郭勇峰;王敬辉;吉彦莉
目的:探讨以伤指指背筋膜为蒂、带指固有动脉背侧支的岛状皮瓣顺行或逆行转移修复手指末节软组织缺损的方法.方法:2011年6月~2014年1月,收治29例手指末节外伤软组织缺损,应用沿手指近、中节背侧指固有动脉背侧支行走方向,设计并切取筋膜蒂皮瓣,修复缺损.切取皮瓣时蒂部带一矩形皮瓣,以减轻转位后皮瓣蒂部的张力.皮瓣顺行转移时不需缝合神经,逆行转移时与受区神经缝合.皮瓣切取范围不超过手指侧中线,切取面在腱周浅层皮瓣转移轴线沿指固有神经背侧支走向.结果:本组29例手指皮瓣全部成活.结论:采用带指固有动脉背侧支的岛状皮瓣转移修复指腹或指背皮肤软组织缺损,是一种简单、安全,行之有效的手术方法.
作者:董超;马建国 刊期: 2014年第03期
银屑病又名“牛皮癣”,是一种常见并易复发的慢性炎症性皮肤病,以全身反复发作的鳞屑性红斑、瘙痒为主要表现[1],给患者身心造成极大痛苦.2012年1-12月笔者在皮肤科银屑病住院患者中采取加强心理护理,研究心理护理对治疗银屑病的意义.1资料与方法1.1临床资料120例银屑病患者均来自我院门诊和住院病人,男79例,女41例;年龄19~72岁,平均37岁,病程3个月~40年.寻常型109例,占90.8%;脓疱型4例,占3.3%;关节型5例,占4.2%;红皮病型2例,占1.7%.所有患者随机分为治疗组和对照组,各60例.两组患者的年龄、性别、病程、分型无显著性差异(P>0.05).
作者:陈玉杰;曾铁云 刊期: 2014年第03期
本所离休干部平均年龄95岁,大100岁,小85岁,“两高期”特征非常明显.由于高龄老人的呼吸系统结构和功能出现明显退行性变化,每当春秋季节变化或冬季寒冷时,易诱发呼吸道感染.2009-2013年,卫生所采取多种防病措施,减少了离休干部呼吸系统疾病感染率,同时减少了住院率.现就其做法报告如下.
作者:徐仕波;赵逊;贾秀敏;张芳;李影 刊期: 2014年第03期
目的:探讨腹腔镜手术治疗妇科宫外孕的术前、术后的临床护理体会.方法:选取我院2010年3月份-2013年3月份收治的妇科宫外孕患者120例,随机分为观察组和对照组各60例,观察组采用全面护理干预,对照组采用医院常规护理干预,比较两组患者平均住院时间、拔管时间及满意度.结果:观察组患者平均住院时间和拔管时间均低于对照组,而患者满意度高于对照组,两组数据差异具有统计学意义(P>0 05).结论:全面护理干预腹腔镜手术治疗妇科宫外孕能有效缩短住院时间和拔管时间,提高患者满意度.
作者:宋文洁 刊期: 2014年第03期
目的:对病患在进行宫颈上皮内瘤变手术前后的病理进行观察分析,从而对如何促进宫颈上皮内瘤变合理科学处理方式的提升进行全面探讨.方法:对400例行手术治疗的宫颈上皮内瘤变患者在手术前后的病理进行分析,并分析比较治疗前后的组织病理.结果:在400例患者当中,采用宫颈冷刀锥切术针对其中的70例CINⅡ级患者;而另外330例CINⅢ患者当中,有90例患者采用的是宫颈冷刀锥切术的方式;有240例患者采用的是子宫全切术的方式.浸润的现象没有在手术之后出现,相时于活检诊断而言,其病理诊断出现了高达53.5%的相符率,没有出现比术前高的活检级别.结论:在诊断宫颈上皮内瘤变时,其中一种更为准确的方法就是宫颈锥切法,可以以患者本身是否要保留生育功能以及锥切后的实际病理情况为根据,从而将下一步处理方案制定出来.
作者:石丽娟 刊期: 2014年第03期
为了提高节育手术的质量,保障手术者的安全,本文对计划生育技术服务机构8年来收治的20例节育术致子宫损伤病例分析如下:1临床资料1.1致子宫损伤手术构成比20例致子宫损伤节育手术种类为负压吸宫术11例(55%)放置宫内节育器(IUD)术6例(30%),取出IUD2例(10%)钳刮术1例(5%).1.2高危因素20例子宫损伤者存在高危因素10例(50%)其中哺乳期3例,绝经期1例,长期口服避孕药2例,极度后屈子宫2例,双角子宫1例,瘢痕子宫1例.
作者:朱风芝 刊期: 2014年第03期
目的:探讨腺性膀胱炎的诊断和治疗方法.方法:对2005年1月至2011年1月我院收治的43例腺性膀胱炎病例的临床资料进行回顾性分析.结果:所有患者均经膀胱镜取活检确诊.8例患者行抗炎治疗+膀胱灌注;35例行经尿道电灼术+膀胱灌注.住院时间为4-20d,中位住院时间为9天.31例患者获得2年随访,其中5例复发(16 1%).3例未获得随访者,因症状再次出现回院就诊确诊复发.结论:膀胱镜加病理活组织检查是诊断腺性膀胱炎的金标准.对确诊为腺性膀胱炎的患者,根据具体情况采取相应的治疗手段.定期随访和复查能及时监测病情.
作者:范学勇;陈雪磊 刊期: 2014年第03期
弓形虫是引起人兽共患寄生虫病的重要病原之一.脑弓形虫感染是人体免疫力低下时容易并发的机会性感染之一,且呈全球性分布,但是不同地区流行情况存在差异,可引起脑血管疾病、脑部感染.研究表明,患有脑梗死、出血、炎症的人群弓形虫特异性抗体高于正常人,弓形虫感染与这些疾病存在相关性.本文主要介绍脑血管疾病、脑部感染患者等特殊人群弓形虫感染情况及其危害.
作者:安海音;秦明月;杨漠源;袁芸菲;吴丹;王俊卿 刊期: 2014年第03期
目的:探索急性脑出血血肿穿刺引流术后的护理对策.方法:选取我院2012年1月至2013年1收治的50例急性脑出血血肿穿刺引流患者为研究对象,对患者实施有针对性的整体护理.结果:50例患者中,45例患者好转出院,2例患者自动出院,其中因病情恶化而死亡的患者3例,本组50例患者中,46例患者及其家属对护理较为满意,护理满意度为92.0% (46/50).结论:在采用有效护理措施对患者实施护理能够降低患者并发症发生率和致残率,对病人康复有着重要的促进作用.
作者:韩雪梅 刊期: 2014年第03期
目的:探讨和研究如何做好门诊患者的健康教育工作.方法:通过对现有门诊护理制度中存在的问题进行分析,合理安排护理工作,提高各个岗位的护理工作质量.结果:通过护理制度的改善和护理人员素质的提高,有效的加强了门诊患者的健康教育宣传工作.结论:根据目前制度中存在的问题进行相关分析,找出对策并加以实施能够有效的促进护患关系的进展,改善患者的健康教育工作,提高了护理满意度减少了医疗纠纷的发生.
作者:张岩 刊期: 2014年第03期
目的:增强血站质量管理体系建设,保障献血者及用血者安全.方法:以“一个办法,两个规定”做为规范血站质量管理体系建设指导思想,将质量体系培训作为前提,以规范性检测、检验、监督、检查为手段,不断提高和改进血站质量体系规范化建设.结果:工作更加规范合理,大大提高了血液安全及质量.结论:通过增强血站质量管理体系的建设及规范,无偿献血及临床用血的安全及质量得到有效保障.
作者:刘萍 刊期: 2014年第03期
目的:随机收集2010年7月至今活动期溃疡性结肠炎收集80例,采集相关资料,进行中医辨证,观察病理组织学特征(隐窝脓肿、黏膜溃疡形成),病理组织学分级,进行统计学分析.通过观察80例活动期溃疡性结肠炎患者中医证型与病理组织学特征的关系,探讨溃疡性结肠炎中医证型与病理组织学的内在联系,为溃疡性结肠炎辩证分型提供客观理论支持.结论:80例活动期溃疡性结肠炎患者中医证型与病理组织学变化有关联性,且不同的证型中黏膜病理组织学表现各具特点.
作者:刘少康;罗晶 刊期: 2014年第03期
目的:对重症肌无力危象病人气管切开术后的护理方式进行探讨与分析.方法:本研究所纳入的27例对象均来自2010年8月到2013年8月期间我院诊治的重症肌无力危象患者,所有患者均行气管切开术,随机给予其中15例患者综合护理干预(护理组),另12例患者给予临床常规护理(对照组),对两组的护理效果进行观察与对比.结果:经相应护理,15例护理组中安全度过急性期并顺利拔管的有13例患者,占86.7%,另外2例分别出现肺部感染以及达不到满意效果而自动出院,占13.3%;12例对照组中安全度过急性期并顺利拔管的有7例,占58.3%,出现肺部感染的有3例,这不到满意效果而自动出院的有2例,共占41.7%.两组差异显著(P<0.05).结论:对于重症肌无力危象患者来说,实施综合护理干预能够降低气管切开术后发生并发症的几率,有效改善患者的预后,使其生活质量得到提高,值得推广.
作者:贾薇 刊期: 2014年第03期
目的:比较专为骨质疏松设计的股骨近端螺旋刀片髓内钉(proximal femoral nail antirotion,PFNA)与目前临床常用的其他内固定系统在治疗老年股骨转子间骨折中的效果.方法:我院从2009年10月开始采用PFNA治疗35例老年股骨转子间骨折患者,与同期我科采用不同内固定系统(动力髋DHS、股骨近端镇定钉板、股骨近端钉PFN)治疗的相同疾病患者相比,分别从手术时间、手术并发症、骨折愈合时间、关节功能恢复情况进行分析.结果:髋关节功能优良率74.07%.无感染、股骨颈螺钉切出、骨折断端塌陷吸收、主钉周围股骨干骨折等严重并发症;PFNA组手术时间、出血量优于其他内固定组.结论:内固定治疗老年骨质疏松患者转子间骨折操作简单、固定牢固、初期疗效可靠、手术并发症发生率,是一种理想的内固定方法.
作者:王兴国 刊期: 2014年第03期
随着人们生活节奏的加快,饮食和休息的不规律等社会问题的进一步加深,越来越多的老年人开始患上了心血管疾病,这种疾病是一种慢性疾病,会导致老年人变得焦虑、抑郁.作为一名医生,我们在面对该疾病时首先应该正确认识这些医学上暂时无法解释的消极心理状态,用诚恳、客观的态度让患者了解自己的身体症状并不属于病变加深状况,在治疗的同时注意对其焦虑和抑郁心态的治疗,以达到彻底消除患者痛苦的目的.
作者:倪承松 刊期: 2014年第03期
深静脉血栓形成是指血液在深静脉腔内异常凝结,阻塞静脉管腔,导致静脉回流障碍,引起远端静脉高压、肢体肿胀、疼痛及浅静脉扩张等临床症状,尤其以下肢静脉多见,是外科术后患者严重的并发症.初期症状轻微,临床上常易被忽视、漏诊或误诊,若不及时治疗,可造成不同程度的肢体功能障碍,甚至致残.
作者:胡琼 刊期: 2014年第03期
目的:探讨减少实习护士发生护理缺陷的带教策略.方法:将20批(每批5名,共100名)实习护士随机分为对照组和实验组,对照组采用常规带教法,实验组采用加强带教法,均在实习的第4周末,采用自行设计的调查问卷,对实习护士发生缺陷的种类和发生缺陷的原因进行无记名调查.结果:对2次问卷调查结果进行统计分析显示:实组组通过加强带教,缺陷发生率较对照组降低(p<0 05).结论:通过有针对性地加强带教,可以减少实习护士在临床工作中缺陷的发生.
作者:刘臻 刊期: 2014年第03期
经细胞形态学检查在临床检验中易被忽视.观察红细胞形态一般以外周血涂片较为可靠.应重视外周血红细胞形态特点提高诊断水平.
作者:文流勇;朱文元;杨洪芬;赵果园;丁秋英;陈娅萍 刊期: 2014年第03期
目的:探讨与研究冠心病患者围术期的麻醉方法.方法:选择我院2011年4月~2013年4月确治为100例围术期冠心病患者,随机分为治疗组与对照组两组,其中治疗组50例给予硬膜外麻醉联合全麻麻醉,对照组50例给予硬膜外麻醉.结果:治疗组呼之睁眼时间、拔除喉罩时间、离开后麻醉恢复室的时间与对照组相比,差异均有统计学意义(P均0.05).结论:根据患者的病情对冠心病患者围术期选取不同的麻醉方法,并做好相应的准备工作,有利于患者后期的身心健康恢复.
作者:甘亚倩 刊期: 2014年第03期
目的:提高癌症患者的生活质量,解决癌症患者外科手术后的腹泻问题.方法:对2011年7月~ 2013年7月71例癌相关腹泻患者进行临床观察、护理评估、分析原因,制定护理计划并采取针对性护理措施,与2009年6月~2011年6月45例癌相关腹泻患者采取传统护理方法进行比较.结果:通过原因分析采取相应的护理使患者腹泻治愈率达到74.74%,缓解率为25.26%.对照组治愈率为55.56%,缓解率为44.44%.通过X2检验,P>0.05,两组间存在差异.结论:采取有效的护理措施,能够显著提高癌相关腹泻的治疗效果和患者的生活质量.
作者:尉建珍 刊期: 2014年第03期