学术投稿

生长激素在肝癌切除术后的临床应用及安全性研究

方学军;李朝龙

关键词:肝叶切除术, 生长激素, 肝癌
摘要:目的研究重组人生长激素(rhGH)对促进肝叶切除术后肝功能恢复,加速蛋白质合成代谢和增强免疫机能的作用,探讨rhGH在肝癌肝叶切除术后应用的安全性.方法将需行肝叶切除术的74例肝癌病人随机分成2组,每组37例.Ⅰ组为rhGH治疗组,术后第1日开始,皮下注射rhGH 4 U 2次/d,共10 d,同时行全肠外营养治疗1周.Ⅱ组为对照组,术后仅行TPN治疗1周.将术后肝功能指标、蛋白合成代谢、免疫学指标、术后住院日和肝癌复发率进行对比分析.结果治疗组术后肝功能、蛋白合成代谢及免疫学指标显著优于对照组,住院时间明显缩短,且2组间术后短期内半年复发率无显著性差异.结论 rhGH有加快术后蛋白合成代谢和改善机体免疫状态的作用,可显著缩短病人术后的康复时间,能安全有效地促进肝癌病人肝叶切除术后肝功能的恢复.
南方医科大学学报杂志相关文献
  • 基因重组碱性成纤维细胞生长因子对急性坏死性胰腺炎犬肠道细菌移位的影响

    目的探讨基因重组碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对急性坏死性胰腺炎 (ANP) 犬肠道细菌移位的影响.方法杂种犬23只,分对照组(n=7)、ANP组(n=8)和bFGF组(n=8).bFGF组犬复制ANP模型后,每日静脉注射bFGF(5μg/kg).结果 bFGF治疗后,ANP犬肠粘膜损伤明显减轻,脏器细菌培养阳性率下降50%,细菌移位数量减少93.3%~96.7%,肠粘膜蛋白质、DNA含量显著增加(P<0.05),丙二醛含量明显减少(P<0.05).结论 bFGF可显著减少ANP时肠道细菌移位,其机制可能是通过增加肠粘膜蛋白质合成,促进肠粘膜损伤修复.

    作者:吴承堂;黄祥成;齐德林;黎沾良 刊期: 1999年第05期

  • 食管平滑肌瘤的诊断与外科治疗(附28例报告)

    目的总结报告28例食管平滑肌瘤的诊断和治疗经验.方法回顾性分析自1978~1996年间收治的28例食管平滑肌瘤,其中单发者27例,多发者1例.肿瘤位于食管胸上段4例,中段18例,下段6例.右侧开胸手术22例,左侧开胸手术6例.结果全组28例患者均手术治愈,无术后并发症或死亡病例.结论食管钡餐造影是诊断食管平滑肌瘤的主要方法.纤维食管镜检查可为本病的术前诊断提供有力的诊断依据.本病临床上虽属良性,但一旦确诊应积极手术治疗.开胸行食管粘膜外肿瘤摘除加肌层修补术为操作简便、创伤小又安全的理想术式.

    作者:郑镇木;黄少明;蒋仁超 刊期: 1999年第05期

  • 5%声振人血白蛋白空气微球蛋白含量测定

    采用高效液相凝胶色谱法(GC-HPLC)、醋酸纤维膜电泳和半微量定氮法测定5%声振人血白蛋白空气微球制剂中球壁蛋白的含量.GC-HPLC确证了球壁蛋白主要成分为人血白蛋白;醋酸纤维膜电泳测定空气人血白蛋白微球制剂中人血白蛋白纯度>90%;半微量定氮法测出球壁蛋白含量平均值为3.56%左右,99%正常值范围为2.52%~4.60%.

    作者:单友亮;金伟军;王向东;陈志良;刘伊丽 刊期: 1999年第05期

  • 人腹膜间皮细胞的分离培养

    目的体外培养的人腹膜间皮细胞(HPMC)是研究腹膜功能的有用模型,我们为此建立了一种改良消化法,以从人大网膜分离腹膜间皮细胞.方法用0.2%胰蛋白酶-0.02%EDTANa2 消化人大网膜组织碎片,细胞悬液经100目筛网滤过后进行培养;瑞士姬姆萨染色观察细胞形态,计算细胞纯度;免疫组化(ABC法)鉴定细胞.结果分离培养的细胞光镜下呈铺路鹅卵石状,纯度达95%以上.细胞表面标志鉴定显示角蛋白、波形蛋白抗原阳性,第Ⅷ因子相关抗原、白细胞CD45抗原阴性,证实分离培养的确是HPMC.结论胰蛋白酶消化法是一种简单实用的分离HPMC的方法.

    作者:刘宏发;臧燕;侯凡凡;王力 刊期: 1999年第05期

  • 急性分离大鼠新皮层神经元KATP通道的多电导状态

    在193例急性分离大鼠皮层神经元内面向外式记录膜片上,记录到2例能为ATP和优降糖所阻断的含有亚电导的通道电流.其电流幅度分布直方图符合高斯分布,并能很好地进行二级拟合;主电导水平分别为191.8 pS 和194.5 pS,亚电导水平分别为153.2 pS和116.1 pS;亚电导成份分别占单位事件总数的35.05%和29.84%;通道活动呈高电流水平与低电流水平交替开放状态,没有高低电流叠合现象.这些结果表明这种KATP通道的多电导开放电流不是两个或多个独立通道的开放所致,而是同一通道的不同亚型状态交互活动(即高电导和低电导状态相互转换)的表现.从而提示神经细胞膜上的KATP通道可能受某种或某些膜内外环境的变化影响导致其构象改变,从而引发多种亚型交替活动现象.

    作者:肖中举;苏平;高天明;佟振清 刊期: 1999年第05期

  • 生长激素在肝癌切除术后的临床应用及安全性研究

    目的研究重组人生长激素(rhGH)对促进肝叶切除术后肝功能恢复,加速蛋白质合成代谢和增强免疫机能的作用,探讨rhGH在肝癌肝叶切除术后应用的安全性.方法将需行肝叶切除术的74例肝癌病人随机分成2组,每组37例.Ⅰ组为rhGH治疗组,术后第1日开始,皮下注射rhGH 4 U 2次/d,共10 d,同时行全肠外营养治疗1周.Ⅱ组为对照组,术后仅行TPN治疗1周.将术后肝功能指标、蛋白合成代谢、免疫学指标、术后住院日和肝癌复发率进行对比分析.结果治疗组术后肝功能、蛋白合成代谢及免疫学指标显著优于对照组,住院时间明显缩短,且2组间术后短期内半年复发率无显著性差异.结论 rhGH有加快术后蛋白合成代谢和改善机体免疫状态的作用,可显著缩短病人术后的康复时间,能安全有效地促进肝癌病人肝叶切除术后肝功能的恢复.

    作者:方学军;李朝龙 刊期: 1999年第05期

  • 整体护理程序用于临床带教的设想与实践

    尝试运用护理程序进行临床带教,进行了特色教案设计,提出了以概念带教、以症状带教、以病人带教的方法并从心理护理、基本知识、专科技能等方面分别进行了运用,并从理论和技能两方面作了教学效果的综合评价.护理程序与临床带教相结合,把被动、枯燥、灌输式的带教方式,变为了主动、形象、启发式的授教方式,使学生尽快掌握了运用护理程序为病人服务的方法,加强了基础与临床的联系,体现了护理学的科学性,培养了学生对疾病的观察力,提高了护理带教质量.

    作者:史晋红;肖爱萍;曾立新;陈玲 刊期: 1999年第05期

  • 急性坏死性胰腺炎早期内毒素血症及其防治

    目的探讨急性坏死性胰腺炎(ANP)早期内毒素血症发生机理,并观察中药清胰汤和双歧杆菌合剂的防治作用.方法 31只杂种犬,分为对照组(n=7)、ANP组(n=8)、中药治疗组(TCM,n=8)和双歧杆菌合剂治疗组(BM,n=8).结果与ANP组比较,CM、BM组肠粘膜菌群中大肠杆菌、类杆菌计数显著减少(P<0.01~0.05),乳杆菌、双歧杆菌则显著增加(P <0.01~0.05);血浆内毒素水平发病后第2天开始明显下降,血清肿瘤坏死因子水平、淀粉酶活性于发病后第4天显著下降;肠粘膜病理损害明显减轻.结论 ANP时肠粘膜破坏及大肠杆菌等致病菌的过度繁殖是早期内毒素血症产生的主要原因;中药清胰汤及双歧杆菌合剂具有维护肠粘膜屏障功能、显著减轻ANP时内毒素血症的作用.

    作者:吴承堂;黄祥成;齐德林;黎沾良 刊期: 1999年第05期

  • 心电位场的电势分布与导联参比点电位的关系

    目的与方法本实验采用Wilson导联与头胸导联,电极从第4肋间隙穿刺胸腔,同步记录35只成年新西兰兔胸腔内不同方位,与心脏不同距离的测试点心电图.比较不同导联相同测试点记录的心电图R(r)波振幅,以查明不同导联的参比点电位对兔胸腔内心电图及心电电势分布的影响.结果同一测试点头胸导联记录到的R(r)波振幅,都大于Wilson导联记录的R(r)波振幅,两者之间具有显著性差异(P<0.05).结论导联参比点的电势高低影响测试点的心电图,从而影响该导联标测的心电电势的分布及形态.

    作者:周翔;农德斌 刊期: 1999年第05期

  • 云芝多糖对冠心病患者血清OxLDL和NO含量的影响

    为探讨云芝多糖对动脉粥样硬化(AS)的治疗作用,我们用氧化修饰低密度脂蛋白(OxLDL)单克隆抗体检测和硝酸还原酶法观察了冠心病患者血清OxLDL和NO含量的变化以及云芝多糖对这些变化的影响,结果显示:(1)冠心病组血清OxLDL含量显著高于正常对照组(P<0.01),NO含量显著低于正常对照组(P<0.01);(2)口服云芝多糖30 d后冠心病患者血清OxLDL含量明显下降(P<0.01)而NO含量显著升高(P<0.01).提示云芝多糖对冠心病具有一定的治疗作用.

    作者:黄敏珍;郭志刚;崔玉民;陈瑗;周玫 刊期: 1999年第05期

  • 急性分离大鼠新皮层神经元KATP通道特性

    为研究急性分离大鼠皮层神经元上ATP敏感钾通道的特性,本实验采用了膜片钳技术之膜内面向外记录方法.ATP敏感钾通道电导为200 pS左右,翻转电位为0 mV,有外向整流现象;通道开放常呈簇状猝发样开放,平均开放时间和开放概率随去极化程度增大而增加,随超极化程度增大而减少;低浓度ATP有促进通道开放作用,并可激活二级电流;高浓度ATP抑制通道开放概率随浓度增大而增强; ATP浓度增高到1或2 mmol/L时,通道电流被阻断.0.1 mmol/L 优降糖可立即抑制通道活动.急性分离的皮层神经元上ATP敏感钾通道特性与培养神经元有差别;低浓度ATP可激活ATP敏感钾通道,防止神经细胞过度兴奋,从而起到保护脑缺血缺氧损伤的作用.

    作者:肖中举;苏平;高天明;佟振清 刊期: 1999年第05期

  • 后颅窝肿瘤术后急性脑积水25例报告

    急性脑积水是后颅窝肿瘤术后严重并发症,死亡率较高.其发现早晚及处理是否及时,直接关系到病人的预后.1990年1月至1997年12月本院手术治疗后颅窝肿瘤350例,其中25例术后出现急性脑积水或原有脑积水明显加重,现作一回顾性分析.

    作者:林国文;方陆雄;漆松涛 刊期: 1999年第05期

  • 美国<科学引文索引>收录我校科研论文的定量分析及其启示

    本文从年代、发文机构、被摘录论文刊发的核心期刊以及核心作者等方面对1990~1997年美国科学引文索引(SCI)收摘我校发表的科研论文进行定量分析,探讨我校科研进展和发展趋势;同时结合查新咨询工作实践,对发展和提高我校科研水平提出了建议.

    作者:夏旭;李健康;许四洋;李梅 刊期: 1999年第05期

  • 院内获得性肺炎绿脓杆菌对13种抗生素敏感性的研究

    目的研究院内获得性肺炎痰标本中,绿脓杆菌对目前常用13种抗生素的耐药性和产β-内酰胺酶菌株的首选治疗药物.方法标本获得纯培养后用法国bio Merieux公司的Vitek微生物自动分析仪鉴定到种,药物敏感试验采用K-B纸片法按NCCLS规定的标准进行.结果引起院内获得性肺炎的102株绿脓杆菌对13种常用抗生素的平均耐药率为42.9%,对β-内酰胺酶类抗生素耐药率在12.5%以下,对氨基糖甙类耐药率在34.6%以下,对氟喹喏酮类及头孢类抗生素耐药率分别在28.9%及33.7%以上,β-内酰胺类与氨基糖甙类及头孢三代类与氨基糖甙类交叉耐药率分别为1.9%与7.8%;102株产β-内酰胺酶的菌株占67.6%,产酶菌株对亚培氨南、哌拉西林及万古霉素的耐药率在20.1%以下,对头孢类抗生素耐药率在45.9%以上.产酶菌比非产霉菌的耐药率平均高31.6%.结论经验治疗院内获得性肺炎绿脓杆菌感染,β-内酰胺酶类+ 氨基糖甙类为较优化的组合;对产酶菌应首选亚培胺南或哌拉西林+阿米卡星;对非产酶菌仍可选用第三代头孢菌素+氨基糖甙类治疗.

    作者:肖扬;李颂文;刘刃;宋朝阳 刊期: 1999年第05期

  • 垂体结核致尿崩症1例

    中枢性尿崩症病因复杂,而垂体结核致本病者较罕见,现报道如下:

    作者:王雪峰;陈红武;窦文 刊期: 1999年第05期

  • 普鲁卡因胺对肺血栓栓塞及6-酮-前列腺素F1a 和血栓素B2生成的影响

    目的研究普鲁卡因胺抗血栓及其作用机理.方法给小鼠注射胶原和肾上腺素混合液,制造肺血栓模型,用放免法测定6-keto-PGF1a 和TXB2含量.结果普鲁卡因胺5 mg/kg,10 mg/kg和20 mg/kg使小鼠的幸存率增加33.3% ~ 80.0%;使6-keto-PGF1a 的产量提高70.8% ~ 223.9%;而同时抑制TXB2的产生,抑制率为20.5% ~ 44.7%,6-keto-PGF1a 与TXB2的比值明显提高,对照组为1.2,药物组为2.6,4.0和7.1.结论普鲁卡因胺具有明显的抗肺血栓作用,其作用与6-keto-PGF1a 和TXB2的比值增加有关.

    作者:林继红;顾为望;单春文 刊期: 1999年第05期

  • 30例尸肾移植肾功能延迟恢复的护理体会

    介绍30例尸肾移植术后肾功能延迟恢复(DGF)的护理诊治,根据DGF病因的分析,护理体会是:严格控制出入量,维持水电解质平衡;严密监测血压,正确选择降压药,维持血压的稳定;科学评估病人心理状况,善于发现心理问题,做好防护措施;指导病人正确服用免疫抑制剂;饮食护理.

    作者:王静新;宣蓓 刊期: 1999年第05期

  • 冠状动脉旁路术中动脉移植物附加手术的设计

    体内可用于冠状动脉旁路术的动脉有限.为使长度和管径不符合要求的动脉能用于该手术,作者在显微外科血管缝合技术的基础上,根据各种动脉的具体特性,设计出了相应的附加手术.本文介绍了这一附加手术的设计方案,并对其可行性及存在的问题进行了讨论.

    作者:王文林;钟世镇;王武军;蔡开灿 刊期: 1999年第05期

  • 孕期宫颈沙眼衣原体感染对母婴的影响

    目的探讨沙眼衣原体对围产期母婴的影响.方法采用聚合酶链反应技术检测419例不同孕期的妇女宫颈沙眼衣原体(CT).结果孕妇宫颈CT阳性率为28.2%,阳性组发生胎膜早破、产褥感染、新生儿肺炎及新生儿黄疸的发生率与阴性组比较有显著性差别.结论孕期宫颈CT感染对孕妇、新生儿均可造成不良影响.及时检测,及早治疗,对优生优育具有重要意义.

    作者:陈翠华;陈士岭 刊期: 1999年第05期

  • 糖尿病与胆囊排空障碍

    目的探讨糖尿病患者胆囊的运动功能.方法用超声对比观察22例正常对照和20例糖尿病人空腹胆囊大小、状态及脂肪餐后胆囊收缩半排空时间的差异.对其中6例有明显胆囊排空障碍的病人,给予西沙比利10 mg,3次/d治疗4周后复查.结果正常对照组与糖尿病组餐前胆囊面积无差异,但糖尿病人胆结石形成率高达30%(6/20),胆囊壁增厚、粗糙率为35%(7/20),明显高于正常对照组(P<0.05),餐后的胆囊半排空时间正常对照组为(27±4.4)min,而糖尿病组为(46.1±12.9)min,(P<0.05).6名有排空障碍的糖尿病患者治疗前的半排空时间为(58.3±4.1)min,经治疗后半排空时间为(30±6.3)min,(P<0.01).结论糖尿病患者有明确的胆囊排空运动障碍,并较多发生胆囊炎、胆石症,西沙经利可有效改善糖尿病患者的胆囊排空障碍.

    作者:高方;周华;穆红霞;汪吉仪;程天明 刊期: 1999年第05期

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