27例重症肌无力危象病人气管切开术后的护理

贾薇

关键词：重症肌无力危象, 气管切开术, 护理方式

摘要：目的:对重症肌无力危象病人气管切开术后的护理方式进行探讨与分析.方法:本研究所纳入的27例对象均来自2010年8月到2013年8月期间我院诊治的重症肌无力危象患者,所有患者均行气管切开术,随机给予其中15例患者综合护理干预(护理组),另12例患者给予临床常规护理(对照组),对两组的护理效果进行观察与对比.结果:经相应护理,15例护理组中安全度过急性期并顺利拔管的有13例患者,占86.7％,另外2例分别出现肺部感染以及达不到满意效果而自动出院,占13.3％;12例对照组中安全度过急性期并顺利拔管的有7例,占58.3％,出现肺部感染的有3例,这不到满意效果而自动出院的有2例,共占41.7％.两组差异显著(P＜0.05).结论:对于重症肌无力危象患者来说,实施综合护理干预能够降低气管切开术后发生并发症的几率,有效改善患者的预后,使其生活质量得到提高,值得推广.

中国保健营养（中旬刊）杂志相关文献

社会工作在社区卫生服务开展的现状、问题及对策

社会工作在我国社区卫生服务中的开展提升了医疗服务质量,有助于将其“六位一体”功能落到实处.然而现实中的推进遭遇到认知认同困境,缺少政府扶持和理论助推.论文在此基础上提出解决问题的政策建议,为政府推动社区医务社会工作的开展提供决策参考.

作者：甄红菊刊期： 2014年第03期
心理调适预防老年人失眠

对于上了年纪的中老年人来说,睡眠不好是一个普遍存在的问题,很多老年朋友就抱怨说,每晚要到十一、二点才能入睡,可是到是凌晨三四点钟就醒来了,醒了以后就瞪着两只眼睛等天亮,很想要睡就是睡不着,而白天却都是昏昏沉沉,总打磕睡.这些情况,几乎是老年人共同的痛苦,很多老年人为此焦虑不堪,是什么原因导致了老年人会睡眠减少,甚至失眠的呢.

作者：邱自玉刊期： 2014年第03期
健康教育在糖尿病临床护理中的应用效果观察

目的:探讨健康教育在糖尿病临床护理中的应用效果.方法:按照随机数字表法将我院收治的84例糖尿病患者均分为实验组和对照组,对照组患者给予常规心理护理、血糖控制和药物综合治疗,实验组患者在此基础上给予健康教育,比较两组患者血糖稳定情况及治疗前后生命质量各维度评分.结果:实验组患者血糖稳定率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＞0.05);实验组干预后生命质量各维度评分均明显低于干预前,差异具有统计学意义(P＞0.05);实验组干预后生命质量各维度评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＞0.05).结论:在糖尿病常规护理中加强健康教育能够有效稳定患者血糖水平、提高生命质量评分.

作者：王金婷；刘彩霞；王雅卉刊期： 2014年第03期
小儿惊厥46例的临床观察与处理

惊厥是指婴幼儿时期由于中枢神经系统发育尚未完善,皮层的分析鉴别及抑制功能差,兴奋性冲动易于泛化,致使神经细胞处于过度兴奋状态,神经元发生过度的、反复的异常放电现象.表现为突然发作的全身或局部的肌群强制性或痉挛性抽搐,多数伴有意识障碍,双眼上翻、凝视或斜视,是婴幼儿常见的急症,处理不当或不及时会发生生命危险或留有后遗症.本文总结我院收治的46例小儿惊厥病人的治疗体会如下:

作者：田梅；于军梅刊期： 2014年第03期
PFNA内固定治疗股骨转子间骨折36例疗效分析

目的:探讨应用防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)治疗股骨转子间骨折的适应证,手术技巧及临床疗效.方法:2010-03/2013-03,采用骨科牵引床牵引,在C型臂X线透视机透视下闭合复位,应用PFNA小切口闭合固定,治疗股骨转子间骨折共36例,记录并对比患者伤前及术后情况分析其疗效.结果:36例患者获得随访6个月-18个月,平均12个月,36例均在术后6个月内达骨折临床愈合,根据Hams评分标准,优25例,良8例,可3例,优良率91 6％.结论:PFNA具有创伤小,固定稳固,并发症少,骨折愈合好,有利于早期活动,功能恢复满意,是治疗高龄股骨转子间骨折的较好方法.

作者：康博；李海丰刊期： 2014年第03期
阴道不规则流血刮宫标本的病理分析

阴道不规则流血是妇科常见的临床表现,因而这类刮宫标本在日常外检工作中是非常常见的,现着重从病理角度分析.1 激素水平紊乱导致的流血激素水平紊乱导致的流血是下丘脑——垂体——卵巢子宫轴功能失调引起的无排卵或排卵后黄体功能不全所致的异常子宫出血,而非生殖道器质性病变引起的异常.子宫内膜的形态变化,可以反应下丘脑——垂体——卵巢的功能状态,卵泡的发育情况.

作者：杨朝晖；孙琳；罗桥伟；李晓萍刊期： 2014年第03期
复方甘草酸苷治疗红皮病型银屑病11例临床疗效观察

红皮病型银屑病是银屑病中少见的严重类型,多因寻常型银屑病进展期使用了刺激性较强的药物或长期大量应用皮质类固醇药物治疗而药物减量或停药方法不当所致[1];红皮病型银屑病往往病情严重,临床治疗十分棘手[2].近年来我科采用复方甘草酸苷治疗红皮病型银屑病11例,获得了较满意的疗效,现报告如下.

作者：张静；罗春英刊期： 2014年第03期
水胶体敷料在早产儿PICC置管中的应用

目的:观察水胶体敷料(人工皮)在早产儿PICC置管中防止局部皮肤损伤的效果,探讨防治早产儿皮肤损伤的新方法.方法:将我院新生儿科收治的62例需进行早产儿PICC置管的患儿,随机分为两组,每组各31例.观察组患儿在PICC置管时使用水胶体敷料(人工皮)覆盖于PICC圆盘下后用透明敷贴固定;对照组患儿只用透明敷贴固定.结果:观察组31例患儿PICC置管拔除后无一例造成患儿局部皮肤损伤.对照组中有10例出现不同程度的皮肤损伤,其中8例患儿圆盘下局部皮肤发红,2例局部轻度压疮.结论:应用水胶体敷料(人工皮)覆盖PICC置管圆盘后进行PICC置管护理,可以有效减少局部皮肤损伤,为防止PICC置管的局部皮肤压疮开辟了一种新方法

作者：时富枝；赵磊；卢瑞存刊期： 2014年第03期
临床分离产头孢菌素酶阴沟肠杆菌的耐药性研究

目的:研究我院产头孢菌素酶(AmpC酶)阴沟肠杆菌的检出率、耐药情况及ampC基因型.方法:收集临床分离的耐药阴沟肠杆茵30株;三维试验检测AmpC酶;NCCLS方法检测超广谱β内酰胺酶(ESBLs);琼脂二倍稀释法测定MIC值;PCR扩增检测ampC基因及序列测定.结果:30株茵中16株茵(53 3％)产AmpC酶,6株茵(20.0％)产ESBLs.产AmpC酶的菌株除对亚胺培南全敏感外,对其它抗茵药不同程度耐药.10株菌的ampC基因与阴沟肠杆菌ECLC074的ampC基因100％同源,6株茵与之99％同源,4株茵的ArnpC酶发生了1个氨基酸残基的改变.结论:产AmpC酶是阴沟肠杆菌对β内酰胺类抗生素耐药的主要机制之一.阴沟肠杆菌ECLC074ampC基因是我院主要的阴沟肠杆菌ampC基因型.产AmpC酶的阴沟肠杆菌常呈多重耐药,亚胺培南是治疗此类菌所致感染的有效药物.

作者：康玉娟刊期： 2014年第03期
龙陵县382名傈僳族儿童保健管理现状分析

目的:讨影响龙陵县傈傈族儿童系统管理因素,提高傈僳族儿童系统管理率及健康水平,有效降低儿童死亡率.方法:运用x 2检验等统计方法,对2009年～2013年龙陵县傈僳族聚居的龙新、平达和木城乡的傈僳族儿童和汉族儿童的《儿童保健手册》进行分析.结果:2009年,龙陵县傈僳族儿童建册率、新生儿访视率、0-6岁儿童保健覆盖率、3岁以下儿童系统管理率分别为56.36％、65.85％、56.36％、58.54％,到2013年分别提高到83.51％、87.50％、83.51％、83.75％、.儿童系统管理率显著提高(P＜0 01),但与汉族相比,其儿童系统管理率仍然较低(P＜0.01).结论:龙陵县傈僳族儿童系统管理率逐年提高,影响儿童系统管理的主要因素有家庭经济、家属的受教育程度及保健意识,只有采取综合措施,才能逐步提高傈僳族儿童系统管理率,提高儿童健康水平.

作者：王子位刊期： 2014年第03期
荞麦黄酮对心血管疾病的研究进展

荞麦为双子叶蓼科荞麦属植物,其种子的营养成分为粮食之.荞麦用于治病始于唐朝,不仅史书有明确的记载,民间也广为流传.我们根据史书的记载和民间流传的使用方法进行临床实验,对某些疾病确有疗效.为了提高疗效和科学用药,根据《中药大词典》中荞麦有效成分的记载,采取水提法、水醇法、醇提法等方法进行提取[1].使用不同的提取液分别临床试用,与史书记载的使用荞麦粉、熟莽麦粉比较,临床效果有一定提高.在提取液试用的基础上,又对提取液进行提纯精制,得黄褐色粉末,经检测为荞麦黄酮,使用提取的荞麦黄酮,为临床治疗打开了方便之门.根据我们几年来临床试用的结果,初步总结如下:

作者：王亚华；陈宇；张雷；史慧；李艳刊期： 2014年第03期
2010-2013年西昌市碘盐监测结果分析

碘是人体必需的微量元素之一,是甲状腺激素合成的重要原料之一[1],食物是身体内碘的主要来源,人体缺碘会导致碘缺乏病发生,影响智力发育,甚至引起残疾[2].我国是世界碘缺乏病流行严重的国家之一,通过食用合格碘盐,预防、控制和消除碘缺乏病,是目前简便高效的措施[3].碘盐监测是保证碘盐质量的重要手段,通过监测及时发现问题并采取相应措施,为制定消除碘缺乏病防治策略提供科学依据[4].据多年监测结果显示,西昌市外环境缺碘客观存在,属碘缺乏病中、重度流行区,自1979年采取全面供应碘盐预防碘缺乏病措施取得明显成效,1986年达国家地甲病基本控制区标准.2009年达消除碘缺乏病(IDD)标准.为巩固防治成效,进一步做好碘盐监测,提高检测质量与水平,让居民吃上合格碘盐,西昌市疾病预防控制中心每年的对本市农村和城镇居民户的食用盐进行碘酸钾含量监测,现将2010-2013年监测结果报告如下.

作者：马驰；黄艳刊期： 2014年第03期
血液检验标本误差原因分析

目的:对血液检验标本产生误差的原因进行分析,寻找针对性解决问题的措施,保证血液检验的准确性.方法:选取我院在2012年4月-2013年7月间血液检验中出现误差的标本53例,对这些标本进行具体的研究分析,对产生误差的原因进行归纳总结,并提出具体解决方案.结果:血液检验标本出现误差的原因主要有以下几点:①患者本身原因;②标本采集原因;③标本送检原因;④标本检验原因.结论:造成血液检验标本出现误差的原因有多个方面,只有从各个环节着手,提高患者和医务人员的重视程度,采取有效解决措施,才能尽量避免血液检验中出现误差.

作者：张国峰刊期： 2014年第03期
提高高血压病人服药依从性的护理

高血压是一种常见病、多发病,是全球广泛分布的慢性疾病,目前全世界患高血压病人数达6亿.药物疗法可使90％以上的高血压病人血压降至正常,高血压病人如能长期坚持服药,便可降低脑卒中、冠心病的发生率.高血压服药依从性是指高血压病人对医嘱的执行程度,是病人遵守医嘱正规服药的表现.研究表明,不良的高血压病人服药依从性直接影响着高血压病情的发展和治疗效果.但有好多病人服药存在这不依从性,导致高血压病人服药不依从性的因素有很多,如文化程度、患病年限、疾病认识欠缺、自我保健意识差等因素.高血压病人服药依从性差是普遍存在的现象,也是血压得不到有效控制的重要原因,为此,我们应采取护理措施提高高血压病人服药依从性,引导高血压病人提高其服药依从性,提高生活质量,预防并发症的发生.具体措施如下:

作者：张雪莲刊期： 2014年第03期
白血病患者应用PICC的护理

目的:为了对应用PICC的患者开展护理工作提供依据,提高护理技术.方法:对2009-2010年43例患者进行了PICC置管术后出现并发症的原因及护理干预措施进行分析和总结.结果:43例应用PICC置管术后的患者没有一例因为置管后发生严重并发症而导致拔管困难.结论:临床证明PICC为白血病患者的化疗提供了条安全、保存时间长、避免反复穿刺痛苦的输液途径,大大提高了患者的生活质量.

作者：姜淑芳刊期： 2014年第03期
舒适护理在晚期癌症疼痛患者中的应用

目前,临床上对于疼痛程度为Ⅱ～Ⅲ级的中晚期癌症患者多采用WHO推荐的第三阶梯止痛药物吗啡控释片进行镇痛治疗,而在镇痛治疗中[1],采用舒适护理可以使患者在生理、心理、社会方面达到或尽可能达到舒适状态[2],从而提高药物的镇痛效果.2008年4月至2011年4月我院对64例晚期癌症疼痛患者应用硫酸吗啡控释片(美施康定)镇痛治疗,本文就舒适护理在晚期癌症疼痛患者镇痛治疗中的应用报告如下.

作者：李慧刊期： 2014年第03期
血管紧张素转换酶基因多态性与老年人心脑血管病的相关性分析

目的:对血管紧张素转换酶基因多态性与老年人心脑血管病的相关性进行分析.方法:资料选自本院2012年10月-2013年10月收治的心脑血管病患者72例,作为研究组;同期再选择72例于本院进行健康体检无心脑血管病的老年人作为对照组,采用LDR、PCR以及基因芯片技术对两组患者的外周血白细胞进行血管紧张毒转换酶(ACE)基因多态性分析.结果:研究组组别中的原发性高血压组、脑萎缩组及脑梗死组ACE D/D基因型和D等位基因频率明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P＜005).结论:血管紧张素转换酶基因多态性可能是导致老年人高血压、脑萎缩、脑梗死等心脑血管病的危险因素,在临床心脑血管病的防治中应该提起重视.

作者：赵新惠；王慧；刘秀珍；庞江霞刊期： 2014年第03期
58例无生育要求CINⅢ临床治疗体会

目的:探讨无生育要求CINⅢ治疗方案.方法:收集本院2011年1月～2012年10月收治的无生育要求CINⅢ58例临床资料进行回顾性分析,探讨疾病合理治疗方法.结果:58例无生育要求CINⅢ经诊断性锥切术后,5例行CKC治疗,13例行LEEP治疗,40例行子宫全切术,经严密随访3-18个月,18例锥切术后6月治愈率94.4％％(17 /18),残留率5 6％(1/18),1年复发率5 6％(1/18).结论:无生育要求CINⅢ行较大范围宫颈锥切术可以取得满意疗效,结合临床情况决定是否需行子宫全切术治疗.

作者：孙健刊期： 2014年第03期
新疆卫生事业管理分析及其对策研究

卫生事业管理对新疆的发展起着极其重要的作用,卫生事业是全人类的事业.建国以来,新疆卫生事业管理的高速发展形成可规模,为保障各族人民健康、促进经济发展和社会稳定作出了重大贡献.但同时也存在不少值得深思的问题,总结卫生事业的历史经验,迎接21世纪的挑战,具有重要意义.

作者：温靖玄刊期： 2014年第03期
经单鼻孔蝶窦入路内镜下切除垂体瘤围手术期的护理体会

目的:研究经单鼻孔蝶窦入路内镜下切除垂体瘤围手术期的护理效果.方法:选择2010年12月-2012年12月在我院接受治疗的80例垂体瘤患者作为研究对象,这些患者都经单鼻孔蝶窦入路内镜下切除垂体瘤,将这些患者随机分成对照组和观察组,每组40例,对照组使用常规护理方法,观察组接受术前、术后的护理及观察,对比两组的护理效果.结果:对照组的有效率仅为80％,观察组的有效率高达97.5％,观察组的有效率远远高于对照组.观察组和对照组的疗效差异存在统计学意义(P＜0.05).结论:对单鼻孔蝶窦入路内镜下切除垂体瘤患者实行术前、术后的护理,有利于提高治疗效果,因此值得在单鼻孔蝶窦入路内镜下切除垂体瘤患者中推广实施围手术期护理方法.

作者：郑云翔；王美新；陈珊刊期： 2014年第03期