张雨梅；陈柯
目的评价大鼠外用脂质体鬼臼毒素混悬液后经时血药浓度变化规律.方法观察组大鼠涂抹脂质体鬼臼毒素混悬液(载药量0.5%),对照组大鼠涂抹0.5%鬼臼毒素酊剂.涂药后l、2、4、6、8、10、12和24 h心脏采血,用荧光光度法测定不同时间血中鬼臼毒素浓度.结果对照组浓度曲线下面积是观察组的2.3倍.观察组用药8 h后鬼臼毒素血药浓度达峰值[(166.395±14.634)ng/ml],而对照组用药后2h即达峰值[(378.603±26.105)ng/ml].观察组鬼臼毒素的峰值浓度较低,与对照组相比有显著性差异(P＜0.001).结论脂质体鬼臼毒素混悬液外用后,全身吸收明显低于外用鬼臼毒素酊剂,表明脂质体鬼臼毒素外用后能降低全身毒副作用.
作者：张三泉；曾抗；江彬彬；李建华；颉玉胜；朱晓亮；李国锋 刊期： 2002年第09期
目的总结胸腺切除术治疗老年及老年前期重症肌无力的临床效果.方法对1981年～2001年在我院行胸腺切除治疗的23例老年及老年前期重症肌无力患者的手术疗效进行回顾分析.结果在所有重症肌无力患者中老年及老年前期患者所占比例小,男性为多见;全身型为主,合并胸腺瘤及危象者多;手术总有效率43.5%.结论老年及老年前期重症肌无力的手术疗效较青壮年为差,但仍是可选择的一种重要方法.
作者：黄志勇；王武军 刊期： 2002年第09期
目的研究应用脱细胞猪真皮基质(以下简称基质)一次性覆盖治疗人体深Ⅱ度烧伤的方法及效果.方法对1998年1月～2002年1月在我院住院治疗的128例烧伤患者的治疗方法与效果进行总结分析.对深Ⅱ度偏浅创面,用新洁尔灭液冲洗受伤皮肤,去净表皮,用浸过碘伏液的基质覆盖,纱布绷带包扎.对深Ⅱ度偏深创面,行削痂术削到间生态层,用基质覆盖,纱布绷带包扎.结果128例全部治愈,均得到满意的临床效果.结论基质是一种良好的促进创面上皮化的生物敷料,用其一次性覆盖创面、中途不换药治疗深Ⅱ度烧伤是可行的,可使病人休克期及整个疗程病情稳定,并发症减少,病程缩短.
作者：冯祥生；谭家驹；阮树斌；杜永军；潘银根 刊期： 2002年第09期
目的测定慢性心力衰竭(CHF)患者血浆肾上腺髓质素(ADM)和环磷酸腺苷(cAMP)含量的变化,探讨其在心力衰竭发生发展过程中的作用机制.方法用放射免疫方法测定45例CHF患者和20例健康查体者血浆ADM、cAMP含量,CHF组按美国纽约心脏协会(NYHA)标准进一步分为Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级3个组进行比较分析.结果NYHAⅡ、Ⅲ、Ⅳ级组血浆ADM、cAMP含量明显高于对照组(P＞0.05),在Ⅲ级组达到高峰,Ⅳ级组反而下降;ADM与cAMP存在正相关关系(r=0.735,P＜0.01).结论血浆ADM、cAMP的水平与心功能不全密切相关,在病程不同阶段呈动态变化;ADM与cAMP之间存在着正相关关系,说明ADM与cAMP存在相互调节作用,cAMP含量的升高部分来源于ADM升高的刺激.
作者：严全能；李志樑；吴宏超；陈耀强；陈奇；陆青 刊期： 2002年第09期
目的观察EB病毒抗体EBNA1/IgA、ZEBRA/IgG、EBNA1/IgG在不同年龄、不同性别的正常人群中的分布,并与鼻咽癌患者进行比较.方法用ELISA法在全自动酶联免疫分析系统上检测468例正常人和16例鼻咽癌患者的血清标本.结果正常人血清各抗体的水平[rD(λ)值]分别为:EBNA1/IgA男性0.726±0.541,女性0.563±0.340,男性高于女性(f＜0.001);ZEBRA/IgG男性0.709±0.480,女性0.829±0.480,女性高于男性(P＜0.01);EBNA1/IgG男性0.781±0.285,女性0.784±0.302,男女之间无显著性差异(P＞0.05).ZEBRA/IgG的阳性率随年龄增高而升高,相关系数为0.766(P＜0.05).鼻咽癌患者上述3种抗体的血清水平分别为3.265±1.76、1.408±0.672、1.249±0.317,均明显高于正常人(P＜0.01).结论正常人群中EBNA1/IgA、ZEBRA/IgG、EBNA1/IgG 3种抗体的血清水平存在年龄和性别上的差异,但波动在一定范围内;在鼻咽癌的临床诊断和高危人群筛查中有必要根据具体的人群界定不同的阳性临界值;鼻咽癌患者此3种抗体的血清水平均明显升高,对鼻咽癌的诊断有一定意义.
作者：程敏婷；程伟民；季明芳；梁锦胜 刊期： 2002年第09期
目的探讨HCV感染与凋亡相关基因bcl-2、bax及ICH-1表达的关系及其在肝癌发生中的作用.方法采用免疫组化SP法观察40例肝细胞性肝癌组织中HCV抗原(NS5抗原)、bcl-2、bax及ICH-1的表达.结果40例肝癌组织中NS5抗原阳性11例,阳性率为27.5%,癌旁组织阳性5例,阳性率为12.5%.11例HCV阳性的肝癌组织中bcl-2阳性1例,bax阳性l例,两者之比为l:1;ICH-1L阳性5例,ICH-1S阳性6例,两者之比为1:1.2;29例HCV阴性的肝癌中bcl-2阳性5例,bax阳性7例,两者之比为l:14,ICH-1L阳性10例,ICH-1S阳性15例,两者之比为1:15.两组间比较均无明显差异(P＞0.05).结论bcl-2、bax及ICH-1基因表达异常可能与肝细胞癌变有关,但HCV可能不是引起bcl-2、bax及ICH-1表达异常的主要原因.
作者：郭琳琅；郭颖；曹长安 刊期： 2002年第09期
胃肠功能障碍与衰竭(gastrointestinal dysfunction and failure,GIDF)是多器官功能障碍综合征(MODS)和多器官功能衰竭(MOn发生发展的一个重要因素,是多种严重疾病和器官损伤的共同病理生理过程.
作者：但汉雷；白杨；王继德；张亚历；张振书；周殿元 刊期： 2002年第09期
目的探索用人发角蛋白(HHK)制成的导管对大段缺损的周围神经的修复效果.方法将25只新西兰兔分成3组,对照组不接受手术;另2组切除胫神经10 mm,分别用缝合线(无HHK组)和HHK导管(HHK组)连接神经两断端,术后不同时间分别进行神经电生理检查、解剖和组织学观察.结果术后92 d经电生理检查,HHK组较无HHK组功能恢复快.解剖观察发现,神经两断端之间以及HHK导管的腔隙被白色新生组织充满,人发部分消失,残余的人发易脆易断.在光镜下可见人发周围大量再生的雪旺细胞和较幼稚的神经纤维,神经纤维无序排列,人发被初步降解.术后1年,人发被完全降解,神经缺损部位修复完好.结论HHK导管可诱导神经纤维再生,跨过10mm的缺损间隙,从而修复神经缺损.HHK是制作神经导管的较为理想的材料.
作者：胡庆柳；朴英杰；邹飞 刊期： 2002年第09期
目的研究癌组织树突状细胞(DC)浸润与肾细胞癌淋巴结转移及预后的关系.方法对1994年～2000年在我院行手术治疗的69例肾癌患者的临床资料及随访记录进行统计,用S-100蛋白抗体ABC法免疫组化染色检测并计数癌组织DC细胞,分析二者之间的关系.结果术后2年未复发组癌组织内S-100+DC数量[(61.3±14.7)个/mm2]明显高于术后2年复发组[(31.4±11.6)个/mm2];有淋巴结转移的患者癌组织内S-100+DC数量[(28.8±10.4)个/mm2]明显低于无淋巴结转移的患者[(62.6±13.5)个/mm2].结论肾细胞癌癌组织内Dc细胞浸润密度和肾癌淋巴结转移及复发明显相关,是判断肾癌预后的良好指标.
作者：陈彤；郑少斌；谭万龙；李祖国 刊期： 2002年第09期
目的检测、比较骨髓和动员外周血2种来源不同的CD34+细胞基因表达的差异.方法从一健康供者分别获取骨髓和动员外周血,分离出CD34+细胞,利用抑制性消减杂交技术检测、比较该2种来源不同的CD34+细胞的基因表达差异.结果在骨髓CD34+细胞中共有21个基因高表达,主要涉及2类:(1)与细胞周期S期、G2期和M期转化相关的基因;(2)C/EBP(CCAAT/增强子结合蛋白)转录因子家族.结论骨髓和外周血CD34+细胞在基因表达上具有明显的不同,大部分骨髓CD34+细胞处于S期、G2期和M期,提示骨髓CD34+细胞比外周血CD34+增殖活跃.
作者：陈捷；周淑芸；冯茹 刊期： 2002年第09期
目的探讨立体定向适形放疗对恶性实体瘤的应用价值.方法对经各种途径确诊的1024例恶性实体瘤患者行立体定向适形放疗.在立体定向适形放疗定位系统下以5mm层厚CT连续扫描靶区,根据三维重建图象资料,应用Fisher三维治疗计划系统确定治疗方案,使90%等剂量曲线包绕100%的剂量体积,治疗的总剂量、分割次数、总时间分别为30～84 Gy、3～41 F、7～41d.比较治疗前后的症状及各种检查结果.结果立体定向适形放疗后肿瘤完全缓解38.1%(390/1024),部分缓解55.5%(568/1024),无变化5.8%(59/1024),加重0.68%(7/1 024).治疗后CT增强扫描残留灶强化程度减弱,多普勒超声显示癌灶的血流减少,肝癌患者高AFP者显著下降(P＜0.05),临床症状显著缓解或消失.结论立体定向适形放疗是治疗恶性肿瘤、控制局部病灶、提高肿瘤患者生存质量的有效手段.
作者：陈龙华；官键 刊期： 2002年第09期
目的探讨广东汉族妇女解毒酶细胞色素P450 1A1(CYP1A1)基因MspI多态性与子宫内膜异位症(内异症)的遗传易感性的关系.方法用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术,检测76例经腹腔镜或手术证实为内异症的患者(内异症组)和80例非内异症的妇科手术患者(对照组YP1A1基因3'端限制性内切酶Msp I位点的3种基因型(m1m1、m1m2、m2m2)的分布频率并加以分析,2组检测对象均为广东籍汉族妇女.结果CYP1A1基因Msp I位点基因型m2m2在内异症组和对照组中各占19.7%和12.5%,基因型m1m1在2组中分别占30.3%和42.5%,基因型m1m2在2组中分别占50.0%和45.0%,各基因型在2组中所占比例无显著性差异(P＞0.05);m1、m2等位基因频率2组间比较亦无显著性差异(P＞0.05).结论解毒酶CYP1A1基因MspI多态性的单独存在可能与广东籍汉族妇女内异症的易感性无关.
作者：彭冬先；何援利；丘立文；杨芳；林敬明 刊期： 2002年第09期
目的制作不含有机溶剂、三维结构良好的聚丙交酯-乙交酯共聚物(PLGA)支架,使之符合组织工程骨修复的需要,探讨一种新型聚合物支架制作方法.方法将聚合物与氯化钠粉碎后,采用低热高压法制作PLGA泡沫结构支架,经密度法、氯化钠法测定其空隙率、开孔率;扫描电镜观察表面和内部结构、测定孔径.结果利用此种方法制作的PLGA支架,空隙率达到90.0%和92.5%、孔径在200～250μm之间、开孔率为98.0%以上(P＜0.01),平均氯化钠沥净时间为12～13 h.结论使用低热高压法制作的组织工程支架,三维结构稳定,各项参数可控制;根据模具的大小可以制作不同体积的支架;依据盐的颗粒粒度与数量控制支架的孔径和空隙率,在制作过程中不使用有机溶剂,减少了有机溶剂残留可能引起的对细胞的毒性.使用这种方法要对聚合物与氯化钠颗粒进行充分混合.
作者：高成杰；余斌；全大萍；卢泽俭 刊期： 2002年第09期
目的建立腰椎4～5运动节段的有限元模型,分析小关节在不同状态下的生物力学特性.方法获取一新鲜成人尸体腰椎4～5节段的断层CT扫描图像,利用此二维图像建立三维立体有限元模型,小关节部位处理为接触问题.模拟人体的不同承载状态对此模型进行计算处理.结果小关节在不同状态下承担着不同的载荷,特别是在椎体轴向旋转运动状态下抗旋作用更明显.结论小关节部位应该处理为接触问题,这有助于正确了解脊柱运动节段的生物力学特性.
作者：张美超；肖进；李义凯；钟世镇 刊期： 2002年第09期
目的探寻一种简单、快速、灵敏的检测艰难梭菌的方法.方法以艰难梭菌毒素A和毒素B基因3'末端高度保守重复区分别设计一对引物,进行PCR反应,同时在同一体系相同反应条件下使用相同引物分别以大肠杆菌和乳杆菌DNA为模板进行扩增,比较二者结果.结果从艰难梭菌成功克隆了毒素A基因3'端重复区域960 bp的基因片段及毒素B基因3'端重复区域1851 bp的基因片段,不同来源的菌株出现了相同的2条电泳带,并通过测序鉴定;而对照的大肠杆菌和乳杆菌株无特异电泳带出现.结论从艰难梭菌毒素A、毒素B基因3'末端重复区域克隆的基因片段具有保守性,可以作为基因探针在临床上进行艰难梭菌检测,该方法简便、灵敏,可直接用粪便标本进行检测.此外,这些基因编码的多肽具有较高的疏水性并存在着膜受体结合区域,可以此为基础进行基因工程蛋白质疫苗的研究.
作者：杨晓强；姜泊；孙勇；王继德 刊期： 2002年第09期
目的研究哮喘动物气道细胞的DNA合成和气道重塑以及二者之间的关系.方法建立大鼠哮喘模型,采用双标免疫组化技术和计算机图像分析系统对气道细胞的DNA合成和气道重塑进行研究.结果(1)哮喘组气道平滑肌细胞和上皮细胞的DNA合成BrdU阳性计数明显高于对照组(P＜0.01,P＜0.05);(2)哮喘组气道平滑肌细胞和上皮细胞DNA合成Brdu阳性计数和气道直径呈高度正相关(P＜0.01,P＜0.05),对照组无明显相关性(P＞0.05,P＞0.05);(3)哮喘组气道上皮层厚度明显大于对照组(P＜0.01),平滑肌层厚度、气道直径和α-平滑肌肌动蛋白阳性区面积和对照组无显著性差异(P＞0.05).结论变态反应性炎症所导致的气道细胞DNA合成增加以及细胞增生,可能是引起气道重塑反应发生的重要原因.
作者：孔祥永；栾斌；郭杰；冯建飞；贾天明；徐灵敏；郭铭玉 刊期： 2002年第09期
目的探讨BACTEC MGIT 960系统、分子菌种鉴定技术在脊柱结核诊断中的应用价值.方法对31例脊柱结核标本分别应用BACTEC MGIT960及罗氏培养基培养,对所得分离株行IS986扩增及16SrRNA PCR-SSCP分析进行菌种鉴定,并与常规方法对照.结果BACTECMGIT960系统、罗氏培养法分支杆菌培养阳性率分别为83.87%、61.29%,两者平均报告时间分别为11.3 d、26.7d;分子菌种鉴定结果与常规方法一致.结论BACTEC MGIT960系统是临床脊柱结核病原菌分离培养的较好方法,快速培养与分子菌种鉴定联合应用可能是目前结核病临床细菌学诊断的较佳策略.
作者：周劲松；陈建庭；吴雪琼；金大地 刊期： 2002年第09期
目的探讨乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白联合免疫失败的婴儿血清中HBv S基因变异与母亲血清中HBVDNA含量的关系.方法应用Roche公司的LightCycler定量分析仪测定95例母亲血清中HiBVDNA含量,应用PCR技术对免疫失败的7例婴儿及其母亲血清进行扩增,扩增后克隆测序.结果95例婴儿中有7例(7.4%)出生后1年内发生HBV感染,其母亲血清中HBV DNA水平显著高于未发生感染组.对此7对母婴的序列分析,发现1对母婴婴儿的优势株为母亲的弱势株,另有1对发生婴儿131位苏氨酸到丙氨酸变异.结论免疫失败与母亲血清中高病毒血症相关,且母婴间存在选择性传播.
作者：张瑾；王战会；侯金林；杨虹；程爱林；李秀惠 刊期： 2002年第09期
报告1例严重胸腹部闭合性联合伤所致的急性呼吸心跳骤停得到成功救治的病例.闭合性胸腹联合伤后,因病情可能发展,应随时注意复查胸片、血气等;若基层医院条件不够,应及时转往上级医院,以免延误患者的治疗.
作者：朱平 刊期： 2002年第09期
目的总结艾滋病(AIDS)并发卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)的诊断、治疗经验,分析预防性服药与防止复发的关系.方法对2000年7月～2002年5月作者所在医院收治的109例AIDS患者中并发PCP的20例患者的临床资料进行回顾性分析.结果20例患者均有发热、胸闷、气促,18例有咳嗽或咳痰,16例胸片呈间质样改变.经复方新诺明或氨苯砜治疗和治愈后预防性服药,有效率为75%(15/20),复发率为6.7%(1/15).结论对HIV感染者或AIDS患者,有典型的肺炎临床表现,胸片呈间质性改变,复方新诺明或氨苯砜治疗有效,可以诊断为PCP,并按PCP治疗;预防性服用复方新诺明可以降低AIDS患者PCP的发生率及复发率,值得推广应用.
作者：赵清霞；李新月；何云；赵鲜丽；任英杰 刊期： 2002年第09期
南方医科大学学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：南方医科大学
