鄂焕新
牙体严重缺损,仅剩很少的牙冠结构,桩核可给修复体提供垂直和水平的支持和固位.桩核套上全冠修复体,使患牙具有更大的防裂能力,同时增加冠外抗力,咬合力的保护,同时可防止根面龋.在桩核上,可根据患者的条件和需要,制作不同的全冠修复体.当全冠需要重新制作,只要将核心上的全冠拆下即可,避免了桩冠拆冠的困难.置桩核的牙做固定桥基牙,在桩核上制备固位牙的牙形,比桩核更容易取的共同的就位道.保留了以往需要拔的残根残冠,有利于保护牙弓形态,有利于恢复咬合关系,咀嚼功能.
作者：王亚东 刊期： 2014年第02期
目的:观察芍药甙对高胆固醇血症(hypercholesterolemia,HC)家兔离体Oddi括约肌肌环收缩活动的影响.方法:纯种新西兰大耳白家兔16只随机分成两组:对照组(control,CON)和高胆固醇血症(hypercholesterolemia,HC)模型组各8只,CON组饲以标准饲料,HC组饲以标准饲料+胆固醇(cholesterol,Ch),共饲8周.分别取两组SO制备成离体肌环,放置于平滑肌恒温灌流浴槽中,观察累积浓度芍药甙对SO肌环的舒张反应.结果:当芍药甙浓度累积达(100nmol/L、1μmol/L、10μmol/L、100μmol/L)时,对两组的SO肌环都产生剂量依赖性舒张作用(P＜0.01).但是模型组明显弱于对照组.结论:在离体条件下,芍药甙对正常兔和高胆固醇血症兔Oddi括约肌肌环均能产生剂量依赖性舒张作用,但高胆固醇血症兔Oddi括约肌肌环舒张性较正常兔下降,具体作用机制有待进一步研究.
作者：王芳；王长淼；雒建瑞；齐清会 刊期： 2014年第02期
目的:提高气囊助产的临床护理质量,降低剖宫产率,提高自然分娩率.方法:对2000例气囊助产产妇的临床护理资料进行记录、整理、分析.结果:2000多例患者均利用气囊助产完成分娩,手术顺利,术后无发热及并发症发生.结论:正确运用气囊助产术,认真做好产妇的术前、术中、术后及心理护理,才能保证手术成功,可减少产妇的痛苦,确保母婴安全,提高产科医疗护理质量
作者：黄成丽；仲玲香 刊期： 2014年第02期
目的:探讨小儿重症肺炎的临床护理方法,提高治愈率.方法:回顾性分析我院2013年1-6月间收治的68例重症肺炎患儿临床资料,给予合理的治疗及护理.结果:68例患儿治愈62例,好转4例,死亡2例.结论:合理高效的护理方法对提高小儿重症肺炎的治愈有重要意义.
作者：王莉 刊期： 2014年第02期
当前,在一些医疗机构,用药不合理的现象出现了较快的增长趋势,已经成为对患者的健康造成威胁的主要的杀手之一,WTO(世界卫生组织)指出,在全球大约有三分之一的患者不是死于疾病本身而是因为不合理用药[1].在我国,医院用药的不合理情况也是比较严重的,用药不合理占到用药者的11％～30％ [2],造成用药不合理的主要的原因是临床医生、药师的用药不合理.因此,医院在开展医疗服务的过程中,完善临床用药的监管体系,让临床药剂师充分发挥自己所学的专业知识,并参与到临床用药的指导过程中.本研究将对我院的不合理用药以及用药干预的相关情况进行回顾性分析,现报告如下.
作者：余惠敏 刊期： 2014年第02期
目的:探讨和分析重复剖宫产对孕产妇和新生儿的影响.方法:对此次进行132例重复剖宫产的产妇按照剖宫产次数分组为多次剖宫产组62例和再次剖宫产组70例;此外,另外选择同期进行60例首次剖宫产的产妇作为对照组.结果:多次剖宫产组和再次剖宫产组年龄进行比较(P＞0.05);但是要明显高于对照组(P＜0.05).对照组与多次剖宫产组在产后出血发生率上进行比较(P＜0.05);对照组没有发生盆腹腔粘连情况,三组比较(P＜0.05).对照组没有发生子宫破裂,但是与其他两组比较(P＞0.05).对照组伤口愈合不良发生率明显低于其他两组(P＜0.05).此外,多次剖宫产发生膀胱损伤和新生儿窒息的几率增加.结论:在首次对产妇实施剖宫产时,一定要掌握好剖宫产指征,大限度地减少剖宫产次数.同时操作要规范,降低术后并发症的发生.在重复进行剖宫产时,术前要充分地做好准备,术中要谨慎操作,避免发生不必要的损伤.
作者：何艳利 刊期： 2014年第02期
目的:观察泪道不同部位阻塞用激光+硅胶义管植入术后的复发率.方法:随访本院眼科诊治的泪道阻塞96例(131眼),所有患者行泪道激光+硅胶义管植入术.术后半年随访泪道阻塞复发率.结果:泪道冲洗不通共60眼,占患眼数45.8％;阻塞部位复发率由低到高依次为:下泪小点,泪总管,下泪小管,鼻泪管.结论:泪道激光+硅胶义管植入术治疗泪道阻塞复发率相对较高.
作者：张扬；张帆 刊期： 2014年第02期
人才资源是西部县级综合医院发展的关键.本文通过笔者所在医院人力资源现状分析,从多样化引进,待遇留人、发展留人等方面进行了总结,并从政策层面对人员编制、专业人员结构比例等岗位设置管理内容进行了建议,对公立医院改革中人才经费补偿机制等方面进行了呼吁.
作者：任之鉴 刊期： 2014年第02期
目的:探讨闭合性肾损伤的诊断和治疗方法.方法:对2003年1月至2013年1月我院收治的258例闭合性肾损伤病例的临床资料进行回顾性分析.结果:258例患者中出现血尿者218例(84.5％).行超声检查者258例、CT者233例、IVP检查71例,其中确诊病例数分别为254例(98.4％)、233例(100％)、53例(74.6％).保守治疗者179例(69.4％);手术治疗者78例(30.2％),其中保肾者69例(88.5％).本组病例治愈254例(98.4％),死亡4例(1.6％).结论:闭合性肾损伤诊断主要依靠临床表现、尿液检查、超声、CT及IVP.尿液检查和超声检查快速无损伤,CT检查准确率高,依据损伤程度,制定合理的治疗方案是治疗闭合性肾损伤的关键.
作者：范学勇；陈雪磊 刊期： 2014年第02期
分析总结我院2008年10月-2013年10月门诊及病房急诊手术处置指端损伤62例共86指患者的愈后,49例得到随访,疗效满意.现总结报告我院指端损伤急诊手术处置中的有益经验,以提高手功能恢复,降低致残率.1 临床资料1.1 一般资料本组62例,共86指.男43例,女19例.年龄1.5岁-67岁.15例拇指,39例食指,21例中指,6例环指,5例小指.右手48例,左手38例.1.2 致伤原因挤压伤37例,切割伤23例,绞扎伤10例,爆炸伤8例,撕脱伤8例.2 治疗方法2.1 早期指端损伤的正确处理2.1.1 无创操作及无菌清创术 细致的无创操作和高质量的清创术是处理手外伤的基础.操作即要清创彻底,又要尽可能的保护血管神经以及皮肤和骨质.本组发生术后感染2例,主要因清创不彻底造成,其次与缝合张力过大,引流不畅有关.
作者：刘汉雄；王文华；张磊；徐振华 刊期： 2014年第02期
目的:探讨老年性疾病患者中甲状腺功能异常的分布类型及比率,定期给老年性疾病患者做甲状腺功能检测的意义.方法:选择200患有心血管疾病、慢性阻塞性肺病、2型糖尿病、脑梗、老年痴呆症等老年性疾病患者,采用化学发光仪检测空腹血清中游离三典甲状腺原氨酸(FT3)、游离四典甲状腺原氨酸(FT4)、促甲状腺激素(TSH),甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb),甲状腺球蛋白抗体(TGAb).结果:200例老年性疾病患者中甲减或亚甲减42例(21％);检测结果不符合单纯甲亢或加减24例(12％),甲状腺功能正常性但甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb),甲状腺球蛋白抗体(TGAb)升高者134(67％).结论:在治疗老年性基础疾病的同时定期监测甲状腺的功能,不仅可以作为观察某些疾病病情、判断预后的非特异性指标,还可以早发现甲状腺疾病.
作者：张从贵 刊期： 2014年第02期
目的:针对精神分裂患者,积极采用心理干预治疗,并观察研究其心理干预对患者心理康复作用效果.方法:随机选取我院收治的精神分裂患者90例作为研究对象,将其分为两组,即研究组和对照组,每组45例.给予研究组患者进行心理干预治疗,给予对照组进行常规治疗,同时通过简明精神病量表(BPRS)总分进行测定两组患者心理恢复情况,康复疗效评定量表(IPRPS)评分测定患者总体康复效果.并进行比较.结果:两组患者中,对照组的BPRS总分和IPROS评分相比较于研究组,均处于劣势,比较其差异,P＜0.05,则具有显著的统计学意义.结论:心理干预对精神分裂患者的心理康复具备良好的作用,能够有效促进患者积极配合治疗,减轻心理压力,快速恢复健康.
作者：岳红卫；方敏；慕存才 刊期： 2014年第02期
目的:探讨治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性慢性胃炎的有效方案.方法:将86例Hp相关性慢性胃炎患者随机分为研究组与对照组,每组各含患者43例,研究组接受奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林、枸橼酸铋钾颗粒四联疗法治疗,对照组接受奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法治疗.结果:①研究组Hp转阴效果显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义P＜0.05).②研究组治疗效果显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).③两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:与三联疗法相比,四联疗法治疗Hp相关性慢性胃炎具有Hp转阴效果好、疗效佳、安全性相当等特点,值得临床应用推广.
作者：闫风英 刊期： 2014年第02期
目的:探讨饮食指导对消化性溃疡病人的疗效观察.方法:采用抽签的方法将120例消化性溃疡患者分为观察组和对照组各60例,对照组采用常规治疗和护理,观察组在对照组基础上加强饮食指导.观察并比较两组患者疗效、症状积分、并发症、复发率及生活质量评分情况.结果:两组患者总有效率、并发症发生率、复发率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:科学的饮食指导可提高消化性溃疡患者的临床疗效,降低并发症和复发率,改善生活质量.
作者：刘淑梅 刊期： 2014年第02期
目的:观察双歧杆菌乳杆菌联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床疗效方法:选取2012年6月至2013年2月于我院进行治疗的小儿腹泻患儿120例,并将120例患儿随机分为观察组和对照组,每组各60例.观察组予双歧杆菌乳杆菌四联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻,对照组仅予以蒙脱石散口服,电解质紊乱的患儿积极给予口服补液.5天后观察两组的治疗效果.结果:为期5天的系统治疗后,观察组显效42例,有效15例,无效3例,总有效率95％;而对照组显效30例,有效13例,无效17例,总有效率71％.经过对比,观察组的治疗效果明显高于对照组,结果具有统计学意义.结论:双歧杆菌乳杆菌四联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻不仅能调节肠道内正常菌群的平衡,同时为肠粘膜屏障提供了保护的作用,对于防治小儿腹泻具有显著的效果,值得临床推广应用.
作者：刘平 刊期： 2014年第02期
目的:探讨中西医结合治疗慢性盆腔炎的疗效.方法:选取2011年6月至2012年3月我院接收的慢性盆腔炎患者100例为对象,随机分为治疗组和对照组.对照组采用常规西医治疗方法,治疗组在对照组的基础上增加中医辨证治疗.结果:治疗组总有效率为92.00％,对照组总有效率为78.00％,治疗组明显高于对照组,其差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗慢性盆腔炎安全可靠,操作简单,效果显著,临床应加强推广.
作者：孙元红 刊期： 2014年第02期
舒芬太尼和芬太尼属于人工合成的一种阿片类药物,是芬太尼衍生物,其镇痛作用强、有起效快且药物持续时间长.由于受到分娩镇痛的影响,我国当前的剖腹产率明显升高,为了降低产妇的分娩镇痛,本文对舒芬太尼复合罗哌卡因与芬太尼联合用于分娩镇痛进行了综述,以探讨舒芬大尼复合罗哌卡因联合芬太尼在临床应用中的可行性.
作者：杨家道；秦用华；陈伟清；莫次章 刊期： 2014年第02期
1 病例患者,男58岁,因全身皮疹伴发热10小时,于2013年6月20日来本院就诊.患者于3日前足跟疼痛,咨询当地诊所医生判断为痛风所致,自行口服苯溴马隆片50mgtid.晚饭时饮42°白酒2两,次日患者出现发热,咽喉部疼痛,视物不清、在当地诊所静脉注射头孢咪唑2.0g及口服维生素C 200mg,当晚出现双下肢散在红斑,次日清晨扩散至面部全身.病变部位瘙痒、灼热、并伴面部和躯干水肿、眼睑水肿.患者既往史健康,无药物及食物过敏史.入院查体;体温(T) 38.6℃,心率(HR)96次/min,呼吸? 21次/min,血压(BP) 150/80mmHg.神清目明,精神欠佳,巩膜无黄染,全身浅淋巴结无肿大,心、肺、腹未见异常.四肢躯干部见散大、不等形态各异的对称性红斑,红斑为鲜红色,接近的红斑相互重叠,皮肤表面可见散在性水疱疹,但表面未见溃烂和明显脱屑,无脓性分泌物,面部水肿,口腔黏膜及口唇表面糜烂,表面有少许分泌物、膜状物及皲裂出血,双眼睑水肿明显、颜面部潮红.实验室检查;白细胞计数(WBC) 12.38×109/L,血小板计数(PLT)71×109/L,嗜中性粒细胞比例(n％)86.9％尿酸160.1μmol/L,尿常规;蛋白质++血沉26mm/h,胸部X线检查;心肺未见异常.诊断为多形性红斑.给予5％葡萄糖500ml+氢化可的松500mg,ivgtt,bid抗炎0.9％氯化钠250ml+泮托拉唑60mg.ivgtt,qd保护胃黏膜;5％葡萄糖250ml+阿奇霉素0.5g,ivgtt,qd抗感染,乳酸钙0.5mg口服预防骨质疏松;局部外用硼酸.
作者：樊贺明 刊期： 2014年第02期
目的:通过分析急症子宫切除术患者的临床资料,以此为该手术的临床应用提供有效指征,进而提高其应用效率.方法:从我院收治的妇科患者中,选取40例采取急诊子宫切除术的患者,回顾性分析该40例患者的临床诊疗资料.结果:本组40例患者均安全完成急症子宫切除术,其中2例胎儿死亡.其中17例患者出现宫缩乏力,9例患者出现胎盘前置,8例患者出现胎盘早剥,3例患者出现子宫破裂,2例产后出血,1例子宫感染.结论:采取急症子宫切除术的患者,一般都具有多次孕产、剖宫产等高危诱因,而且受到胎盘因素作用居多,因此有效结合患者身体特异性并做好子宫切除术的准备,可以提高临床手术质量,并保证患者生命安全.
作者：王炎琰 刊期： 2014年第02期
目的:观察我院实施处方专项点评制度前后处方质量.方法:随机抽取处方专项点评之前和之后的处方各1500张,按照《药品说明书》逐条进行检查,汇总分析,计算处方合格率,归纳不合格原因,对比处方专项点评之前和之后的处方合格率.结果:实施处方专项点评制度后的处方质量明显提高.结论:实施处方专项点评制度提高了我院合理用药水平,为切实保障医疗安全做出贡献.
作者：侯改灵 刊期： 2014年第02期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
