李小英
小儿静脉输液是患儿治疗疾病常用方法,现在的家庭基本上都是独生子女,家属对护士的护理技术要求特别高,因此每次输液的穿刺成功与否直接影响到患儿的康复和护患关系.本人通过多年的临床工作经验,积累了一些提高小儿静脉输液穿刺成功率的护理体会,现总结报告如下:
作者：姜兰芳 刊期： 2014年第01期
目的:探讨我院急诊科护士面对的职业危害,结合本院实际情况探讨出符合本院急诊科临床护士的防护措施.方法:结合急诊护士的工作环境,工作特殊性,服务对象的复杂性等方面进行分析.结果:急诊护士面临着各个方面的危险因素,对临床急诊护士的生活和工作造成了很大的影响.结论:护士在工作中存在有的各种职业危害和来自各个方面的压力,而严重影响护士的生理健康和心理健康.因此要加强护士在工作中的职业防护的意识,同时也希望社会上给予护理工作更多的支持.
作者：郑春红 刊期： 2014年第01期
目的:了解我院口服降糖药物的使用情况,为临床合理用药提供参考.方法:对2010-2012年医院口服降糖药物的品种、规格、使用量、用药频度(DDDS)进行统计分析.结果:阿卡波糖片销售金额连续3年排首位,销售金额排序,瑞格列奈和二甲双胍有DDDs排序呈逐年上升趋势,格列齐特DDDs排序呈逐年下降趋势,结论:我院口服降糖药品种齐全且结构合理,医生应根据患者血糖高低、体质、年龄等的差异合理选用药品,有效地控制好血糖,延缓各种并发症的发生,改善患者生活质量,从而降低死亡率.
作者：罗德福；葛薇薇 刊期： 2014年第01期
目的:通过对150份危重患者护理记录单存在问题的分析,探讨改进方法及对策.方法:根据河南省《病历书写规范》和《医疗机构表格式护理文书书写规范》、及我院《护理病历评分标准》对150份危重患者护理记录进行终末质量检查,对查出的问题进行分析,采取相应的对策.结果:有效地提高了危重患者护理文书的书写质量,进一步规范了危重患者的护理记录.结论:护理管理者要重视和加强危重患者护理记录的质控,注重专科业务素质的培养,加强护理记录的书写与培训,以提高护理文书书写质量.
作者：赵冰菊 刊期： 2014年第01期
目的:探讨内镜粘膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)护理配合.方法:收集我院消化科2010年12月至2012年12月住院施行ESD的68例患者,术中默契配合,术前术后给予针对性护理,并对结果进行分析.结果:治疗效果显著,ESD治疗后,其中2例患者术中大出血,行手术治疗;3例患者出现穿孔,经内镜下钛夹夹闭治疗后好转,其它无出血、穿孔及并发症,均好转出院.结论:对消化道早期癌症患者实施ESD治疗,术中默契配合,术前术后给予针对性护理,可以提高治疗效果,促进患者早日康复.
作者：杨桥兰；谭江红 刊期： 2014年第01期
静脉留置针又称套管针,具有柔韧性好,减少病人血管穿刺次数,减少液体外渗,对血管刺激性小,减轻了病人的痛苦,保护了病人的血管,同时也减轻了护士的工作量,有利于临床用药和紧急抢救等优点,已被越来越广泛地应用于临床.但在实际工作中,由于诸多因素影响穿刺的成功率,若穿刺失败不仅影响后续护理工作的正常进行,而且在抢救病人的关健时刻还会危及病人的生命,因此查找分析静脉穿刺失败的原因,找出对策是我们所有护理人员必须面对和认真解决的问题.
作者：贺丹丹 刊期： 2014年第01期
目的:观察在臂丛麻醉中使用右美托咪定对病人术中、术后镇痛效果的影响.方法:90例拟单侧臂丛麻醉下行开前臂骨折切开内固定的病人,随机分为3组,每组30例.Ⅰ组使用0.33％罗哌卡因30ml进行臂丛神经阻滞;Ⅱ组使用0.33％罗哌卡因行臂丛神经阻滞,注药时同时将1μg/kg右美托咪定在10min～15min内缓慢静脉注入;Ⅲ组1μg/kg右美托咪定加入0.33％罗哌卡因中行臂丛神经阻滞.观察三组病人麻醉后血压、心率及SpO2,并比较麻醉后2h、6h、12h和24小时视觉模拟疼痛(VAS)评分,24小时病人吗啡消耗总量,请求镇痛次数,Ramsay镇静评分,发生恶心、呕吐病例数,及麻醉满意度.结果:术中三组病人相同时点MAP均未见显著性差异.Ⅱ组和Ⅲ组病人在应用右旋美托咪定后均出现HR的下降.Ⅱ组病人中出现HR＜40次/min较Ⅲ组多.术后相同时点,VAS评分Ⅱ组和Ⅲ组病人比Ⅰ组低,但无统计学差异.相同时点,三组病人Ramsay镇静评分无统计学差异.结论:无论是静脉给予还是加入局麻药液中1μg/kg右美托咪定均能增强臂丛神经阻滞的镇痛作用.与静脉输注相比,右美托咪定局部应用对血流动力学的影响更小,更少出现镇静过度.
作者：方力夫；姜丽春 刊期： 2014年第01期
目的:时肌肉注射后出现硬结的原因以及护理对策进行分析和探讨.方法:此次临床研究主要以我院2010年1月份到2013年6月份100例实施肌肉注射的患者为对照组,对发生硬结的的患者的原因进行分析和总结,并制定相应的护理措施,抽取同期100例实施肌肉注射患者为实验组,对其实施预防护理干预,对两组患者的硬结发生率进行观察和比较.结果:经临床研究结果显示,实验组的肌肉注射后出现硬结的发生率明显低于对照组,差异存在统计学意义,P＜0.05.结论:经临床研究结果表明,分析和研究硬结的因素,并对肌肉注射患者实施预防护理干预,能够有效降低硬结的发生率.
作者：黄海英 刊期： 2014年第01期
目的:对高龄冠状动脉搭桥术(CABG)患者的围术期的护理方法和护理效果进行观察和探讨.方法:选择25例于2012年1月至2013年10月间在我院进行冠状动脉搭桥术治疗的高龄患者资料进行研究和分析,对全部患者进行护理干预,观察和分析护理效果.结果:2例患者死亡,23例患者存活,取得了比较理想的治疗效果.结论:对高龄冠状动脉搭桥术患者加强围术期护理干预,能够降低患者的死亡率,使患者的生存质量获得有效改善和优化.
作者：朱国瑞；冯瑞华；张俊丽 刊期： 2014年第01期
目的:探讨结节性甲状腺肿的临床治疗方法及效果.方法:回顾性分析笔者所在医院外科收治的45例结节性甲状腺肿患者临床资料,均行甲状腺切除术.观察术后治疗效果、并发症及复发情况.结果:单侧甲状腺次全切除15例;一侧次全切除而另一侧部分切除30例.12例术后现声音嘶哑状,其中10例术后2个月恢复,2个月后仍未很好恢复2例,考虑为喉上神经损伤;1例术后48 h内现不同程度低钙血症,口周及四肢趾端麻木.45例患者术后均口服L2T4,随访发现切口均愈合,无明显瘢痕,复发6例,复发率13.3％.结论:结节性甲状腺肿主要手术方式仍以腺叶次全或大部分切除为主.
作者：隋淼 刊期： 2014年第01期
目的:探讨加强产前教育对降低剖宫产率的影响.方法:选取2011.1～2012.1之间的100例初产妇为对象,随机分为两组,对照组50例产前仅进行常规护理措施,观察组50例则在产前进行强化健康教育,对比两组的剖宫产率和新生儿窒息率.结果:统计结果显示观察组的剖宫产率为32.0％,新生儿窒息率为4 0％;对照组的剖宫产率为58.0％,新生儿窒息率为10.0％,观察组的剖宫产率及新生儿窒息率均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:加强产前健康教育工作能够有效的降低剖宫产率,提高产妇对于自然分娩的顺应性,避免新生儿窒息等剖宫产并发症的发生,值得在临床上推广和应用.
作者：陈红波；李红；谢少云 刊期： 2014年第01期
目的:观察阿仑膦酸钠对来曲唑引起骨质疏松的疗效.方法:选择60岁绝经后大于55岁,雌孕激素受体阳性的乳腺癌患者口服来曲唑进行内分泌治疗,口服高钙片补钙治疗.随机分成研究组30例,每周口服阿仑膦酸钠一次70mg.两组在服药前、6、12、18个月时测量骨密度,比较骨密度的变化情况.结果:6个月后两组骨密度差别不大,一年半后研究组患者骨密度增长4.3％,对照组骨密度降低2 6％,二者之间差异具有高度统计学意义,p＜0.01.结论:阿仑膦酸钠治疗来曲唑引起的骨质疏松效果显著.
作者：高凤霞 刊期： 2014年第01期
目的:探讨早期护理干预对急性心肌梗死病人预后的影响.方法:对照组给予常规心理护理与健康教育等护理措施,观察组则在手术治疗后即开展早期康复护理.结果:术后3d,两组患者的SBP、DBP、HR、SVR、SVRI均较术前有所降低,而CI较术前有所升高,但组间比较并无统计学意义(P＞0.05);另CO均较术前表现为升高,MAP均表现为降低,且该两指标的术后水平组间比较有统计学意义(P＜0.05).结论:早期护理干预对急性心肌梗死病人不仅有利于治疗效果的提升,而且可显著降低PCI术后并发症的发生率,其预后效果满意,值得推广应用.
作者：孙新爱；孙艳；褚丹 刊期： 2014年第01期
目的:探讨ICU护士睡眠质量的现状及其与职业倦怠之间的相关性.方法:采用匹兹堡睡眠质量指数和Maslach职业倦怠量表对105名ICU护士进行问卷调查.结果:匹兹堡睡眠质量指数总分高于正常人群(P＜0 01),34名ICU护士存在睡眠质量问题,占32.38％.结论:ICU护士职业倦怠与睡眠质量存在一定相关性,改善ICU护士睡眠质量是降低职业倦怠的有效途径.
作者：李彩虹 刊期： 2014年第01期
妊娠高血压综合征(简称妊高症)是妊娠期所特有的疾病,是产科的严重的并发症之一,特别是重度妊高症,往往可发生肾功能障碍,胎盘早剥,胎儿宫内发育迟缓,胎儿窘迫等母儿并发症,直接影响母婴的生命和生存质量,是孕产妇死亡的重要原因之一.加强对妊高症患者的观察护理和及时处理就能降低妊高症患者的病死率和后遗症的发生,所以对妊高症患者应积极做好心理、常规、产前、产时、产后等各方面的护理工作.
作者：张燕燕 刊期： 2014年第01期
妇女绝经后引导出血是妇科病的一种常见病,因与恶性肿瘤有密切关系,临床医生特别重视.绝经后引导出血的原因多且复杂,我站从2005年9月---2013年9月收治了绝经后妇女阴道出血126例分析.1 临床资料1.1 一般资料 2005年9月-2013年9月我站妇科门诊收治了绝经后阴道出血126例.年龄40---60岁 平均54岁自然绝经1-15年,一生未孕者6例,性交出血9例,白带增多伴出血21例,宫腔内放置节育环16例,其余均为无诱因的绝经后阴道出血1-5年出血50例,5-10年44例,10-15年者29例,15年以上3例
作者：德吉草 刊期： 2014年第01期
目的:探讨羊水栓塞护理措施.方法:选取2009年7月至2011年5月间3例羊水栓塞的病例进行分析.结果:本组患者均经过及时的抢救和护理,2例发生在产后,胎儿产妇均幸存;1例发生在产时,产妇死亡胎儿幸存,羊水栓塞死亡已成为孕产妇死亡的第二大原因;羊水栓塞发病的诱因主要有催产素的使用不当、胎膜早破、孕产妇宫缩过强或者急产等.结论:早诊断、早治疗、及早去除病因是抢救羊水栓塞成功的关键,护理人员的敏锐观察和熟练的抢救操作以及抢救药械的充分齐备是抢救羊水栓塞成功的前提.适当地实施子宫切除术提高了抢救的成活率.
作者：郑维宇 刊期： 2014年第01期
消毒供应中心承担医院消毒、灭菌任务,其工作的特殊性,工作人员存在职业危害因素,加强管理,提高素质,做好自身防护,确保人身财产安全.
作者：张付英；张丽华；卢彤阳 刊期： 2014年第01期
目的:分析行舒适护理干预对剖宫产初产妇产后护理中的应用,总结护理经验.方法:本组抽取我院于2011年8月至2013年8月收治的初产妇116例,均行剖宫产手术.将产妇随机分为两组,其中观察组行舒适护理,对照组行常规护理,观察两组产妇的护理质量.结果:分析两组产妇的疼痛状况,观察组明显轻于对照组,差异具有统计学意义(P＜0 05).比较两组产妇的肛门排气时间和住院时间,两组产妇存在显著差异,具有统计学意义(P＜0 05).结论:剖宫产产妇康复期间的行舒适护理,能够缓解产妇的疼痛状况,缩短住院时间,值得临床推广使用.
作者：秦玉君 刊期： 2014年第01期
目的:通过分析收住在神经内科重症患者的蛋白代谢、营养指标及免疫功能的变化,初步探讨肠内营养剂对神经重症患者的干预效果.方法:选择46例神经内科重症患者,根据自愿原则将患者随机分为2组,应用自制匀浆膳食作为对照,实验组应用短肽型肠内营养制剂作为干预,监测患者入院第1天、第14天血红蛋白、血清总蛋白等各项营养指标的改变.结果:两组病人入院时,各项实验室检测指标均无明显差异(p＞0.05),两组患者住院14天,与对照组相比,肠内营养剂干预组血红蛋白、白蛋白下降程度较轻(p＜0.05)(见表1),而上臂围、三头肌皮褶厚度、上臂肌围两组之间则无明显统计学意义(p＞0.05).结论:肠内营养可有效改善危重症患者营养不良状态,提高患者免疫力,促进神经功能恢复.
作者：曹杏；沈雷 刊期： 2014年第01期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
