在基层医院如何做好微生物检测工作

周飞

关键词：基层医院, 微生物检测, 院内建设

摘要：各地方基层医院由于受到地理环境、资金供给、医疗条件等情况的限制,导致院内常规医疗项目不完善或是缺失.以微生物检测工作为例,根据2012年年底颁布的《我国基层医院医疗项目完善进程》报告中的相关内容,基层医院中微生物检测项目的覆盖率近为53.7％,建设进度仅为49.2％[1],可见对微生物检测工作的疏忽是我国基层医院治疗质量上不去的一个重要原因.本文重点说明如何在有限的地理条件、人力资源、技术供给、资金支持下开展院内微生物检测工作,使微生物检测大程度地普及化、准确化是基层医院提高治疗质量、实现可持续发展的根本方式.

中国保健营养（中旬刊）杂志相关文献

康惠尔水胶体敷料用于外周静脉留置针固定的效果观察

目的:探讨康惠尔水胶体敷料在外周静脉留置针预防静脉炎发生的效果.方法:本组160例患者,随机分为对照组80例,实验组80例,对照组采用普通输液敷贴进行静脉留置针外固定,实验组采用水胶体敷料进行外固定,每日输液完毕后均采用一次性封管液正压封管,观察两组静脉炎的发生率.结果:实验组静脉炎发生11例,对照组静脉炎发生47例.结论:康惠尔水胶体敷料预防外周静脉留置针静脉炎效果好,值得在临床推广使用.

作者：赵婷；马红梅刊期： 2014年第01期
综述五种常见的宫内节育器的临床应用

宫内节育环(intra-uterine device,IUD)放置是目前采用为广泛的一种避孕方法.全世界有高达1.2亿的妇女以此作为首选避孕节育方法,其中的80％在中国[1].我国自1959年开始大力推广使用IUD[2],因此寻找适合育龄妇女使用的IUD尤为重要.目前临床对各种IUD的治疗效果和副作用都有不同的报道,本文综诉5种常用的IUD的临床应用情况.

作者：孙广霞；王国华刊期： 2014年第01期
肿瘤综合康复治疗的尝试与初探

目的:探讨综合康复治疗在肿瘤康复中的应用价值和疗效.方法:选取我院2012年5月～2013年5月收治的各类肿瘤患者45例,除采用常规肿瘤治疗方法之外,还同时采取心理干预、运动疗法、营养指导、健康教育等综合康复措施.采用生活质量问卷调查、焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)对综合康复治疗前后的患者评分并进行比较.结果:患者的各项症状得到了有效的缓解.综合康复治疗前,患者的SAS评分为(54.7±8.2)分,SDS评分为(58.8±6.2)分;综合康复治疗后,患者的SAS评分为(48.9±6 7)分,SDS评分为(51.8±4 5)分.前后比较差异明显,具有统计学意义(P＜0.05).结论:肿瘤患者经综合康复治疗后,焦虑和抑郁状态均明显改善,生存质量也得到了明显提高,值得临床借鉴和推广.

作者：梁宁震；陈强；陈晓英刊期： 2014年第01期
破伤风抗毒素皮试阳性率增高因素的研究进展

外伤、烧伤、动物咬伤等患者,为预防破伤风发生,常用破伤风抗毒素(TAT)1500U肌注.在临床实践中,TAT皮试结果判断受患者、医护、药物和其它方面的多种因素影响,从而使TAT皮试阳性率过高而需频繁地为患者行脱敏注射法或注射破伤风免疫球蛋白来预防破伤风,既不利于病人的疾病预防,又增加病人的痛苦和经济负担.现将破伤风抗毒素皮试结果的影响因素综述如下.

作者：戴秋红；关纯；位兰玲；孙丽娜刊期： 2014年第01期
综述蒙药草乌的药理作用及临床应用

目的:介绍蒙药草乌药理作用及临床应用,为同盟提供参考.方法:查阅国内外相关的文献资料,对草乌药理作用及临床应用情况进行综述.结果:草乌具多方面的生理活性,特别是其抗炎及止痛作用显著.结论:草乌药理及临床应用进行更进一步的研究并进行开发利用,进一步使草乌的质量规范化,临床应用量化.

作者：焦兰刊期： 2014年第01期
人文关怀在护理实践中的应用

人文关怀人性化护理是一种创造性的、个性化的、整体的、有效的护理模式,是以尊重患者的生命价值、人格、尊严和个人隐私为核心,为患者营造一个舒适的就医环境,使患者在就医全过程中感到方便、舒适和满意的一种护理方法[1]倡导和实施人文关怀是顺应现代医学模式的必然要求,它的作用和地位在护理工作中日益突出.

作者：秦晨刊期： 2014年第01期
猴头菌提取物联用左氧氟沙星、阿莫西林、兰索拉唑补救根除幽门螺杆菌的临床观察

目的:观察猴头菌提取物联用左氧氟沙星、阿莫西林、兰索拉唑补救根除幽门螺杆菌在传统三联根除HP感染失败患者的疗效,探讨补救根除幽门螺杆菌理想的治疗方案.方法:选择本院就诊幽门螺杆菌感染慢性胃炎患者,并经传统三联治疗方法治疗失败患者80例,随机分为2组,对照妇40例给予阿莫西林1.0 2/日,左氧氟沙星片0 5 1/日,兰索拉唑15mg 2/日,疗程14天.治疗组40例给予阿莫西林1.0 2/日,左氧氟沙星片0 5 1/日,兰索拉唑15mg 2/日,猴头菌提取物3.0 3/日,疗程14天.均于4周后进行13C呼气试验.结果:对照组根除率为(19/40例)47.5％,治疗组根除率为(29/40例)72.5％.结论:对于根除幽门螺杆菌失败患者补救治疗,治疗组与对照组治疗效果具有显著差异.(P＜0.05).猴头菌提取物治疗幽门螺杆菌感染,增强胃粘膜“保护因子”,抗HP作用,改善胃粘膜营养状态,促进胃粘膜再生.对HP的根除作用及其能减少药物不良反应,达到了临床理想的效果.

作者：郭璟静；潘勇娜；曹智丽；张霞；王颖刊期： 2014年第01期
D-二聚体在急性主动脉夹层患者诊断及预后判断中的价值

目的:探讨D-二聚体在急性主动脉夹层(AAD)患者诊断及预后判断中的价值.方法:搜集我院心外科2011年8月-2013年7月间收治的经CT主动脉造影(CTA)确诊为AAD的44例患者的相关数据资料,及同期收治入院并确诊为急性冠脉综合症(ACS)患者的相关数据资料以作为对照,对数据作统计学分析.结果:AAD患者D-二聚体浓度明显高于ACS组(P＜005),确诊为AAD的死亡病例D-二聚体浓度明显高于存活病例(P＜0 05).结论:D-二聚体可以作为AAD与ACS鉴别的早期筛查指标,其水平的高低对AAD的分型和预后判断具有重要的参考意义.

作者：赵建明；法宪恩；黄真锋；孙园园刊期： 2014年第01期
52例胎盘早剥的临床观察护理

目的:分析研究对胎盘早剥的临床观察和护理方法.方法:抽取2010年4月-2013年7月在我院收治的胎盘早剥的病人52例,采用随机抽取模式,随机分为实验组和对照组,每组各26例.对照组对病人采取常规护理模式,实验组对病人采取针对性护理模式,对两组护理满意度给予对比分析.结果:实验组发生并发症几率明显低于对照组(P＜0 05).结论:要对疑似胎盘早剥的病人采取密切观察,及时发现、及时治疗,同时采取精细临床护理,可以使发生并发症的几率明显减少,使病人健康生活质量得到保障.

作者：王桂兰刊期： 2014年第01期
腹腔镜手术术前及术后护理

随着医疗技术的发展,腹腔镜技术已十分普遍,该手术损伤小,出血少,无瘢痕,深受广大患者的欢迎.虽然其优点很多,但因其有穿刺、气腹和电凝等操作,对呼吸、循环各系统的影响不容忽视.因此,加强腹腔镜手术前后的护理,预防并发症的发生越来越受到重视.

作者：陈薇薇刊期： 2014年第01期
怀集县农村留守儿童生长发育与营养状况调查

目的:了解肇庆市山区农村留守儿童的生长发育和营养状况,为制定营养健康教育干预措施提供依据.方法:采用多阶段整群随机抽样方法抽取调查对象,对怀集县梁村镇梁村中学和中心小学及桥头镇桥头中学和中心小学共4所学校的初一和四年级的部分学生进行问卷调查和体检,测定身高、体重和腰围,均数比较用t检验,率的比较用x2检验.结果:调查中学生共328人,小学生284人;男性292人,女性320人.父母均外出组儿童260人,父母都没有外出组儿童267人,留守儿童占比为56.4％.父母亲均外出组的儿童在性别和年龄方面均存在身高和腰围低于父母亲均未外出组儿童的情况.(t=3.1,P=0.002; t=2.658,P=0.011; t=3.271,P=0.001;t=2.658,P=0.011等).调查对象生长迟滞和消瘦比例分别为35.5％和40.5％.父母外出组四年级男生生长迟滞比例高于父母未外出务工组(p＜0.05).留守儿童中,小学生生长迟滞和消瘦比例高于中学生.(p ＜0.05,p＜0.01).结论:应开展综合性的营养健康教育干预措施,以改善山区农村留守儿童的营养状况.

作者：张镜明；谭锦权；闲蓝波；谭绍雄刊期： 2014年第01期
经阴道徒手旋转枕横位和枕后位186例体会

目的:观察头位分娩时对持续性枕横位及枕后位产妇施行经阴道徒手旋的体会.方法:对2011年1月到2012年12月186例持续性枕横位及枕后位产妇施行了手法旋转.结果:产程中持续性枕横位或枕后位是导致头位难产的原因之一,及早识别适时有效采用经阴道徒手旋胎头,可降低剖宫产率,并可缩短产程减少产妇母婴并发症,保证分娩顺利母婴安全.结论:手法旋转胎方位操作简单,易掌握,母婴损伤小,不失为一行之有效的方法,经临床观察,效果满意.

作者：韦名娟刊期： 2014年第01期
乳腺癌患者实施个性化需求干预的效果分析

目的:探讨对乳腺癌患者实施个性化需求干预护理方案的效果.方法:选择2012年1月～2013年1月我院乳腺外科收治的乳腺癌患者60例,随机分为干预组和对照组,两组各30例.对照组给予常规护理,而干预组在常规护理基础上给予个性化需求干预护理.比较两组患者的健康需求知识知晓率情况及焦虑评分.结果:干预前,两组患者在疾病相关知识、健康教育内容及健康获得观念、焦虑评分方面的差异无统计学意义(P＞0.05);干预后干预组患者在疾病相关知识、健康教育内容及健康获得观念等方面明显优于对照组,焦虑评分低于对照组,差异有显著统计学意义(P＜0 01).结论:实施个性化需求干预护理能够提高乳腺癌患者对健康知识的知晓率,并缓解患者的焦虑情绪.

作者：苏琳虹；李雪娟刊期： 2014年第01期
侵蚀性葡萄胎病灶破裂并大出血1例及临床分析

病例特点:患者,女,47岁,已婚,孕2产1,人工流产术1次,2013年9月孕40余天于当地行人工流产术,术后宫腔清除物未送病理检.于2013年12月11日因人流后三月,阴道不规则出血20余天,前来河南科技大学第一附属医院就诊,查血HCG697925mIU/ml,彩超提示:子宫体积增大,大小约12.0*10.0*10.0cm,肌层回声不均,前壁近内膜处可见大小约4.7*2.4cm的非均质包块,宫腔可见大小约9.3*2.7cm的非均质包块,前壁肌层局部血流信号丰富.以妊娠滋养细胞肿瘤收入院治疗,妇科检查:阴道可见紫蓝色结节,肺部CT:有结节阴影.FIGO分期评分Ⅲ:7.

作者：梁利丹；何涛刊期： 2014年第01期
两种术式在脑室外引流术后预防颅内感染的临床比较

目的:比较经皮下隧道放置脑室外引流管术与常规方法放置脑室外引流管术在冶疗颅内高压过程中对防止术后颅内感染的效果.方法:回顾性分析50例颅内高压患者随机分成A、B两组,A组25例,采用经皮下隧道放置脑室外引流管术;B组25例,采用直接从切口处放置脑室外引流管术.结果:A组在术后9天以上,尤其在大于14天在防止颅内感染与B组比较差异有统计学意义(P＜0 05).结论:经皮下隧道放置脑室外引流管手术避免了一些导致颅内感染的主要因素,减少了颅内感染的发生机率.

作者：沈华刊期： 2014年第01期
青年脑卒中危险因素的临床探讨

目的:探讨青年脑卒中患者的主要危险因素.方法:对67例青年脑卒中患者的血压、血脂、血糖、吸烟及饮酒等临床资料进行系统回顾和分析.结果:吸烟21例,高血压9例,高同型半胱氨酸血症3例,血脂异常15例,脑血管疾病家族史阳性3例,酗酒10例,风心病3例,糖尿病3例.结论:高血压、高血脂、吸烟、饮酒等危险因素是青年脑卒中的主要危险因素.

作者：杨娜；李学晋刊期： 2014年第01期
子宫内膜异位症药物治疗后手术与单纯手术治疗疗效的系统评价

子宫内膜异位症(endometriosis,EM)简称内异症,是一种育龄期妇女常见的妇科疾病.该病在文献中报道的发病率差异甚大,约2％-48％[1].内异症药物治疗后行手术治疗的疗效是否有益目前仍是临床上具有争议的问题,因此有必要将其相关研究予以总结评价.本研究采用系统评价和Meta分析的方法,评价子宫内膜异位症术前应用药物治疗疗效,以期为临床上的应用和决策提供一种思路.

作者：苏丽梦·吴军；李莉刊期： 2014年第01期
H-FABP在AMI早期诊断与治疗中的意义

目的:研究AMI患者血清H-FABP的早期诊断意义及对治疗预后评估的价值.方法:病例选择2009年7月-2013年2月发病时间≤3h的AMI患者305例,并行CAG检查及药物治疗,根据入院时H-FABP分为阳性组215例及阴性组90例,分别比较两组患者的治疗方法、心功能和预后.评价其对治疗方法、预后评估的临床指导意义.结果:阳性组多支血管病变例数、心律失常发生及恶性心血管事件例数均明显高于对照组,STEMI比例和心功能Ⅳ级在阳性组均高于对照组,差异均有统计学意义.结论:H-FABP是诊断和判断AMI患者预后的更灵敏的指标,可更早期诊断心肌损伤程度,对高危患者进行重点监护,积极介入治疗.

作者：高东美；徐伟；刘宇红刊期： 2014年第01期
吉西他滨联合卡培他滨治疗复发性乳腺癌临床观察

目的:评价吉西他滨联合卡培他滨治疗复发性乳腺癌的疗效和不良反应.方法:吉西他滨1000mg/m2静脉滴注30min,第1、8天;卡培他滨1250mg/m2口服第1-14天.每21天为一疗程,2个疗程后评定疗效.结果:本组病例全部完成2个周期化疗,均可评价客观疗效,完全缓解6例(17 1％),部分缓解16例(45 7％),有效22例(62 9％),无缓解8例(22 9％),进展5例(14.3％).本组病例出现的不良反应主要表现在骨髓抑制,中性粒细胞减少,血小板减少,恶心呕吐,肝功能损害.所有不良反应在停药后,或经对症治疗后均能恢复正常.结论:吉西他滨联合卡培他滨治疗复发性乳腺癌是一疗效较高的方案,其部分毒性能通过对症治疗解决,治疗耐受性良好,是一种较为安全的方案.

作者：郑锦飞刊期： 2014年第01期
肝硬化伴急性上消化道出血的护理干预(附68例报告)

总结了肝硬化伴急性上消化道出血患者的护理措施,从出血期护理、心理护理、饮食护理、预见性护理等关键环节,运用综合护理方法进行干预,对该患者的康复具有积极意义.

作者：王国珍；宋曼；王静萍刊期： 2014年第01期