子宫肌瘤症状型聚焦超声术MRI引导下治疗的临床分析

闫晶；杜敏娟；高佩刚；李晓萌

关键词：症状型子宫肌瘤, 聚焦超声术, 核磁共振成像

摘要：目的:对子宫肌瘤症状型聚焦超声术MRI引导下治疗的效果进行分析.方法:选取我院2010年5月-2012年5月期间症状型子宫肌瘤患者160例,采用MRI磁共振成像引导下进行超声聚焦手术,计算患者肌瘤的无灌注体积(NPV),并进行]周、3个月、6个月的随访,每次随访都对患者的子宫肌瘤的症状进行生活质量问卷的调查,对患者症状的严重度进行评分(SSS),并对临床的效果进行评估.结果:所有患者的手术都获得成功,平均每例患者的NPV的百分比为62.88％,且经过随访,只有3例患者出现腹病的症状,但3天后自行恢复,且无其他并发症的产生,术后6个月的随访表示子宫肌瘤的消融量和改善程度成正比.患者平均的SSS程度降低率是70.64％.P＜0.05,差异具有统计学意义.结论:MRI引导下的聚焦超声手术治疗症状型子宫肌瘤患者具有安全性高、无创伤以及疗效确切等功效,值得临床上的推广.

中国保健营养（中旬刊）杂志相关文献

上颌窦提升植骨术种植治疗的临床应用探讨

目的:对种植体植入前进行上颌窦提升植骨术不同的方法在口腔种植修复中的临床应用价值.方法:对我院2011～2013年间收治的48例上颌后牙缺失患者的临床资料进行回顾性分析,随访观察临床疗效.结果:11例行上颌窦外提升术患者,植入15枚种植体,1例患者发生种植体进行性骨吸收,1例患者发生种植体松动,无感染和炎症发生,X线片检查未发现种植体周围阴影,种植体提升高度为3.4～6.9mm,平均提升5.6mm.37例行上颌窦内提升术患者,植入42枚种植体,术后均未发生种植体松动、感染以及炎症,X线片检查未发现种植体周围阴影,种植体提升高度为3.7～7.2mm,平均提升5.8mm.结论:上颌窦提升植骨术应用于口腔种植修复均有效可靠,同期种植疗效显著,成功率高,且缩短了患者的治疗时间朋显扩了种植修复在上颌后牙运用的适应症,值得临床进一步推广使用.

作者：房红梅刊期： 2014年第01期
经脐单孔法腹腔镜治疗小儿阑尾脓肿

目的:总结经脐单孔法腹腔镜治疗小儿阑尾脓肿的临床经验及疗效.方法:回顾性分析近3年53例小儿因阑尾脓肿行经脐单孔法腹腔镜手术的临床资料.结果:53例经脐单孔法腹腔镜阑尾切除术,2例中转开腹行阑尾切除术.1例发现合并美克尔氏憩室予一并切除.9例术后出现腹腔残余感染,予抗生素治疗治愈.6例术后脐孔感染,予抗感染、换药、红外线照射等治疗痊愈.平均手术时间(76±28) min,住院天数8～12天.随访3个月,无粘连性肠梗阻、阑尾残株炎或粪漏.结论:只要掌握好手术适应症,经脐单孔法腹腔镜治疗小儿阑尾脓肿是可行的,具有创伤小,术后并发症少,美容效果更好,值得临床推荐.

作者：谢潭；侯广军；耿宪杰；赵璇刊期： 2014年第01期
孕妇体操结合营养指导对胎儿的影响

目的:探讨孕妇体操结合营养指导对胎儿的影响.方法:对在我院围产科进行产前检查的360例健康孕妇随机分成两组,各180例,对照组仅给予常规的产前检查,研究组则从孕15周开始在专业人员指导下坚持孕妇体操训练,同时利用“王氏营养软件”分析每位孕妇的各种营养素的情况,进行个性化的营养指导.定期利用B超、胎心监护仪等监测胎儿发育和缺氧情况,比较两组胎儿的胎儿窘迫、胎儿生长受限及巨大儿的发生率.结果:两组孕妇的初始状况基本一致,各参数间无显著性差异(P＞0.05).而随着孕期的增长,胎儿的生长发育逐渐产生一定的差异,至产前胎儿窘迫、胎儿生长受限的发生率对照组明显高于研究组,产后巨大儿出生率亦然,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:孕妇体操可以松弛腰部和骨盆的肌肉,促进孕妇血液循环,结合个性化营养指导,能保障胎儿正常发育和顺利生产.

作者：苏艳梅；兰枝；梁荣伟；黄晓玲刊期： 2014年第01期
带癌存活的患者

在物种的体内有两种能量,一种是体能,一种是潜能,体能是生命活动的动力,潜能是在生命受到威胁的时候,保护身体和生命的一种能量,这两种能量都是由生命能量转变而来的.生命是一种能量,他是全能的,没有极限的,完全受躯体的控制和指挥,在遇到磨难的时候,就会转变成对抗磨难时所需要的那种能量,然后开始持续不断的生长,直到战胜这种磨难为止,这时候这种能量就成为了这个物种的一个明显的特征.

作者：李和军刊期： 2014年第01期
全科助理医师掌握护理技能操作困难的原因分析及防范对策

分析了全科助理医师掌握护理技能操作困难的原因及防范对策.认为正确的认识医学生掌握护理技能操作困难的特点,采取积极的应对措施,有利于提高医学生的操作技术,从而达到其熟练掌握操作的目的.

作者：孙艳平刊期： 2014年第01期
血液透析患者护理现状和其照顾者生活质量研究

维持性血液透析(maintenaneehemodialysis,MHD)已成为终末期肾病替代治疗的主要方法之一,但终末期肾病具有病程不可逆性和治疗的长期性的特点[1],长期的血液透析不仅会产生诸多并发症,透析本身高昂的费用及长期繁重的日常生活护理给照顾者的身心带来很大影响,导致照顾者的生活质量下降,从而影响其对患者的照顾质量[2].

作者：张起铭；梅玉秀；程霞刊期： 2014年第01期
复明工程大批白内障超声乳化术的护理体会

目的:探讨复明工程大批白内障超声乳化术的护理方法.方法:自2009年至2012年,我们给516例白内障患者行超乳术,每个手术日给7-12例患者进行了术前充分准备,术中默契配合,术后耐心细致的护理.结果:患者术眼视力由术前光感-0.2提高到超过术前佳纠正视力,让大批白内障患者重见光明,取得了满意效果.结论:白内障超声乳化术联合人工晶体植入术的优质护理是复明工程手术成功的重要保证.

作者：赵玮刊期： 2014年第01期
临床护理在阑尾炎术后康复中的影响分析

目的:对临床护理在阑尾炎术后康复中的影响进行分析和探讨.方法:将100例的阑尾炎患者随机的分成对照组和研究组两组,每组的患者都为50例.对对照组的患者进行护理时,选用常规的方法来进行,对观察组的患者则实施心理和综合的护理方法.结果:观察组患者有2例出现了切口感染,1例出现了粪瘘症状,护理的满意度达到了94‰对照组有3例患者出现了切口感染,2例患者出现了粪瘘症状,护理的满意度达到了90％,由此可以发现观察组的护理效果要比对照组的要好(P＜0.05).他们之间的差异具有统计学意义.结论:通过对阑尾炎患者实施临床护理,对其术后的康复会有很大的影响,不仅可以提高疗效,还能达到减少疗程的目的.

作者：盛丽刊期： 2014年第01期
消化道出血的病因及诊治疗效观察

消化道出血按部位分为上消化道出血与下消化道出血.前者系指食管、胃、十二指肠以及肝、胆的出血,后者指空肠以下的出血,人由于器官老化,其生理功能、病理生理以及好发疾病和临床表现与青中年相比均有其本身的特殊性,人消化道出血常合并心、脑、肾、肺等重要器官病变,这更使病情复杂.近年资料提示上消化道出血的死亡率平均年龄在上升,乃与世界人口老龄化有关.本文将主要探讨患者消化道出血的病因及诊治疗效观察.

作者：王强；孙艳艳刊期： 2014年第01期
39例老年人结核性胸膜炎临床治疗对比

目的:为研究老年人结核性胸膜炎的发病规律及特点.肺结核是呼吸系统常见的传染性疾病,近年来,老年人肺结核发病率逐年递增,老年结核性胸膜炎病人也有增加,特别是生活在农村卫生条件相对较差的家庭中的老年人,本人就我院1999年-2009年收治的55岁以上的老年结核性胸膜炎病人39例进行总结分析,并随机抽取同期住院治疗的青年结核性胸膜炎病人39例年龄在35岁以下作为对照组进行比较分析.

作者：于福洋刊期： 2014年第01期
护理延伸服务在儿科出院保健中的应用

目的:提供出院后的延伸服务,可以更好的帮助患儿家长出院后更好的照料患儿,减少疾病复发率,与患儿家长形成一种相互信任、相互联系的关系,增强医院的影响力.方法:对照组:为随机选取2012年6月-8的50名正常出院的患儿,出院后来做护理延伸服务,1个月后进行电话满意度调查观察组:随机抽取2012.9月-11月间50名正常出院患儿,出院后1周内进行护理延伸服务,1个月后进行电话满意度调查.结果:观察组的电话回访满意度远高于对照组.结论:开展护理延伸服务以来病房满意度较前有了大幅度的提高.

作者：钱英刊期： 2014年第01期
临床护士对药品说明书使用情况的调查分析

目的:掌握护士对药品说明书的使用情况,以提高用药质量.方法:采用自行设计的半开放式调查问卷对科室17名护士进行调查结果:90 0％的护士认为阅读说明书重要及必要,6.0％的护士在使用新药物时阅读说明书;2.0％的护士关注说明书的全部信息.结论:临床护士对于阅读药物说明书还不够重视,提示我们应从建立完善的阅读药物说明书的制度做起,认真阅读和严格按照说明书用药,从而减少药物使用风险,提高用药安全,达到防病、治病及提高护理质量的目的.

作者：王艳华；张晓刊期： 2014年第01期
72例肺心病患者使用无创呼吸机辅助通气的舒适护理

无创呼吸机治疗是不需要设置人工气道来对病人进行通气,目的是确保病人能够具有足够的气体交换,以此来预防以及治疗呼吸衰竭,缓解病人的其他症状.在对病人采用无创呼吸机进行治疗时,都存在或多或少的护理问题.舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效护理模式,其目的是使病人在生理、心理、社会上达到愉快状态,或缩短、降低其不愉快的程度[1].2010年9月-2012年9月我科对72例肺心病使用无创呼吸机辅助通气的病人尝试舒适护理模式,取得满意效果.现报告如下.

作者：高云；高园；宋娟刊期： 2014年第01期
基层医院血液透析患者死因分析

目的:对基层医院维持性血液透析患者死亡原因及相关因素进行探讨.方法:回顾我院36例透析患者死亡原因.结果:死亡原因第一位是心血管系统并发症,其次是脑出血,再次是感染、上消化道出血等.结论:基层医院透析患者的死亡与经济、文化差异,医从性差相关.

作者：李哲刊期： 2014年第01期
治未病管理路径对2型糖尿病血糖、血脂水平的影响

糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)属中医消渴病范畴,是一种复杂的全身性多系统疾病,具有“病程长、不传染、可控制、无法根治”等特点,糖尿病发病率在世界范围内迅速增加,目前全球糖尿病患者总数为1.71亿,预计到2030年将达3.66亿.随着社会经济发展、人民生活水平提高及人口老龄化,糖尿病患病率的势头有增无减.我国糖尿病患者有6000多万,糖尿病及其并发症给个人、家庭、卫生保健系统带来了巨大负担.世界卫生组织估计,今后10年内,仅心脏病、中风和糖尿病,中国就将损失预计的国民收入5580亿美元,所以糖尿病的防治刻不容缓.

作者：杨佳琦；黄晓玲；胡晓峰刊期： 2014年第01期
2013年地区性产妇基本情况调查及分析

目的:横断面调查研究2013年6月1日分娩的产妇,了解产妇年龄、胎次、产次、分娩方式及所生儿童体重等基本情况.方法:本地区所有从事接产服务的工作单位将本单位2013年6月1日分娩的产妇年龄、胎次、产次、分娩方式及所生儿童体重等情况登记上报,数据通过Excel软件、Epidata3.0软件和卡方检验计算器V1.70统计软件对数据进行分析.统计分析.结果:淮安市2013年6月1日分娩的产妇158人,产妇平均年龄26岁,其中年龄小的18岁,大的41岁;平均胎次2次,胎次多的8次,平均产次1次,产次多的4次.分娩方式为剖宫产93例,自然分娩63例,水中分娩1例,阴道助产1例.分娩活产159人(双胎1例),出生体重平均3424g,轻1850g(双胎之一),重5000g,巨大儿共18例,占11.32％.结论:通过本次调查结果显示高龄产妇高危因素比35岁以下产妇多.高龄初产妇不是剖宫产的绝对指征.巨大儿危险因素包括孕周、新生儿性别等.

作者：杨慧；朱晓琴；姜璐璐刊期： 2014年第01期
新疆急诊科医护人员心理健康状况的调查分析

目的:科学了解急诊科医护人员心理健康状况.方法:采用一般情况调查表,一般健康问卷(GHQ-12)调查表,医院焦虑抑郁量表(HADS)调查了我院43名急诊科医护人员和我院年龄等一般情况相匹配的外科40名医护人员.结果:急诊科医护人员一般健康问卷评分,焦虑与抑郁评分明显高于外科系统医护人员,(P＜0 01).结论:急诊科医护人员心理健康明显低于外科系统工作人员.

作者：孙晓；李玉华；肖江琴刊期： 2014年第01期
醋调云南白药治疗血液病静脉穿刺致皮肤瘀血及血肿30例

静脉穿刺是临床常用的护理操作之一.血液病患者由于血小板低下,静脉穿刺时极易造成皮肤瘀血或血肿.这不仅给患者造成身体及精神上的不适感,同时也由于静脉遭到破坏给下一次静脉穿刺带来困难.我院采用醋调云南白药外敷治疗血液病静脉穿刺后所致皮肤瘀血或血肿,并与如意金黄散外敷治疗30例作对照观察,收到良好效果,现报告如下:

作者：付金香；徐伟；毕菁莉刊期： 2014年第01期
一次性抗反流引流袋中连接器的巧用

在临床工作中,经常会因为疾病需要留置各种引流管,但临床实践中往往会出现伤口引流管与收集袋之间不能紧密连接,从而导致伤口引流液,伤口滴注液,伤口周围残留血液等不能有效的引流出来以及有效的伤口冲洗不能实施,从而出现一系列的并发症,如伤口肿胀,合延迟等,由此,我们总结了一些经验,经临床实践,效果良好,现介绍如下.

作者：王宁；张楠刊期： 2014年第01期
血清Cystatin C和尿NGAL检测在肾综合征出血热患者中的临床意义

目的:研究血清胱抑素C(CystatinC)和尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)在肾综合征出血热肾损害中的诊断价值.方法:选择在2008年-2013年期间本院就诊的110例肾综合征出血热患者为研究对象,根据肌酐清除率水平分为Ccr≥90 mL/min的肾功能Ⅰ级组、Ccr 60～89mL/min的肾功能Ⅱ级组、Ccr 30～59mL/min的肾功能Ⅲ级组,Ccr ＜30 mL/mm的肾功能IⅣ级组.检测血清Ccr、Scr、Urea、Cys C及尿液中NGAL含量.结果:肾功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组患者的Cys C、NGAL水平均明显高于肾功能Ⅰ级组,且肾功能Ⅳ级组高于Ⅲ级组,肾功能Ⅲ级组高于Ⅱ级组,肾功能Ⅱ级组Scr、Urea水平与肾功能Ⅰ级组差异无统计学意义.结论:血清CystatinC和尿NGAL的检测能够早期发现肾综合征出血热患者肾损害,且其水平的高低可以反应肾损害的程度.

作者：梁卫东；邱波；袁良东；张士奇刊期： 2014年第01期