赵玮
目的:研究5%碳酸氢钠(NaHCO3)对OLV患者血气的影响.方法:择期ASAⅠ或Ⅱ级开胸手术患者60例,随机等分三组.Ⅰ组:空白对照;实验Ⅱ组:5% NaHCO330 ml;实验Ⅲ组:5%NaHCO360 ml.三组均采用静吸复合麻醉,诱导静注芬太尼3μg/kg、丙泊酚1.5~2mg/kg、琥珀胆碱1.5 mg/kg,维持吸入1~2%异氟烷、连续输注瑞芬太尼0.1~ 0.25μg/(kg min)、间断应用维库溴铵0.02~0.03 mg/kg.连续监测BP、HR、SpO2和PETCO2.在麻醉前基础值(T0)、麻醉诱导后双肺通气时(T1)、单肺通气30 min时(T2)、手术完毕前双肺通气时(T3)采外周动脉血1ml进行血气分析.结果:三组患者的BP、HR、SpO2、PaO2和PaCO2等组间比较差异无统计学意义(P>0 05).pH值、BE值、SaO2实验组与对照组组间比较差异有统计学意义(P<0.01和P<0.05).结论:OLV下开胸手术患者应用60 nml 5 %NaHCO3:血液pH值下降幅度小,氧离曲线偏移减少;患者BE值下降幅度小,利于机体各器官维持正常生理功能;患者SaO2较高,便于血液携带更多O2供组织利用;应用NaHCO3后并不会影响CO2排除的程度.
作者:庞宝平 刊期: 2014年第01期
目的:探讨YL-1型颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血的护理方法.方法:通过对30例脑出血患者采用颅内血肿微创清除术,术后严密观察病情变化,控制血压,严格无菌操作,保持引流管通畅,做好基础护理康复护理,预防并发症等措施.结果:30例患者中,一例植物生存外,其余29例均达到良好的治疗效果,无一例发生颅内感染,无严重并发症发生.结论:高血压脑出血采用微创颅内血肿清除术,对患者采用科学、有效的护理措施可减少术后并发症,提高手术成功率,降低死亡率、致残率,提高生存质量.
作者:徐香玉 刊期: 2014年第01期
目的:对132例心衰病人的血钠进行跟踪观察.方法:将其分为一般性心衰和难治性心衰两组,发现一般心衰组低钠的发生率为35.71%,难活性心衰组低钠发生率为70.58%,两组低钠发生率差异有非常显著性(P<0.005).结果:低钠是难治性心衰存在的一大原因.结论:过分地限钠是引起低钠血症的重要原因(p<0 05).可导致心衰加重引起死亡.
作者:李伟 刊期: 2014年第01期
目的:防止手术室医护人员感染血源性疾病.方法:手术操作前,要求医护人员常规配带好胶质透明的面部防护面罩.结果:通过3年的临床应用,手术室医护人员无一例手术中血源性物质污染面部.结论:通过配带面部防护罩,减轻了手术室医护人员的身心压力,保护了手术室医护人员的身心健康,减少了医院不必要的经济负担,是手术室医护人员预防血源性感染的重要措施.
作者:张岚;刘礼峰;舒勤;王燕萍 刊期: 2014年第01期
目的:探究医院在信息化管理进程中的重要性,以及有效的提升改善措施.方法:强化我院在2012年1月至今的信息化管理,在软件因素、硬件因素以及人的因素等方面,分析医院信息化管理的重要性,同时提出了有效的措施.结果:显著的提升了我国的信息化管理质量,并提升了医护人员的工作成效,也由此合理的提升了患者的满意度,逐渐的降低了医疗投诉率.结论:逐渐的改进信息化管理模式,可以合理的提升医护人员的工作成效,并可以提升患者的满意程度.
作者:黄瑞峰 刊期: 2014年第01期
卫生系统体制的改革和人事制度的改革,医学护理模式也随之发生了转变,人本主义,人文关怀,重视健康,提到了很高的高度.健康教育是连接卫生知识和健康行为的一座桥梁,一个平台,护士在这项教育中起到了很重要的作用,发挥了在整体化护理中应有的重要作用.
作者:祝卫东;姚金良 刊期: 2014年第01期
中药足浴疗法在临床已得到非常广泛的应用,其在促进血液循环、消除疲劳、改善睡眠等方面颇有功效.仅我院就己在内、外、妇、儿及康复等科室开展了此项治疗,操作简便易行,疗效确切.我院风湿科自2006年在病区内开展中药足浴治疗以来,疗效及服务均得到广大患者的认可,但其安全隐患往往容易被忽略.
作者:严红芸 刊期: 2014年第01期
目的:建立离子色谱法同时测定水中F-、BrO3-、Br-、CLO3-、CL-、CLO2-、NO2-、NO3-、SO42-、H2PO4-十种离子的方法.方法:依据GB/T5750-2006中的分析方法.结果:建立的方法检出限低、灵敏度高、线性范围广、操作简便,可快速同时测定十种离子.结论:该方法有效地满足水源水、出厂水进行无机消毒副产物和其它控制阴离子的快速同时检测.
作者:刘晓松;顾涛;张瑞雨 刊期: 2014年第01期
目的:分析总结社区护理干预对COPD患者治疗效果与生活质量的影响.方法:选取80例老年COPD患者作为研究对象,按照患者就诊顺序编号将其随机分为研究组与对照组,每组40例,其中研究组患者治疗后在常规护理的基础上行社区护理干预,对照组治疗后仅行常规护理,观察两组患者的护理效果.结果:研究组经过社区护理干预后VCmax、PEF、FEV1、FEV1/FVC及6-MWD指标改善效果明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0 05);研究组患者经过社区护理干预后生活质量考量效果明显高于对照组(P<0 05).结论:对COPD患者行社区护理干预能够切实改善患者肺功能,提升患者的生活质量.
作者:陆正英 刊期: 2014年第01期
目的:本文主要研究和探讨的是哮喘儿童的心理特征和护理对策.方法:主要选取哮喘儿童患者50例,不能根据不同年龄阶段哮喘儿童病例特征进行心理方面的分析和研究,然后采取相应的护理对策.结果:通过对哮喘儿童的心理护理,相应的病症情况得到了缓解,并且不同年龄阶段的哮喘儿童也随着年龄的不断增长,心理护理起到了明显的效果.结论:通过心理护理对哮喘儿童病症治疗起到了良好的效果.
作者:王亮 刊期: 2014年第01期
目的:探索在社区医疗中进行药学服务的新途径、新方法,药师在社区卫生服务中促进合理用药的意义.方法:通过药师与患者交流和指导.结果:通过社区药学服务,拉近了与患者之间的距离,普及了用药知识,提高了患者的用药水平.结论:对社区卫生服务工作起到很好促进作用.
作者:孙立艳 刊期: 2014年第01期
目的:研究2003~2010年郑州市5岁以下儿童死亡率及死亡儿童中先天异常的变化趋势,确立2011年~2020年降低5岁以下儿童死亡率有效措施.方法:对5岁以下先天异常儿童死亡资料进行分析.结果:郑州市先天异常儿童死亡率随5岁以下儿童死亡率呈逐年下降趋势;农村死亡率高于城市;先天异常儿童已升至5岁以下儿童死亡第一位.结论:降低5岁以下儿童死亡率的重点是进一步做好先天异常的综合防治工作.
作者:周萌泥 刊期: 2014年第01期
抗菌药物的临床应用相当广泛,特别是基层医院涉及到各个临床科室.在我国,大医院里抗菌药物的使用大致占到总处方量的30%~50%[1],在基层医院所占的比例还要高.抗菌药物的乱用、滥用现象十分常见,基层医院更是严重,现结合我院抗菌药物的应用情况报道如下.1 抗菌药物的不合理使用1.1 抗菌药物的选用方面不合理1.1.1 抗菌药物之间选用不合理 β-内酰胺类与磺胺类、红霉素类、四环素类等合用,因磺胺类、红霉素类、四环素类等属抑菌药物,而β-内酰胺类抗生素是繁殖期杀菌药,抑菌药使细菌繁殖受阻抑,β-内酰胺类抗菌素的杀菌作用明显受到抑制,产生拮抗作用,疗效明显降低,故上述抗菌药物不能合用.
作者:李敦会;陈平平 刊期: 2014年第01期
医院各科室门诊设置分诊护士目的是优化医疗流程,规范医疗服务,加强医患沟通,与患者携手共进,和谐共存,为患者减轻病痛,创造一个美好的开端.良好的分诊护士会起到提高医疗安全性,提高工作效率,提高经济效益,改善患者体验与感受.1作为口腔科门诊护士首先了解就诊患者的特征,因人而异,适当做好分诊工作,创造一个和谐愉悦的就诊环境.1.1患者身份各异 患者来自世界各地,其职业、年龄、文化程度、经济、生活经历、语言等都不尽相同,患者就医的经济保障方式不一样,如自费、公费、社保、大病统筹、农村合作医疗等,这些种种不同作为分诊护士都要有所了解,分诊时才能有的放矢,维持良好的就医秩序和环境[1].
作者:孟钰;刘作业 刊期: 2014年第01期
南丁格你作为护理的创始人,在她的著作中并没有明星地提出什么格式和理论,但通过对她护理实践的总结,提出了一些专业护理的理论性观点,至今仍然被反复强调应用于现代护理实践中[1].南丁格尔理论的核心概念是环境,她对理论发展的主要贡献在于她阐明了护理与患者环境的关系.主要强调的物理环境.我科至2012年3月-2013年11月,在感染科协作下,运用环境理论、指导科室工作,提高了工作效率,降低了手术室无菌切口感染率.现围绕南丁格尔理论与4个基本概念介绍如下:
作者:苟旭;王晓荣;刘利华 刊期: 2014年第01期
GHS化学品分类制度全球推广以来,各国都在积极实施此推广制度,借此消除本国化学品使用隐患,增加化学品贸易顺畅度.中国也不例外,与2008年引入GHS制度概念,但是在执行和实行的过程中,还有各种各样的困难导致,进展缓慢.同为亚洲国家的日本在GHS制度的推进方面,走在世界领先地位.本研究着重调查研究的基础上,进行中国和日本在GHS制度的法律发箍体系上的对比研究,并对两国化学物质消费商品上GHS制度的体现进行分析.从而为促进我国GHS制度深入推广提出一些建议.
作者:徐天馥;束建华 刊期: 2014年第01期
目的:探讨对乙型病毒性(HBV)肝炎患者的“两对半”(HNV-M)血清免疫标志物检验结果分析,为乙肝预防作用提供有利根据.方法:选择本院2012年3月至2013年6月间收治的98例乙型病毒性肝炎患者为研究对象.采用回顾性分析的方法,针对上述所有患者乙型病毒性(HBV)肝炎“两对半”(HNV-M)血清免疫标志物检验结果进行研究.结果:98例乙肝患者中,“大三阳”:乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒e抗原(HBeAg)及乙肝病毒核心抗体(抗-HBc)检验结果呈阳性者30例,结果阳性率为30.6%;而“小三阳”:HBsAg,乙肝病毒表e抗体(抗-HBe)及乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)检验结果呈阳性者24例,结果阳性率24.5%.结论:针对乙型病毒性肝炎患者进行血清免疫标志物“两对半”检验,能通过其检验结果更加完善的制订乙肝预防措施.故此检验项目对于临床治疗及预防乙型病毒性肝炎带来重要的指导意义.
作者:张红芬 刊期: 2014年第01期
目的:探讨青少年糖尿病酮症酸中毒合并高渗性昏迷的急救方法.方法:选择于2009年11月~2012年11月在我院治疗的32例青少年糖尿病酮症酸中毒合并高渗性昏迷患者,给予包括一般治疗、补液治疗、补钾治疗、补碱治疗、胰岛素治疗及对症治疗在内的急救措施,观察急救结果.结果:32例患者抢救成功31例,均在1~3d内高血浆渗透压恢复正常,1~7d内尿素氮、血肌酐恢复正常,抢救成功率为.96.8%;有1例因合并上消化道出血、肾功能不全、低血容量休克而死亡,死亡率3.1%.结论:积极、正确、全面的抢救措施能有效提高青少年糖尿病酮症酸中毒合并高渗性昏迷患者的抢救成功率,值得临床推广.
作者:赵刘凯 刊期: 2014年第01期
目的:分析糖尿病患者的垂体后叶激素与血糖水平的关系,从而为糖尿病患者的治疗提供新方向.方法:随机选取我院在2010年12月~2012年12月的50例糖尿病患者,同时选取15例同龄体检健康者作为对照组,通过测定血糖水平以及血浆中垂体后叶激素(包括抗利尿激素和催产素)的水平,分析糖尿病患者体内垂体后叶激素与血糖水平的关系.结果:与对照组相比,血糖正常组的糖尿病患者抗利尿激素和催产素无显著差异(P>0 05),而轻度升高组和中、重度升高组糖尿病患者的抗利尿激素均有显著差异,明显较高(P<0.05),而轻度升高组的催产素与对照组相比无显著差异(P>0 05),而中、重度升高组的催产素水平明显高于对照组(P<0 05).结论:在糖尿病患者体内,血糖水平升高,垂体后叶激素的水平亦升高,血糖水平恢复正常水平时,垂体后叶激素水平也恢复正常,垂体后叶激素水平与血糖水平成正比例关系.
作者:杨德善 刊期: 2014年第01期
通过研究近十几年降压药物的新进展,特别是近几年新出现的长效复方降压药的应用.发现长效复方降压药对血压的控制及血压的稳定性都有很好的疗效,并且减少了副作用,本文对此进行综述并对高血压病的复方制剂进展加以介绍.
作者:张琼 刊期: 2014年第01期