王文林；钟世镇；王武军；蔡开灿
本文分析了监护环境包括声、光等物理因素和同室病友、医护人员和家属等有关的社会环境,对SICU病人的心理影响,提出相应的护理措施,指出做好SICU病人的心理护理,护士必须提高基本素质.
作者：高钰琳；吴兰笛；吴晓明 刊期： 1999年第05期
目的评估硬膜内蛛网膜囊肿的MRI特征.材料和方法 6例硬膜内蛛网膜囊肿(4例男性,2例女性,年龄17～56岁不等,平均33岁),行MRI诊断且手术病理证实.使用0.35特斯拉超导型MR成像仪,采用自旋回波和多回波技术.行矢状面、横断面T1加权成像和矢状面T2加权成像.结果病变分布:颈段、腰段、腰骶段各1例,胸段3例.长度为1～4个椎体长度不等(平均2.2个椎体长度).4例囊肿位于脊髓平面,将脊髓推向对侧,其上、下端蛛网膜下腔扩大.1例并发其平面下的脊髓空洞症.所有的MR序列呈现与脑脊液相同的信号.结论 MR是直接显示囊肿的大小、成分及与周围蛛网膜下腔联系的好的手段.它还直接显示囊肿的信号和周围的结构,且无电离辐射、无损伤性、无骨伪影、多平面成像、无需椎管内注入造影剂.
作者：林曰增 刊期： 1999年第05期
目的肾穿刺标本常规制片时间长、步骤繁琐,故本研究探讨一种肾穿刺组织快速制片的新方法.材料与方法 25例肾组织标本用微波固定,酒精-环己酮混合液快速脱水、包埋切片.结果制片时间仅为1.2 h,约是经典方法的1/5,且染色效果好,结构清晰.结论这种改良的制片法缩短了制片时间,有助于疾病的快速诊断,是一种值得推广的新技术.
作者：周展眉；王国保；王力；耿舰 刊期： 1999年第05期
目的了解C基因启动子区T1762A1764变异对其启动子的影响.方法 PCR产物直接测序,检测重症乙型肝炎患者乙型肝炎病毒(HBV)前C和C基因调节序列的T1762A1764变异;并将该调节序列插入到氯霉素乙酰转移酶(CAT)表达质粒中,转染HepG2细胞并瞬时表达,比较T1762A1764野株及变异株的C基因启动小区序列及CAT表达水平.结果 T1762A1764变异在使CAT表达下调中起主要作用.结论 T1762A1764变异使C基因启动子活性下调中起重要作用.
作者：郭亚兵；骆抗先；卢桥生；侯金林；P. Karayiannis 刊期： 1999年第05期
目的与方法本实验采用Wilson导联与头胸导联,电极从第4肋间隙穿刺胸腔,同步记录35只成年新西兰兔胸腔内不同方位,与心脏不同距离的测试点心电图.比较不同导联相同测试点记录的心电图R(r)波振幅,以查明不同导联的参比点电位对兔胸腔内心电图及心电电势分布的影响.结果同一测试点头胸导联记录到的R(r)波振幅,都大于Wilson导联记录的R(r)波振幅,两者之间具有显著性差异(P<0.05).结论导联参比点的电势高低影响测试点的心电图,从而影响该导联标测的心电电势的分布及形态.
作者：周翔；农德斌 刊期： 1999年第05期
目的总结报告28例食管平滑肌瘤的诊断和治疗经验.方法回顾性分析自1978～1996年间收治的28例食管平滑肌瘤,其中单发者27例,多发者1例.肿瘤位于食管胸上段4例,中段18例,下段6例.右侧开胸手术22例,左侧开胸手术6例.结果全组28例患者均手术治愈,无术后并发症或死亡病例.结论食管钡餐造影是诊断食管平滑肌瘤的主要方法.纤维食管镜检查可为本病的术前诊断提供有力的诊断依据.本病临床上虽属良性,但一旦确诊应积极手术治疗.开胸行食管粘膜外肿瘤摘除加肌层修补术为操作简便、创伤小又安全的理想术式.
作者：郑镇木；黄少明；蒋仁超 刊期： 1999年第05期
目的观察常通口服液预防术后肠粘连的作用.方法选用Wistar大鼠60只,刮伤其肓肠浆膜,创面滴无水酒精,钳夹壁腹膜制成损伤性肠粘连模型.随机将动物分成5组,分别给5 、10、20 g/kg的常通口服液灌胃,维生素E 0.5 g/kg和生理盐水20 ml/kg灌胃,术后7 d观察肠粘连程度.结果与对照组比较,常通口服液3个剂量组和维生素E组均能降低术后肠粘连的程度(P<0.01),但前者作用优于后者.结论常通口服液具有预防术后肠粘连的作用.
作者：李会晨；王梦炎；侯连兵；罗仁；陈振德；石汉平 刊期： 1999年第05期
尝试运用护理程序进行临床带教,进行了特色教案设计,提出了以概念带教、以症状带教、以病人带教的方法并从心理护理、基本知识、专科技能等方面分别进行了运用,并从理论和技能两方面作了教学效果的综合评价.护理程序与临床带教相结合,把被动、枯燥、灌输式的带教方式,变为了主动、形象、启发式的授教方式,使学生尽快掌握了运用护理程序为病人服务的方法,加强了基础与临床的联系,体现了护理学的科学性,培养了学生对疾病的观察力,提高了护理带教质量.
作者：史晋红；肖爱萍；曾立新；陈玲 刊期： 1999年第05期
目的研究院内获得性肺炎痰标本中,绿脓杆菌对目前常用13种抗生素的耐药性和产β-内酰胺酶菌株的首选治疗药物.方法标本获得纯培养后用法国bio Merieux公司的Vitek微生物自动分析仪鉴定到种,药物敏感试验采用K-B纸片法按NCCLS规定的标准进行.结果引起院内获得性肺炎的102株绿脓杆菌对13种常用抗生素的平均耐药率为42.9%,对β-内酰胺酶类抗生素耐药率在12.5%以下,对氨基糖甙类耐药率在34.6%以下,对氟喹喏酮类及头孢类抗生素耐药率分别在28.9%及33.7%以上,β-内酰胺类与氨基糖甙类及头孢三代类与氨基糖甙类交叉耐药率分别为1.9%与7.8%;102株产β-内酰胺酶的菌株占67.6%,产酶菌株对亚培氨南、哌拉西林及万古霉素的耐药率在20.1%以下,对头孢类抗生素耐药率在45.9%以上.产酶菌比非产霉菌的耐药率平均高31.6%.结论经验治疗院内获得性肺炎绿脓杆菌感染,β-内酰胺酶类+ 氨基糖甙类为较优化的组合;对产酶菌应首选亚培胺南或哌拉西林+阿米卡星;对非产酶菌仍可选用第三代头孢菌素+氨基糖甙类治疗.
作者：肖扬；李颂文；刘刃；宋朝阳 刊期： 1999年第05期
介绍30例尸肾移植术后肾功能延迟恢复(DGF)的护理诊治,根据DGF病因的分析,护理体会是:严格控制出入量,维持水电解质平衡;严密监测血压,正确选择降压药,维持血压的稳定;科学评估病人心理状况,善于发现心理问题,做好防护措施;指导病人正确服用免疫抑制剂;饮食护理.
作者：王静新；宣蓓 刊期： 1999年第05期
目的和方法过量Ⅰ、Ⅲ型胶原的沉积是增生性瘢痕组织和瘢痕疙瘩形成的重要原因.采用两个自行构建的SP6体外转录系统,通过掺入同位素(α32PGTP)进行放射自显影,探讨不同反义寡核苷酸对Ⅰ型胶原基因体外转录的抑制作用.结果和结论位于SP6转录起始位点区域的寡核苷酸能够有效抑制体外转录反应;而位于SP6转录起始位点下游约200 bp的寡核苷酸和作为对照的随机寡核苷酸对转录的抑制作用不明显.
作者：单越新；罗超权；徐钤；利天增 刊期： 1999年第05期
目的为大限度地达到照射野与肿瘤的截面的形状一致,增大肿瘤照射剂量和提高治疗增益比.方法它运用新型手动多叶光栅系统产生与肿瘤轮廓投影形状一致的射束形状,通过靶点定位框实现对体部的肿瘤的精确定位和分次、大剂量、多角度的非共面适形照射.结论它可实现真正意义上的适形放射治疗,因而能更好地控制肿瘤的发展.也可单次给出肿瘤致死剂量,并大限度地保护正常组织起到外科手术的效果.
作者：陈超敏；周凌宏；徐子海 刊期： 1999年第05期
中枢性尿崩症病因复杂,而垂体结核致本病者较罕见,现报道如下:
作者：王雪峰；陈红武；窦文 刊期： 1999年第05期
目的探讨糖尿病患者胆囊的运动功能.方法用超声对比观察22例正常对照和20例糖尿病人空腹胆囊大小、状态及脂肪餐后胆囊收缩半排空时间的差异.对其中6例有明显胆囊排空障碍的病人,给予西沙比利10 mg,3次/d治疗4周后复查.结果正常对照组与糖尿病组餐前胆囊面积无差异,但糖尿病人胆结石形成率高达30%(6/20),胆囊壁增厚、粗糙率为35%(7/20),明显高于正常对照组(P<0.05),餐后的胆囊半排空时间正常对照组为(27±4.4)min,而糖尿病组为(46.1±12.9)min,(P<0.05).6名有排空障碍的糖尿病患者治疗前的半排空时间为(58.3±4.1)min,经治疗后半排空时间为(30±6.3)min,(P<0.01).结论糖尿病患者有明确的胆囊排空运动障碍,并较多发生胆囊炎、胆石症,西沙经利可有效改善糖尿病患者的胆囊排空障碍.
作者：高方；周华；穆红霞；汪吉仪；程天明 刊期： 1999年第05期
本文从分析老年病人的心理特征入手,讲一些相应的护理体会.
作者：万虹；李君；梁玉芳 刊期： 1999年第05期
现将作者近5年来急诊超声检查并经手术证实的腹部脏器创伤或自发性内出血的210例病例报告如下:
作者：罗晓燕；周华 刊期： 1999年第05期
目的证实严重烧伤后肠道细菌能移位至痂下水肿液的推想.方法采用Wistar大鼠40只,分为实验组(30只)和对照组(10只),实验组大鼠造成30%TBSA度烫伤模型,胃肠道导入产灵菌红素的粘质沙雷氏菌作为示踪菌,对照组与实验组采用同一烧伤模型,而胃肠道导入生理盐水.在严格防止外界污染的条件下,对其痂下水肿液作细菌普通和定量培养.结果实验组30只大鼠中15只的痂下水肿液出现示踪菌,而早出现的时间为伤后12 h,24 h示踪菌量达到1.67×109 cfu/L,对照组中无阳性发现.结论严重烧伤早期肠道细菌可移位于痂下水肿液,而且在较短的时间内能达到对生命造成威胁的数量.
作者：荣新洲；陈惠英；肖光夏；李志清；张雅萍；周一平 刊期： 1999年第05期
在193例急性分离大鼠皮层神经元内面向外式记录膜片上,记录到2例能为ATP和优降糖所阻断的含有亚电导的通道电流.其电流幅度分布直方图符合高斯分布,并能很好地进行二级拟合;主电导水平分别为191.8 pS 和194.5 pS,亚电导水平分别为153.2 pS和116.1 pS;亚电导成份分别占单位事件总数的35.05%和29.84%;通道活动呈高电流水平与低电流水平交替开放状态,没有高低电流叠合现象.这些结果表明这种KATP通道的多电导开放电流不是两个或多个独立通道的开放所致,而是同一通道的不同亚型状态交互活动(即高电导和低电导状态相互转换)的表现.从而提示神经细胞膜上的KATP通道可能受某种或某些膜内外环境的变化影响导致其构象改变,从而引发多种亚型交替活动现象.
作者：肖中举；苏平；高天明；佟振清 刊期： 1999年第05期
采用高效液相凝胶色谱法(GC-HPLC)、醋酸纤维膜电泳和半微量定氮法测定5%声振人血白蛋白空气微球制剂中球壁蛋白的含量.GC-HPLC确证了球壁蛋白主要成分为人血白蛋白;醋酸纤维膜电泳测定空气人血白蛋白微球制剂中人血白蛋白纯度>90%;半微量定氮法测出球壁蛋白含量平均值为3.56%左右,99%正常值范围为2.52%～4.60%.
作者：单友亮；金伟军；王向东；陈志良；刘伊丽 刊期： 1999年第05期
目的探讨甲状腺1 h摄锝参数诊断甲状腺机能亢进症(甲亢)的临床价值.方法对69例各型甲亢患者和130例正常人按常规方法测定3 h、24 h吸碘率后,口服99mTcO4法进行甲状腺1 h静态显像,用感兴趣区(ROI)技术计算甲状腺区的总计数、象素数,摄锝参数＝甲状腺部位总计数/(甲状腺象素数×采集时间).摄锝参数>10提示甲状腺摄取功能增强,计算摄锝参数在各型甲亢的均数及诊断灵敏度.用相关分析由1 h摄锝参数推算24 h吸碘率.结果各型甲亢摄锝参数显著高于正常(P<0.001),诊断甲亢总的灵敏度为86.9% (60/69).摄锝参数(X)与24 h吸碘率(Y)呈显著正相关(r=+0.784,P<0.001),回归方程为Y=0.8X+52.4.用该方程验算结果与实测值误差<10%.结论甲状腺1 h摄锝参数与24 h吸碘率密切相关,可准确反映甲状腺摄取功能,受干扰少,对诊断甲亢有重要价值.
作者：范义湘；石卫民；彭武和 刊期： 1999年第05期
南方医科大学学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：南方医科大学
