崔道林；陈春丽
目的:分析影响动静脉内瘘功能的相关因素,为延长内瘘寿命采取有效的预防措施.方法:回顾性分析我院血液透析中心126例维持性血液透析患者的动静脉内瘘功能情况.结果:动静脉内瘘功能不良发生率为30.95％,女性、高龄、糖尿病患者动静脉内瘘功能不良发生高于其他组别,而头静脉直径大于2.5mm、桡动脉直径大于2mm、规律的锻炼、绳梯穿刺法、内瘘使用寿命短、较低的血红蛋白组动静脉内瘘功能不良发生率低(p＜0.05).功能不良发生于透析期间非手术再速率高于透析间期.结论:女性、高龄、糖尿病是动静脉内瘘功能不良的高危因素,而术前充分评估血管条件、恰当的功能锻炼、正确的穿刺和压迫方式、良好的健康教育能大可能避免动静脉内瘘功能不良的发生,及时的处理能减少内瘘功能不良的再手术.
作者：邓剑波；沈莉；史菀萍；吴桂明；张利 刊期： 2014年第03期
随着人们对健康的要求日益俱增,患者的法律意识的提高与医疗服务不足,舆论的错误导向,导致医护人员和患者的矛盾紧张,甚至发生暴力事件,其中语言暴力更是频频发生.语言暴力,就是使用谩骂、诋毁、蔑视、嘲笑等侮辱歧视性的语言,致使他人的精神上和心理上遭到侵犯和损害,属精神伤害的范畴.医疗机构中语言暴力事件以护理新职工发生的概率高.语言暴力给护理新职工造成精神伤害乃至更严重的后果.
作者：陆建芳；骆燕芳；叶芬 刊期： 2014年第03期
目的:对缬沙坦与氢氯噻嗪复方制剂治疗轻、中度原发性高血压的疗效进行观察和探讨.方法:将120例的轻、中度原发性高血压患者随机的分成A、B、C三组,分别为复方缬沙坦胶囊组、复方缬沙坦片剂组和缬沙坦胶囊组,每组的患者都为40例.在治疗期间,需要让患者按照规定每天服药一次,每隔两个星期,医生要对患者进行观察一次,如果在一个月之后患者达到了标准的规定,则需要按照以前的剂量继续治疗一个月,若没有达到标准,那则需要对患者加倍治疗一个月.结果:在对患者治疗两个月之后,发现C组患者的收缩压和舒张压降压幅度明显要比A、B两组的要小(P＜0.05);其次,在对患者治疗一个月之后,发现C组患者因为舒张压达到90mmHg而需加量的人数明显大于A、B两组(P＜0.05).在治疗两个月之后,A、B两组的显效率又比C组的要大.结论:缬沙坦与氢氯噻嗪复方制剂在治疗轻、中度原发性高血压方面非常安全有效,并且和同类的药物相比,取得的成效更大[1].
作者：王献峰；孙姗 刊期： 2014年第03期
目的:探讨一指垂直采血法在桡动脉血气分析标本采集中的应用效果.方法:本研究将笔者所在医院2012年5月-2013年2月278例行桡动脉采血的患者随机分为对照组和观察组,对照组139例患者采用常规方法经桡动脉采血,观察组139例患者采用一指垂直采血法经桡动脉进行采血,比较分析了两组患者的一次采血成功率及抽血所需时间.结果:观察组的一次采血成功率显著高于对照组,且平均采血时间也显著较对照组短.结论:一指垂直采血法采集桡动脉血可提高1次采血成功率,值得在临床上大力推广使用.
作者：盖玉娟 刊期： 2014年第03期
肌、跟腱离断伤在四肢外伤中较为多见,在基层由于受一定条件限制,不能较正规系统的治疗,致使部分肌、跟腱离断伤愈合后,也影响指、趾或关节的灵活性和柔韧性,严重者可有一定的功能障碍.笔者曾处理过数例肌、跟腱离断伤患者,取得较满意效果,现简介如下,供基层同道共探讨.
作者：吴新斌 刊期： 2014年第03期
目的:探讨青光眼合并白内障的手术方法及并发症.方法:选择2010年1月至2012年12月我院青光眼合并白内障患者82例(82眼),平均年龄(63.5)岁,实行小切口白内障囊外摘除后房型人工晶状体植入联合小梁切除术.首先进行白内障手术,瞳孔恢复正常后再做小梁切除及相应虹膜根部切除.蛄果:79眼术后视力均有不同程度的提高,仅3眼视力无明显改变(视神经萎缩所至),术后前房深度增加,眼压基本正常,术后无严重并发症发生.蛄论:小切口白内障囊外摘除后房型人工晶状体植入联合小梁切除术,可降低眼压,开放房角,提高视力,是基层医院治疗青光眼合并白内障经济,安全,有效的手术方法,但要求对切口位置,及浅前房,虹膜后粘连等做相关的选择及处理,还需要有熟练的操作技术.
作者：张立妍 刊期： 2014年第03期
苦楝Melia azedarach L.来源于楝科.苦楝植物作为医药使用,在我国据文献记载至少已有2000多年的历史.本研究对苦楝进行了本草考证,并对其化学成分及药理作用进行了综述,为苦楝树的综合利用提供科学依据.
作者：张建；李明；荆强 刊期： 2014年第03期
三阴乳腺癌(TNBC)因浸润性较强是乳腺癌中预后不佳的一种亚型,英治疗已受到广泛关注,但尚无明确的标准.术前新辅助化疗在三阴型乳腺癌的整个治疗过程中具有非常重要的作用,本文主要综述三阴型乳腺癌新辅助化疗研究进展,以期更好的指导临床治疗.
作者：任洪军 刊期： 2014年第03期
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术治疗老年胆囊疾病的效果.方法:回顾性分析2007年1月-2013年1月110例胆囊疾病患者胆囊切除术的临床资料,其中单纯慢性结石性胆囊炎104例,胆囊隆起性病变6例.结果:因炎性粘连以及出血中转开腹4例;手术时间30-60min,平均45min;手术出血平均20ml;发生并发症10例;术后平均住院时间5天.结论:老年人行腹腔镜胆囊切除术仍是安全有效的手术方法.
作者：张志强；苏恒宇；卢正嘉；韩冰；许万松；张永伟 刊期： 2014年第03期
目的:探讨小儿静脉输液的安全管理,预防和减少不良事件的发生.降低医疗纠纷的发生率.方法:通过临床回顾性分析总结;进行严格无菌操作,三童七对由书本落实至临床实践,定期学习药理新知识,掌握药物配伍禁忌制度;做好输液宣教告知,并熟练掌握静脉穿刺技术及血管选择,及时巡视.结果:减少不良事件的发生,护理质量得到提高.结论:小儿静脉输液的安全贯彻于整个输液过程中.安全管理是我们护理工作质量控制的核心,也是主要的工作目标.因此,在临床实践工作中,我们每一个环节都应该仔细查对,认真对待.加强责任心,保持审慎的工作态度.不断学习新药理知识和提高静脉穿刺技术.提高我们的护理质量,减少和预防不良事件的发生.
作者：万慧 刊期： 2014年第03期
通过对卡介苗的储存,接种前、后各个环节的分析,提出如何加强疫苗储运管理,严格掌握技术操作规程,不断技术创新,做好健康教育工作,降低风险,提高接种工作的质量,真正做到安全接种.
作者：王维芬 刊期： 2014年第03期
目的:观察地佐辛复合腹腔内喷洒及戳口局部注射罗哌卡因用于腹腔镜胆囊切除术(LC)后的镇痛效果.方法:选择80例择期行LC的患者,随机分为地佐辛复合罗哌卡因组(观察组)和单纯地佐辛组(对照组),每组40例.两组均于缝合戳口前静脉注射地佐辛5mg,观察组于气腹建立后向胆囊表面、胆囊床、肝膈间隙喷洒0.25％罗哌卡因30mL,在缝合腹壁戳口前向每个戳口局部注射相同药液5mL.通过随访,术后2h、4h、8h、16h、24h行VAS(Visual analogue scale)评分并记录患者呼吸、血压、心率及恶心呕吐等情况,必要时加用杜冷丁止痛.结果:观察组在术后4h、6h、8h、16h镇痛效果优于对照组组(P＜0.05).恶心,呕吐,皮肤瘙痒及呼吸抑制两组间比较,差异无统计学意义.结论:LC中腹腔内喷洒罗哌卡因复合地佐辛术后镇痛,减少了术后镇痛药的使用量,且能有效地抑制围术期应激反应.
作者：江明 刊期： 2014年第03期
目的:探讨腹膜后腹腔镜在治临床效果.方法:在腹腔镜下采用腹膜后间隙小切口建立手术空间和通道的方法,行肾脏切除术、肾固定术、肾上腺疾病、肾孟切开取石术及办输尿管切开取石术的治疗.结果:20例患者手术均获得成功,无中转开放手术,术中无输血及严重并发症发生,疗效满意.结论:腹膜后腹腔镜治疗泌尿外科疾病具有创伤小、出血少、并发症少等优点,辅以配合护理,20例患者手术均获得成功.
作者：张红波 刊期： 2014年第03期
目的:探讨经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的术后护理体会.方法:回顾分析我院泌尿科2011年12月～2013年10月收治的88例输尿管结石患者钬激光碎石术的术前和术后护理.结果:采用钬激光碎石技术治疗输尿管结石88例手术顺利,均未发生严重并发症.结论:在术前术后经过精心观察和护理是手术成功的保障.
作者：黄玉贤 刊期： 2014年第03期
阴道炎是妇科常见病、多发病.发生于各种不同年龄段妇女,且易感染,顽固不易治愈,反复发作.本文介绍我院应用红核妇洁洗液联合苦参碱栓治疗外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫阴道炎116例.取得满意效果,现报告如下1 资料和方法1.1 临床资料 我院于2012年8月至2013年2月在我院门诊确诊为外阴阴道假丝酵母菌病,滴虫阴道炎.其中外阴阴道假丝酵母菌病58例,年龄19-56岁,平均年龄36.16岁.滴虫阴道炎58例,年龄20～50岁,平均33.58岁.均为已婚、已育妇女.
作者：陈春莲 刊期： 2014年第03期
近几年来,随着国家法律法规不断健全,医疗体制改革的探索与深入,患者对医疗服务的要求日益提高,自我保护意识逐步增强,而患者对疾病的相关知识及医疗工作性质却知之甚少,对医疗过程中客观存在的医疗风险缺少思想准备,这种情况下社会媒体对医疗行业的部分报道又起了一定的负面影响,多种原因使得医患关系趋于紧张,医师执业环境较差,医闹现象增多,医患纠纷骤增,已成为困扰医疗单位和医生的突出问题.作为妇幼保健机构,临床主要科室均为医疗风险较高发科室.因此,妇幼保健机构如何防范医疗风险、减少医疗事故与纠纷成为医院管理工作中的重要课题.
作者：郑建梅 刊期： 2014年第03期
目的:探讨引起绝经后阴道出血的常见病因以及诊断方法.方法:对276例绝经后阴道出血患者的临床表现和病理资料分析.结果:良性因素引起的阴道出血占61.6％,恶性肿瘤占21.0％,恶性肿瘤主要以宫颈癌和子宫内膜癌为主,非器质性疾病占17.4％.患者出血时年龄大、绝经年限长、恶性肿瘤发生率高.结论:对绝经后阴道出血患者的诊断应注重常规妇科检查和必要的辅助检查以明确病因,做到早发现,早诊断,早治疗,阻止恶性肿瘤的发生.
作者：余金丽 刊期： 2014年第03期
目的:探讨三联疗法对不同类型的Hp相关性胃炎的疗效.方法:选取我院2012年7月～2013年12月74例诊断为幽门螺旋杆菌(HP)感染引起胃炎的患者,进行兰索拉唑、克拉霉素、阿莫西林的三联疗法治疗14d,在治疗完成后4～6周采用C-尿素呼气试验进行HP检查.结果经检测得到ITT患者HP根除率为68.9％,PP分析的幽门螺旋杆菌感染根除率为83.6％.全胃型胃炎的根除率TPP分析66.2％,PP分析803％,胃窦型胃炎的根除率TPP分析746％,Pp分析87.1％.多因素分析未能确定与治愈相关的因素.结论:相比胃窦型胃炎,全胃型胃炎14d三联疗法的根除率低,14d三联疗法没有达到可接受的幽门螺旋杆菌的治愈率.
作者：刘玉容 刊期： 2014年第03期
21世纪的护理管理已由经验管理转向科学管理,由过去的粗放式管理转向现在的精细化管理,这对护理管理者的业务素质、管理能力和知识层次提出了更高的要求.与此同时,医院实行竞聘上岗,许多年轻人通过层层选拔,走上了护理管理岗位,而角色与职能的转变同样带来了新的机遇和挑战,这就需要护理管理者不断地边工作、边学习、边探索,以适应新岗位工作.护理管理是把提高护理服务质量作为主要目标的过程.
作者：周晓燕 刊期： 2014年第03期
目的:探讨肺结核合并糖尿病病人的临床特点及血糖控制情况对疗效的影响.方法:将本院收住院并连续跟踪半年治疗的56例肺结核合并糖尿病患者根据血糖控制情况分为控制正常组及控制不良组,对比两组疗效及预后情况.结果:控制正常组临床治愈率与总有效率均显著优于控制不良组(P＜0.01);控制正常组的肺结核预后率及结核相关并发症发生率均明显低于控制不良组(P＜0.05).结论:血糖控制正常并及时有效的抗结核治疗,对肺结核的疗效、预防并发症发生及预后能起到关键的决定因素.
作者：符立贤 刊期： 2014年第03期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
