切开重睑术的改进

戊二醛作牙根管内消毒的临床效果观察

完善的根管治疗包括3个步骤:根管预备、根管消毒和根管充填.根管预备后,完全固定根管内的残余物是理想的根管处理方法.戊二醛能和有机物形成快速而不可逆的结合.本文作者用2%戊二醛作根管内消毒来治疗急、慢性根尖周炎,疗效满意且副作用甚微.

作者：申晓青；毕绍臣；卫延玲 刊期： 1999年第02期

受体介导内吞引起的巨噬细胞质酸化和胞吐作用;p53基因Cdna突变及其蛋白高表达与大肠癌预后关系;巨噬细胞吞噬过程中膜磷脂流动性和受体流动性的关系;经阴道输卵管插管行配子输卵管移植的临床研究;受体介导内吞对巨噬细胞膜电位、胞浆和溶酶体Ph的影响;清除循环肿瘤坏死因子对急性肺损伤的影响

作者： 刊期： 1999年第02期

UV-C诱导体外平滑肌细胞凋亡的相关信号机理的研究

目的 观察经UV-C照射诱导的体外凋亡动脉中膜平滑肌细胞(SMC)内Ca2+浓度及actin表达的变化.方法 应用SP免疫组织化学技术和图像分析技术检测凋亡SMC内actin的表达;应用粘附细胞分析及筛选激光细胞仪观察凋亡SMC内Ca2+浓度的变化.结果 UV-C照射后,SMC出现典型的凋亡形态学和生化指标上的改变.UV-C动态照射10 min引起胞浆内Ca2+浓度的快速升高;并引起照射后不同时期SMC中Ca2+浓度的持续升高.凋亡SMC 内actin表达较正常大大加强,并出现从胞内向核周、从胞内向核内的迁移和再分布.结论 Ca2+浓度升高和actin表达的改变可能是参与UV-C诱导的SMC凋亡信号传递过程中的重要因素.

作者：李晓丹；李进；张薇；鲍永耀 刊期： 1999年第02期

微卫星不稳定性-遗传性非息肉病性大肠癌诊断的分子标志:附4例报告

目的 探讨微卫星DNA不稳定性(Microsatellite instability, MSI)与遗传性非息肉病性大肠癌(Hereditary nonpolysis colorectal cancer,HNPCC)的关系.方法 采用银染PCR-SSCP方法,检测4例遗传性非息肉病性大肠癌及其相应正常组织的第2、5、17号染色体的4个位点的MSI .结果 4例HNPCC均存在至少一个位点的MSI. HNPCC多位于右半结肠,低分化,粘液腺癌多见.结论 MSI是HNPCC常见的分子学事件.HNPCC有其特有的生物学特性.

作者：徐宁；邱红明；丁彦青；徐莉 刊期： 1999年第02期

切开重睑术的改进

作者在切开重睑术的操作中发现眶隔在睑板前反折形成一纤维条索(李东[1]称之为筋膜融合层,由眶隔筋膜与上睑提肌腱膜相互融合而成) ,此条索与睑板相连,与内外眦均结合紧密,位置固定,以外眦部为明显.将皮肤缝于此条索上可形成较自然的重睑,且不需过多地去除睑板前组织,术后水肿轻,恢复快.自1993年至1997年10月用此方法共行重睑术68例,效果满意.现介绍如下.

作者：陈兵 刊期： 1999年第02期

p53、c-myc基因蛋白产物及增殖细胞核抗原在肝细胞癌中的同步检测

目的 为弄清p53、c-myc基因和细胞增殖活性与肝细胞癌(HCC)发生发展的关系.方法 应用免疫组化方法检测了30例肝细胞癌(HCC)组织中p53、c-myc基因蛋白产物以及增殖细胞核抗原(PCNA)的表达.结果 p53,c-myc基因表达率分别为46.7%和56.7%.p53在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级肝癌组织的表达率有递增趋势;而c-myc基因在三级间的表达率却无明显区别.p53与c-myc基因的同时表达率为23.3%.PCNA阳性细胞的分布在HCC中呈四种类型:散在型、边缘型、镶嵌型和弥漫型.PCNA标记指数与HCC的分级相关.p53阳性的HCC 中PCNA LI为53.8±24.3,阴性的为33.1±15.7 (P<0.05);c-myc基因表达阳性与阴性的PCNA LI分别为38.7±22.9、42.8±21.6 (P>0.05).结论 p53、c-myc基因均与HCC的发生、发展有关,但两者之间无依存关系;伴有p53基因突变的HCC中癌细胞增生活跃,恶性程度高.

作者：余中逊；朱建新；张亚历；蔡俊杰 刊期： 1999年第02期

视网膜脱离术后患者的康复指导

康复指导是整体护理的重要组成部分,是病人出院后继续接受护理的前提和保证.我科1996年12月至1997年12月,对108例视网膜脱离复位术后患者进行康复指导,年龄大的82岁,小的24岁.第1次视网膜脱离89例,第2次或多次视网膜脱离19例.责任护士将指导内容写成书面文字发给患者阅读或读给患者听,或向家属宣教,复查及随访发现,100例患者恢复较理想,占92.6%,有8例发生视网膜再次脱离,大大降低了视网膜再次脱离的发生率.现将我们的体会报告如下.

作者：周宏珍；余磊；杜兰芳；姜兴娴 刊期： 1999年第02期

HepG2和HepG2.2.15细胞对一些凋亡刺激的不同耐受性

目的 阐明HBV对感染细胞凋亡的影响.方法 在HepG2及其转染HBV的2.2.15细胞培养中,加MTV、ActD或去血清培养,以FCM检测细胞凋亡率.结果 HeG2.2.2.15细胞加MTX后24 h和48 h凋亡率分别为10.8%和13.3%,加Act D后分别为16.8%和37.7%,去血清后第4天及第6天分别为13.2%和14.8%;而HepG2细胞加MTX后24 h和48 h凋亡率则为12.6%和65.3%,加Act D后分别为44.5%和89.7%,去血清后第4天和第6天凋亡率为19.8%和28.8%.确认在这些条件下HepG2.2.15细胞较HepG2细胞耐受凋亡.结论 HBV可能抑制肝癌细胞凋亡.

作者：朱幼芙；骆抗先 刊期： 1999年第02期

癌症病人自杀原因分析及预防措施

在1990年4月至1993年8月,我科晚期癌症患者发生自杀死亡5例,作者分析了各例癌症患者的自杀原因,总结了相应的护理措施,并及时发现少数癌症患者的错误认知,做好必要的防范措施,杜绝了各种不测行为的再次发生.

作者：王艳慧；樊彦红 刊期： 1999年第02期

鳗鱼油精和维生素E对大鼠血浆纤维蛋白原含量和血液粘度的影响

目的 观察单用或合用VE和鳗鱼油精对血浆纤维蛋白原的含量和血药粘度的影响.方法 以亚硫酸钠沉淀法检测血浆纤维蛋白原含量,用NXE-1型锥板粘度计测全血粘度和血浆粘度.结果 给大鼠口服鳗鱼油精和VE时,单用VE 30 d的纤维蛋白原的含量显著降低,而鳗鱼油精组降低作用不显著;二者对全血粘度和血浆粘度均有降低作用.两药合用时,与空白对照组、VE组和鳗鱼油精组比较,无论是给药15 d还是30 d的纤维蛋白原的含量和血液粘度均显著降低.结论 鳗鱼油精和VE单用时对纤维蛋白原含量和血浆粘度有不同程度的降低作用.二者合用时此作用显著增强.

作者：冯雪莲；金云海；林继红 刊期： 1999年第02期

术中双途径化疗栓塞置管介入治疗晚期肝癌的疗效观察

21例手术探查证实为病灶不能切除的晚期肝癌病人,在术中作肝动脉和门静脉插管并将与导管相连的注药盒埋置皮下,术后经注药盒行反复化疗栓塞治疗.药物包括阿霉素10～30 mg、丝裂霉素10～20 mg、卡铂100～300 mg及超乳化碘油10～30 ml.结果16例生存超过1年,1年内死亡5例.

作者：赵国湘；李朝龙；李振亚 刊期： 1999年第02期

家庭氧生仪治疗慢性阻塞性肺病疗效观察

目的 观察家庭氧生仪治疗慢性阻塞性肺病(COPD)患者缺氧症状的效果.病人和方法选20例有缺氧症状的COPD患者,应用家庭氧生仪治疗并与医院中心供氧治疗效果相比较.结果 两种方法供氧后,气促症状均有明显改善,血氧饱和度较治疗前均有明显提高(P＜0.01),临床有效率分别为80%、85%(P＞0.05).结论 家庭氧生仪在治疗COPD患者缺氧症状方面可替代医院的持续低流量供氧,为患者(尤其是COPD缓解期患者)的家庭氧疗提供极大的方便.

作者：谭筱江；朱建军；段娥英；刘久山 刊期： 1999年第02期

四逆汤方药对缺血心肌的影响

在Langedorff心脏灌流模型上观察了四逆汤方中主药不同配伍及不同比例对大鼠离体心肌冠脉流量影响.同时观察了四逆汤方药中的君臣药物的组配对小鼠心肌超氧化物歧化酶(SOD)的活性、丙二醛(MDA)含量变化的影响.四逆汤不同配伍对冠脉流量有明显的影响,而不同比例对冠脉流量无明显的影响,单味药与君臣配伍对小鼠心肌组织SOD,MDA的作用有明显差异,提示中药配伍运用对机体的作用优于单味药物.

作者：陈建萍；谭红梅；吴伟康；罗汉川；梁天文；黄河清；赵湘茹 刊期： 1999年第02期

胺碘酮在治疗心房纤颤中增加QT离散度

目的 评价胺碘酮在治疗心房纤颤(房颤)中对心肌复极的影响.方法 测量了48例用胺碘酮转复与维持治疗房颤患者的QT间期与QT离散度,并与21例阵发性房颤和43例健康对照组比较.结果 阵发性房颤组与健康组QT间期和QT离散度无差异(QT:405±44 vs 397±30,QTc:448±47 vs 424±26,QTD:29±17 vs 27±16,QTcD:28±19 vs 26±18, P>0.05),但与前两对照组比,胺碘酮明显延长QT间期并使QTD增大(QT:465±53 vs 405±44 or 397±30,QTc:499±54 vs 448±47 or 424±26,QTD:47±20 vs 29±17 or 27±16,QTcD:49±21 vs 28±19 or 26±18, P＜0.01).结论 胺碘酮不仅延缓心肌复极,且使复极离散.

作者：谢志泉；刘伊丽；贾满盈；孙勇；廉永昕 刊期： 1999年第02期

儿童重症肌无力的手术疗效

目的 分析儿童重症肌无力手术疗效.方法 1984～1997年,共为36例儿童重症肌无力患者行胸腺切除术,年龄4～14岁,病程2个月～8年,按Osseriman分型,其中型27例,a型6例,b型2例,型1例,疗效评价分缓解、改善、无变化及恶化(或死亡).结果 本组缓解者占13.9%,改善69.4%,有效率(缓解或改善)达83.3%,无恶化或住院死亡者.结论 疗效与病程长短、具体分型及病理类型有关,与性别年龄无关,随访结果令人满意.

作者：黄志勇；邹小明；张军；蔡瑞君；杨锡耀 刊期： 1999年第02期

硅橡胶隆鼻术中的张力问题

隆鼻术尽管其是一个常见的手术,仍存在较高的并发症.我们在228例隆鼻术和23例隆鼻并发症处理中体会到,并发症的发生除与隆鼻材料的性能、植入层次有关外,主要与材料雕刻和植入后的张力有关.现分析报道如下.

作者：陈兵 刊期： 1999年第02期

乙型肝炎病毒核心抗原特异性细胞毒性T淋巴细胞作用的靶细胞的建立

目的 建立HBcAg特异性CTL作用的靶细胞系统,为进一步研究HBV 基因变异对CTL细胞毒效应的影响奠定基础.方法 采用两种质粒pXT1和EBO-plpp构建HBV C基因真核细胞表达载体并转染永生化B细胞,DNA分析和流式细胞仪检测HBV C基因在宿主细胞中的复制、表达. 结果 在转染重组质粒pXT1-HBVc 和EBO-plpp-HBVc的B细胞中,均能检测到目的基因;分别有89.81%和88.51%的宿主细胞能检测到HBcAg;连续培养3周后,分别有88.30%和72.19%的宿主细胞表达HBcAg.结论 重组逆转录病毒表达载体pXT1-HBVc和EB病毒表达载体EBO-plpp-HBVc转染的永生化人外周血B细胞能有效地表达靶抗原(HBcAg),可作为较为理想的HBV特异性CTL作用的靶细胞.

作者：隋礼丽；周福元；骆抗先 刊期： 1999年第02期

烧伤早期休克与应激反应、脂质过氧化损害三者相互关系的实验观察

休克、应激反应及机体脂质过氧化是烧伤早期主要的损害形式,在此方面已有大量的研究报道.但三者之间的相互关系目前尚无太多探讨.本实验采用大鼠30%体表Ⅲ°烫伤模型,通过对伤后3 d 内动物尿量、血清皮质醇以及血浆丙二醛含量的测定,借以观察伤后早期休克、应激反应和脂质过氧化损害及其相互关系.

作者：荣新洲；吴永恒；周一平；陈惠英 刊期： 1999年第02期

食管穿孔的诊断和治疗

目的 通过对20例食管穿孔的分析,探讨其病因、诊断和治疗的规律.方法 20例中行保守治疗5例,行食管修补7例,行引流术7例,行结肠代食管术1例.结果 16例痊愈,4例死亡,治愈率80%.结论 早期诊断和及时准确的处理是治疗食管穿孔的关键,应根据发病时间、病情程度选择不同的治疗措施.

作者：蔡开灿；杨锡耀；王武军；王文林；蔡瑞君 刊期： 1999年第02期

成功治愈特大面积深度烧伤5例报告

1 临床资料本组男2例,女3例.年龄3.3~27岁.烧伤面积(总面积/Ⅲ度面积)平均为88%/74%,其中3例伴有中、重度吸入性损伤,入院后即行气管切开术.入院时间为4.5 h~7 d.3例在我院平稳度过休克期.5例均采取早期一次性大面积切痂加微粒皮异体皮混合移植术,切痂时间为伤后3~9 d,切痂面积为25%~48%(平均为40%).反复多次行肉芽创面植皮术,间或混植异体皮,以求严密覆盖,使裸露创面不超过3%.所有创面均在伤后45 d内封闭.入院后即静脉点滴高效,广谱抗生素(如泰能等),及时停药.伤后1个月内反复多次静脉输血及血浆,早期进食,口服营养素等.创面均涂用磺胺嘧啶银糊剂,保持室内干燥,促进创面成痂.

作者：吴永恒；周一平；荣新洲 刊期： 1999年第02期