李日健；李上海；吴铿
目的 分析猝死的临床病理学特征,为猝死的诊断和预防提供依据.方法 收集86例猝死案例的尸体解剖资料,分析猝死的临床病理学特征和发生的性别、年龄、季节、诱因、主要病症等相互之间的关系.结果 86例猝死经尸检病理诊断为心源性猝死的有58例(58/86,67.4%),其中冠状动脉粥样硬化性心脏病占心源性猝死的51.7%(30/58),心律失常性右心室心肌病占心源性猝死的10.3%(6/58).结论 猝死中心源性猝死常见.科学系统的尸检可以明确猝死的原因,可为医学鉴定和解决医疗纠纷提供可靠的依据,并对提高医疗质量,做到早期诊断和治疗心血管系统疾病,减少猝死的发生起着重要的作用.
作者：赵颖海；李飞虹；姜汉国；罗泊涛；陈小毅 刊期： 2009年第06期
高校 作为培养全面发展的高素质人才的摇篮,思想政治工作必然列于首位.学生组织是大学生思想政治教育的重要阵地,是高校共青团开展思想政治教育工作的重要对象,也是共青团思想政治教育工作中所依靠的主要对象和实践者.同时,高校学生组织为学生课外文化活动搭建平台,是大学校园文化的载体.其在促进学生良好品质的养成、营造校园德育氛围和构建和谐校园文化中发挥着重要作用.因此,对学生组织进行科学引导、强化和规范管理就显得尤为重要.
作者：潘欣；钱剑宁 刊期： 2009年第06期
INK4a/ARF是直接调控细胞周期并抑制细胞增殖的抑癌基因,本文就INK4a/ARF基因以及p53与乳腺癌的关系作一综述.
作者：张智；陈小东 刊期： 2009年第06期
目的 总结心脏移植术的体外循环(extracorporeal circulation,ECC)管理经验.方法 3例扩张型心肌病患者在ECC下作心脏移植术,体循环预充以胶体为主,中度血液稀释,用膜式氧合器,非搏动灌注,流量2.4～2.8L/(min·m2),灌注压力维持在80～120mmHg,根据心脏病例特点及术前检验结果预充白蛋白、血定安等,采用中低温ECC技术.结果 ECC时间150～203min,主动脉搏阻断时间78～84min,热缺血时间2～3 min,冷缺血时间98～143min,3例心脏移植术顺利.2例心脏自动复跳,1例10瓦秒除颤复跳.结论 心脏移植体外循环中,增加胶体预充,低流量灌注良好的心肌保护,平稳的体外循环操作,术中监测及及时纠正代谢紊乱等综合的体外循环管理措施,有利于患者顺利渡过围手术期.
作者：姚珺；曾宾 刊期： 2009年第06期
目的 观察血浆B型钠尿肽(BNP)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)预后的意义.方法 选取2005年3月至2008年12月间首次在本院住院的STEMI患者100例(STEMI组),以60例体检健康者作对照(健康组),用竞争酶联免疫分析法测定这两组BNP的质量浓度并进行比较;同时对100例STEMI患者随访12个月,比较心血管事件发生者和未发生者的BNP质量浓度.结果 STEMI血浆BNP质量浓度比健康者高,发生心血管事件的患者血浆BNP质量浓度明显高于未发生者.结论 BNP质量浓度高提示心血管事件发生率高;BNP可作为STEMI后心血管事件的预测因子.
作者：陆宁；钟远慎；董少红；吴亦文；刘涛；曾巧环 刊期： 2009年第06期
目的 观察采用髌骨环置入内固定治疗髌骨骨折的效果.方法 38例髌骨骨折(横断性骨折8例、纵斜行骨折5例、粉碎性骨折25例),均作骨折切开复位髌骨环置入内固定,术后早期被动(膝关节被动训练仪)及主动康复训练,膝关节活动度分级评估治疗效果.结果 38例中,36例(94.7%)获得随访,随访时间为6～24月.术后10月,根据Bostman髌骨骨折疗效临床评分标准评价患者膝关节功能:优32例,良4例,一般2例,差0例;优良率94.4%(34/36).结论 髌骨环置入内固定治疗髌骨骨折,固定可靠安全,疗效令人满意.
作者：陈关林；李长虎；黄海舟；李金永 刊期： 2009年第06期
目的 探讨快速充盈型肝海绵状血管瘤(ffHCH)的动态增强CT表现特征.方法 回顾性分析13例共15个ffHCH病灶的强CT资料,观察病灶部位、大小、三期动态(动脉期、门静脉期及延迟期)强化模式,以及是否伴有动脉-门静脉分流(APS)、假包膜征及肝包膜回缩征等表现.结果 ffHCH病灶好发于肝右叶近包膜下区域;直径(2.42±0.64) cm;动脉期病灶完全强化呈高密度,病灶平均CT值明显高于同期正常肝实质(P＜0.05);门静脉期病灶呈高或等密度,病灶平均CT值仍明显高于肝实质(P＜0.05);延迟期病灶呈等或稍高密度,但其强化程度与肝实质无统计学意义(P＞0.05);部分病灶可见APS,发生率33.33%;无假包膜征及肝包膜回缩征.结论 ffHCH三期增强CT表现在病灶位置、大小、增强方式和伴发APS等方面有一定特征,有助于该病的诊断.
作者：文承斌 刊期： 2009年第06期
在病原生物学与免疫学实验教学中,我们充分发挥多媒体教学的优势并与传统教学方法有效结合,能激发学生的学习兴趣,节约教学资源,提高教学效率和质量.
作者：林华胜；张薇；杨锦荣 刊期： 2009年第06期
目的 观察过敏性紫癜患儿纤维蛋白原及血小板水平变化与紫癜性肾炎的关系.方法 对过敏性紫癜合并紫癜性肾炎36例(观察组)及29例无合并紫癜性肾炎的过敏性紫癜患儿(对照组)急性期及恢复期的纤维蛋白原及血小板水平进行检测并对比分析.结果 观察组急性期的纤维蛋白原、血小板水平明显高于恢复期及对照组(P<0.01);观察组恢复期的纤维蛋白原、血小板水平与对照组比较则差异无统计学意义(P均>0.05);而对照组患者的纤维蛋白原、血小板水平于急性期和恢复期比较差异也无统计学意义(P均>0.05).结论 纤维蛋白原和血小板水平参与过敏性紫癜肾脏损害的过程,过敏性紫癜治疗过程中联合抗凝抗血小板治疗有可能防止或减轻过敏性紫癜患儿并发紫癜性肾炎.
作者：杨少芬；廖志勤；李素；林玉婵 刊期： 2009年第06期
目的 观察布托啡诺复合丙泊酚静脉麻醉在宫腔镜手术的安全性与临床效果.方法 80例行宫腔镜手术的患者随机分成两组,布托啡诺复合丙泊酚静脉麻醉组(A组)和芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉组(B组),每组40例,比较两组循环和呼吸的变化、术中体动及镇痛效果情况、患者对手术的记忆、意识消失及睁眼时间.结果 A、B两组的镇痛效果、麻醉起效和恢复时间差异均无统计学意义(P>0.05).A组患者诱导前后的心率、血压无明显改变;B组患者心率、血压诱导前后则变化较大,经比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 布托啡诺复合丙泊酚用于宫腔镜手术与芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉的麻醉效果相当,但其对患者的心率及血压方面的影响较小.
作者：涂远艳；周玉梅 刊期： 2009年第06期
目的 探讨MRI对椎管肿瘤的诊断价值.方法 回顾性分析我院42例经手术与病理证实的椎管肿瘤的MRI表现.结果 42例肿瘤中,髓内肿瘤13例,其中星形细胞瘤7例,室管膜瘤5例,血管母细胞瘤1例;髓外硬膜下肿瘤18例,其中神经源性肿瘤10例,脊膜瘤8例;髓外硬膜外肿瘤11例,其中转移瘤8例,脂肪瘤3例.结论 MRI空间对比度好,可以直接任意扫描且无创伤性,并结合增强扫描,对椎管肿瘤能作出准确的定位及定性诊断,是目前椎管肿瘤的首选检查方法.
作者：方俊标；邱士军；李楚池；胡创武；许素玉；陈育珠 刊期： 2009年第06期
目的 了解女性不孕症患者血清性激素检测的临床意义.方法 将女性不孕症患者255例分为5组:A组(垂体泌乳素血症组)、B组(垂体微腺瘤组)、C组(子宫、卵巢功能改变组)、D组(黄体功能不足组)和E组(不明原因组),并以已有健康子女的育龄妇女作对照(正常组),分析促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、垂体泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、孕酮(P)和睾酮(T)水平.结果 A组和B组的FSH、LH、PRL明显高于正常组(P<0.05),而E2和P则明显低于正常组(P<0.05);C组和D组的LH、PRL、E2、P和T与正常组比较,差异均有统计学意义;E组与正常组比较,除PRL和E2外,其他均无统计学意义(P＞0.05).结论 女性不孕症患者血清激素水平检测具有重要的临床意义,可为不孕症的诊治提供依据.
作者：黄红；苏敏；杨健 刊期： 2009年第06期
近年来大学生就业难的问题日渐突显,大学生就业指导工作成为高校工作的重要内容.在金融危机席卷全球的形势下,高校更应深入分析其内涵,认真研究其工作现状,采取措施加强就业指导工作.
作者：骆迎秀 刊期： 2009年第06期
目的 了解2008年江门市区淋球菌对抗生素的耐药情况.方法 选取2008年于本院性病门诊就诊80例患者的80株淋球菌,采用WHO推荐的琼脂稀释法测定菌株对5种抗生素(青霉素、四环素、环丙沙星、头孢曲松、大观霉素)的小抑菌浓度(MIC).采用纸片酸度法检测产β-内酰胺酶菌株(PPNG).质粒介导的四环素高度耐药淋球菌(TRNG)测定采用琼脂稀释法.将部分结果与2006年度本院的检测报道相比较.结果 80株淋球菌中对青霉素耐药74株(92.5%),其中PPNG占30%(24/80);对四环素耐药74株(92.5%),其中TRNG占48.8%(39/80);对环丙沙星耐药50株(62.5%);头孢曲松敏感30株(37.5%),中敏50株(62.5%);大观霉素敏感80株(100%).青霉素耐药率较2006年的青霉素耐药率明显增高;头孢曲松敏感性为37.5%,较2006年的98.9%明显降低,中敏50株(62.5%),较2006年的1.1%明显增加.结论 江门市区淋球菌分离株对大观霉素敏感性高,可作为治疗淋球菌的首选药物.头孢曲松中敏较本地2006年度的明显增加,应谨慎使用.青霉素、四环素、环丙沙星的耐药率较高,临床宜避免使用.
作者：祝新；黄海花；柯建良；黄澍杰；吴兴中 刊期： 2009年第06期
目的 了解哮喘患儿的自我护理能力,识别哮喘患儿的自理需求,并观察健康教育对哮喘患儿自我护理能力的影响.方法 采用问卷调查法, 根据目的抽样方法选取符合抽样标准的98例哮喘患儿.研究工具包括一般资料部分和自理能力问卷部分, 并对其中64例进行健康教育干预.结果 共回收有效问卷98份,98例哮喘患儿能正确认识哮喘本质者只有28.57%,掌握如何避免过敏原者只有34.69%,了解哮喘先兆症状者只有40.82%, 顾虑吸入激素副作用者有77.55%.正确使用定量气雾剂(MDI)、峰流速仪的比率仅为55.10%、24.49%,能定期到门诊复诊的比率为20.41%,急性发作时能实施应急措施者为18.37%.患儿自我护理能力强者仅占30.61%.接受过健康教育者的自我护理能力明显高于未接受健康教育者(P<0.01).结论 哮喘患儿对哮喘基本知识认识不足,掌握不够,患儿自我护理能力低下,需要临床护士采取个性化的健康教育措施, 促进哮喘患儿自我护理能力的提高.
作者：黄秀娟 刊期： 2009年第06期
目的 观察五水头孢唑啉钠对肛肠外科疾病手术患者术后切口感染和不良反应的发生情况.方法 选择湛江中心人民医院普通外科肛肠外科疾病手术192例,随机分为两组:治疗组97例给予五水头孢唑啉、对照组95例予头孢唑啉预防手术感染,比较两组的术后切口感染率及不良反应发生率.结果 治疗组、对照组的切口感染分别为3.1% (3/97)、10.5% (10/95),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组纳入安全性评价83例,与五水头孢唑林钠有关的药物不良反应有1例;对照组纳入安全性评价86例,与头孢唑林钠有关的药物不良反应有7例,两组药物不良反应发生率分别为1.2%、8.1%,两组比较差异也有统计学意义 (P<0.05).结论 五水头孢唑啉钠对控制肛肠疾病手术后切口感染是有效的,不良反应少,值得临床推广应用.
作者：陈明；罗均；黄勇波 刊期： 2009年第06期
目的 分析胎膜早破的临床处理及母婴结局.方法 回顾性分析近3年因胎膜早破而在本院住院分娩的1120孕妇及其围产儿的临床资料.结果 本组早产率为10.0%,感染率、胎儿宫内窘迫发生率分别为1.8%和12.9%.结论 对胎膜早破者应积极控制感染,预防并发症的发生.
作者：吴红娟 刊期： 2009年第06期
目的 总结原发性甲状腺功能亢进症(甲亢)合并甲状腺微小癌的诊治经验 .方法 回顾性分析1999年1月至2007年8月收治的经外科手术及病理证实为原发性甲亢合并甲状腺微小癌16例的临床资料 .结果 全组微小癌发病率为 1.27% .3例术前彩超提示一侧腺叶小结节,警惕恶变,术中发现病灶经冰冻切片证实后行一侧全切加另一侧次全切除;13例术前彩超未见结节,术中见双侧甲状腺弥漫性肿大,未及结节,行双侧甲状腺次全切除术 .全组病例均无淋巴结转移,均未行二次手术.术后随访 1～8a(平均 4.5a),均未见甲亢或甲状腺癌复发.结论 原发性甲亢合并甲癌易漏诊 ,发现甲状腺结节应警惕合并甲癌可能性.甲状腺叶全切或次全切对治疗甲亢合并甲状腺微小癌具有良好的临床效果.
作者：张远起；陈小东；李建文；王三明；黄水传；张智 刊期： 2009年第06期
目的 分析新生儿肺炎的病原菌分布及其对常用抗生素的耐药性,为临床合理用药提供依据.方法 采用VitekAms System和 Kirby-Bauer法对558例新生儿肺炎的痰液标本进行细菌培养并检测其对多种抗生素的耐药性.结果 共分离培养出病原菌352株,阳性率为63.1%,其中革兰阴性菌264株,占75.0%;革兰阳性菌63株,占17. 9%;真菌25株,占7.1%.革兰阴性菌以大肠埃希菌、克雷伯菌属、铜绿假单胞菌和不动杆菌为主, 革兰阴性杆菌对第三代头抱菌素的耐药率较高,亚胺培南是治疗革兰阴性菌感染有效的药物;革兰阳性菌中以金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性的葡萄球菌为主,层析万古霉素仍然是治疗革兰阳性球菌感染的有效药物.结论 新生儿肺炎的病原菌分布以革兰阴性菌为主,开展细菌耐药性的监测对新生儿科临床抗生素的合理应用,提高现有抗生素的疗效,减缓耐药菌株的发生与发展有重要意义.
作者：周毅虹；敖当；李作敏；苏赞彩；唐兰芬；谭建新；王优 刊期： 2009年第06期
目的 探讨穴位配合乳房按摩对剖宫产术后产妇乳汁分泌的影响.方法 将100例剖宫产术后的产妇分为观察组和对照组各50例,对照组按照产科常规进行乳房护理,观察组术后4 h开始在产后3 d内施行每日2次的穴位配合乳房按摩,比较两组术后泌乳始动时间、泌乳量及乳房胀痛等情况.结果 观察组泌乳始动时间明显早于对照组的;两组术后48 h泌乳量情况显示观察组泌乳量明显多于对照组;观察组术后第2、3天乳房疼痛的发生情况明显轻于对照组的,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 剖宫产术后进行早期穴位配合乳房按摩可使产妇泌乳时间提前,泌乳量增加,减轻乳房胀痛,促进母乳喂养成功.
作者：许春霞；彭秋琴；吴华 刊期： 2009年第06期
广东医科大学学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：广东医科大学
