学术投稿

阿德福韦酯单用或联用拉米夫定对拉米夫定失效HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的疗效观察

陈小萍;李耀才;伍思国;陈春

关键词:肝炎, 乙型, 慢性, 拉米夫定失效, 阿德福韦酯, 拉米夫定
摘要:目的 观察拉米夫定失效的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者加用和改用阿德福韦酯的临床疗效.方法 将拉米夫定失效的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者68例随机分为治疗组34例和对照组34例,治疗组继续口服拉米夫定100mg/次,每天1次外加服阿德福韦酯10mg/次,每天1次,疗程1a;对照组则改服阿德福韦酯10mg/次,每天1次,疗程1a.结果 在治疗6个月时治疗组ALT复常率、HBV-DNA阴转率、HBeAg阴转率、HBeAg/抗-HBe血清转换率高于对照组,分别为70.6%vs32.4%,79.4%vs35.3%,29.4%vs8.8%,23.5%vs5.9%(P<0.05或0.01). 在治疗1a时治疗组ALT复常率、HBV-DNA阴转率、HBeAg阴转率、HBeAg/抗-HBe血清转换率高于对照组,分别为85.3%vs61.8%、85.3%vs52.9%、41.2%vs17.6%、38.2%vs14.7%(P<0.05或0.01)两组均无药物不良反应和不良事件发生.结论 拉米夫定失效的患者加用阿德韦福酯治疗优于改用阿德韦福酯治疗.
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    作者:邓少雄;林荣;郭南鸥 刊期: 2008年第01期

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    为确保医疗工作中不同类型患者点滴输液的安全,设计一种基于单片机AT89C51的红外监测系统和网络通信系统.本文阐述了该系统的硬件组成、工作原理和软件设计.该系统可以实现对医用输液状况的实时网络化监测和声音告警,主从通信程序中增加的定时程序可避免从机关闭或不能正常通信时出现死循环.实验测试结果表明该系统网络通信和声音告警性能较好、操作简便,误差范围为(0.96±0.17)%滴/min.

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  • 血小板源性生长因子-B与血管平滑肌细胞增殖

    血小板源性生长因子 (PDGF)可以刺激多种细胞分裂和增殖,许多血管性疾病的发生发展都有其参与.找出PDGF-B与血管增生、肥厚的关系,既能保留它正常生理功能,又能防止和减轻血管性疾病.本文就PDGF-B所致的血管平滑肌细胞异常增殖的信号转导机制以及调节因素研究进展作一综述,旨在为临床防治动脉硬化、血管损伤再狭窄、高血压等心血管系统疾病提供研究方向.

    作者:张远起;陈小东;李建文 刊期: 2008年第01期

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    结合笔者2006年11月至2007年1月在我校东莞校区外科临床集中见习带教的实践,谈谈一些体会,包括:(1)5+5模式在我校东莞校区目前情况下是比较合适的;(2)带教老师、学生、患者的准备工作虽然难度大,但必须充分准备;(3)灵活运用多元化教学手段,可以收到较好的教学效果;(4)根据各家医院的病种分布情况,选择合适带教病例,尽大可能保证见习病种数量;(5)在临床技能培训中心见习,可以规范学生的病历书写和临床操作,补充医院见习内容的不足.

    作者:刘春安;许庆文;康旭;苏汝好;李有柱 刊期: 2008年第01期

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    目的 体外拼装人抗EB病毒编码的潜伏膜蛋白1单链抗体(LMP1 scFv)/截断的鱼精蛋白截短体(truncated protamine,tP)融合基因,将其克隆至原核表达载体pET32a,并在大肠杆菌中诱导表达LMP1 scFv/tP融合蛋白.方法 设计融合基因LMP1 scFv/tP,在LMP1 scFv/tP的5'和3'端设计EcoR Ⅰ和Hind Ⅲ酶切位点;在DNAWORKS程序指导下设计成22个相互互补的寡核苷酸序列,经PCR扩增获得融合基因LMP1 scFv/tP,再将目的 基因片段亚克隆至pMD 18-Tsimple载体中,经过酶切鉴定和测序验证.进一步将目的 基因片段克隆至原核表达载体pET32a,在大肠杆菌中诱导表达融合蛋白并经SDS-PAGE和western blot验证.结果 各寡核苷酸片段经PCR扩增后可见明确的产物带,将获得的LMP1 scFv/tP融合基因构建至原核表达载体pET32a,经IPTG诱导后成功表达目的 蛋白.结论 成功获得LMP1 scFv/tp融合基因,并在大肠杆菌中成功诱导表达LMP1 scFv/tP融合蛋白,为该融合蛋白用于LMP1相关肿瘤的基因治疗奠定基础.

    作者:黄秀兰;唐旭东;熊亮;周克元 刊期: 2008年第01期

  • 医用物理学实验教学权重的量化和学生自主互评的实践与思考

    为使学生更好地明确医用物理学实验课的教学要求,并希望通过实验使同组2人的合作过程形成互动的关系,在对各项教学要求按权重给以量化的基础上,开展了学生与学生之间的互评活动.本文介绍了在我校湛江校区2006级临床医学本科等专业的7个小班共225名学生物理学实验课后期的教学中以学生互评为切入点,开展学生与学生之间的互动式教学的情况.对于学生之间一对一的互评,来自学生的反馈意见积极.实践表明,开展实验互评能够调动学生人人参与互教互学,并且还能把生生互动关系扩展到课堂之外,即向前延伸到实验预习阶段,并向后持续至撰写实验报告的全过程;不仅能让学生更好地了解并达到医用物理学实验课的教学要求,而且使教学过程更加有助于学生身心的发展、潜能的发挥和完善人格的形成.

    作者:吴祖明 刊期: 2008年第01期

  • B超引导经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石术治疗复杂性肾结石61例

    目的 了解B超引导经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石术治疗复杂性肾结石的临床疗效和安全性.方法 61例复杂性肾结石患者,在膀胱镜下向患侧输尿管逆行插5F输尿管导管,生理盐水沿输尿管导管持续滴注.患者取俯卧位,在B超引导下经皮肾穿刺、扩张经皮肾通道至24F.采用Swiss LithoClast Master 第三代弹道超声波碎石机进行碎石和清石.结果 60例成功建立单一的经皮肾通道行Ⅰ期经皮肾镜取石术(PCNL),1例因建立皮肾通道时出血明显而改行Ⅱ期PCNL.手术时间为30~160 min,平均为(101±38)min;Ⅰ期结石清除率为65.6%(40/61).无气胸、腹部脏器损伤等严重并发症.结论 B超引导标准肾镜下气压弹道联合超声碎石术治疗复杂性肾结石安全有效.

    作者:黄木春;柳建军;扬惠娟;冯湛华;唐伟雄;黄兴端 刊期: 2008年第01期

  • ST段抬高型急性心肌梗死患者早期血钾水平的检测及其临床意义

    目的 了解ST段抬高型急性心肌梗死(AMI)患者早期低钾血症的发生情况及其临床意义.方法 对123例ST段抬高型AMI患者于入院时抽血测定血钾、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI),根据血钾水平分为低血钾组(血钾<3.5 mmol/L)和正常血钾组(血钾3.5~5.5 mmol/L),同时观察住院期间室性心动过速、心室颤动和猝死等严重不良事件的发生情况.结果 低钾血症的总发生率为30.1%,下壁+后壁AMI的发生率较低(7.4%),明显低于前间壁和广泛前壁心肌梗死(P<0.01);发病至抽血时间≤3 h的低钾血症发生率为53.1%,明显高于发病时间>3 h者(P<0.01);低血钾组的CK和cTnI峰值明显高于正常血钾组(P<0.05或0.01);低血钾组总的严重不良事件发生率(32.9%)明显高于正常血钾组(10.8%)(P<0.01).结论 低钾血症与AMI患者的梗死时间、部位和面积有关,并严重影响患者的预后.

    作者:唐方明 刊期: 2008年第01期

  • 川芎嗪联合IFN-γ对哮喘大鼠GATA-3、IL-4和IL-5的影响

    目的 观察川芎嗪联合γ-干扰素(IFN-γ)对哮喘大鼠转录因子GATA-3、白介素-4(IL-4)和白介素-5(IL-5)影响.方法 50只健康SD大鼠,随机分为健康对照组、空白对照组、川芎嗪组、IFN-γ组和川芎嗪+IFN-γ组.每组10只;除空白组10只外,余均制作哮喘大鼠模型,哮喘激发前分别给予生理盐水、川芎嗪、IFN-γ和川芎嗪+IFN-γ.检测支气管肺泡灌洗液细胞总数和分类、IL-4、IL-5含量、肺组织中GATA-3的表达情况的变化.结果 (1) 空白对照组中BALF上清液中细胞总数明显增多,嗜酸性粒细胞数量上升;川芎嗪+IFN组细胞数量下降,嗜酸性粒细胞比例下降明显,与川芎嗪或IFN组比较有统计学意义(P<0.05).(2)空白对照组中IL-4和IL-5明显增多,与健康对照组组比较有统计学意义(P<0.01);川芎嗪+IFN-γ组IL-4和IL-5下降明显,与川芎嗪或IFN-γ组比较有统计学意义(P<0.05).(3) 空白对照组支气管管壁较健康对照组增厚,川芎嗪+IFN-γ组与川芎嗪组、IFN组比较有统计学意义(P<0.05).4 GATA-3免疫组化结果:空白对照组气道和肺组织有GATA-3表达,川芎嗪和IFN-γ组可见部分GATA-3表达,川芎嗪+IFN-γ组基本无表达或仅见很弱的GATA-3表达.结论 川芎嗪联合IFN-γ能抑制哮喘大鼠GATA-3表达,降低IL-4和IL-5含量,减轻支气管管壁炎症反应.

    作者:叶钧强;钟小劲 刊期: 2008年第01期

  • 大黄素对小鼠变态反应性接触性皮炎的抑制作用

    目的 了解大黄素对小鼠变态反应性接触性皮炎(ACD)的抑制作用.方法 30只8周龄昆明种小鼠制作成ACD模型,随机分为生理盐水组、地塞米松组和大黄素组(每组10例),分别用生理盐水、地塞米松和大黄素处理,比较各组小鼠实验部位的肿胀程度,采用ELISA法检测各组小鼠外周血肿瘤坏死因子-γ(IFN-γ)和白介素-4(IL-4)的水平.结果 大黄素组小鼠右耳厚度及质量的增加均低于生理盐水组(P<0.05或0.01),地塞米松抑制小鼠右耳肿胀的效果明显(P<0.01);大黄素组外周血IFN-γ及IL-4明显低于生理盐水组(P< 0.01),而与地塞米松组比较,差异无统计学意义.结论 大黄素对小鼠ACD具有抑制作用.

    作者:王丹丹;李维 刊期: 2008年第01期

  • 抗精神病药物对精神病患者血脂代谢的影响

    目的 初步评价精神病患者抗精神药物治疗后血脂代谢异常的情况.方法 采用酶法及免疫比浊法检测80例健康人和89例精神病患者治疗前后血清总胆固醇(TC)、甘油三酸(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白A1(apoA1)和载脂蛋白B(apoB)水平,并比较各组间血清脂质的差异.结果 精神病患者血清TC (3.98±0.79) mmol/L、HDL-C (1.14±0.35) mmol/L、apoB (0.61±0.17)g/L,水平均低于对照组(P< 0.01),而TG、LDL-C、apoA1水平则差异无统计学意义(P>0.05).精神病患者治疗后血清TC (4.86±1.12) mmol/L、TG (1.69±1.23) mmol/L、HDL-C (0.99±0.43) mmol/L、LDL-C (3.72±1.33) mmol/L、apoA1 (1.16±0.20)g/L、apoB (0.92±0.31)g/L与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05或0.01).结论 精神病患者经药物治疗后不同程度存在血脂代谢异常,主要表现为TC、TG、LDL-C、apoB水平的升高和HDL-C、apoA1的降低.

    作者:何寿国;钟洁海;温广妹 刊期: 2008年第01期

  • 硕士研究生分子生物学实验教学的改革与实践

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    作者:刘慧明;丁航;张海涛 刊期: 2008年第01期

  • WebQuest模式在大学英语网络教学中的应用

    本文对WebQuest模式应用于大学英语网络教学作了论述.作者认为,采用WebQuest模式能够在现有的网络平台基础上促进高校师生的教学活动,激发学生英语学习的兴趣,从而提高教学效率和教学质量.

    作者:彭爱民 刊期: 2008年第01期

  • 阿德福韦酯单用或联用拉米夫定对拉米夫定失效HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的疗效观察

    目的 观察拉米夫定失效的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者加用和改用阿德福韦酯的临床疗效.方法 将拉米夫定失效的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者68例随机分为治疗组34例和对照组34例,治疗组继续口服拉米夫定100mg/次,每天1次外加服阿德福韦酯10mg/次,每天1次,疗程1a;对照组则改服阿德福韦酯10mg/次,每天1次,疗程1a.结果 在治疗6个月时治疗组ALT复常率、HBV-DNA阴转率、HBeAg阴转率、HBeAg/抗-HBe血清转换率高于对照组,分别为70.6%vs32.4%,79.4%vs35.3%,29.4%vs8.8%,23.5%vs5.9%(P<0.05或0.01). 在治疗1a时治疗组ALT复常率、HBV-DNA阴转率、HBeAg阴转率、HBeAg/抗-HBe血清转换率高于对照组,分别为85.3%vs61.8%、85.3%vs52.9%、41.2%vs17.6%、38.2%vs14.7%(P<0.05或0.01)两组均无药物不良反应和不良事件发生.结论 拉米夫定失效的患者加用阿德韦福酯治疗优于改用阿德韦福酯治疗.

    作者:陈小萍;李耀才;伍思国;陈春 刊期: 2008年第01期

  • 我院3438例院前急救的流行病学分析

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    作者:韦克金;甘毅;卢浩棠;韦碧珍 刊期: 2008年第01期

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    目的 总结急腹症患儿围手术期护理体会,以提高小儿急腹症的围手术期处理和监护水平.方法 对124例急腹症患儿围手术期的临床资料进行回顾性分析.结果 本组全部治愈出院,术后并发切口感染4例、肺部感染2例,经用抗生素治疗后痊愈.结论 小儿对手术的耐受性差,术式应以简单、时间短、快速为原则;肺部感染是常见并发症,做好小儿围手术期的护理可减少术后并发症的发生.

    作者:李春燕;曹桂香 刊期: 2008年第01期

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    作者:李军 刊期: 2008年第01期

广东医科大学学报杂志

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