学术投稿

210例内出血的超声诊断与手术诊断的对照分析

罗晓燕;周华

关键词:内出血, 超声诊断, 手术诊断, 对照分析
摘要:现将作者近5年来急诊超声检查并经手术证实的腹部脏器创伤或自发性内出血的210例病例报告如下:
南方医科大学学报杂志相关文献
  • 基因重组碱性成纤维细胞生长因子对急性坏死性胰腺炎犬肠道细菌移位的影响

    目的探讨基因重组碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对急性坏死性胰腺炎 (ANP) 犬肠道细菌移位的影响.方法杂种犬23只,分对照组(n=7)、ANP组(n=8)和bFGF组(n=8).bFGF组犬复制ANP模型后,每日静脉注射bFGF(5μg/kg).结果 bFGF治疗后,ANP犬肠粘膜损伤明显减轻,脏器细菌培养阳性率下降50%,细菌移位数量减少93.3%~96.7%,肠粘膜蛋白质、DNA含量显著增加(P<0.05),丙二醛含量明显减少(P<0.05).结论 bFGF可显著减少ANP时肠道细菌移位,其机制可能是通过增加肠粘膜蛋白质合成,促进肠粘膜损伤修复.

    作者:吴承堂;黄祥成;齐德林;黎沾良 刊期: 1999年第05期

  • 人工反义寡核苷酸对人Ⅰ型胶原基因体外转录体系的抑制作用

    目的和方法过量Ⅰ、Ⅲ型胶原的沉积是增生性瘢痕组织和瘢痕疙瘩形成的重要原因.采用两个自行构建的SP6体外转录系统,通过掺入同位素(α32PGTP)进行放射自显影,探讨不同反义寡核苷酸对Ⅰ型胶原基因体外转录的抑制作用.结果和结论位于SP6转录起始位点区域的寡核苷酸能够有效抑制体外转录反应;而位于SP6转录起始位点下游约200 bp的寡核苷酸和作为对照的随机寡核苷酸对转录的抑制作用不明显.

    作者:单越新;罗超权;徐钤;利天增 刊期: 1999年第05期

  • 食管平滑肌瘤的诊断与外科治疗(附28例报告)

    目的总结报告28例食管平滑肌瘤的诊断和治疗经验.方法回顾性分析自1978~1996年间收治的28例食管平滑肌瘤,其中单发者27例,多发者1例.肿瘤位于食管胸上段4例,中段18例,下段6例.右侧开胸手术22例,左侧开胸手术6例.结果全组28例患者均手术治愈,无术后并发症或死亡病例.结论食管钡餐造影是诊断食管平滑肌瘤的主要方法.纤维食管镜检查可为本病的术前诊断提供有力的诊断依据.本病临床上虽属良性,但一旦确诊应积极手术治疗.开胸行食管粘膜外肿瘤摘除加肌层修补术为操作简便、创伤小又安全的理想术式.

    作者:郑镇木;黄少明;蒋仁超 刊期: 1999年第05期

  • 人成纤维细胞转染HPV16型早期蛋白基因后端粒酶的活性表达

    用已构建的含有HPV16的早期蛋白的质粒载体:pME6SN、pME7SN和pME6E7SN经脂质体介导,转入正常的人成纤维细胞.经G418选择筛选及鉴定后证实,E6、E7、E6E7转化的细胞寿命延长;E6、E6E7表达的细胞中有端粒酶的表达,E7表达的细胞中未能检测到端粒酶的表达.提示端粒酶的表达是细胞转化后的一个后续事件.

    作者:吴翔;朱冰;杨光彩;徐钤 刊期: 1999年第05期

  • 老年病人的心理特征和护理体会

    本文从分析老年病人的心理特征入手,讲一些相应的护理体会.

    作者:万虹;李君;梁玉芳 刊期: 1999年第05期

  • 甲状腺1小时摄锝参数诊断甲亢的价值初探

    目的探讨甲状腺1 h摄锝参数诊断甲状腺机能亢进症(甲亢)的临床价值.方法对69例各型甲亢患者和130例正常人按常规方法测定3 h、24 h吸碘率后,口服99mTcO4法进行甲状腺1 h静态显像,用感兴趣区(ROI)技术计算甲状腺区的总计数、象素数,摄锝参数=甲状腺部位总计数/(甲状腺象素数×采集时间).摄锝参数>10提示甲状腺摄取功能增强,计算摄锝参数在各型甲亢的均数及诊断灵敏度.用相关分析由1 h摄锝参数推算24 h吸碘率.结果各型甲亢摄锝参数显著高于正常(P<0.001),诊断甲亢总的灵敏度为86.9% (60/69).摄锝参数(X)与24 h吸碘率(Y)呈显著正相关(r=+0.784,P<0.001),回归方程为Y=0.8X+52.4.用该方程验算结果与实测值误差<10%.结论甲状腺1 h摄锝参数与24 h吸碘率密切相关,可准确反映甲状腺摄取功能,受干扰少,对诊断甲亢有重要价值.

    作者:范义湘;石卫民;彭武和 刊期: 1999年第05期

  • 急性坏死性胰腺炎早期内毒素血症及其防治

    目的探讨急性坏死性胰腺炎(ANP)早期内毒素血症发生机理,并观察中药清胰汤和双歧杆菌合剂的防治作用.方法 31只杂种犬,分为对照组(n=7)、ANP组(n=8)、中药治疗组(TCM,n=8)和双歧杆菌合剂治疗组(BM,n=8).结果与ANP组比较,CM、BM组肠粘膜菌群中大肠杆菌、类杆菌计数显著减少(P<0.01~0.05),乳杆菌、双歧杆菌则显著增加(P <0.01~0.05);血浆内毒素水平发病后第2天开始明显下降,血清肿瘤坏死因子水平、淀粉酶活性于发病后第4天显著下降;肠粘膜病理损害明显减轻.结论 ANP时肠粘膜破坏及大肠杆菌等致病菌的过度繁殖是早期内毒素血症产生的主要原因;中药清胰汤及双歧杆菌合剂具有维护肠粘膜屏障功能、显著减轻ANP时内毒素血症的作用.

    作者:吴承堂;黄祥成;齐德林;黎沾良 刊期: 1999年第05期

  • 老年性肺炎48例的临床分析

    老年患者由于机体抵抗力下降,当病原菌侵袭呼吸道及肺部时,起病隐袭,临床表现不典型,易于误诊而延误治疗.为提高诊治老年性肺炎的水平,作者对1998年1月至11月间住院的老年性肺炎患者48例进行了病原学、X线胸片形态学和临床表现等方面的观察分析.

    作者:于小然 刊期: 1999年第05期

  • 生长激素在肝癌切除术后的临床应用及安全性研究

    目的研究重组人生长激素(rhGH)对促进肝叶切除术后肝功能恢复,加速蛋白质合成代谢和增强免疫机能的作用,探讨rhGH在肝癌肝叶切除术后应用的安全性.方法将需行肝叶切除术的74例肝癌病人随机分成2组,每组37例.Ⅰ组为rhGH治疗组,术后第1日开始,皮下注射rhGH 4 U 2次/d,共10 d,同时行全肠外营养治疗1周.Ⅱ组为对照组,术后仅行TPN治疗1周.将术后肝功能指标、蛋白合成代谢、免疫学指标、术后住院日和肝癌复发率进行对比分析.结果治疗组术后肝功能、蛋白合成代谢及免疫学指标显著优于对照组,住院时间明显缩短,且2组间术后短期内半年复发率无显著性差异.结论 rhGH有加快术后蛋白合成代谢和改善机体免疫状态的作用,可显著缩短病人术后的康复时间,能安全有效地促进肝癌病人肝叶切除术后肝功能的恢复.

    作者:方学军;李朝龙 刊期: 1999年第05期

  • 心电位场的电势分布与导联参比点电位的关系

    目的与方法本实验采用Wilson导联与头胸导联,电极从第4肋间隙穿刺胸腔,同步记录35只成年新西兰兔胸腔内不同方位,与心脏不同距离的测试点心电图.比较不同导联相同测试点记录的心电图R(r)波振幅,以查明不同导联的参比点电位对兔胸腔内心电图及心电电势分布的影响.结果同一测试点头胸导联记录到的R(r)波振幅,都大于Wilson导联记录的R(r)波振幅,两者之间具有显著性差异(P<0.05).结论导联参比点的电势高低影响测试点的心电图,从而影响该导联标测的心电电势的分布及形态.

    作者:周翔;农德斌 刊期: 1999年第05期

  • 30例尸肾移植肾功能延迟恢复的护理体会

    介绍30例尸肾移植术后肾功能延迟恢复(DGF)的护理诊治,根据DGF病因的分析,护理体会是:严格控制出入量,维持水电解质平衡;严密监测血压,正确选择降压药,维持血压的稳定;科学评估病人心理状况,善于发现心理问题,做好防护措施;指导病人正确服用免疫抑制剂;饮食护理.

    作者:王静新;宣蓓 刊期: 1999年第05期

  • 监护环境对SICU病人的心理影响及对策

    本文分析了监护环境包括声、光等物理因素和同室病友、医护人员和家属等有关的社会环境,对SICU病人的心理影响,提出相应的护理措施,指出做好SICU病人的心理护理,护士必须提高基本素质.

    作者:高钰琳;吴兰笛;吴晓明 刊期: 1999年第05期

  • 应用多叶光栅实现立体定向适形放射治疗

    目的为大限度地达到照射野与肿瘤的截面的形状一致,增大肿瘤照射剂量和提高治疗增益比.方法它运用新型手动多叶光栅系统产生与肿瘤轮廓投影形状一致的射束形状,通过靶点定位框实现对体部的肿瘤的精确定位和分次、大剂量、多角度的非共面适形照射.结论它可实现真正意义上的适形放射治疗,因而能更好地控制肿瘤的发展.也可单次给出肿瘤致死剂量,并大限度地保护正常组织起到外科手术的效果.

    作者:陈超敏;周凌宏;徐子海 刊期: 1999年第05期

  • 改良制片法在肾穿刺标本快速诊断中的应用

    目的肾穿刺标本常规制片时间长、步骤繁琐,故本研究探讨一种肾穿刺组织快速制片的新方法.材料与方法 25例肾组织标本用微波固定,酒精-环己酮混合液快速脱水、包埋切片.结果制片时间仅为1.2 h,约是经典方法的1/5,且染色效果好,结构清晰.结论这种改良的制片法缩短了制片时间,有助于疾病的快速诊断,是一种值得推广的新技术.

    作者:周展眉;王国保;王力;耿舰 刊期: 1999年第05期

  • 整体护理程序用于临床带教的设想与实践

    尝试运用护理程序进行临床带教,进行了特色教案设计,提出了以概念带教、以症状带教、以病人带教的方法并从心理护理、基本知识、专科技能等方面分别进行了运用,并从理论和技能两方面作了教学效果的综合评价.护理程序与临床带教相结合,把被动、枯燥、灌输式的带教方式,变为了主动、形象、启发式的授教方式,使学生尽快掌握了运用护理程序为病人服务的方法,加强了基础与临床的联系,体现了护理学的科学性,培养了学生对疾病的观察力,提高了护理带教质量.

    作者:史晋红;肖爱萍;曾立新;陈玲 刊期: 1999年第05期

  • 急性分离大鼠新皮层神经元KATP通道特性

    为研究急性分离大鼠皮层神经元上ATP敏感钾通道的特性,本实验采用了膜片钳技术之膜内面向外记录方法.ATP敏感钾通道电导为200 pS左右,翻转电位为0 mV,有外向整流现象;通道开放常呈簇状猝发样开放,平均开放时间和开放概率随去极化程度增大而增加,随超极化程度增大而减少;低浓度ATP有促进通道开放作用,并可激活二级电流;高浓度ATP抑制通道开放概率随浓度增大而增强; ATP浓度增高到1或2 mmol/L时,通道电流被阻断.0.1 mmol/L 优降糖可立即抑制通道活动.急性分离的皮层神经元上ATP敏感钾通道特性与培养神经元有差别;低浓度ATP可激活ATP敏感钾通道,防止神经细胞过度兴奋,从而起到保护脑缺血缺氧损伤的作用.

    作者:肖中举;苏平;高天明;佟振清 刊期: 1999年第05期

  • 微波治疗常年性变应性鼻炎的初步观察

    目的观察微波热凝固在常年性变应性鼻炎中的治疗作用.方法在表麻下,对73例患者的双侧鼻丘,中鼻甲前端和下鼻甲前端及其游离缘作多点热凝固处理.结果随访3个月,显效48例占65.8%,有效20例占27.4%,总有效率93.1%.结论微波治疗具有设备简单、操作简便,安全可靠,近期疗效好的特点,有较好的临床应用价值.

    作者:江刚;钟健略;焦粤龙;陈仕红;黄以乐 刊期: 1999年第05期

  • 小肠穿孔的病因与诊治

    目的探讨小肠穿孔病因与诊治方法.方法对23例患者诊治资料进行了分析.结果 23例中,外伤所致10例,肿瘤、炎症、绞窄疝与肠梗阻所致13例.18例行腹穿均阳性,13例X线检查中,8例见膈下游离气体.治疗包括急诊手术、抗感染、抗休克、营养支持与原发病治疗.术后并发症6例,死亡3例.结论小肠穿孔以外伤为多,腹穿有助于诊断,治疗以急诊手术为主,同时加强全身处理与其它原发病治疗.

    作者:吴爱国;杨继震 刊期: 1999年第05期

  • 急性分离大鼠新皮层神经元KATP通道的多电导状态

    在193例急性分离大鼠皮层神经元内面向外式记录膜片上,记录到2例能为ATP和优降糖所阻断的含有亚电导的通道电流.其电流幅度分布直方图符合高斯分布,并能很好地进行二级拟合;主电导水平分别为191.8 pS 和194.5 pS,亚电导水平分别为153.2 pS和116.1 pS;亚电导成份分别占单位事件总数的35.05%和29.84%;通道活动呈高电流水平与低电流水平交替开放状态,没有高低电流叠合现象.这些结果表明这种KATP通道的多电导开放电流不是两个或多个独立通道的开放所致,而是同一通道的不同亚型状态交互活动(即高电导和低电导状态相互转换)的表现.从而提示神经细胞膜上的KATP通道可能受某种或某些膜内外环境的变化影响导致其构象改变,从而引发多种亚型交替活动现象.

    作者:肖中举;苏平;高天明;佟振清 刊期: 1999年第05期

  • 5%声振人血白蛋白空气微球蛋白含量测定

    采用高效液相凝胶色谱法(GC-HPLC)、醋酸纤维膜电泳和半微量定氮法测定5%声振人血白蛋白空气微球制剂中球壁蛋白的含量.GC-HPLC确证了球壁蛋白主要成分为人血白蛋白;醋酸纤维膜电泳测定空气人血白蛋白微球制剂中人血白蛋白纯度>90%;半微量定氮法测出球壁蛋白含量平均值为3.56%左右,99%正常值范围为2.52%~4.60%.

    作者:单友亮;金伟军;王向东;陈志良;刘伊丽 刊期: 1999年第05期

南方医科大学学报杂志

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