崔道林；陈春丽
近年来,慢性酒精中毒引起的精神障碍的发病率逐年上升[1],因而使其成为临床精神科医师关注的重点内容之一.本文对2010年3月至2013年11月我院收治的67例慢性酒精中毒性精神障碍患者的临床资料进行回顾性分析,总结慢性酒精中毒性精神障碍的临床特点、治疗方法及疗效,旨在为临床选择治疗慢性酒精中毒性精神障碍更有效的方法提供依据.
作者：李金波 刊期： 2014年第03期
急性穿孔是胃十二指肠溃疡的严重并发症,也是外科常见的急腹症之一.其特点是起病急、病情重、变化快,常需紧急处理,若诊治不当,可危及患者生命.针对我院2008年以来住院治疗的85例上消化道溃疡穿孔患者治疗总结有如下体会.1临床资料1.1一般资料本组共治愈急性上消化道溃疡穿孔85例,其中胃溃疡穿孔21例占25％,十二指肠溃疡穿孔57例占67％,5例行保守治疗.男72例,女13例.年龄18-75岁.
作者：马卓 刊期： 2014年第03期
对40例确诊2型糖尿病的门诊患者进行心理指导、饮食指导、适量运动的指导、血糖及其他各项指标的监测的指导及合理的药物选择5方面的健康教育,加强对其生活方式的干预及血糖的自我监测,对控制糖尿病的临床症状提高患者生活质量有着重要意义;并提高糖尿病患者长期治疗的依从性.
作者：雷晓霞；张梅 刊期： 2014年第03期
开颅手术治疗是神经外科治疗脑出血初的方法,往往在急性期或亚急性期实施手术,目的在于清除血肿,降低颅内压和尽可能减少继发损害.1大骨瓣开颅术其标准的方法为颗顶部大骨瓣开颅,而积大于10cm× 10cm,甚至可为覆盖额颗顶枕的大骨瓣.切开颗上回或颗中回到达岛叶,清除基底神经核区域的血肿.对于危重患者可同时去骨瓣减压.这种手术方法的优点为可在直视下彻底清除血肿减压充分,而且比血可靠,可使患者比较安全地度过手术恢复期.有研究甚至认为,位于皮质重要功能区的血肿,只可采取减压手术.
作者：于云龙；孟妍 刊期： 2014年第03期
目的:探讨循证护理在初产妇分娩中的应用效果.方法:将80例分娩的初产妇随机分为观察组和对照组各40例,对照组分娩产程中采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用循证护理,比较两组的护理效果.结果:观察组分娩健康知识的知晓率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组产后在生理、心理、社会环境、文化方面的舒适度显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组分娩期的并发症显著少于对照组,护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:循证护理使护理更具有针对性,能够显著提高初产妇产时、产后的舒适度,消除焦虑与恐惧感,使其顺利度过分娩期,减少并发症.
作者：陈琪；卢德英 刊期： 2014年第03期
目的:针对留置针堵管原因进行分析,并讨论预防措施.方法:将我科738例使用静脉留置针的患者根据年龄和药液性质分为3组,有专人负责观察和填写调查表.结果:20-40岁堵管发生率0.06％,40-60岁堵管发生率0.04％,60-86岁堵管发生率0 08％;刺激组堵管发生率25.92％非刺激组堵管发生率12.60％.结论:严格控制静脉留置针使用时间,合理选择穿刺部位,掌握正确的封管技术,注意药物配伍要求,可有效降低静脉留置导管堵塞的发生率.
作者：李兴；王晓兰；王群 刊期： 2014年第03期
目的:探讨充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的临床疗效.方法:选择本院2012年10月-2013年10月收治的老年腹股沟疝患者(60岁以上)56例为充填式无张力疝修补术组,同时选取本院同期收治的老年腹股沟患者67例行传统疝修补术.观察两组患者手术时间、下地时间、住院时间等,对充填式无张力疝修补术的临床疗效进行探讨.结果:充填式无张力疝修补术组手术时间、住院时间、术后下地时间均显著小于传统疝修补术组,两者差异比较具有统计学意义(P＜0.05).结论:与传统疝修补术相比,充填式无张力疝修补术具有操作简单、术后恢复快等优点,是治疗老年腹股沟疝的合理手术方法.
作者：张新安 刊期： 2014年第03期
目的:探讨心脏脂肪瘤的临床病理学特征,为临床诊疗及判断预后提供依据.方法:回顾性分析本院12年间手术治疗的6例心脏脂肪瘤的临床资料、组织病理学特征,并复习相关文献.结果:检出脂肪瘤6例.4例出现ST-T波改变、1例伴阵发性宽QRS心动过速及室颤、1例出现房颤、1例出现窦性心动过缓等心电图改变.本组均为孤立性脂肪瘤,边界清楚,具有薄层包膜,镜下以成熟脂肪细胞为主.术后随访3个月～7年,6例患者均恢复情况良好.结论:心脏脂肪瘤是除黏液瘤以外的第二位原发性心脏肿瘤.脂肪瘤的组织学病理学特征典型,结合临床表现及影像学结果可诊断.
作者：刘建英 刊期： 2014年第03期
目的:探讨阿卡波糖和格列美脲联合治疗2型老年糖尿病的临床价值.方法:随机选择100例口服阿卡波糖(拜糖平)血糖控制不理想(餐前血糖＞10mmol/L;餐后2小时血糖＞ 13mmol/L;糖化血红蛋白＞11％)糖尿病患者加用格列美脲(万苏平)两周后观察血糖变化.结果:阿卡波糖联合格列美脲治疗100例糖尿病患者血糖均有下降,差异具有统计学意义(P＜0 05).结论:格列美脲联合阿卡波糖可有效控制血糖,且低血糖发生率低.
作者：李云 刊期： 2014年第03期
目的:探讨健康教育在糖尿病临床护理中的应用效果.方法:按照随机数字表法将我院收治的84例糖尿病患者均分为实验组和对照组,对照组患者给予常规心理护理、血糖控制和药物综合治疗,实验组患者在此基础上给予健康教育,比较两组患者血糖稳定情况及治疗前后生命质量各维度评分.结果:实验组患者血糖稳定率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＞0.05);实验组干预后生命质量各维度评分均明显低于干预前,差异具有统计学意义(P＞0.05);实验组干预后生命质量各维度评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＞0.05).结论:在糖尿病常规护理中加强健康教育能够有效稳定患者血糖水平、提高生命质量评分.
作者：王金婷；刘彩霞；王雅卉 刊期： 2014年第03期
会阴切开缝合术是产科常用手术之一,临床多选用会阴侧切缝合术[1].为了避免第二产程延长或胎儿宫内窘迫,会阴严重裂伤,配合初产妇产钳足月臀位助产,大限度的确保母儿安全的常用产科手术[2].妊娠晚期会阴部静脉丛丰富局部充血,会阴侧切可致局部缺血水肿疼痛引起排尿排便困难.为了缓解疼痛肿胀促进愈合[3]需采取有效的干预措施.
作者：钮庆玲；张巧英 刊期： 2014年第03期
目的:比较超声造影与彩色多普勒超声对肝实质性肿块的诊断价值.方法:对2011年1月-2013年3月在我院二维彩超难以定性的69例肝实质性肿块患者分别进行彩色多普勒超声及超声造影检查.然后对69例患者进行跟踪随访,比较彩色多普勒超声、超声造影对肝实质性肿块的诊断准确率.结果:终经病理证实为原发性肝癌为65例,肝血管瘤2例,肝孤立性坏死性结节1例,肝脏局灶性结节增生1例.而多普勒超声检测出原发性肝癌49例,肝血管瘤,肝孤立性坏死性结节,肝脏局灶性结节增生均为明确诊断;超声造影检测出原发性肝癌63例,肝血管瘤,肝脏局灶性节增生均明确诊断,肝孤立性坏死性结节未明确诊断但诊断偏向良性病变.多普勒超声与病理相符合例数为49例,准确率49/69(71.01%),超声造影与病理相符合的例数为63例,准确率为63/69 (91.30％),超声造影对原发性肝癌诊断的准确率明显高于彩色多普勒超声(P＜0 01).有统计学意义.结论:超声造影可明显提高肝内实质性肿块良恶性诊断的准确率,故可作为鉴别诊断肝内实质性肿块良恶性的检查方法.
作者：陈九军 刊期： 2014年第03期
目的:评价互动式教学法在《护理管理学》教学中的运用效果.方法:随机从2012级护理专业抽两个班共135名学生,其中一个班67人,采用常规教学方法(对照组),另一个班68人,采用互动式教学法(实验组),比较两组的教学效果.结果:实验组学生的考试成绩优于对照组,差异有显著意义(P＜0.05);实验组学生在提高综合分析问题的能力、自学能力、学习兴趣、沟通能力上与对照组相比,差异有显著意义(P＜0.05).结论:将互动式教学运用在《护理管理学》教学中,有利于培养高素质应用型的护理人才.
作者：马嘉 刊期： 2014年第03期
本文通过对老年住院患者跌倒的相关因素进行分析和研究,归纳了相关的预防措施,为相关护理人员的临床实践和科研提供参考.
作者：毛丽君 刊期： 2014年第03期
目的:探讨老年急性阑尾炎的临床特点和诊治方法.方法:回顾性分析我院外科收治的48例老年急性阑尾炎患者的临床资料.结果:本组48例均进行手术治疗,其中采取单纯阑尾切除术29例,采取阑尾切除及腹腔引流术12例,采取阑尾周围脓肿切开引流术7例.48例患者全部治愈,术后有并发症3例,其中粘连性肠梗阻1例,切口感染2例.结论:老年急性阑尾炎的临床表现不够典型,易出现其他并发症,对老年阑尾炎的治疗应早期诊断,术前充分准备,早期手术,同时注意处理伴发或并发症.
作者：姚良；王浩 刊期： 2014年第03期
目的:比较不同类型青光眼和正常人的角膜内皮细胞变化探讨不同类型青光眼对角膜内皮细胞的影响.方法:选取50～70岁原发性青光眼患者,其中急性闭角型青光眼慢性期86眼,慢性闭角型青光眼72眼,开角型青光眼34眼,对照组为同年龄段的正常人228眼,采用日本Topcon公司生产的SP11000型非接触型角膜内皮显微镜观察中央角膜内皮细胞的单位面积细胞密度(CD),平均细胞面积(AVG),并进行对比分析.测量数据用SPSS 11.0进行统计学分析.结果:同年龄段急性闭角型青光眼慢性期内皮细胞平均密度及细胞面积较对照组统计学有显著性差异(P＜0.01),慢性闭角型青光眼角膜内皮细胞平均密度较对照组统计学有显著性差异(P＜ 0.01)细胞面积较对照组无显著差异(P＞0.05),开角型青光眼患者角膜内皮细胞平均密度及细胞面积较对照组无显著性差异(P＞0.05).结论:50～ 70岁急性闭角型青光眼慢性期、慢性闭角型青光眼患者的角膜内皮细胞平均密度较同年龄段的正常人下降,开角型青光眼患者角膜内皮细胞平均密度较正常人无明显变化,有急性闭角型青光眼发作史的患者,其角膜内皮细胞密度明显低于正常人,且细胞面积明显增大.而慢性闭角型青光眼和开角性青光眼患者的角膜内皮细胞面积和与正常人相比,无显著差别.
作者：张曙光；项杰 刊期： 2014年第03期
目的:探讨重症支原体肺炎的早期识别及其临床治疗的方法.方法:对60例支原体肺炎患儿(30例轻症,30例重症)的临床资料进行回顾性分析,将重症患儿组再分为治疗组和对照组两个亚组,对比两亚组在住院时间、临床症状消失时间方面的差异.结果与轻症组相比,重症组患儿入院前发热天数、总发热天数明显增多,外周血白细胞总数和C反应蛋白明显增高,血沉明显增快,IgM和IgE水平明显增高,而IgG和IgA水平无明显差异.30例重症支原体肺炎患儿中,急性期有25例表现肺实变,3例表现肺实变合并中-大量胸腔积液,2例表现肺部病变进展迅速.重症患儿治疗除常规应用大环内酯类抗生素治疗外,治疗组加用糖皮质激素和适当的物理疗法,如微波热疗和机械排痰,疗效显著.结论:对于病情重、进展快、肺实变、中-大量胸腔积液、炎性指标明显升高、单用大环内酯类抗生素治疗效果不佳的支原体肺炎应尽早考虑到重症支原体肺炎.一旦确诊,除抗生素外,应积极早期应用糖皮质激素和适当的物理疗法.
作者：马晓媚；张立明；范军丽；门光国 刊期： 2014年第03期
目的:观察禁食及胃肠减压治疗新生儿喂养不耐受的疗效.方法:将112例喂养不耐受的新生儿随机分为两组,对照组给予保温、体位疗法,部分静脉营养,口服吗丁啉0.2～0.3mg/(kg次),喂奶前15～20min,每8小时1次等治疗;治疗组给予保温、体位疗法并采取禁食,胃肠减压3-7d,全静脉营养.观察两组减轻呕吐和胃潴留症状,消化功能恢复情况.结果:治疗组在减轻呕吐和胃潴留症状、消化功能恢复方面,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0 05).结论:禁食及胃肠减压治疗新生儿喂养不耐受疗效较好.
作者：唐善权；唐从海；杨岳华 刊期： 2014年第03期
目的:研究探讨ICU机械通气患者营养支持途径、护理的合理性.方法:总结我院ICU2008年度收治的87例机械通气患者案例,研究、汇总、回顾性分析营养支持的途径、种类、方法.结果:通过总结87例机械通气患者营养支持与护理过程,寻找相关护理对策,提高护理干预可行性.结论:早期PN+EN应用,以及护理手法的干预、重视不良反应,能够有效降低机械通气患者营养不良发生率,提高患者生存质量.
作者：冯丽荣 刊期： 2014年第03期
目的:Ⅱ型齿状突骨折经后路寰枢椎椎弓根钉棒系统非融合固定治疗,保留寰枢椎旋转功能的临床疗效.方法:通过2006年1月～2013年11月收治18例新鲜Ⅱ型齿状突骨折患者,男10例,女8例;年龄17～78岁,平均42岁.全麻插管下后路寰枢椎钉棒固定,不行植骨融合;术后随访1、2、3月复查X片,术后第6个月后每隔3月复查一次CT,若显示齿状突骨折骨性愈合后,则安排行手术取出内固定器,观察寰枢椎旋转功能的恢复情况.结果:18例患者均成功进行寰枢椎后路椎弓根钉棒固定,术中齿状突骨折复位满意,未发生椎动脉、脊髓损伤.一期术后随访12～30个月,平均11个月,末次随访CT复查显示患者齿状突骨折均获得骨性愈合,颈椎旋左右转约30°～45°,平均约42°.二期后路钉棒内固定取出术后颈椎旋转功能即刻得到部分恢复,颈椎旋转功能约恢复至50°～70°,平均约65°;随访6～8个月后颈椎旋转功能基本恢复正常,颈椎旋转约80°～90°,平均约85°.结论:新鲜Ⅱ型齿状突骨折患者,采用一期后路寰枢椎椎弓根钉棒系统非融合固定、二期取出内固定的方法可保留寰枢椎的旋转功能.
作者：陈宇；汪凡栋；张智 刊期： 2014年第03期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
