循证护理在老年中风患者压疮预防和治疗中的应用

诺和锐30与诺和灵30R治疗2型糖尿病的疗效比较

目的 比较诺和锐30与诺和灵30R治疗2型糖尿病的疗效.方法 2型糖尿病患者78例随机分为诺和锐组(n＝40)和诺和灵组(n＝38),分别给予诺和锐30和诺和灵30R进行血糖控制,治疗2周后比较其糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2HPG)、日胰岛素用量及不良反应.结果 治疗2周后,2组FPG、2HPG、HbAlc均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.01).治疗2周后,诺和锐组FPG、2HPG和日胰岛素用量较诺和灵组低,差异有统计学意义(P<0.01);2组HbAlc比较差异无统计学意义(P>0.05).诺和锐组与诺和灵组低血糖发生率比较(2/40 vs 8/38),差异有统计学意义(P<0.01),2组均无其他明显不良反应.结论 诺和锐30和诺和灵30R均能有效降低2型糖尿病患者血糖水平,但诺和锐30更具优势且每日用量少、低血糖发生率低及血糖控制平稳.

作者：谢芳；许先继；陈锋；刘远鹏 刊期： 2008年第01期

持续皮下胰岛素输注与多次胰岛素皮下注射对2型糖尿病强化治疗的效果比较

目的 比较持续皮下胰岛素输注(CSII)和多次胰岛素皮下注射(MSII)在2型糖尿病强化降糖中的效果.方法 将48例2 型糖尿病患者随机分成CSII组(n=26)和MSII组(n=22)两组,CSII组的患者采用胰岛素泵降糖治疗, MSII组的患者采用胰岛素笔降糖治疗.监测两组患者治疗前后全天血糖谱的变化,观察并比较血糖达标所需要的时间、胰岛素用量、低血糖发生率等情况.结果 CSII组与MSII组相比,血糖达标所需的时间、胰岛素用量及低血糖发生率等差异有显著统计学意义(P<0.01).结论 持续皮下胰岛素输注和多次胰岛素皮下注射对2型糖尿病患者强化降糖治疗均有效,但胰岛素泵降糖效果优于胰岛素笔.

作者：周善存；王少波；陈以初 刊期： 2008年第01期

胰岛素泵使用中常见的问题及护理对策

目的 分析影响胰岛素泵治疗糖尿病(DM) 中常见的问题.方法 对42例使用胰岛素泵强化治疗的DM患者的临床资料进行回顾性分析.结果 42例患者在治疗过程中出现常见的问题是输注障碍共26例次,占61.9%,其次为异常高血糖4次,占9.5%,后是低血糖3次,占7.1%.采取了相应的护理措施治疗5～7 d后,血糖控制理想12例,血糖控制较好30例.结论 熟练掌握胰岛素泵的操作程序,了解胰岛素泵常见问题发生的原因,给予相应的护理对策是保证胰岛素泵治疗顺利进行的基础.

作者：李蔓宁；黄健宁 刊期： 2008年第01期

B超引导经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石术治疗复杂性肾结石61例

目的 了解B超引导经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石术治疗复杂性肾结石的临床疗效和安全性.方法 61例复杂性肾结石患者,在膀胱镜下向患侧输尿管逆行插5F输尿管导管,生理盐水沿输尿管导管持续滴注.患者取俯卧位,在B超引导下经皮肾穿刺、扩张经皮肾通道至24F.采用Swiss LithoClast Master 第三代弹道超声波碎石机进行碎石和清石.结果 60例成功建立单一的经皮肾通道行Ⅰ期经皮肾镜取石术(PCNL),1例因建立皮肾通道时出血明显而改行Ⅱ期PCNL.手术时间为30～160 min,平均为(101±38)min;Ⅰ期结石清除率为65.6%(40/61).无气胸、腹部脏器损伤等严重并发症.结论 B超引导标准肾镜下气压弹道联合超声碎石术治疗复杂性肾结石安全有效.

作者：黄木春；柳建军；扬惠娟；冯湛华；唐伟雄；黄兴端 刊期： 2008年第01期

WebQuest模式在大学英语网络教学中的应用

本文对WebQuest模式应用于大学英语网络教学作了论述.作者认为,采用WebQuest模式能够在现有的网络平台基础上促进高校师生的教学活动,激发学生英语学习的兴趣,从而提高教学效率和教学质量.

作者：彭爱民 刊期： 2008年第01期

282例成人泌尿生殖道支原体感染调查及药敏分析

目的 调查分析我院解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)感染泌尿生殖道情况及9种抗生素耐受性变化,为临床合理用药提供科学的参考依据.方法 应用支原体培养鉴定药敏试剂盒对泌尿生殖道感染患者生殖泌尿道拭子进行体外支原体培养、鉴定及药物敏感试验.结果 282例标本中99份标本培养出支原体,阳性率为35.11%.其中单纯Uu阳性90例,阳性率为31.91%;单纯Mh阳性1例,阳性率为0.36%;Uu合并Mh阳性8例,阳性率为2.84%.女性感染支原体的阳性率为37. 69%,明显高于男性的4.55%(P<0.01).单纯Uu感染株对交沙霉素、强力霉素和原始霉素敏感度相对高于其他抗生素.结论 支原体是导致性传播泌尿生殖道感染常见的病原体之一;我院支原体感染以Uu为主,药敏以大环内酯类药物效果好,以交沙霉素、强力霉素和原始霉素为首选.

作者：梁淑连；刘义明；钟毓琼；黄妹 刊期： 2008年第01期

缬沙坦联用吲达帕胺缓释片对2型糖尿病伴高血压左心室肥厚及舒张功能的影响

目的 观察缬沙坦联用吲达帕胺缓释片对2型糖尿病伴高血压左心室肥厚及舒张功能的影响.方法 2型糖尿病伴高血压左心室肥厚及舒张功能不全患者120例,随机分为对照组和观察组,每组各60例.对照组服用缬沙坦80mg,每日1次;观察组服用缬沙坦80mg及吲达帕胺缓释片1.5mg,每日1次.所有病例观察20周,主要观察药物降压疗效、对左心室肥厚及左心室舒张功能的影响.结果 缬沙坦和吲达帕胺缓释片联用比单用缬沙坦的降压效果更好.疗程结束后,观察组的舒张末期室间隔厚度及舒张末期左心室后壁厚度的改善程度明显优于对照组(P<0.01).结论 缬沙坦与吲达帕胺缓释片联用能有效的降低2型糖尿病伴高血压左心室肥厚及舒张功能不全患者的血压、逆转左心室肥厚及改善左心室的舒张功能.

作者：邓少雄；林荣；郭南鸥 刊期： 2008年第01期

加强临床护理教学管理 提高带教质量

临床护理教学是护理教育的重要组成部分,是帮助护理实习生(以下简称护生)将以往在校学到的医学、护理基础知识与有关疾病治疗、护理理论与临床护理患者的操作技能相结合,获得从事护理工作所必需的专业及个人技能、态度和行为的过程,是护生实现角色转变的重要阶段[1].为了引导护生顺利适应角色转变,为今后从事护理工作打下坚实的基础,自2001年以来,我院护理部对临床教学进行了一系列改革和尝试,逐步完善了临床教学管理,并在临床带教中取得了良好效果,现总结如下.

作者：李浩云 刊期： 2008年第01期

老年股骨粗隆间骨折患者实施牵引后的护理

目的 总结老年股骨粗隆间骨折患者应用牵引治疗的功能锻炼指导及护理体会.方法 280例老年股骨粗隆间骨折患者,骨折经手法复位后,在无菌技术操作下行股骨髁上骨牵引术,护理人员指导功能锻炼及精心护理.结果 280例中,平均住院45 d,无1例发生并发症,且功能恢复快,免除手术痛苦.结论 做好功能锻炼及护理可以有效预防褥疮、深静脉血栓、肌肉萎缩、关节僵直、泌尿系结石及坠积性肺炎等并发症,从而达到护理目的 .

作者：杨丽娟 刊期： 2008年第01期

我校东莞校区外科临床集中见习带教的实践与体会

结合笔者2006年11月至2007年1月在我校东莞校区外科临床集中见习带教的实践,谈谈一些体会,包括:(1)5+5模式在我校东莞校区目前情况下是比较合适的;(2)带教老师、学生、患者的准备工作虽然难度大,但必须充分准备;(3)灵活运用多元化教学手段,可以收到较好的教学效果;(4)根据各家医院的病种分布情况,选择合适带教病例,尽大可能保证见习病种数量;(5)在临床技能培训中心见习,可以规范学生的病历书写和临床操作,补充医院见习内容的不足.

作者：刘春安；许庆文；康旭；苏汝好；李有柱 刊期： 2008年第01期

广东医学院2000-2006年国内发表论文的统计分析

了解广东医学院近年来国内发表论文情况,提高知识服务的针对性.从中国期刊全文数据库中检索出2000-2006年以广东医学院名义发表的全部论文数据,进行统计分析.结果 发现, 2000-2006年广东医学院国内发表的论文在数量和质量上都呈现逐年稳步上升的良好态势,大部分较高质量论文使各重点学科和重点扶持学科逐步形成了一定的人才优势和科研发展力.但科研整体水平不高,需进一步提高科研影响力.

作者：万冰 刊期： 2008年第01期

大黄素对小鼠变态反应性接触性皮炎的抑制作用

目的 了解大黄素对小鼠变态反应性接触性皮炎(ACD)的抑制作用.方法 30只8周龄昆明种小鼠制作成ACD模型,随机分为生理盐水组、地塞米松组和大黄素组(每组10例),分别用生理盐水、地塞米松和大黄素处理,比较各组小鼠实验部位的肿胀程度,采用ELISA法检测各组小鼠外周血肿瘤坏死因子-γ(IFN-γ)和白介素-4(IL-4)的水平.结果 大黄素组小鼠右耳厚度及质量的增加均低于生理盐水组(P<0.05或0.01),地塞米松抑制小鼠右耳肿胀的效果明显(P<0.01);大黄素组外周血IFN-γ及IL-4明显低于生理盐水组(P< 0.01),而与地塞米松组比较,差异无统计学意义.结论 大黄素对小鼠ACD具有抑制作用.

作者：王丹丹；李维 刊期： 2008年第01期

胃嗜酸性肉芽肿32例临床分析

目的 分析胃嗜酸性肉芽肿的诊断及治疗.方法 回顾性分析1980年5月至2005年12月我院收治的经手术病理证实的32例胃嗜酸性肉芽肿患者的临床资料,并进行随访.结果 32例术前X线钡餐检查26例,误诊为胃癌12例、胃溃疡14例;纤维胃镜检查20例,误诊为胃癌、胃溃疡各9例,仅2例确诊为胃嗜酸性肉芽肿;13例外周血嗜酸性粒细胞增多.32例均行胃切除术,其中7例行部分胃切除,16例行胃大部切除,9例行根治性胃切除术,手术无并发症及死亡,术后病理证实为嗜酸性肉芽肿.术后有24例随访1～14a,均无复发.结论 仔细询问病史,纤维胃镜加组织活检及外周血嗜酸性粒细胞计数是术前诊断胃嗜酸性肉芽肿的主要方法.纤维胃镜下行挖掘式取溃疡边缘深达胃黏膜下层组织做病理检查,可提高术前诊断率.治疗以手术为主.

作者：程里生；林琼霞 刊期： 2008年第01期

凋亡抑制因子Livin的研究进展

Livin是凋亡抑制因子(inhibitor of apoptosis protein,IAP)家族的重要成员,其表达的Livin蛋白主要通过抑制胱天蛋白酶-3、7、9的活性来阻断细胞凋亡过程.Livin在多种肿瘤细胞中高表达,参与抑制细胞凋亡,与肿瘤发生、发展密切相关,可为肿瘤的早期诊断及预后评估提供可靠依据.近几年来研究发现,通过抑制Livin基因的表达及诱导产生特异性地识别Livin的抗体可抑制、杀死肿瘤细胞,为恶性肿瘤的治疗提供了新的方法.

作者：阮晶；黄汉荣 刊期： 2008年第01期

血小板源性生长因子-B与血管平滑肌细胞增殖

血小板源性生长因子 (PDGF)可以刺激多种细胞分裂和增殖,许多血管性疾病的发生发展都有其参与.找出PDGF-B与血管增生、肥厚的关系,既能保留它正常生理功能,又能防止和减轻血管性疾病.本文就PDGF-B所致的血管平滑肌细胞异常增殖的信号转导机制以及调节因素研究进展作一综述,旨在为临床防治动脉硬化、血管损伤再狭窄、高血压等心血管系统疾病提供研究方向.

作者：张远起；陈小东；李建文 刊期： 2008年第01期

硕士研究生分子生物学实验教学的改革与实践

本文对分子生物学实验教学中,通过优化教学内容,更新教学方法和加大教学软硬件的投入的改革与实践,对硕士研究生的科学思维能力和科研创新能力作了论述.

作者：刘慧明；丁航；张海涛 刊期： 2008年第01期

我校辅导员队伍建设的实践与探索

通过对我校辅导员队伍的现状及存在问题等进行分析,就如何进一步加强和改进我校大学生思想政治教育队伍建设提出对策.

作者：邓树勇；解奎龙 刊期： 2008年第01期

《广东医学院学报》稿约

作者： 刊期： 2008年第01期

试论临床带教工作和教书育人

医学生的临床实习是整个大学学习的重要阶段,是对在校期间基础理论知识、临床理论知识、思维判断分析能力的综合检验,又是实习医生走向临床工作前的关键的塑型和训练.一个实习过程表现出色的学生往往就意味一个出色的医生的诞生.要做好临床带教工作带教老师要加强自身素质的训练和自身能力的提高;培养良好的医德医风和职业道德;强化式带教,多问多讲多做,培养学习兴趣;加强组织纪律和工作纪律教育,培养严谨、务实、负责而具有进取心的医生;强化病历书写的质量训练,提高医疗质量;重视临床技能操作,强调用心、用脑与动手有机结合.

作者：蔡敏；方长庚；李伟荣 刊期： 2008年第01期

抗精神病药物对精神病患者血脂代谢的影响

目的 初步评价精神病患者抗精神药物治疗后血脂代谢异常的情况.方法 采用酶法及免疫比浊法检测80例健康人和89例精神病患者治疗前后血清总胆固醇(TC)、甘油三酸(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白A1(apoA1)和载脂蛋白B(apoB)水平,并比较各组间血清脂质的差异.结果 精神病患者血清TC (3.98±0.79) mmol/L、HDL-C (1.14±0.35) mmol/L、apoB (0.61±0.17)g/L,水平均低于对照组(P< 0.01),而TG、LDL-C、apoA1水平则差异无统计学意义(P>0.05).精神病患者治疗后血清TC (4.86±1.12) mmol/L、TG (1.69±1.23) mmol/L、HDL-C (0.99±0.43) mmol/L、LDL-C (3.72±1.33) mmol/L、apoA1 (1.16±0.20)g/L、apoB (0.92±0.31)g/L与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05或0.01).结论 精神病患者经药物治疗后不同程度存在血脂代谢异常,主要表现为TC、TG、LDL-C、apoB水平的升高和HDL-C、apoA1的降低.

作者：何寿国；钟洁海；温广妹 刊期： 2008年第01期