杨娜；李学晋
目的:研究妇科恶性肿瘤患者手术前后睡眠状况及相应的护理措施.方法:对149位妇科恶性肿瘤围手术期患者进行问卷调查,调查分析主要包括患者的睡眠日志,手术前后主观睡眠情况评估,失眠类型和影响睡眠的类型好影响的主要因素等内容.结果:病人在手术前后6天中的平均睡眠为4 1～6.3h,主观上认为睡眠状况睡眠变差者达62％～92％.结论:护士对手术前后患者失眠状况要有正确地认识,并及时给与有效的护理.
作者：卢彤阳；张付英；张丽华 刊期： 2014年第01期
目的:探讨阴式指针诊对判定胎方位异常的重要性.方法:对2008年7月至2013年7月对180例初产妇在宫颈扩张3-4cm时行阴式指针来判定持续性枕横位和枕后位,宫颈情况,胎先露再低点及孕妇骨盆情况,来判断旋转时机.结果:180例中经旋转后转为枕前位顺利分娩142例,失败38例,旋转成功率为78.8％.成功与宫颈评分、胎儿大小、孕妇产道、产力等因素密切相关.结论:徒手宫颈内口旋转胎头方位可降低母体及新生儿危害是降低头位难产,经阴道旋转胎头是可行性的有效、简便的方法.
作者：李燕 刊期： 2014年第01期
目的:探讨绿茶粉联合聚维酮碘治疗老年压疮的效果.方法:将42例Ⅱ度压疮、Ⅲ度压疮的老年患者随机分为治疗组(22例)和对照组(20例),治疗组应用绿茶粉联合聚维酮碘治疗,对照组采用常规方法处理.结果:两组疗效比较,治疗组优于对照组.结论:绿茶粉联合聚维酮碘治疗老年患者压疮疗效显著,实用性强,方法简便、实惠,可减轻患者的痛苦及经济负担.
作者：宋玉波；王丽霞 刊期： 2014年第01期
目的:观察猴头菌提取物联用左氧氟沙星、阿莫西林、兰索拉唑补救根除幽门螺杆菌在传统三联根除HP感染失败患者的疗效,探讨补救根除幽门螺杆菌理想的治疗方案.方法:选择本院就诊幽门螺杆菌感染慢性胃炎患者,并经传统三联治疗方法治疗失败患者80例,随机分为2组,对照妇40例给予阿莫西林1.0 2/日,左氧氟沙星片0 5 1/日,兰索拉 唑15mg 2/日,疗程14天.治疗组40例给予阿莫西林1.0 2/日,左氧氟沙星片0 5 1/日,兰索拉唑15mg 2/日,猴头菌提取物3.0 3/日,疗程14天.均于4周后进行13C呼气试验.结果:对照组根除率为(19/40例)47.5％,治疗组根除率为(29/40例)72.5％.结论:对于根除幽门螺杆菌失败患者补救治疗,治疗组与对照组治疗效果具有显著差异.(P＜0.05).猴头菌提取物治疗幽门螺杆菌感染,增强胃粘膜“保护因子”,抗HP作用,改善胃粘膜营养状态,促进胃粘膜再生.对HP的根除作用及其能减少药物不良反应,达到了临床理想的效果.
作者：郭璟静；潘勇娜；曹智丽；张霞；王颖 刊期： 2014年第01期
目的:观察不同剂量地塞米松(DXM)治疗对结核性脑膜炎(TBM)脑脊液压力、蛋白含量及疗效的影响,探析激素治疗的适宜剂量.方法:入选我院2010年10月至2012年10月收治的TBM患者68例,根据DXM应用剂量不同分为两组各34例,所有患者均在常规抗结核治疗的基础上采用DXM治疗,甲组静脉滴注的起始剂量为20mg,乙组为10mg,逐渐减量,激素治疗8～12周,观察并对比疗效、脑脊液压力及蛋白含量变化.结果:甲组脑脊液压力及其蛋白含量均显著低于乙组,治愈率58.8％(20/34)显著高于乙组32.4％(11/34),差异均具有统计学意义(均P＜ 0.05);两组治疗总有效率均为91.2％(31/34),且均无死亡病例.结论:大剂量地塞米松治疗结核性脑膜炎疗效确切,更有效降低脑脊液压力及其蛋白含量,安全性好.
作者：李全国；张云凤 刊期： 2014年第01期
目的:通过开展抗菌药物应用专项整治活动,探讨笔者所在医院骨科Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物的情况及其用药的合理性.方法:抽取2012年7～12月出院的1360例Ⅰ类切口患者手术资料,回顾性调查分析抗菌药物的使用情况及合理性.结果:1360例Ⅰ类切口病例中抗菌药物使用率为63.38％,抗菌药物种类选用合格率为100％,预防用药时机全部在术前0.5～2h,用药时间超过48h的有162例(18.79％).结论:证实通过整治活动的过程中,抗菌药物使用率有持续下降趋势,合理用药取得了明显进步.但仍存在用药时间过长等问题,有待继续改进.
作者：严晓沁；顾正平；高培培；刘彦儒 刊期： 2014年第01期
多原发癌又称重复癌(multiple primary carcinoma,肝C)是指同一器官或系统不同部位,同时或先后发生两个或两个以上原发癌病灶.其中,又以其出现的时间不同分为同时性多原发癌(synchronous carcinoma,SC)和异时性多原发癌(metachronous carcinoma,MC).原发性十二指肠癌发病率较低,占上消化道恶性肿瘤的0.35％左右,但十二指肠占小肠总长度不到10％,十二指肠癌却占小肠癌的33％～48％[1].从这方面来讲,十二指肠较其余小肠更易发生癌,十二指肠作为第二原发癌的多原发癌则为少见.本院近期收治l例结肠、十二指肠同时性双原发癌,现报告如下:
作者：王铁；韩亚妹 刊期： 2014年第01期
目的:进一步研究产房管理中的不安全因素,针对性采用护理对策,降低医疗纠纷发生,提高产科质量.方法:从人员配备、助产人员、孕产妇自身、产房环境等方面分析不安全因素,查找安全隐患,积极采取护理对策.结果:产房护理满意度大幅度提高,助产人员的工作责任心、风险意识加强,安全隐患降低,护理质量大幅度提升.结论:对产房管理中的不安全因素进行分析,并提出解决对策,对于产房安全质量的提升意义重大.
作者：黄蕻 刊期： 2014年第01期
解放军三○二医院在2011年12年成立了新生儿及NICU病房,在对传染病医院的无陪护新生儿病房的管理中发现传染病医院的无陪护新生儿病房的管理应该加强消毒隔离,在预防院内感染的基础上,保证患儿免受各种传染病的感染,使患儿得到大程度的康复.
作者：唐红梅；鲍鹤玫；刘慧娟；张小美；钟娜；崔燕萍 刊期： 2014年第01期
目的:了解县级医院临床护士工作满意状况,为有效提升临床护士工作满意度而制定相应对策,解决护士现有的问题.方法:采用自行设计的调查问卷,对一所县级医院133名临床护士进行问卷调查,其中有效问卷132份.结果:护士对节假日、夜班补贴不满意,认为应执行夜班双岗制;其次对实际收入也较为不满意,认为科室人员配备不足,不愿意服从APN排班,更趋向于弹性排班,觉得工作压力大.结论:护士对工作满意状况整体水平低,需从各方面探讨对策,加以改进,提高工作满意度,从而提高护理服务水平.
作者：林雪梅 刊期： 2014年第01期
目的:探讨非那雄胺对抗栓治疗的BPH患者继发血尿的防治作用.方法:收集抗栓治疗的BPH继发血尿的患者76例,分为对照组(37例)和非那雄胺组(39例).对照组患者未使用非那雄胺;非那雄胺组每日口服非那雄胺5mg(5mg,qd),随访12个月,随访期间每个月复查一次尿常规,比较血尿复发情况及程度.结果:对照组37例中出现反复间歇性血尿24例(64.9％),3例因血块堵塞尿道需住院治疗;非那雄胺组39例中出现轻、中度间歇性血尿11例(28.2％,无需外科治疗.结论:非那雄胺对抗栓治疗的BPH患者继发血尿有防治作用.
作者：毛新奇 刊期： 2014年第01期
目的:探讨YL-1型颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血的护理方法.方法:通过对30例脑出血患者采用颅内血肿微创清除术,术后严密观察病情变化,控制血压,严格无菌操作,保持引流管通畅,做好基础护理康复护理,预防并发症等措施.结果:30例患者中,一例植物生存外,其余29例均达到良好的治疗效果,无一例发生颅内感染,无严重并发症发生.结论:高血压脑出血采用微创颅内血肿清除术,对患者采用科学、有效的护理措施可减少术后并发症,提高手术成功率,降低死亡率、致残率,提高生存质量.
作者：徐香玉 刊期： 2014年第01期
目的:观察克晕宁胶囊治疗颈性眩晕的效果.方法:按随机法将74例口服克晕宁胶囊的患者分为两组,37例配合系统中医养生康复综合护理,37例空白对照,两组总有效率比较,差异有意义(P＜0.05).结果:是采用中医养生康复综合护理配合克晕胶囊治疗颈性眩晕患者,取得满意疗效,值得进一步推广应与.结论:克晕宁胶囊配合中医养生康复综合护理可提高治疗颈性眩晕的显效率.颈性眩晕是由于颈椎增生或椎间盘突出压迫椎动脉,使椎动脉神经丛受激惹,引起椎基底动脉系痉挛,脑供血不足所致.常见于颈型和椎动脉型颈椎病.以发病突然,反复发作为主要特点.属于祖国医学的“眩晕”范畴.目前治疗方法颇多,西医采用扩张血管、镇静、理疗及颈椎牵引治疗,效果不甚理想,中医药治疗本病有一定的优势.
作者：高燕；刘秀贞；侯媛 刊期： 2014年第01期
上肢手术的麻醉方法很多,近年来,我科对经典肌间沟臂丛麻醉进行改良,应用于上肢的手术,获得满意效果,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料选取从2010年1月至2013年5月在我院开展的288例臂丛麻醉病人,年龄18至77岁,男176例,女112例,ASA Ⅰ～Ⅲ级,其中手部手术82例,手腕部手术85例,前臂手术73例,上臂手术36例,肩部手术12例.全部病例均无臂丛麻醉禁忌症.既往无精神疾患,无药物过敏史.
作者：石开斌 刊期： 2014年第01期
目的:分析肿瘤患者PICC置管后常见并发症原因及护理对策.方法:回顾性分析我院自2012年10月至2013年10月收治的97例PICC置管后出现并发症肿瘤患者的临床资料.结果:肿瘤患者化疗过程中采取PICC置管护理会出现并发症,且病因可循.结论:针对肿瘤患者PICC并发症要采取适当的预防措施以降低并发症的发病机率.
作者：黄丽 刊期： 2014年第01期
目的:探讨内镜粘膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)护理配合.方法:收集我院消化科2010年12月至2012年12月住院施行ESD的68例患者,术中默契配合,术前术后给予针对性护理,并对结果进行分析.结果:治疗效果显著,ESD治疗后,其中2例患者术中大出血,行手术治疗;3例患者出现穿孔,经内镜下钛夹夹闭治疗后好转,其它无出血、穿孔及并发症,均好转出院.结论:对消化道早期癌症患者实施ESD治疗,术中默契配合,术前术后给予针对性护理,可以提高治疗效果,促进患者早日康复.
作者：杨桥兰；谭江红 刊期： 2014年第01期
采用《总体幸福感量表》(中国修订版)和《艾森克人格问卷》(简式量表中国版EPQ-RSC)对281名中职生进行测试,旨在了解中职生主观幸福感现状及其与人格的关系.结果表明:(1)中职生的主观幸福感水平较高.(2)在总体幸福感以及情感行为控制、松弛与焦虑、忧郁或愉悦心境各维度,双亲家庭中职生的得分显著高于单亲家庭中职生.(3)在担心健康维度,一年级的得分显著低于二年级、三年级.在松弛与焦虑维度,一年级中职生得分显著低于三年级学生.(4)依据典型相关分析,可以分为三类:焦虑型社会适应不良人格各维度的幸福感水平都低.温和型社会适应不良人格担心健康,情感行为控制能力低.随机应变型社会适应不良人格情感控制水平高,但比较紧张焦虑,担心健康.
作者：傅燕；韩煜韬；王俊斌 刊期： 2014年第01期
目的:分析小儿结核病误诊误治原因.方法:将2003 ～ 2013在其他医院或门诊误诊、后确诊为小儿结核病的儿童56例,在疾病分类、误诊时间、临床表现、辅助检查等逐一进行分析.结果:结核病的发病率有逐年上升的趋势,误诊、误治情况时有发生.结论:结核病病人治疗过程中,对每一个病人在密切观察疗效的同时需积极除外其他疾病,减少误诊,以免延误病情.
作者：蒋洪燕 刊期： 2014年第01期
目的:评价曲马多复合芬太尼术后静脉镇痛的效果.方法:择期腹部手术ASAⅠ或Ⅱ级患者90例,随机等分三组进行术后静脉镇痛.对照Ⅰ组:曲马多12 mg/kg+昂丹司琼8mg;对照Ⅱ组:芬太尼0.015 mg/kg+昂丹司琼8mg;实验Ⅲ组:曲马多6mg/kg+芬太尼0.0075mg/kg+昂丹司琼8mg.三组均用0 9％生理盐水稀释至96 ml,并持续泵注2ml/h.术后分别观察4 h、8h、12h、24 h和36 h的平均动脉压(MAP)、呼吸频率@R)、视觉模拟疼痛评分(VAS)和Ramsay镇静评分及不良反应等情况.结果:Ⅱ组多个时间点的呼吸频率低于Ⅲ组(P＜0.05或P＜0.01).Ⅲ组多个时间点的VAS评分低于Ⅰ组(P＜0.05或P＜0.01).Ⅲ组多个时间点的镇静评分高于Ⅰ组和Ⅱ组(P＜0.05或P＜0.01).Ⅲ组不良反应发生率低于Ⅰ组和Ⅱ组(P＜0.05).结论:曲马多复合芬太尼用于术后静脉镇痛,可以达到很好的镇痛镇静效果,不良反应发生率低,是安全有效的一种静脉镇痛方法.
作者：庞宝平 刊期： 2014年第01期
目的:了解铁岭市城市居民死因分布规律,为制定疾病防治规划提供依据.方法:对2009年1月1日至2012年12月31日铁岭市各死因登记报告单位上报死亡医学证明书,根据国际疾病分类ICD-10进行死因编码,录入DeathReg2005进行统计分析.结果:共报告死亡人数11124,年均死亡率为623.53/10万,男性高于女性(x 2 =43.60,P＜0.01),标化死亡率为461.33/10万;前五位主要死亡原因依次为循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、损伤和中毒、消化系统疾病;机动车辆交通事故的死亡率呈逐年上升趋势.结论:循环系统疾病、肿瘤等慢性病已成为铁岭市城市居民主要死因,应针对不同年龄段主要死因采取有效综合防控措施,同时机动车辆交通事故引起的死亡不容忽视.
作者：张亮 刊期： 2014年第01期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
