朱兰惠；叶伟智；颜劲
目的 体外拼装人抗EB病毒编码的潜伏膜蛋白1单链抗体(LMP1 scFv)/截断的鱼精蛋白截短体(truncated protamine,tP)融合基因,将其克隆至原核表达载体pET32a,并在大肠杆菌中诱导表达LMP1 scFv/tP融合蛋白.方法 设计融合基因LMP1 scFv/tP,在LMP1 scFv/tP的5'和3'端设计EcoR Ⅰ和Hind Ⅲ酶切位点;在DNAWORKS程序指导下设计成22个相互互补的寡核苷酸序列,经PCR扩增获得融合基因LMP1 scFv/tP,再将目的 基因片段亚克隆至pMD 18-Tsimple载体中,经过酶切鉴定和测序验证.进一步将目的 基因片段克隆至原核表达载体pET32a,在大肠杆菌中诱导表达融合蛋白并经SDS-PAGE和western blot验证.结果 各寡核苷酸片段经PCR扩增后可见明确的产物带,将获得的LMP1 scFv/tP融合基因构建至原核表达载体pET32a,经IPTG诱导后成功表达目的 蛋白.结论 成功获得LMP1 scFv/tp融合基因,并在大肠杆菌中成功诱导表达LMP1 scFv/tP融合蛋白,为该融合蛋白用于LMP1相关肿瘤的基因治疗奠定基础.
作者：黄秀兰；唐旭东；熊亮；周克元 刊期： 2008年第01期
目的 了解ST段抬高型急性心肌梗死(AMI)患者早期低钾血症的发生情况及其临床意义.方法 对123例ST段抬高型AMI患者于入院时抽血测定血钾、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI),根据血钾水平分为低血钾组(血钾<3.5 mmol/L)和正常血钾组(血钾3.5～5.5 mmol/L),同时观察住院期间室性心动过速、心室颤动和猝死等严重不良事件的发生情况.结果 低钾血症的总发生率为30.1%,下壁+后壁AMI的发生率较低(7.4%),明显低于前间壁和广泛前壁心肌梗死(P<0.01);发病至抽血时间≤3 h的低钾血症发生率为53.1%,明显高于发病时间>3 h者(P<0.01);低血钾组的CK和cTnI峰值明显高于正常血钾组(P<0.05或0.01);低血钾组总的严重不良事件发生率(32.9%)明显高于正常血钾组(10.8%)(P<0.01).结论 低钾血症与AMI患者的梗死时间、部位和面积有关,并严重影响患者的预后.
作者：唐方明 刊期： 2008年第01期
本文对鼻咽癌标志物如鼻咽癌相关基因标志物、EB病毒标志物及肿瘤相关物质群等和检测方法的应用作了综述.
作者：张宝新；吴平 刊期： 2008年第01期
目的 了解大黄素对小鼠变态反应性接触性皮炎(ACD)的抑制作用.方法 30只8周龄昆明种小鼠制作成ACD模型,随机分为生理盐水组、地塞米松组和大黄素组(每组10例),分别用生理盐水、地塞米松和大黄素处理,比较各组小鼠实验部位的肿胀程度,采用ELISA法检测各组小鼠外周血肿瘤坏死因子-γ(IFN-γ)和白介素-4(IL-4)的水平.结果 大黄素组小鼠右耳厚度及质量的增加均低于生理盐水组(P<0.05或0.01),地塞米松抑制小鼠右耳肿胀的效果明显(P<0.01);大黄素组外周血IFN-γ及IL-4明显低于生理盐水组(P< 0.01),而与地塞米松组比较,差异无统计学意义.结论 大黄素对小鼠ACD具有抑制作用.
作者：王丹丹；李维 刊期： 2008年第01期
目的 对深圳市某中学高中学生牙酸蚀症患病情况进行调查,分析其相关因素.方法 对537名深圳某中学高中学生,用Van Rijkom改良标准进行临床评估,并采用问卷方式调查牙酸蚀症相关因素.结果 该组人群牙酸蚀症患病率为39.9%.牙酸蚀症的发生与含糖饮料、氟化牙膏、睡前刷牙相关.结论 应对我国青年人群牙酸蚀患病情况加以重视,加强口腔卫生教育和饮食指导.
作者：陈倩 刊期： 2008年第01期
目的 观察纳洛酮治疗肝性脑病的疗效.方法 将52例肝性脑病患者随机分为治疗组(28例)和对照组(24例),对照组仅用综合基础治疗;治组在此基础上加用纳洛酮0.8mg,每6～8h一次.结果 治疗组总有效率89.3%,对照组总有效率58.3%;两组清醒后的血氨水平均较清醒前明显下降,且以治疗组更为明显(P<0.01),且治疗组血氨水平下降程度较对照组大;两组患者神志清醒时间,治疗组为(62.26±9.35)min,短于对照组(195.25±10.20)min;治疗组的病死率低于对照组的,两组比较差异均有有统计学意义(P＜0.01).结论 纳洛酮是治疗肝性脑病的有效药物,值得临床推广.
作者：朱兰惠；叶伟智；颜劲 刊期： 2008年第01期
目的 分析胃嗜酸性肉芽肿的诊断及治疗.方法 回顾性分析1980年5月至2005年12月我院收治的经手术病理证实的32例胃嗜酸性肉芽肿患者的临床资料,并进行随访.结果 32例术前X线钡餐检查26例,误诊为胃癌12例、胃溃疡14例;纤维胃镜检查20例,误诊为胃癌、胃溃疡各9例,仅2例确诊为胃嗜酸性肉芽肿;13例外周血嗜酸性粒细胞增多.32例均行胃切除术,其中7例行部分胃切除,16例行胃大部切除,9例行根治性胃切除术,手术无并发症及死亡,术后病理证实为嗜酸性肉芽肿.术后有24例随访1～14a,均无复发.结论 仔细询问病史,纤维胃镜加组织活检及外周血嗜酸性粒细胞计数是术前诊断胃嗜酸性肉芽肿的主要方法.纤维胃镜下行挖掘式取溃疡边缘深达胃黏膜下层组织做病理检查,可提高术前诊断率.治疗以手术为主.
作者：程里生；林琼霞 刊期： 2008年第01期
目的 提高母乳喂养率及产妇相关知识掌握率.方法 顺产产妇148例随机分为对照组70例,采用传统的教育方法进行母乳喂养指导;观察组78例,采用科室制订的临床护理路径进行健康教育.观察两组产妇母乳喂养率、相关知识测试成绩以及对护理服务满意度.结果 观察组母乳喂养率100%,相关知识测试优秀率为91.0%,对护理服务满意度98.7%,均明显优于对照组(分别为88.6%、71.4%和85%)均P<0.01.结论 应用临床护理路径对产妇进行母乳喂养健康教育,可提高其母乳喂养率、相关知识掌握度和对护理服务满意度.
作者：莫琴；张小林；林丽妮；陈月兰 刊期： 2008年第01期
Livin是凋亡抑制因子(inhibitor of apoptosis protein,IAP)家族的重要成员,其表达的Livin蛋白主要通过抑制胱天蛋白酶-3、7、9的活性来阻断细胞凋亡过程.Livin在多种肿瘤细胞中高表达,参与抑制细胞凋亡,与肿瘤发生、发展密切相关,可为肿瘤的早期诊断及预后评估提供可靠依据.近几年来研究发现,通过抑制Livin基因的表达及诱导产生特异性地识别Livin的抗体可抑制、杀死肿瘤细胞,为恶性肿瘤的治疗提供了新的方法.
作者：阮晶；黄汉荣 刊期： 2008年第01期
目的 了解肝内Ⅰ～Ⅲ级胆管切开术中联合胆道镜治疗复杂肝内胆管结石的效果.方法 37例均行胆总管上段切开探查证实胆管狭管后,沿肝下缘分离肝门板或同时切除肝方叶或肝中叶下段至肝内Ⅱ～Ⅲ级胆管分支,切开狭窄段胆管,术中联合胆道镜取石,对切开胆管整形、缝合后与空肠上端Roux-en-y侧侧吻合.结果 本组37例患者术后均一期愈合,术后临床症状消失,黄疸消退,结石取净率91.9%.结论 合并肝部分切除的肝内Ⅰ～Ⅲ级胆管切开术中联合胆道镜,治疗复杂肝内胆管结石是完全可行的,并不增加术后并发症和病死率,是解决肝内胆管结石合并狭窄较为彻底和有效方法.
作者：王和鑫；梁志鹏；高焱明 刊期： 2008年第01期
目的 探讨鼻内镜下鼻腔鼻窦肿瘤摘除的手术效果和适应证.方法 回顾性分析笔者收治的21例经鼻内镜手术摘除的鼻腔鼻窦肿瘤患者的临床资料.结果 10例鼻腔内翻性乳头状瘤、3例骨化纤维瘤、2例鼻中隔乳头状瘤及2例鼻腔鼻窦纤维血管瘤均完整切除,术后经术腔冲洗、换药,窦腔上皮化良好,未见肿瘤复发.2例鼻腔恶性黑色素瘤及1例鼻腔筛房低分化鳞癌手术完整切除;1例上颌窦平滑肌肉瘤大部分切除,内镜术后第2周窦腔黏膜水肿消退后予放射治疗,随访2 a未见复发.结论 鼻内镜手术,结合术后的综合治疗,是鼻腔鼻窦绝大多数良性肿瘤和部分恶性肿瘤的可选择径路之一.
作者：李文生 刊期： 2008年第01期
目的 初步评价精神病患者抗精神药物治疗后血脂代谢异常的情况.方法 采用酶法及免疫比浊法检测80例健康人和89例精神病患者治疗前后血清总胆固醇(TC)、甘油三酸(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白A1(apoA1)和载脂蛋白B(apoB)水平,并比较各组间血清脂质的差异.结果 精神病患者血清TC (3.98±0.79) mmol/L、HDL-C (1.14±0.35) mmol/L、apoB (0.61±0.17)g/L,水平均低于对照组(P< 0.01),而TG、LDL-C、apoA1水平则差异无统计学意义(P>0.05).精神病患者治疗后血清TC (4.86±1.12) mmol/L、TG (1.69±1.23) mmol/L、HDL-C (0.99±0.43) mmol/L、LDL-C (3.72±1.33) mmol/L、apoA1 (1.16±0.20)g/L、apoB (0.92±0.31)g/L与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05或0.01).结论 精神病患者经药物治疗后不同程度存在血脂代谢异常,主要表现为TC、TG、LDL-C、apoB水平的升高和HDL-C、apoA1的降低.
作者：何寿国；钟洁海；温广妹 刊期： 2008年第01期
目的 观察拉米夫定失效的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者加用和改用阿德福韦酯的临床疗效.方法 将拉米夫定失效的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者68例随机分为治疗组34例和对照组34例,治疗组继续口服拉米夫定100mg/次,每天1次外加服阿德福韦酯10mg/次,每天1次,疗程1a;对照组则改服阿德福韦酯10mg/次,每天1次,疗程1a.结果 在治疗6个月时治疗组ALT复常率、HBV-DNA阴转率、HBeAg阴转率、HBeAg/抗-HBe血清转换率高于对照组,分别为70.6%vs32.4%,79.4%vs35.3%,29.4%vs8.8%,23.5%vs5.9%(P＜0.05或0.01). 在治疗1a时治疗组ALT复常率、HBV-DNA阴转率、HBeAg阴转率、HBeAg/抗-HBe血清转换率高于对照组,分别为85.3%vs61.8%、85.3%vs52.9%、41.2%vs17.6%、38.2%vs14.7%(P＜0.05或0.01)两组均无药物不良反应和不良事件发生.结论 拉米夫定失效的患者加用阿德韦福酯治疗优于改用阿德韦福酯治疗.
作者：陈小萍；李耀才；伍思国；陈春 刊期： 2008年第01期
临床护理教学是护理教育的重要组成部分,是帮助护理实习生(以下简称护生)将以往在校学到的医学、护理基础知识与有关疾病治疗、护理理论与临床护理患者的操作技能相结合,获得从事护理工作所必需的专业及个人技能、态度和行为的过程,是护生实现角色转变的重要阶段[1].为了引导护生顺利适应角色转变,为今后从事护理工作打下坚实的基础,自2001年以来,我院护理部对临床教学进行了一系列改革和尝试,逐步完善了临床教学管理,并在临床带教中取得了良好效果,现总结如下.
作者：李浩云 刊期： 2008年第01期
本文对胜任力模型的基本概念及基本原理、我国高校学科带头人模型的研究现状及其应用前景等几个方面进行综述,旨在为建立科学合理的学科带头人能力与素质测评机制提供参考.
作者：于海兵；胡利人；孔丹莉；潘海燕；丁元林 刊期： 2008年第01期
医学生的临床实习是整个大学学习的重要阶段,是对在校期间基础理论知识、临床理论知识、思维判断分析能力的综合检验,又是实习医生走向临床工作前的关键的塑型和训练.一个实习过程表现出色的学生往往就意味一个出色的医生的诞生.要做好临床带教工作带教老师要加强自身素质的训练和自身能力的提高;培养良好的医德医风和职业道德;强化式带教,多问多讲多做,培养学习兴趣;加强组织纪律和工作纪律教育,培养严谨、务实、负责而具有进取心的医生;强化病历书写的质量训练,提高医疗质量;重视临床技能操作,强调用心、用脑与动手有机结合.
作者：蔡敏；方长庚；李伟荣 刊期： 2008年第01期
目的 分析影响胰岛素泵治疗糖尿病(DM) 中常见的问题.方法 对42例使用胰岛素泵强化治疗的DM患者的临床资料进行回顾性分析.结果 42例患者在治疗过程中出现常见的问题是输注障碍共26例次,占61.9%,其次为异常高血糖4次,占9.5%,后是低血糖3次,占7.1%.采取了相应的护理措施治疗5～7 d后,血糖控制理想12例,血糖控制较好30例.结论 熟练掌握胰岛素泵的操作程序,了解胰岛素泵常见问题发生的原因,给予相应的护理对策是保证胰岛素泵治疗顺利进行的基础.
作者：李蔓宁；黄健宁 刊期： 2008年第01期
多媒体网络教学是国内多数医学院校病理学实验课的重要教学手段,病理学实验课采用多媒体网络教学对学生学习行为会产生何种影响,本文用问卷作了调查.
作者：邹振宁；姚运红；胡新荣；包刚 刊期： 2008年第01期
影响医学研究生就业的因素主要包括专业品牌、学校力量、政策影响、专业能力、性别年龄、良好心态、就业技巧、外语水平、工作经验.学校应提高研究生专业水平,加强毕业指导,以期从整体上提高我校研究生就业水平.
作者：彭浩晟 刊期： 2008年第01期
作者： 刊期： 2008年第01期
广东医科大学学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：广东医科大学
