涂远艳；周玉梅
目的 了解经皮螺钉内固定治疗骨盆环骨折的疗效.方法 2005年11月至2008年5月,对38例骨盆环骨折患者进行了骶髂关节螺钉、耻骨螺钉、耻骨联合螺钉及髂骨后部螺钉等皮螺钉内固定治疗,并进行评价.结果 术中出血为(21.8±1.6)mL.依据Matta等提出的标准对本组38例骨折复位情况评定,满意复位者36例,2例复位不满意.术后1a采用Majeed骨盆骨折量化评估系统评估功能,优良37例.37例骨愈合,1例骨不连.结论 经皮螺钉内固定治疗骨盆环骨折具有创伤小、出血少、固定效果好等诸多优点.术前大重量骨牵引有利于术中复位.
作者：闵敏；陈家鸣；曾雄；麦校添 刊期： 2009年第06期
目的 探讨穴位配合乳房按摩对剖宫产术后产妇乳汁分泌的影响.方法 将100例剖宫产术后的产妇分为观察组和对照组各50例,对照组按照产科常规进行乳房护理,观察组术后4 h开始在产后3 d内施行每日2次的穴位配合乳房按摩,比较两组术后泌乳始动时间、泌乳量及乳房胀痛等情况.结果 观察组泌乳始动时间明显早于对照组的;两组术后48 h泌乳量情况显示观察组泌乳量明显多于对照组;观察组术后第2、3天乳房疼痛的发生情况明显轻于对照组的,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 剖宫产术后进行早期穴位配合乳房按摩可使产妇泌乳时间提前,泌乳量增加,减轻乳房胀痛,促进母乳喂养成功.
作者：许春霞；彭秋琴；吴华 刊期： 2009年第06期
目的 总结闪光视觉诱发电位无创颅内压监测在颅脑损伤患者中的应用经验.方法 用无创颅内压监测仪对40例颅脑损伤患者进行颅内压监测,观察N2波潜伏期的延迟时间,取值点在尖头波的波峰,若是平头波或马鞍型波则取值点在中间部分,同时动态CT复查.结果 颅内压有增高趋势的,其颅内血肿、脑挫裂伤、脑水肿范围均有扩大.持续增高难于控制者,预后不佳.本组死亡的8例颅内压均在400mmH2O以上.结论 闪光视觉诱发电位无创颅内压监测安全、简便、可靠,能够早期判断病情的进展,指导脱水剂的正确使用,还可以根据两侧的压力差预警脑疝的发生.
作者：黄全；杨建茹 刊期： 2009年第06期
目的 观察自体角膜缘干细胞联合新鲜羊膜移植术治疗复发性翼状胬肉的临床效果.方法 对52例复发性翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞及新鲜羊膜移植术,术后随访6～14(8.17±1.87)个月.结果 角膜创面上皮愈合时间为(4.61±1.23)d;有6例术后再次复发,复发率为11.5%.无1例出现植片排斥、角膜溃疡、巩膜溃汤、睑球粘连及眼球活动受限等并发症.结果 自体角膜缘干细胞联合新鲜羊膜移植术治疗复发性翼状胬肉可促进角膜创面上皮愈合以及可以明显降低术后复发率,是一种安全、有效的手术方法.
作者：叶亲颖；梁晓东；黄晓燕 刊期： 2009年第06期
目的 观察吡格列酮对冠心病合并糖耐量异常患者冠脉支架内再狭窄的影响.方法 本组97例均为冠心病合并糖耐量异常在我院接受冠脉药物支架置入术的患者,随机分为两组:吡格列酮组(n=46)接受吡格列酮(15mg/d)和基础治疗;对照组(n=51)只接受基础治疗.两组术后均随访6个月,记录支架内再狭窄率和心血管事件发生率.结果 在随访期内两组支架内再狭窄发生率,吡格列酮组为(0.51±0.11)%,对照组为(2.84±0.48)%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);心血管事件发生率,吡格列酮组也比对照组有显著降低.结论 冠心病合并糖耐量异常患者置入支架后服用吡格列酮能有效降低支架内再狭窄和减少心血管事件的发生.
作者：李日健；李上海；吴铿 刊期： 2009年第06期
目的 探讨快速充盈型肝海绵状血管瘤(ffHCH)的动态增强CT表现特征.方法 回顾性分析13例共15个ffHCH病灶的强CT资料,观察病灶部位、大小、三期动态(动脉期、门静脉期及延迟期)强化模式,以及是否伴有动脉-门静脉分流(APS)、假包膜征及肝包膜回缩征等表现.结果 ffHCH病灶好发于肝右叶近包膜下区域;直径(2.42±0.64) cm;动脉期病灶完全强化呈高密度,病灶平均CT值明显高于同期正常肝实质(P＜0.05);门静脉期病灶呈高或等密度,病灶平均CT值仍明显高于肝实质(P＜0.05);延迟期病灶呈等或稍高密度,但其强化程度与肝实质无统计学意义(P＞0.05);部分病灶可见APS,发生率33.33%;无假包膜征及肝包膜回缩征.结论 ffHCH三期增强CT表现在病灶位置、大小、增强方式和伴发APS等方面有一定特征,有助于该病的诊断.
作者：文承斌 刊期： 2009年第06期
在病原生物学与免疫学实验教学中,我们充分发挥多媒体教学的优势并与传统教学方法有效结合,能激发学生的学习兴趣,节约教学资源,提高教学效率和质量.
作者：林华胜；张薇；杨锦荣 刊期： 2009年第06期
目的 了解哮喘患儿的自我护理能力,识别哮喘患儿的自理需求,并观察健康教育对哮喘患儿自我护理能力的影响.方法 采用问卷调查法, 根据目的抽样方法选取符合抽样标准的98例哮喘患儿.研究工具包括一般资料部分和自理能力问卷部分, 并对其中64例进行健康教育干预.结果 共回收有效问卷98份,98例哮喘患儿能正确认识哮喘本质者只有28.57%,掌握如何避免过敏原者只有34.69%,了解哮喘先兆症状者只有40.82%, 顾虑吸入激素副作用者有77.55%.正确使用定量气雾剂(MDI)、峰流速仪的比率仅为55.10%、24.49%,能定期到门诊复诊的比率为20.41%,急性发作时能实施应急措施者为18.37%.患儿自我护理能力强者仅占30.61%.接受过健康教育者的自我护理能力明显高于未接受健康教育者(P<0.01).结论 哮喘患儿对哮喘基本知识认识不足,掌握不够,患儿自我护理能力低下,需要临床护士采取个性化的健康教育措施, 促进哮喘患儿自我护理能力的提高.
作者：黄秀娟 刊期： 2009年第06期
目的 总结梗阻性黄疸的螺旋CT和经皮肝穿刺胆管造影(PTC)表现,了解它们对梗阻性黄疸的诊断意义.方法 选择经手术、病理证实的梗阻性黄疸患者40例,其中作CT扫描35例(CT组),PTC检查20例(PTC组),同时行CT及PTC检查15例,回顾性分析其CT和(或)PTC检查资料.结果 CT组特点:胆总管结石25例,表现为胆总管内高密度影;胆管癌7例,表现肝门区软组织肿块或胆总管下段突然中断伴胆管扩张;胰腺癌3例,表现为胰头部软组织肿块,伴以上胆管扩张.PTC组特点:胆总管结石13例,表现胆总管内充盈缺损影;胆管癌5例,表现胆总管突然狭窄.胰腺癌2例,表现为胆总管中下段受压变窄或完全中断.结论 螺旋CT、PTC检查对梗阻性黄疸的诊断有较大帮助.
作者：刘华敢；黎燕飞；陈光新 刊期： 2009年第06期
目的 评估经腹及经阴道彩色超声诊断早期异位妊娠的准确性.方法 对96例经手术及病理确诊的早期异位妊娠患者的经腹、经阴道彩色超声诊断与病理诊断进行对比分析.结果 96例异位妊娠妇女中经阴道彩色超声诊断符合率为91.7%(88/96),明显高于经腹彩色超声诊断符合率的81.25%(78/96),两者比较差异有统计学意义(χ2=4.449,P<0.05).其中经阴道彩色超声对壶腹部妊娠的诊断率亦高于经腹彩色超声的(χ2=4.127,P<0.05).结论 高分辨的经阴道彩色超声诊断早期异位妊娠的优于经腹彩色超声.
作者：杨小花 刊期： 2009年第06期
尿酸是体内嘌呤的代谢产物,主要以原形经肾小球滤过,肾小管重吸收和再分泌,后通过尿液排出体外,极少部分可由肠系膜细胞分泌入肠腔中.本文综述了近年人肾脏尿酸的转运机制、转运体的机制及其影响因素的研究进展.
作者：陈伟；唐德燊 刊期： 2009年第06期
目的 观察索他洛尔联合雷诺嗪治疗室性期前收缩疗效.方法 42例室性期前收缩患者随机分为联合治疗组(索他洛尔联合雷诺嗪)及对照组(普罗帕酮治疗),并于治疗后比较两组疗效及不良反应.结果 联合治疗组疗效及总有效率与对照组比较差异无统计学意义(均P>0.05),但联合治疗组的显效率明显高于对照组(68.2% vs 35.0%,P<0.05),联合治疗组的不良反应发生率为27.3%,低于对照组的40.0%,但差异未达统计学意义(P>0.05).结论 索他洛尔联合雷诺嗪治疗室性期前收缩是安全有效的.
作者：周永球；廖日朋 刊期： 2009年第06期
目的 探讨道路交通伤致重型颅脑损伤的特点并总结相应的救治措施.方法 对2008年4月至2009年4月广东医学院附属医院收治的道路交通伤致重型颅脑损伤23例进行回顾性分析.结果 本组病例以本地青年男性为主,致伤交通工具主要是摩托车,患者从事发到达神经外科住院部所需时间平均(200.96±29.38)min,存活16例,死亡7例.结论 道路交通伤所致的重型颅脑损伤救治水平与本地区经济社会发展水平和医疗急救水平有关,建立创伤急救中心,加强急救现场人员急救技能学习,完善院前急救措施是关键.
作者：陈兵；尹延庆；彭浩；谈山峰；李捷；徐红超；赵革灵 刊期： 2009年第06期
目的 观察过敏性紫癜患儿纤维蛋白原及血小板水平变化与紫癜性肾炎的关系.方法 对过敏性紫癜合并紫癜性肾炎36例(观察组)及29例无合并紫癜性肾炎的过敏性紫癜患儿(对照组)急性期及恢复期的纤维蛋白原及血小板水平进行检测并对比分析.结果 观察组急性期的纤维蛋白原、血小板水平明显高于恢复期及对照组(P<0.01);观察组恢复期的纤维蛋白原、血小板水平与对照组比较则差异无统计学意义(P均>0.05);而对照组患者的纤维蛋白原、血小板水平于急性期和恢复期比较差异也无统计学意义(P均>0.05).结论 纤维蛋白原和血小板水平参与过敏性紫癜肾脏损害的过程,过敏性紫癜治疗过程中联合抗凝抗血小板治疗有可能防止或减轻过敏性紫癜患儿并发紫癜性肾炎.
作者：杨少芬；廖志勤；李素；林玉婵 刊期： 2009年第06期
胰岛移植被认为是攻克Ⅰ型糖尿病的有力治疗手段,但胰岛细胞供体的缺乏与移植后的免疫排斥反应仍是胰岛移植不可回避的两大难题.免疫隔离技术的出现,为胰岛移植提供了新的思路.当然,新技术的应用必然也伴随着新的问题与挑战.本文就微囊化免疫隔离技术的发展、目前在胰岛移植中的应用状况、遇到的问题及解决方案、未来的研究方向等方面做一综述.
作者：胡翔；贺德 刊期： 2009年第06期
目的 了解海洋石油工业海上作业人员这一特殊群体的职业健康状况.方法 选择有代表性的6个海上生产平台,对其710名海上作业人员发放职业健康问卷(自拟)调查表;查阅2008年度6个平台的海上作业人员职业健康体检资料和平台诊疗资料.结果 (1)710名调查对象中,年龄以20～30岁为主,占64.8%,本科及以上学历占48.4%;29.4%工作压力高、66.9%工作压力中等;肌肉骨骼疼痛或不适的发生率为52.4%,高血压、冠心病预防措施的知晓率为78.7%,艾滋病预防措施的知晓率为35.2%,吸烟率为32.4%,饮酒率为40.8%.(2)海上作业人员体检结果:高尿酸血症占31.6%,高血糖占22.2%,近视眼占21.8%,高胆固醇占19.2%,高甘油三酯占16.6%,脂肪肝占13.6%,肥胖占12.4%,转氨酶升高占11.6%,听力下降占11.1%,胆囊/胆道疾病占5.8%.(3)海上作业期间员工患病:以呼吸道疾病为主(占42.4%),其余为皮肤疾病、肌肉/关节痛、胃肠疾病、眼部疾病、口腔/牙周炎、外伤/扭伤等.结论 海上石油作业人员年青、学历高,对职业健康知识及职业健康防护需求高;但其职业紧张度高,营养膳食搭配不合理,心身健康不乐观.
作者：伍明初；林勉；蔡国源；陈玲；邢陈雪 刊期： 2009年第06期
目的 总结心脏移植术的体外循环(extracorporeal circulation,ECC)管理经验.方法 3例扩张型心肌病患者在ECC下作心脏移植术,体循环预充以胶体为主,中度血液稀释,用膜式氧合器,非搏动灌注,流量2.4～2.8L/(min·m2),灌注压力维持在80～120mmHg,根据心脏病例特点及术前检验结果预充白蛋白、血定安等,采用中低温ECC技术.结果 ECC时间150～203min,主动脉搏阻断时间78～84min,热缺血时间2～3 min,冷缺血时间98～143min,3例心脏移植术顺利.2例心脏自动复跳,1例10瓦秒除颤复跳.结论 心脏移植体外循环中,增加胶体预充,低流量灌注良好的心肌保护,平稳的体外循环操作,术中监测及及时纠正代谢紊乱等综合的体外循环管理措施,有利于患者顺利渡过围手术期.
作者：姚珺；曾宾 刊期： 2009年第06期
目的 通过一例I期子宫内膜癌患者的手术方式及是否需要行盆腔淋巴结清扫的问题,检索当前佳临床证据,针对患者具体情况为治疗提供依据.方法 根据循证医学的PICO 原则,提出问题,检索证据,对所获证据进行质量评价,并结合患者具体情况制定治疗方案.结果 共纳入中、英文文献138篇,2个随机对照试验和3 篇临床指南.证据结果表明: 对于I期子宫内膜癌的手术方式及手术范围,目前并无大宗RCT提供证据,综合指南推荐、文献报道、临床经验及患者具体情况,该名患者手术方式目前仍推荐用腹式,并行盆腔淋巴结清扫术.结论 对于I期子宫内膜癌的手术方式及范围,目前并无强有力的证据支持,需要遵循循证医学的原则,综合各方面因素考虑.
作者：林石清；万挺；刘继红 刊期： 2009年第06期
近年来大学生就业难的问题日渐突显,大学生就业指导工作成为高校工作的重要内容.在金融危机席卷全球的形势下,高校更应深入分析其内涵,认真研究其工作现状,采取措施加强就业指导工作.
作者：骆迎秀 刊期： 2009年第06期
目的 观察术前呼吸训练护理对妇科腹腔镜术后患者呼吸的影响.方法 将82例接受妇科腹腔镜手术患者随机分为呼吸训练组(干预组)和非呼吸训练组(对照组)各41例,比较两组手术前后动脉氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、呼吸频率(Rf)等参数和其它呼吸功能指标.结果 术后干预组的PaO2、SaO2明显高于对照组,而PaCO2和Rf则明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01或0.05);干预组术后呼吸机使用时间明显短于对照组[(4.23±1.58)vs (6.91±2.46) h,P< 0. 01).结论 术前呼吸训练能有效帮助妇科腹腔镜手术患者术后呼吸功能的恢复.
作者：许美华；陈县；黄金 刊期： 2009年第06期
广东医科大学学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：广东医科大学
