产科临床中急症子宫切除术的应用

王炎琰

关键词：临床产科, 急症, 子宫切除术, 应用探析

摘要：目的:通过分析急症子宫切除术患者的临床资料,以此为该手术的临床应用提供有效指征,进而提高其应用效率.方法:从我院收治的妇科患者中,选取40例采取急诊子宫切除术的患者,回顾性分析该40例患者的临床诊疗资料.结果:本组40例患者均安全完成急症子宫切除术,其中2例胎儿死亡.其中17例患者出现宫缩乏力,9例患者出现胎盘前置,8例患者出现胎盘早剥,3例患者出现子宫破裂,2例产后出血,1例子宫感染.结论:采取急症子宫切除术的患者,一般都具有多次孕产、剖宫产等高危诱因,而且受到胎盘因素作用居多,因此有效结合患者身体特异性并做好子宫切除术的准备,可以提高临床手术质量,并保证患者生命安全.

中国保健营养（中旬刊）杂志相关文献

舒芬太尼复合罗哌卡因与芬太尼复合罗哌卡因用于分娩镇痛的研究进展

舒芬太尼和芬太尼属于人工合成的一种阿片类药物,是芬太尼衍生物,其镇痛作用强、有起效快且药物持续时间长.由于受到分娩镇痛的影响,我国当前的剖腹产率明显升高,为了降低产妇的分娩镇痛,本文对舒芬太尼复合罗哌卡因与芬太尼联合用于分娩镇痛进行了综述,以探讨舒芬大尼复合罗哌卡因联合芬太尼在临床应用中的可行性.

作者：杨家道；秦用华；陈伟清；莫次章刊期： 2014年第02期
剖宫产术后使用舒芬太尼和芬太尼镇痛的临床效果观察

目的:观察舒芬太尼和芬太尼在患者手术后进行硬膜外注射镇痛的不同效果分析和探讨.方法:本次选定的患者均为我院在2013年6月-2013年12月期间进行剖宫产的患者共计120例,将患者随机抽样进行分组,分成试验组和对照组,分别为60.对试验组患者使用硬膜外注射舒芬太尼的方式进行镇痛;对照组患者实施硬膜外芬太尼注射;对在手术中的患者的心率和血压以及患者脉搏血氧的饱和度进行及时的监控.手术进行完以后,对两组患者使用药物后的镇痛效果进行对比和分析.结果:对手术中患者的心率和血压以及患者的脉搏血氧的饱和度进行对比和分析,差异不显著;对试验组和对照组患者在各时点的VAS进行评分,发现VAS的评分都＜3分,说明患者术后的镇痛效果明显.对这两组的VAS评分进行比较,发现试验组的VAS评分要比对照组的低,差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).对这两组患者在8h的BCS进行评分和比较,差异显著,具有统计学意义(P＜0.05);但是,这两组患者在12h和24h的BCS评分进行比较,差异不显著,没有统计学意义(P＞0.05).结论:剖宫产术后硬膜外注射舒芬太尼,对患者在手术后的超前镇痛有着非常好的效果,在临床上值得广泛推广与应用.

作者：吴俊林刊期： 2014年第02期
小剂量舒芬太尼复合颈丛阻滞用于甲状腺瘤手术观察

甲状腺瘤手术的麻醉,对于病情比较简单的病例,常采用颈丛神经阻滞.颈丛阻滞常存在阻滞不完善的特点,常发生血压高,心率快等不良反应.如何改善麻醉效果是我们麻醉医师关注的问题.舒芬太尼是一种新合成的强阿片类镇痛药,具有起效快,镇痛作用强等优点.本文探讨小剂量舒芬太尼复合颈丛阻滞的效果.1 资料与方法1.1 一般资料选择择期行甲状腺瘤切除手术的病人60例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,年龄为20-50岁,56例女性,4例男性.一般情况良好,均无高血压,糖尿病等疾患.心肺功能良好.无气管受压的情况.随机分为两组,每组各30例(其中各组包含2例男性):A组:小剂量舒芬太尼4微克静脉入壶复合颈丛阻滞.B组:单纯颈丛阻滞.

作者：王树青；裴进宽刊期： 2014年第02期
小切口与大切口甲状腺切除术的临床对比分析

目的:分析小切口与大切口甲状腺切除术的临床效果.方法:资料选取我院2010年-2012年收治的甲状腺肿瘤患者共66例,分成对照组和治疗组.治疗组采用小切口甲状腺切除术,对照组采用大切口甲状腺切除术.观察两组手术时间、出血量、住院时间、患者满意度以及术后并发症情况.结果:对照组所需时间要短于治疗组(p＜0.05),治疗组患者的美容满意度要高于治疗组(p＜0.05).而术中出血量、住院时间、术后并发症对比无显著差异(p＞0.05).结论:小切口甲状腺切除术比大切口甲状腺切除术创伤面积小,术后瘢痕小,患者满意度高,临床中有较高的应用价值.

作者：赵鹏飞刊期： 2014年第02期
医护联合急救演练在提高内科护士综合急救能力中的应用

目的:探讨医护联合急救演练在提高内科护士急救综合能力中的应用效果.方法:自2012年对2个内科区域28个护理单元实施医护联合急救演练,比较实施前后护士急救理论及技能考核结果、医生对护理人员急救能力满意度、急救重点环节及流程执行正确率.结果:实行医护联合急救演练后,护士急救理论及技能考核结果、医生对护理人员急救能力满意度评价、急救重点环节及流程正确执行率均优于实施前,差异有统计学意义(P＜0 05).结论:区域内实行医护联合急救演练可有效提高护士急救能力,是行之有效的急救培训方法.

作者：王侠；孔德茂；韩玉芳；孙秀杰刊期： 2014年第02期
经皮侧路椎间孔镜治疗椎间盘突出症的护理

目的:探讨经皮后外侧椎间孔镜下髓核摘除术患者围手术期的护理.方法:总结20例行椎间孔镜下髓核摘除术患者围手术期的护理经验,包括术前护理、术后护理和出院指导.结果:研究表明患者住院天数平均为5-7d,疗效优良率达95％,患者对护理质量满意度由以往的90％升至98％.结论:优质、全面、系统的专科护理保证了手术的治疗效果,有利于患者的早日康复.

作者：逄淑欣刊期： 2014年第02期
舒适护理干预109例急性脑卒中相关问题研究

目的:观察舒适护理在急性脑卒中患者治疗中的作用.方法:自2010年1月-2013年6月,将住院的急性脑卒中患者109例随机分为观察组和对照组,对照组采用传统护理方法,观察组在传统护理方法基础上从心理行为认识等多方面给予全方位的舒适护理,将两组效果比较.结果:观察组患者的住院天数、住院费用明显低于对照组,健康知识评分及对护理工作的满意度明显高于对照组.结论:舒适护理应用于急性脑卒中患者是一种有效的护理模式.

作者：李元春；李嵘刊期： 2014年第02期
检验科医院感染的原因分析及对策分析

目的:分析检验科医院感染出现的原因,并且探讨相关的对策.方法:将我院近来3年产生的20起检验科感染事件行分析.结果:我院检验科近3年来产生的20起医院感染事件中,由职业暴露致使的为8件,由利器或化学试剂损伤致使的为4件,由废液、废物、废气处理不当致使的为4件,由生活物品及污染物品交叉致使的为4件.结论:详细分析检验科医院感染出现的原因,并且在此基础上探讨相关的对策,是医院的首要工作.

作者：王立秋刊期： 2014年第02期
护理在乳腺健康检查及治疗过程中的重要性

目的:探讨护士如何指导鼓励广大女性朋友重视乳腺的健康,通过定期体检能随时了解自己的健康状况,制订综合防治措施,及早发现病变,阻止或延缓疾病的发展.给予乳腺疾病患者积极支持性的护理,能够使患者获得良好的治疗,达到佳病后治疗状态,降低致残率和病死率.

作者：王泽珕；何平；单蜀静；邹正霖刊期： 2014年第02期
重度胸外伤患者行气管切开后机械通气的护理

目的:总结重度胸外伤患者气管切开后机械通气的护理经验,提高重症胸外伤患者救治的成功率.方法:回顾分析我院2009-2012年收治的胸部重度创伤合并呼吸衰竭患者40例,均行气管切开后呼吸机辅助呼吸.通过对气管切开伤口的护理、呼吸道管理、病情观察、机械通气治疗中的呼吸监测,评估疗效.结果:40例患者均顺利撤机、拔管,血气分析较前明显改善.结论:重度胸外伤患者气管切开后行机械通气,做好呼吸道管理,加强气道湿化,协助排痰,密切观察病情变化,保证有效通气,是提高治愈率的有力保证.

作者：孙艳平；田丽华；张秋伶；龚玉泓刊期： 2014年第02期
肾结石患者术后采用优质护理服务对提高患者满意度的价值探析

目的:分析探讨肾结石患者术后采用优质护理服务对提高患者满意度的效果.方法:选取我院近年来收治的68例肾结石患者作为研究对象,按照患者护理方法将其分为研究组与对照组,每组34例,研究组肾结石患者手术后行优质护理,对照组患者术后行常规护理,比较两组患者护理满意度,总结护理效果.结果:研究组患者术后疼痛评分明显低于对照组(P＜0.05),术后康复进程明显快于对照组(P＜0.05),组间比较差异显著;研究组患者护理满意度达94.1％,对照组患者护理满意度达82.4％,研究组患者护理满意度明显高于对照组(P＜0.05),比较差异有统计学意义.结论:对肾结石手术患者行优质护理有助于改善患者生活质量,可以切实提升患者护理满意度,值得推广应用.

作者：江红平刊期： 2014年第02期
针灸百会穴治疗头痛辨析

百会,又名三阳五会(《甲乙》),是“手足三阳、督脉之会”(《针灸大成》.头为诸阳之会,因本穴位于巅顶,能贯通诸阳之经,故命名“百会”穴.为足太阳、手足少阳和足厥阴、督脉之会,故又名“三阳五会”.百会穴位于前项后一寸五分,顶中央旋毛中,陷可容指.(《甲乙》)[1].取穴时正坐,在后发际中点上7寸处;或于头部中线与两耳尖连线的交点处取穴.百会穴在帽状腱膜中;有左右颞浅动、静脉及左右枕动、静脉吻合网;布有枕大神经及额神经分支.

作者：宋文娟刊期： 2014年第02期
双米配伍依沙吖啶终止16～26周妊娠的效果分析

目的:了解米非司酮和米索前列醇联合应用配伍依沙吖啶用于中期引产中的效果比较.方法:对103例孕16～26周要求终止妊娠者应用米非司酮和米索前列醇配伍依沙吖啶羊膜腔注射引产效果和副作用,并与依沙吖啶引产效果进行对比.结果:米非司酮与米索前列醇联合再配伍依沙吖啶羊膜腔注射用药具有引产时间短、成功率高、出血量少、胎盘残留少、住院时间短、宫颈裂伤少、副反应少的优点.结论:米非司酮与米索前列醇联合配伍依沙吖啶羊膜腔注射用于中期引产是一种安全、有效、痛苦小、并发症少的方法.

作者：苏富芳刊期： 2014年第02期
基层医院心血管科住院死亡原因分析

目的:了解基层医院心血管科住院患者死亡原因、死亡时间探讨减少心血管疾病住院死亡的方法.方法:总结2012年1月1日至12月31日我院心血管科所有住院死亡的35例患者,分析死亡年龄、入院到死亡时间、死亡原发疾病、谤因等.结果:全年死亡率1.095％,60岁以上30 人(85.7％),60岁以下5人(14.3％),48小时内死亡29人(82.9％),大于2天死亡6人(17.1％),死亡原因:急性心肌梗死18例(51.4％),心衰9人(25.7％),合计27人(77.1％),直接死亡原因以心律失常及急性左心衰为主,诱发死亡原因:进食、二便、过早活动等.结论:急性心肌梗死及急性左心衰是引起我院心血管科住院死亡的主要疾病,心律失常、心衰为直接导致死亡的原因.

作者：吴连岭；李营；梁继存；陈青；侯晋；吴运虎；丁五星刊期： 2014年第02期
于帮国老师妇科临床经验总结

于帮国老师行医30余年,经验丰富,医德尤佳,善治妇人病,善用经方,临症治疗多以肝、脾、肾为主.在不孕症、多囊卵巢综合症等内分泌病的治疗有独到的见解.善用治未病理论治疗妇科疾病.老师善于把学到的知识、临床中总结的经验,著书立说,传于后学者.

作者：王玮瑾刊期： 2014年第02期
护理干预对结肠造口术后康复期患者生活质量的影响

目的:探讨护理干预对直肠癌结肠造口术后患者生活质量的影响.方法:58例直肠癌结肠造口术后患者随机分为对照组和干预组各29例,对照组采用直肠癌术后常规护理方法护理;干预组除常规护理方法外,同时实施全程护理干预.术后6个月和1年时采用生活质量核心问卷(EORTC QLQ-C30)测量患者生活质量.结果:干预组术后6个月和1年QLQ-C30中各维度评分均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对直肠癌结肠造口术后患者实施全程护理干预,可显著提高患者术后生活质量.

作者：张霞；褚冬梅刊期： 2014年第02期
骨不连研究概述

骨折愈合是一个多因素作用的复杂过程,使骨折愈合过程停止的因素可造成骨不连的发生,骨不连是骨折治疗中经常碰到的问题,是骨折患者常见的并发症之一,随着医学科学的进展,对骨不连的认识有了很大的提高,在骨不连的病因、病理机制以及治疗方法、康复护理等方面都取得了许多成就,本文试图结合国内外相关文献对骨不连医护研究进展作一概述.

作者：乃远命刊期： 2014年第02期
硝苯地平缓释羟丙基甲基纤维素骨架片的研制

目的:开发一个符合要求的缓释硝苯地平骨架片配方.方法:采用湿法制粒、70mm单冲压片机压片制粒;使用溶出试验仪测定药品的体外释放度试验;使用紫外-分光光度计测定英溶出度.结果:优的缓释硝苯地平骨架片配方:硝苯地平10％,羟丙甲纤维素15％,乳糖48.5％,交联聚维酮25.5％,微粉硅胶0.5％和硬脂酸镁0.5％.结论:成功制备出释放曲线符合要求的硝苯地平缓释羟丙基甲基纤维素骨架片.

作者：章佳佳刊期： 2014年第02期
麻疹的症状和预防措施

麻疹是由麻疹病毒引起的全身发疹性急性呼吸道传染病,约90％发生在6个月至5岁的未接种过麻疹疫苗的小儿,一年四季均可发生,但以冬末春初为多.临床上以发热、上呼吸道炎、结膜炎、口腔粘膜斑及全身丘疹为特征;传染性极强,在人群密集的小学及幼儿园容易发生流行.麻疹是由病毒引起的急性呼吸道传染病.临床症状有发热、咳漱、流涕、眼结膜充血、口腔粘膜有科普利克斑及皮肤出现斑丘疹.人们对麻疹普遍易感,没使用麻疹疫苗时,几乎人人必患.我国从1965年建立了自己的减毒活疫菌株,并普遍使用了减毒活疫苗.麻疹活疫苗注射后,使被接种的易感儿童发生一次与自然麻疹相似的感染过程,产生特异性免疫.麻疹减毒活疫苗于接种后10～14d即可产生抗体,1个月时抗体水平达到高峰.

作者：徐美琴刊期： 2014年第02期
36例产后出血的临床处置与预防探讨

目的:分析产后出血的主要原因、处理方法及预防方法;方法:选取2005年1月-2011年1月产科孕产妇72例,其中36例为观察组(产后出血产妇),采用综合预防及临床治疗方法,另36例为对照组(未发生产后出血产妇);结果:观察组中接受孕期保健、围生期保健、产程处理的产妇明显比对照组多,且各项比例较高;结论:加强产前检查和产前健康宣教,使产妇的相关知识得到提高,是预防产后出血的关键;在分娩后,出现产后出血症状时,首先应找准出血原因,再给予对症处理,才能够使出血症状得到有效控制,进而达到挽救产妇生命,提高预后效果的目的.

作者：董芳刊期： 2014年第02期