张美超；肖进；李义凯；钟世镇
目的总结艾滋病(AIDS)并发卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)的诊断、治疗经验,分析预防性服药与防止复发的关系.方法对2000年7月～2002年5月作者所在医院收治的109例AIDS患者中并发PCP的20例患者的临床资料进行回顾性分析.结果20例患者均有发热、胸闷、气促,18例有咳嗽或咳痰,16例胸片呈间质样改变.经复方新诺明或氨苯砜治疗和治愈后预防性服药,有效率为75%(15/20),复发率为6.7%(1/15).结论对HIV感染者或AIDS患者,有典型的肺炎临床表现,胸片呈间质性改变,复方新诺明或氨苯砜治疗有效,可以诊断为PCP,并按PCP治疗;预防性服用复方新诺明可以降低AIDS患者PCP的发生率及复发率,值得推广应用.
作者：赵清霞；李新月；何云；赵鲜丽；任英杰 刊期： 2002年第09期
新型磁共振对比剂的研究是目前国内外的一个热点.磁共振对比剂能有效地提高MRI检测微小或隐匿病灶的能力,同时对反映靶器官的组织能力变化具有重要意义.本文就国内外磁共振对比剂及示踪技术的发展、研究概况及存在问题做一述评.
作者：许乙凯 刊期： 2002年第09期
目的探讨血管紧张素转换酶(ACE)基因插入/缺失(I/D)多态性与2型糖尿病伴高血压之间的相互关系.方法以ACE基因为候选基因,应用PCR方法,检测81例2型糖尿病伴高血压患者及117例2型糖尿病无高血压患者的ACE基因.结果2组研究对象DD、DI、Ⅱ基因型分布频率分别为27.16%vs20.51%、41.98% vs 41.88%、30.86%vs37.61%,D、I等位基因携带率分别为48.15%vs41.45%、51.85%vs58.55%,均有显著性差异(P＜0.05),提示ACE基因DD型及D等位基因与2型糖尿病并发高血压的发生有相关性.糖尿病患者中ACE基因I/D多态呈DD型者发生高血压的风险率为Ⅱ型者的1.32倍,且糖尿病伴高血压患者病程显著延长.正常血压糖尿病患者ACE基因I/D多态性与单纯收缩压(SBP)升高患者ACE基因I/D多态性之间无显著差异,而与单纯舒张压(DBP)升高患者ACE基因I/D多态性之间显著相关.结论ACE基因I/D多态性参与2型糖尿病伴高血压的发病,D等位基因可能是2型糖尿病并发高血压的一个危险因子,且DBP升高在糖尿病伴高血压的发生中起重要作用.
作者：周琳；薛耀明；罗仁；高方 刊期： 2002年第09期
目的探讨原发性脑干损伤的治疗方法与效果.方法总结分析126例原发性脑干损伤病例的治疗与效果,对其中的大部分病例采用早期控制性通气、亚低温、钙拮抗剂及神经节苷脂治疗.结果伤后2周,死亡35例(27.78%),主要死因为中枢性呼吸功能衰竭;伤后半年,死亡50例(39.68%),植物生存12例(9.52%),重残11例(8.73%),中残17例(13.40%),恢复良好38例(30.16%).结论早期控制性通气、亚低温、钙拮抗剂及神经节苷脂治疗可明显降低原发性脑干损伤的死残率.
作者：程树来；陈永群；任安洲；卢天喜 刊期： 2002年第09期
报告1例严重胸腹部闭合性联合伤所致的急性呼吸心跳骤停得到成功救治的病例.闭合性胸腹联合伤后,因病情可能发展,应随时注意复查胸片、血气等;若基层医院条件不够,应及时转往上级医院,以免延误患者的治疗.
作者：朱平 刊期： 2002年第09期
作者结合实际工作经验简要论述了英文医学科技论文写作中词的选择与搭配的问题,并就如何提高英文写作水平提出了几点建议.
作者：王征爱；宋建武 刊期： 2002年第09期
目的观察EB病毒抗体EBNA1/IgA、ZEBRA/IgG、EBNA1/IgG在不同年龄、不同性别的正常人群中的分布,并与鼻咽癌患者进行比较.方法用ELISA法在全自动酶联免疫分析系统上检测468例正常人和16例鼻咽癌患者的血清标本.结果正常人血清各抗体的水平[rD(λ)值]分别为:EBNA1/IgA男性0.726±0.541,女性0.563±0.340,男性高于女性(f＜0.001);ZEBRA/IgG男性0.709±0.480,女性0.829±0.480,女性高于男性(P＜0.01);EBNA1/IgG男性0.781±0.285,女性0.784±0.302,男女之间无显著性差异(P＞0.05).ZEBRA/IgG的阳性率随年龄增高而升高,相关系数为0.766(P＜0.05).鼻咽癌患者上述3种抗体的血清水平分别为3.265±1.76、1.408±0.672、1.249±0.317,均明显高于正常人(P＜0.01).结论正常人群中EBNA1/IgA、ZEBRA/IgG、EBNA1/IgG 3种抗体的血清水平存在年龄和性别上的差异,但波动在一定范围内;在鼻咽癌的临床诊断和高危人群筛查中有必要根据具体的人群界定不同的阳性临界值;鼻咽癌患者此3种抗体的血清水平均明显升高,对鼻咽癌的诊断有一定意义.
作者：程敏婷；程伟民；季明芳；梁锦胜 刊期： 2002年第09期
目的探讨立体定向适形放疗对恶性实体瘤的应用价值.方法对经各种途径确诊的1024例恶性实体瘤患者行立体定向适形放疗.在立体定向适形放疗定位系统下以5mm层厚CT连续扫描靶区,根据三维重建图象资料,应用Fisher三维治疗计划系统确定治疗方案,使90%等剂量曲线包绕100%的剂量体积,治疗的总剂量、分割次数、总时间分别为30～84 Gy、3～41 F、7～41d.比较治疗前后的症状及各种检查结果.结果立体定向适形放疗后肿瘤完全缓解38.1%(390/1024),部分缓解55.5%(568/1024),无变化5.8%(59/1024),加重0.68%(7/1 024).治疗后CT增强扫描残留灶强化程度减弱,多普勒超声显示癌灶的血流减少,肝癌患者高AFP者显著下降(P＜0.05),临床症状显著缓解或消失.结论立体定向适形放疗是治疗恶性肿瘤、控制局部病灶、提高肿瘤患者生存质量的有效手段.
作者：陈龙华；官键 刊期： 2002年第09期
目的测定慢性心力衰竭(CHF)患者血浆肾上腺髓质素(ADM)和环磷酸腺苷(cAMP)含量的变化,探讨其在心力衰竭发生发展过程中的作用机制.方法用放射免疫方法测定45例CHF患者和20例健康查体者血浆ADM、cAMP含量,CHF组按美国纽约心脏协会(NYHA)标准进一步分为Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级3个组进行比较分析.结果NYHAⅡ、Ⅲ、Ⅳ级组血浆ADM、cAMP含量明显高于对照组(P＞0.05),在Ⅲ级组达到高峰,Ⅳ级组反而下降;ADM与cAMP存在正相关关系(r=0.735,P＜0.01).结论血浆ADM、cAMP的水平与心功能不全密切相关,在病程不同阶段呈动态变化;ADM与cAMP之间存在着正相关关系,说明ADM与cAMP存在相互调节作用,cAMP含量的升高部分来源于ADM升高的刺激.
作者：严全能；李志樑；吴宏超；陈耀强；陈奇；陆青 刊期： 2002年第09期
目的应用基因芯片研究三氧化二砷(As2O3)处理前后K562细胞基因表达的变化.方法提取As2O3处理前后K562细胞的总RNA,纯化为mRNA后再反转录为cDNA.cDNA经限制性内切酶Sau3AI切割后,cDNA片段分别用Cy3和Cy5标记,与自制的包含348个基因片段的胎盘库芯片杂交.结果杂交结果经扫描和软件分析,发现了11个差异表达的基因片段,其中有3个基因片段与细胞凋亡密切相关.结论我们构建的胎盘库基因芯片可以成功地用于研究药物作用前后基因表达的变化.
作者：冯春琼；马文丽；李凌；宋艳斌；石嵘；吴清华；郭秋野；祝骥；郑文岭 刊期： 2002年第09期
目的提高对肾上腺髓质增生症(AMH)的诊断与治疗水平.方法总结分析1998年5月～2002年5月我院收治的8例AMH患者的临床资料.结果8例患者CT检查肾上腺均发现异常,术前诊断AMH 4例,嗜铬细胞瘤4例.8例均行单侧肾上腺全切除,7例痊愈,1例因对侧有增生,术后1月复发.结论AMH的诊断需与嗜铬细胞瘤鉴别,尤其是定位检查发现有结节时,确诊靠术中探查和病理检查;经腹手术是AMH治疗的主要方法,术中应注意探查双侧肾上腺.
作者：胡卫列；曹启友；杨槐；何恢绪；吕军；聂海波；李清荣；王元利；黄孝庭；邓志雄；朱云松 刊期： 2002年第09期
1病例介绍患者女,22岁,未婚(性生活1年).因停经83 d,阴道少量流血1月余于2002年3月11日入院.平素月经规律,经期5 d,周期30 d.末次月经2001年12月11日,停经后有恶心、呕吐等不适.停经40 d查尿妊娠试验阳性,初诊早孕.
作者：余庆云；邢福祺；郭遂群；李景珊 刊期： 2002年第09期
目的研究心房异构的病理表现,探讨CT在心房异构诊断中的作用.方法对经手术和病理证实的2例左房异构和1例右房异构的患者分别行常规胸部和腹部CT平扫、胸腹部CT直接增强扫描及气管局部薄层扫描,研究、总结其手术所见及CT表现.结果左房异构的主要病理表现有双侧支气管对称(n=1)、左旋心(n=1)、水平肝(n=2)、下腔静脉肝内段缺如并奇静脉扩张(n=1)、短胰腺并双脾(n=1)及腹腔内脏和大血管镜位(n=1)等;右房异构的主要病理表现有双上叶气管性支气管、心脏和腹部器官镜位、短胰腺、下腔静脉在腰椎和腹主动脉之左侧等.结论CT在显示胸腹部脏器和大血管的形态及相互位置关系方面具有独特的价值,对心房异构的影像诊断极具作用.
作者：罗正益；王霞；李兴耀；欧陕兴；吴迪 刊期： 2002年第09期
目的探寻一种简单、快速、灵敏的检测艰难梭菌的方法.方法以艰难梭菌毒素A和毒素B基因3'末端高度保守重复区分别设计一对引物,进行PCR反应,同时在同一体系相同反应条件下使用相同引物分别以大肠杆菌和乳杆菌DNA为模板进行扩增,比较二者结果.结果从艰难梭菌成功克隆了毒素A基因3'端重复区域960 bp的基因片段及毒素B基因3'端重复区域1851 bp的基因片段,不同来源的菌株出现了相同的2条电泳带,并通过测序鉴定;而对照的大肠杆菌和乳杆菌株无特异电泳带出现.结论从艰难梭菌毒素A、毒素B基因3'末端重复区域克隆的基因片段具有保守性,可以作为基因探针在临床上进行艰难梭菌检测,该方法简便、灵敏,可直接用粪便标本进行检测.此外,这些基因编码的多肽具有较高的疏水性并存在着膜受体结合区域,可以此为基础进行基因工程蛋白质疫苗的研究.
作者：杨晓强；姜泊；孙勇；王继德 刊期： 2002年第09期
目的评价大鼠外用脂质体鬼臼毒素混悬液后经时血药浓度变化规律.方法观察组大鼠涂抹脂质体鬼臼毒素混悬液(载药量0.5%),对照组大鼠涂抹0.5%鬼臼毒素酊剂.涂药后l、2、4、6、8、10、12和24 h心脏采血,用荧光光度法测定不同时间血中鬼臼毒素浓度.结果对照组浓度曲线下面积是观察组的2.3倍.观察组用药8 h后鬼臼毒素血药浓度达峰值[(166.395±14.634)ng/ml],而对照组用药后2h即达峰值[(378.603±26.105)ng/ml].观察组鬼臼毒素的峰值浓度较低,与对照组相比有显著性差异(P＜0.001).结论脂质体鬼臼毒素混悬液外用后,全身吸收明显低于外用鬼臼毒素酊剂,表明脂质体鬼臼毒素外用后能降低全身毒副作用.
作者：张三泉；曾抗；江彬彬；李建华；颉玉胜；朱晓亮；李国锋 刊期： 2002年第09期
目的建立腰椎4～5运动节段的有限元模型,分析小关节在不同状态下的生物力学特性.方法获取一新鲜成人尸体腰椎4～5节段的断层CT扫描图像,利用此二维图像建立三维立体有限元模型,小关节部位处理为接触问题.模拟人体的不同承载状态对此模型进行计算处理.结果小关节在不同状态下承担着不同的载荷,特别是在椎体轴向旋转运动状态下抗旋作用更明显.结论小关节部位应该处理为接触问题,这有助于正确了解脊柱运动节段的生物力学特性.
作者：张美超；肖进；李义凯；钟世镇 刊期： 2002年第09期
结核病是糖尿病常见的并发症,但多为并发肺结核,合并其他脏器结核者报道较少.现将我科收治的1例老年糖尿病合并浸润性肺结核、肝结核、脾结核及心包结核报告如下.1临床资料患者女性,65岁.因多饮、多尿、消瘦8年,气促、腹胀2年,发热3月于2001-12-28入院.
作者：周琳；高方；薛耀明 刊期： 2002年第09期
目的研究哮喘动物气道细胞的DNA合成和气道重塑以及二者之间的关系.方法建立大鼠哮喘模型,采用双标免疫组化技术和计算机图像分析系统对气道细胞的DNA合成和气道重塑进行研究.结果(1)哮喘组气道平滑肌细胞和上皮细胞的DNA合成BrdU阳性计数明显高于对照组(P＜0.01,P＜0.05);(2)哮喘组气道平滑肌细胞和上皮细胞DNA合成Brdu阳性计数和气道直径呈高度正相关(P＜0.01,P＜0.05),对照组无明显相关性(P＞0.05,P＞0.05);(3)哮喘组气道上皮层厚度明显大于对照组(P＜0.01),平滑肌层厚度、气道直径和α-平滑肌肌动蛋白阳性区面积和对照组无显著性差异(P＞0.05).结论变态反应性炎症所导致的气道细胞DNA合成增加以及细胞增生,可能是引起气道重塑反应发生的重要原因.
作者：孔祥永；栾斌；郭杰；冯建飞；贾天明；徐灵敏；郭铭玉 刊期： 2002年第09期
目的探讨HCV感染与凋亡相关基因bcl-2、bax及ICH-1表达的关系及其在肝癌发生中的作用.方法采用免疫组化SP法观察40例肝细胞性肝癌组织中HCV抗原(NS5抗原)、bcl-2、bax及ICH-1的表达.结果40例肝癌组织中NS5抗原阳性11例,阳性率为27.5%,癌旁组织阳性5例,阳性率为12.5%.11例HCV阳性的肝癌组织中bcl-2阳性1例,bax阳性l例,两者之比为l:1;ICH-1L阳性5例,ICH-1S阳性6例,两者之比为1:1.2;29例HCV阴性的肝癌中bcl-2阳性5例,bax阳性7例,两者之比为l:14,ICH-1L阳性10例,ICH-1S阳性15例,两者之比为1:15.两组间比较均无明显差异(P＞0.05).结论bcl-2、bax及ICH-1基因表达异常可能与肝细胞癌变有关,但HCV可能不是引起bcl-2、bax及ICH-1表达异常的主要原因.
作者：郭琳琅；郭颖；曹长安 刊期： 2002年第09期
目的探索不良生活习惯、精神、心理等相关因素与慢性前列腺炎发病的关系.方法对慢性前列腺炎进行流行病学调查,采用单因素及多因素条件Logistic回归法进行统计分析.结果多因素Logistic回归分析发现引起慢性前列腺炎的可能因素为尿道炎、无节制的性生活、频繁的手淫、泌尿系外伤、固定体位(尤其长时间骑跨位、坐位)、酗酒、长时间憋尿等.结论本研究结果对慢性前列腺炎的预防、治疗及防止复发具有一定的临床意义.
作者：孟安启；郑少斌；陈文山；陈彤；聂军 刊期： 2002年第09期
南方医科大学学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：南方医科大学
