP)升高患者ACE基因I/D多态性之间无显著差异,而与单纯舒张压(DBP)升高患者ACE基因I/D多态性之间显著相关.结论ACE基因I/D多态性参与2型糖尿病伴高血压的发病,D等位基因可能是2型糖尿病并发高血压的一个危险因子,且DBP升高在糖尿病伴高血压的发生中起重要作用.
作者：周琳；薛耀明；罗仁；高方 刊期： 2002年第09期
目的总结艾滋病(AIDS)并发卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)的诊断、治疗经验,分析预防性服药与防止复发的关系.方法对2000年7月～2002年5月作者所在医院收治的109例AIDS患者中并发PCP的20例患者的临床资料进行回顾性分析.结果20例患者均有发热、胸闷、气促,18例有咳嗽或咳痰,16例胸片呈间质样改变.经复方新诺明或氨苯砜治疗和治愈后预防性服药,有效率为75%(15/20),复发率为6.7%(1/15).结论对HIV感染者或AIDS患者,有典型的肺炎临床表现,胸片呈间质性改变,复方新诺明或氨苯砜治疗有效,可以诊断为PCP,并按PCP治疗;预防性服用复方新诺明可以降低AIDS患者PCP的发生率及复发率,值得推广应用.
作者：赵清霞；李新月；何云；赵鲜丽；任英杰 刊期： 2002年第09期
目的探讨HCV感染与凋亡相关基因bcl-2、bax及ICH-1表达的关系及其在肝癌发生中的作用.方法采用免疫组化SP法观察40例肝细胞性肝癌组织中HCV抗原(NS5抗原)、bcl-2、bax及ICH-1的表达.结果40例肝癌组织中NS5抗原阳性11例,阳性率为27.5%,癌旁组织阳性5例,阳性率为12.5%.11例HCV阳性的肝癌组织中bcl-2阳性1例,bax阳性l例,两者之比为l:1;ICH-1L阳性5例,ICH-1S阳性6例,两者之比为1:1.2;29例HCV阴性的肝癌中bcl-2阳性5例,bax阳性7例,两者之比为l:14,ICH-1L阳性10例,ICH-1S阳性15例,两者之比为1:15.两组间比较均无明显差异(P＞0.05).结论bcl-2、bax及ICH-1基因表达异常可能与肝细胞癌变有关,但HCV可能不是引起bcl-2、bax及ICH-1表达异常的主要原因.
作者：郭琳琅；郭颖；曹长安 刊期： 2002年第09期
作者结合实际工作经验简要论述了英文医学科技论文写作中词的选择与搭配的问题,并就如何提高英文写作水平提出了几点建议.
作者：王征爱；宋建武 刊期： 2002年第09期
目的探讨立体定向适形放疗对恶性实体瘤的应用价值.方法对经各种途径确诊的1024例恶性实体瘤患者行立体定向适形放疗.在立体定向适形放疗定位系统下以5mm层厚CT连续扫描靶区,根据三维重建图象资料,应用Fisher三维治疗计划系统确定治疗方案,使90%等剂量曲线包绕100%的剂量体积,治疗的总剂量、分割次数、总时间分别为30～84 Gy、3～41 F、7～41d.比较治疗前后的症状及各种检查结果.结果立体定向适形放疗后肿瘤完全缓解38.1%(390/1024),部分缓解55.5%(568/1024),无变化5.8%(59/1024),加重0.68%(7/1 024).治疗后CT增强扫描残留灶强化程度减弱,多普勒超声显示癌灶的血流减少,肝癌患者高AFP者显著下降(P＜0.05),临床症状显著缓解或消失.结论立体定向适形放疗是治疗恶性肿瘤、控制局部病灶、提高肿瘤患者生存质量的有效手段.
作者：陈龙华；官键 刊期： 2002年第09期
目的研究心房异构的病理表现,探讨CT在心房异构诊断中的作用.方法对经手术和病理证实的2例左房异构和1例右房异构的患者分别行常规胸部和腹部CT平扫、胸腹部CT直接增强扫描及气管局部薄层扫描,研究、总结其手术所见及CT表现.结果左房异构的主要病理表现有双侧支气管对称(n=1)、左旋心(n=1)、水平肝(n=2)、下腔静脉肝内段缺如并奇静脉扩张(n=1)、短胰腺并双脾(n=1)及腹腔内脏和大血管镜位(n=1)等;右房异构的主要病理表现有双上叶气管性支气管、心脏和腹部器官镜位、短胰腺、下腔静脉在腰椎和腹主动脉之左侧等.结论CT在显示胸腹部脏器和大血管的形态及相互位置关系方面具有独特的价值,对心房异构的影像诊断极具作用.
作者：罗正益；王霞；李兴耀；欧陕兴；吴迪 刊期： 2002年第09期
目的探寻一种简单、快速、灵敏的检测艰难梭菌的方法.方法以艰难梭菌毒素A和毒素B基因3'末端高度保守重复区分别设计一对引物,进行PCR反应,同时在同一体系相同反应条件下使用相同引物分别以大肠杆菌和乳杆菌DNA为模板进行扩增,比较二者结果.结果从艰难梭菌成功克隆了毒素A基因3'端重复区域960 bp的基因片段及毒素B基因3'端重复区域1851 bp的基因片段,不同来源的菌株出现了相同的2条电泳带,并通过测序鉴定;而对照的大肠杆菌和乳杆菌株无特异电泳带出现.结论从艰难梭菌毒素A、毒素B基因3'末端重复区域克隆的基因片段具有保守性,可以作为基因探针在临床上进行艰难梭菌检测,该方法简便、灵敏,可直接用粪便标本进行检测.此外,这些基因编码的多肽具有较高的疏水性并存在着膜受体结合区域,可以此为基础进行基因工程蛋白质疫苗的研究.
作者：杨晓强；姜泊；孙勇；王继德 刊期： 2002年第09期
目的探讨BACTEC MGIT 960系统、分子菌种鉴定技术在脊柱结核诊断中的应用价值.方法对31例脊柱结核标本分别应用BACTEC MGIT960及罗氏培养基培养,对所得分离株行IS986扩增及16SrRNA PCR-SSCP分析进行菌种鉴定,并与常规方法对照.结果BACTECMGIT960系统、罗氏培养法分支杆菌培养阳性率分别为83.87%、61.29%,两者平均报告时间分别为11.3 d、26.7d;分子菌种鉴定结果与常规方法一致.结论BACTEC MGIT960系统是临床脊柱结核病原菌分离培养的较好方法,快速培养与分子菌种鉴定联合应用可能是目前结核病临床细菌学诊断的较佳策略.
作者：周劲松；陈建庭；吴雪琼；金大地 刊期： 2002年第09期
结核病是糖尿病常见的并发症,但多为并发肺结核,合并其他脏器结核者报道较少.现将我科收治的1例老年糖尿病合并浸润性肺结核、肝结核、脾结核及心包结核报告如下.1临床资料患者女性,65岁.因多饮、多尿、消瘦8年,气促、腹胀2年,发热3月于2001-12-28入院.
作者：周琳；高方；薛耀明 刊期： 2002年第09期
报告1例严重胸腹部闭合性联合伤所致的急性呼吸心跳骤停得到成功救治的病例.闭合性胸腹联合伤后,因病情可能发展,应随时注意复查胸片、血气等;若基层医院条件不够,应及时转往上级医院,以免延误患者的治疗.
作者：朱平 刊期： 2002年第09期
目的检测蛛网膜下腔出血大鼠模型脑组织中神经肽YmRNA表达的变化,为进一步研究防治蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛提供线索.方法建立大鼠蛛网膜下腔出血模型,并设生理盐水模型和假手术模型对照,用RT-PCR方法半定量检测各模型分别存活15、30min和l、4、8、12、24、48 h时纹状体、大脑皮层、下丘脑中神经肽YmRNA的含量.结果蛛网膜下腔出血后脑组织中神经肽YmRNA的含量显著升高:随时间的推移,含量逐渐下降,但仍显著高于同一时点的生理盐水组和假手术组.结论蛛网膜下腔出血后脑组织中神经肽YmRNA的含量显著升高,这可能在诱发脑血管痉挛中起重要作用.
作者：林敬明；杨卫红；杨金星；夏平光 刊期： 2002年第09期
目的研究应用脱细胞猪真皮基质(以下简称基质)一次性覆盖治疗人体深Ⅱ度烧伤的方法及效果.方法对1998年1月～2002年1月在我院住院治疗的128例烧伤患者的治疗方法与效果进行总结分析.对深Ⅱ度偏浅创面,用新洁尔灭液冲洗受伤皮肤,去净表皮,用浸过碘伏液的基质覆盖,纱布绷带包扎.对深Ⅱ度偏深创面,行削痂术削到间生态层,用基质覆盖,纱布绷带包扎.结果128例全部治愈,均得到满意的临床效果.结论基质是一种良好的促进创面上皮化的生物敷料,用其一次性覆盖创面、中途不换药治疗深Ⅱ度烧伤是可行的,可使病人休克期及整个疗程病情稳定,并发症减少,病程缩短.
作者：冯祥生；谭家驹；阮树斌；杜永军；潘银根 刊期： 2002年第09期
目的总结胸腺切除术治疗老年及老年前期重症肌无力的临床效果.方法对1981年～2001年在我院行胸腺切除治疗的23例老年及老年前期重症肌无力患者的手术疗效进行回顾分析.结果在所有重症肌无力患者中老年及老年前期患者所占比例小,男性为多见;全身型为主,合并胸腺瘤及危象者多;手术总有效率43.5%.结论老年及老年前期重症肌无力的手术疗效较青壮年为差,但仍是可选择的一种重要方法.
作者：黄志勇；王武军 刊期： 2002年第09期
目的阐述3D动态增强磁共振血管造影(three-dimcnsional dynamic contrast-enhanced magneticresonanceangiog-raphy,3D DCE-MRA)的原理及其在腹部大血管病变诊断中的价值.方法搜集32例腹部大血管3D DCE-MRA检查的影像资料,对其影像表现进行回顾性分析.结果(1)团注试验:对比剂通过肾动脉水平腹主动脉内的高峰时间为17～23s;(2)正常表现3例,清晰显示腹主动脉及其分支;(3)腹主动脉瘤7例,均显示主动脉受累段不规则增宽及实际的动脉腔;(4)腹主动脉夹层18例,均显示内膜片、真假两腔以及分支动脉起源的位置,显示破口12处、再破口16处;(5)动脉粥样硬化3例,均显示腹主动脉迂曲,管径粗细不均;(6)髂总静脉血栓形成1例,左髂总静脉未显影.结论3DDCE-MRA是一种非损伤性血管成像技术,对腹部大血管病变的诊断有重要意义.
作者：郑卫权；张雪林；赵修义；曾庆乐；林志春 刊期： 2002年第09期
本文介绍了一种改进的豚鼠颞骨冰冻连续切片技术.将颞骨标本用甲酸脱钙,在标本两侧放置定位线,然后将定位线与标本一起用明胶包埋.此技术具有切片薄、制片周期短、定位准确等优点,所得图像既具备切片的细节性,又能反映颞骨的空间特性,对颞骨解剖研究具有重要意义.
作者：黄玮；董明敏；刘宏建 刊期： 2002年第09期
南方医科大学学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：南方医科大学
